Amlodipine Cardio - Lietošanas Instrukcijas, Tablešu Cena, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Amlodipine Cardio

Amlodipine Cardio: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
12. 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Amlodipine Cardio

ATX kods: C08CA01

Aktīvā sastāvdaļa: amlodipīns (amlodipīns)

Ražotājs: AS "Farmācijas uzņēmums" Obolenskoe "(Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 2019. gada 10. oktobris

Cenas aptiekās: no 62 rubļiem.

Pērciet

Amlodipine Cardio ir otrās paaudzes lēna kalcija kanālu bloķētājs, kam ir hipotensīvs un antiangināls efekts.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - tabletes: gandrīz baltas vai baltas; deva 5 mg - iegarena abpusēji izliekta forma, ar noapaļotiem galiem un līniju; deva 10 mg - plakana, cilindriska, apaļa forma ar līniju un griezumu (7, 10, 14 vai 20 tabletes blistera iepakojumos; kartona kastē 1–5 iepakojumi un instrukcijas Amlodipine Cardio lietošanai).

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: amlodipīns - 5 vai 10 mg (amlodipīna besilāts - 6,95 vai 13,9 mg);
• palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, magnija stearāts, talks, kartupeļu ciete, hipromeloze.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Amlodipīns ir zāļu aktīvā viela, pieder pie dihidropiridīna atvasinājumu skaita un ir otrās paaudzes BMCC (lēna kalcija kanālu bloķētājs), tai ir hipotensīvs un antiangināls efekts (saistīšanās rezultātā ar L veida kalcija kanāla alfa 1 apakšvienības S6 III un IV segmentu).

Amlodipīna hipotensīvā iedarbība ir saistīta ar tiešu vazodilatējošu iedarbību uz asinsvadu gludajiem muskuļiem. Viena Amlodipine Cardio deva hipertensijas gadījumā nodrošina klīniski nozīmīgu asinsspiediena (asinsspiediena) pazemināšanos pacienta guļus un stāvus stāvoklī 24 stundas. Ortostatiskās hipotensijas attīstība terapijas laikā notiek diezgan reti. Amlodipīns palīdz samazināt kreisā kambara miokarda hipertrofijas pakāpi. Zāles neietekmē miokarda vadītspēju un kontraktilitāti, kā arī neizraisa refleksu sirdsdarbības ātruma (sirdsdarbības ātruma) palielināšanos. Tam ir vāja natriurētiskā īpašība, tas kavē trombocītu agregāciju, palielina glomerulārās filtrācijas ātrumu.

Amlodipīna antianginālais efekts ir saistīts ar perifēro un koronāro artēriju un arteriolu paplašināšanos: pacientiem ar stenokardiju miokarda išēmijas smagums samazinās; perifēro arteriolu paplašināšanās dēļ samazinās OPSS (kopējā perifēro asinsvadu pretestība), samazinās sirds iepriekšēja slodze, samazinās miokarda skābekļa pieprasījums. Amlodipīns miokarda išēmiskos un nemainītos apgabalos paplašina koronārās artērijas un arteriolu, palielina miokarda skābekļa padevi (īpaši pacientiem ar vazospastisku stenokardiju); novērš koronāro artēriju spazmas parādīšanos (ieskaitot tās, kas saistītas ar smēķēšanu). Viena Amlodipine Cardio dienas deva stenokardijas gadījumā palīdz palielināt fizisko aktivitāšu laiku,tā ieviešanas laikā tas aizkavē stenokardijas lēkmes sākšanos un ST segmenta depresiju (par 1 mm), samazina stenokardijas lēkmju biežumu un nitroglicerīna un citu nitrātu izmantošanu to atvieglošanai. Tam ir ilgstoša hipotensīva, no devas atkarīga iedarbība.

Mikroalbuminūrijas smagums diabētiskās nefropātijas gadījumā nepalielinās.

Tam nav nelabvēlīgas ietekmes uz metabolismu un lipīdu koncentrāciju plazmā, un to var izmantot, ārstējot pacientus ar vienlaicīgu bronhiālo astmu, podagru un cukura diabētu. Būtisks asinsspiediena pazeminājums tiek novērots pēc 6-10 stundām, Amlodipine Cardio terapeitiskās iedarbības ilgums ir 24 stundas.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas amlodipīns lēni uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vidējā absolūtā biopieejamība ir 64%. Laiks līdz vielas C _max (maksimālā koncentrācija) sasniegšanai asins serumā ir no 6 līdz 9 stundām, C _ss (līdzsvara koncentrācija serumā) - 7–8 dienas katru dienu.

Pārtikas uzņemšana neietekmē Amlodipine Cardio uzsūkšanos. Vidējais V _d (izkliedes tilpums) - 21 l / kg ķermeņa svara, tādējādi lielākā daļa devas atrodas audos, mazāk nekā puse no absorbētās devas nonāk asinīs. Lielākā daļa (95%) amlodipīna asinīs saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Metabolisms aknās notiek lēni, bet aktīvi, kamēr nav nozīmīga pirmās caurlaides efekta. Metabolītiem nav izteiktas farmakoloģiskas aktivitātes.

T _1/2 (pusperiods) pēc vienas amlodipīna devas iekšpusē ir robežās no 31 līdz 48 stundām, atkārtoti lietojot Amlodipine Cardio, šī rādītāja vērtība ir aptuveni 45 stundas. Aptuveni 60% no uzņemtās devas izdalās caur nierēm, galvenokārt metabolītu veidā, un nemainītas vielas veidā - 10%. Arī izvadīšana tiek veikta caur zarnām (20-25%) un mātes pienā.

Vielas kopējais klīrenss ir 16 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg). Amlodipīna izdalīšanās pacientiem pēc 65 gadu vecuma palēninās (T _1/2 ir 65 stundas), salīdzinot ar jauniem pacientiem, taču šai atšķirībai nav klīniskas nozīmes.

T _1/2 vērtības pagarināšanās uz aknu mazspējas fona liecina, ka, ilgstoši ievadot, amlodipīna kumulācija organismā būs lielāka (T _1/2 - līdz 60 stundām). Nieru mazspēja būtiski neietekmē amlodipīna kinētiku. Hemodialīzes laikā zāles netiek noņemtas. Iekļūst asins-smadzeņu barjerā.

Lietošanas indikācijas

• arteriālā hipertensija: monoterapijā vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem;
• stabila slodzes stenokardija un Prinzmetal stenokardija (vazospastiska stenokardija): monoterapijā vai kombinācijā ar citām antianginālām zālēm.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• smaga arteriāla hipotensija (pacientiem ar sistolisko spiedienu, kas mazāks par 90 mm Hg. Art.);
• nestabila stenokardija (izņemot Prinzmetāla stenokardiju);
• sabrukums, kardiogēns šoks;
• klīniski nozīmīga aortas stenoze;
• laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija vai laktāzes deficīts;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• vecums līdz 18 gadiem;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī dihidropiridīna atvasinājumiem.

Radinieks (Amlodipine Cardio tabletes tiek parakstītas ārsta uzraudzībā):

• aknu disfunkcija;
• hroniska sirds mazspēja ar išēmisku etioloģiju (NYHA klasifikācija - III-IV funkcionālā klase);
• slims sinusa sindroms (smaga bradikardija, tahikardija);
• aortas / mitrālā stenoze;
• arteriālā hipotensija;
• akūts miokarda infarkts (un mēneša laikā pēc miokarda infarkta);
• GOKMP (hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija);
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Amlodipine Cardio, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Amlodipine Cardio tabletes lieto iekšķīgi.

Ieteicamā dozēšanas shēma:

• arteriālā hipertensija un stenokardija: sākotnējā deva 5 mg vienu reizi dienā; maksimums - 10 mg dienā vienu reizi;
• arteriālā hipertensija: uzturošā deva - 2,5–5 mg dienā.

Lietojot kombinācijā ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, β-blokatoriem un AKE (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) inhibitoriem, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Blakus efekti

Amlodipine Cardio lietošana var izraisīt šādu nevēlamu notikumu rašanos [> 10% - ļoti bieži; (> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1%) - reti; <0,01% - ļoti reti]:

• nervu sistēma: bieži - paaugstināts nogurums, reibonis, galvassāpes, miegainība; reti - garastāvokļa labilitāte, parestēzija, vispārējs savārgums, astēnija, hiperestēzija, perifēra neiropātija, bezmiegs, trīce, nervozitāte, trauksme, depresija, neparasti sapņi; ļoti reti - pastiprināta svīšana, apātija, migrēna;
• sirds un asinsvadu sistēma: bieži - sejas pietvīkums, sirdsklauves, perifēra tūska (pēdu un potīšu pietūkums); reti - pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās; ļoti reti - sirds mazspējas, vaskulīta, ģīboņa, elpas trūkuma, ortostatiskas hipotensijas, sirds aritmiju (tai skaitā bradikardijas, priekškambaru mirdzēšanas un kambaru tahikardijas) attīstības, paasināšanās, sāpes krūtīs, miokarda infarkta;
• gremošanas sistēma: bieži - sāpes vēderā, slikta dūša; reti - meteorisms, anoreksija, dispepsija, vemšana, caureja vai aizcietējums, mutes gļotādas sausums, slāpes; reti - palielināta ēstgriba, smaganu hiperplāzija; ļoti reti - paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hepatīts, hiperbilirubinēmija, gastrīts, pankreatīts, dzelte (holestāzes dēļ);
• uroģenitālā sistēma: reti - sāpīga / bieža urinēšana, impotence, nokturija; ļoti reti - poliūrija, dizūrija, ginekomastija;
• muskuļu un skeleta sistēma: reti - artroze, artralģija, mialģija, muskuļu krampji, muguras sāpes; reti - myasthenia gravis;
• elpošanas sistēma: reti - iesnas, elpas trūkums; ļoti reti - klepus;
• asinsrades orgāni: ļoti reti - trombocitopēnija, leikopēnija, trombocitopēniskā purpura;
• kaulu integument: reti - dermatīts; ļoti reti - kseroderma, alopēcija, ādas pigmentācijas traucējumi, auksti sviedri;
• alerģiskas reakcijas: multiformā eritēma, angioneirotiskā tūska, nieze, izsitumi (ieskaitot eritematozus, makulopapulārus izsitumus, nātreni);
• citi: reti - konjunktivīts, drebuļi, kseroftalmija, diplopija, zvana ausīs, izmitināšanas pārkāpums, deguna asiņošana, sāpes acīs; ļoti reti - hiperglikēmija, parosmija.

Pārdozēšana

Pārdozēšana izpaužas ar pārmērīgu perifēro vazodilatāciju kombinācijā ar izteiktu un, iespējams, ilgstošu asinsspiediena pazemināšanos, kā arī sabrukumu un šoku.

Terapija: pacientam jāieņem horizontāls stāvoklis un jāpaaugstina apakšējās ekstremitātes virs galvas līmeņa. Parāda kuņģa skalošanu, aktivētās ogles uzņemšanu. Hemodialīze ir neefektīva.

Ir nepieciešams uzturēt sirds un asinsvadu sistēmas darbību, uzraudzīt plaušu un sirds darbību, cirkulējošo asiņu un urīna daudzumu. Lai atjaunotu asinsvadu tonusu, tiek noteikti vazokonstriktori (ja pacientam nav kontrindikāciju to lietošanai); lai novērstu lēno kalcija kanālu bloķēšanas sekas, kalcija glikonātu injicē intravenozi.

Speciālas instrukcijas

Terapijas periodā ir jāuztur zobu higiēna, un to ievēro zobārsts (lai novērstu sāpīgumu, hiperplāziju un smaganu asiņošanu). Jākontrolē svara un nātrija daudzums un jāievēro atbilstoša diēta.

Gados vecākiem pacientiem palielinot amlodipīna devu, nepieciešama rūpīgāka viņu stāvokļa uzraudzība, kas saistīta ar T _1/2 un zāļu klīrensa palielināšanos. Ja ir traucēta aknu darbība, Amlodipine Cardio tiek nozīmēts piesardzīgi, kas ir saistīts arī ar T _1/2 pagarināšanos.

Terapijas pārtraukšana ar abstinences sindroma attīstību nav pievienota, tomēr Amlodipine Cardio atcelšanu ieteicams pakāpeniski samazināt. Hipertensīvas krīzes gadījumā amlodipīna drošības profils nav noteikts.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Dažiem pacientiem, galvenokārt Amlodipine Cardio lietošanas sākumā, var attīstīties miegainība, reibonis un citas nevēlamas centrālās nervu sistēmas parādības. Šādos gadījumos jāievēro piesardzība, vadot automašīnu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Amlodipine Cardio lietošana grūtniecības / zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Bērnības lietošana

Tā kā Amlodipine Cardio drošības profils pacientiem līdz 18 gadu vecumam nav pētīts, zāles šai pacientu grupai nav parakstītas.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Izrakstot Amlodipine Cardio pacientiem ar pavājinātu aknu darbību, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Izrakstot Amlodipine Cardio, rūpīgi jāuzrauga gados vecāku pacientu stāvoklis.

Zāļu mijiedarbība

Ar stabilu stenokardiju Amlodipine Cardio var kombinēt ar citām antianginālām zālēm, ieskaitot ilgstošas / īsas darbības nitrātus, β-blokatorus. Arteriālās hipertensijas ārstēšanai to droši lietot kopā ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, α-blokatoriem, AKE inhibitoriem vai β-blokatoriem.

Iespējama kombinēta lietošana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (īpaši ar indometacīnu), perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem un zālēm ar antibakteriālu iedarbību.

Citas iespējamās mijiedarbības:

• α1-adrenerģiskie blokatori, antipsihotiskie līdzekļi: lietojot kombinēti, tiek novērota amlodipīna hipotensīvās iedarbības palielināšanās;
• diurētiskie līdzekļi (tiazīdi un cilpa), verapamils, AKE inhibitori, β-blokatori un nitrāti: lietojot tos kopā, tiek novērota amlodipīna hipotensīvās un antianginālās iedarbības palielināšanās;
• zāles ar pretvīrusu iedarbību (ritonavīrs): palielinās amlodipīna koncentrācija plazmā;
• izoflurāns, neiroleptiskie līdzekļi: tiek pastiprināta dihidropiridīna atvasinājumu hipotensīvā iedarbība;
• litija preparāti: uz kombinētas lietošanas fona var palielināties neirotoksicitātes izpausmes (slikta dūša, vemšana, caureja, ataksija, trīce, troksnis ausīs);
• kalcija preparāti: amlodipīna efektivitāte var samazināties.

Analogi

Amlodipine Cardio analogi ir Amlodipine, Acridipine, Amlodigamma, Amlovas, Amlorus, Amlodipine, Amlotop, Amlong, Kalchek, Corvadil, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Stamlo, Tenox utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Amlodipine Cardio

Atsauksmes par Amlodipine Cardio ir maz. Tiek norādīts, ka zālēm ir ātra terapeitiskā iedarbība, savukārt ir iespējama nevēlamu parādību, īpaši alerģisku reakciju, attīstība.

Amlodipine Cardio cena aptiekās

Amlodipine Cardio (30 tabletes pa 10 mg) aptuvenā cena ir 77 rubļi.

Amlodipine Cardio: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Amlodipine Cardio 5 mg tabletes 30 gab. RUB 62 Pērciet

Amlodipine Cardio 10 mg tabletes 30 gab. 79 RUB Pērciet

Amlodipine Cardio 10mg tabletes 30 gab. 141 r Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!