Andipal Avexima
Andipal Avexima: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Andipal Avexima
ATX kods: N02BB72
Aktīvā sastāvdaļa: metamizola nātrijs kombinācijā ar psiholeptiskiem līdzekļiem
Ražotājs: AS "Avexima" (Krievija); ASFARMA LLC (Krievija); SIA "Anžero-Sudženska ķīmiskā-farmaceitiskā rūpnīca"
Apraksts un foto atjauninājums: 22.10.2018
Cenas aptiekās: no 35 rubļiem.
Pērciet
Andipal Avexima ir pretsāpju un spazmolītisks līdzeklis, kas nav narkotisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma Andipal Avexim - tabletes: slīpi un dalīti, plakani cilindriski, balti vai balti ar viegli dzeltenu nokrāsu (10 gab. Blisteros, 1 vai 2 iepakojumi kartona kastē; 10 gab. Blisteros bez blisteriem).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvās sastāvdaļas: metamizola nātrijs (analgīns) - 250 mg; bendazols (dibazols) - 20 mg; fenobarbitāls - 20 mg; papaverīna hidrohlorīds - 20 mg;
- palīgkomponenti: talks, kartupeļu ciete, kalcija stearāts, stearīnskābe.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Saskaņā ar instrukcijām Andipal Avexima ir kombinēts preparāts, kas satur aktīvās sastāvdaļas, kurām ir spazmolītisks efekts un kas savstarpēji pastiprina farmakoloģisko darbību.
Zāļu aktīvo komponentu farmakodinamiskās īpašības:
- metamizola nātrijs: pirazolonu grupas pretsāpju un pretdrudža līdzeklis, kam piemīt pretsāpju, spazmolītisks un pretdrudža efekts. Papildus aktīvajam metabolītam (4N-metilaminoantipirīnam) tam ir gan centrālais, gan perifērais darbības mehānisms. Neselektīvs ciklooksigenāzes inhibitors, kas samazina prostaglandīnu veidošanos no arahidonskābes;
- bendazols (dibazols): vazodilatators ar vazodilatatoru un muguras smadzenes stimulējošu iedarbību. Piemīt spazmolītiska iedarbība tieši uz asinsvadu un iekšējo orgānu sienu gludajiem muskuļiem, atvieglo sinaptisko transmisiju muguras smadzenēs;
- papaverīna hidrohlorīds: spazmolītisks līdzeklis, kas samazina tonusu un atslābina asinsvadu un iekšējo orgānu sienu gludos muskuļus, kam ir hipotensīvs efekts;
- fenobarbitāls: viela no barbiturātu grupas, kas mijiedarbojas ar benzodiazepīna-gamma-aminosviestskābes (GABA) receptoru kompleksa barbiturāta vietu. Nomāc smadzeņu garozas maņu zonas, samazinot motora aktivitāti un kavējot smadzeņu funkcijas, ieskaitot elpošanas centru; samazina kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) gludo muskuļu tonusu. Nelielās devās tam ir nomierinoša iedarbība un tā uzlabo citu sastāvdaļu efektivitāti.
Farmakokinētika
- metamizola nātrijs: labi un ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, hidrolizējas zarnu sienās, veidojoties aktīvam metabolītam; nemainīgs asinīs nav (tā nenozīmīgā koncentrācija plazmā atrodama pēc intravenozas ievadīšanas); aktīvais metabolīts saistās ar olbaltumvielām par 50-60%; pretsāpju līdzeklis tiek metabolizēts aknās un izdalās ar urīnu caur nierēm; terapeitiskās devās iekļūst mātes pienā;
- bendazols (dibazols): biopieejamība ~ 80%; biotransformācijas galaprodukti - konjugāti, kas veidojas bendazola imidazola gredzena karboetoksilēšanas un metilēšanas procesā: 1-metil-2-benzilbenzimidazols un 1-karboetoksi-2-benzilbenzimidazols; bendazola metabolīti tiek izvadīti ar urīnu;
- papaverīna hidrohlorīds: vidējā biopieejamība ir ~ 54%, līdz 90% vielas saistās ar plazmas olbaltumvielām; spazmolītiskais līdzeklis ir labi sadalīts un iekļūst iekšējos (histohematoloģiskos) šķēršļos; viela tiek metabolizēta aknās, metabolītu veidā izdalās caur nierēm un hemodialīzes laikā pilnībā izdalās no asinīm; T 1/2 (pussabrukšanas periods) ir no 0,5 līdz 2 stundām, bet to var pagarināt līdz 24 stundām;
- fenobarbitāls: lietojot iekšķīgi, tas uzsūcas pilnībā, bet salīdzinoši lēni, maksimālā koncentrācija asinīs sasniedz 1-2 stundas pēc ievadīšanas; līdz 50% vielas saistās ar plazmas olbaltumvielām, vienmērīgi sadalās dažādos orgānos un audos, bet smadzeņu audos - zemākā koncentrācijā. T 1/2 pieaugušiem pacientiem ir no 2 līdz 4 dienām, izdalās no organisma lēni, kas ir kumulācijas priekšnoteikums; biotransformēts ar aknu mikrosomāliem enzīmiem, izdalīts neaktīvu metabolītu veidā caur nierēm, ieskaitot nemainītu no 25 līdz 50%.
Lietošanas indikācijas
- vieglas vai mērenas smaguma sāpju sindroms iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas rezultātā: nieru / žults / zarnu kolikas; žults ceļu diskinēzija; algodismenoreja; PCES (postholecistektomijas sindroms); urīnpūšļa un urīnceļu spazmas;
- smadzeņu vazospazmas, migrēna;
- sāpju sindroms pēc operācijas un / vai diagnostikas procedūrām (kā papildu zāles).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- kaulu smadzeņu hematopoēzes apspiešana;
- tahiaritmijas, spontāna stenokardija, nestabila stenokardija, stabila piepūles stenokardija (III-IV funkcionālā klase), sirds mazspēja dekompensācijas stadijā, sabrukums;
- prostatas adenoma;
- slēgta leņķa glaukoma;
- megakolons, zarnu aizsprostojums;
- elpošanas ceļu slimības, kas izraisa obstruktīvu sindromu;
- bronhiālā astma, ko izraisa ASA (acetilsalicilskābes), salicilātu, kā arī citu NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) uzņemšana;
- atrioventrikulārās (AV) vadīšanas pārkāpums;
- slimības, ko papildina muskuļu hipertoniskums, myasthenia gravis, konvulsīvs sindroms;
- porfīrija (ieskaitot datus anamnēzē);
- smaga aknu / nieru disfunkcija;
- G6PD (glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes) deficīts;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- bērni līdz 8 gadu vecumam;
- vecāka gadagājuma vecums;
- alkoholisms, narkomānija;
- elpošanas nomākums;
- koma;
- paaugstināta individuālā jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu, kā arī pret pirazolona atvasinājumiem.
Relatīvās kontrindikācijas - Andipal Avexim piesardzīgi izraksta arteriālās hipotensijas, perifēro asins slimību un aknu mazspējas gadījumā.
Norādījumi par Andipal Avexim lietošanu: metode un devas
Andipal Avexim tabletes lieto iekšķīgi.
Ieteicamā deva bērniem vecākiem par 8 gadiem un pieaugušiem pacientiem: 1 gab. 2-3 reizes dienā, bet ne vairāk kā 5 dienas.
Bez konsultēšanās ar ārstu jūs nevarat lietot tabletes ilgāk par 3 dienām.
Blakus efekti
- centrālā nervu sistēma: miegainība, samazināts psihomotorisko reakciju ātrums;
- Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, aizcietējums;
- sirds un asinsvadu sistēma: arteriāla hipotensija;
- imūnsistēma: alerģiskas reakcijas.
Ilgstošas lietošanas gadījumā ir iespējams attīstīt leikopēniju, agranulocitozi, aknu / nieru disfunkciju.
Pārdozēšana
Andipal Avexim pārdozēšanas simptomi ir: reibonis, smaga miegainība, sabrukšanas stāvoklis.
Lai ārstētu stāvokli, pacientam jālieto aktivētā kokogle un jāizskalo kuņģis. Pēc tam ārsta uzraudzībā tiek veikti pasākumi, lai uzturētu ķermeņa vitālās funkcijas, atvieglotu intoksikācijas simptomus un novērstu nopietnas komplikācijas.
Speciālas instrukcijas
Lietojot Andipal Avexim ilgāk par 7 dienām, jāuzrauga aknu funkcionālais stāvoklis un perifēro asiņu attēls.
Ja 3 dienu laikā ārstēšana neietekmē, jums jāpārtrauc tablešu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas laikā ar Andipal Avexim ir jāatsakās no potenciāli bīstamām darbībām (ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu), kurām nepieciešama ātra psihomotorā reakcija un pastiprināta uzmanības koncentrēšanās.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Dati no pētījumiem par Andipal Avexim galvenās aktīvās sastāvdaļas - metamizola nātrija (analgīna) ietekmi uz grūtniecības gaitu un mātes veselību un augli ir ierobežoti. Ir zināms, ka viela iekļūst placentas barjerā, taču tā teratogēnā iedarbība pirmsklīniskajos novērojumos netika atrasta. Neskatoties uz vājo prostaglandīnu nātrija metamizola sintēzes inhibīciju, nevar izslēgt priekšlaicīgu arteriāla kanāla slēgšanu auglim un perinatālās komplikācijas mātei vai jaundzimušajam, ko izraisa traucēta trombocītu agregācija. Grūtniecības laikā ir aizliegts lietot zāles.
Tā kā metamizola nātrija vielmaiņas produkti var iekļūt mātes pienā, lietojot Andipal Avexim, kā arī 48 stundu laikā pēc pēdējās devas lietošanas, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Bērniem līdz 8 gadu vecumam ir aizliegts lietot zāles. Bērni un pusaudži no 8 līdz 18 gadu vecumam var lietot Andipal Avexim tikai pēc ārsta norādījuma, ne vairāk kā 1 tableti 2-3 reizes dienā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar hronisku nieru slimību un traucētu kreatinīna klīrensu nepieciešama devas samazināšana, jo šādi apstākļi var samazināt metamizola nātrija metabolītu izdalīšanos.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Zāļu eliminācijas ātrums pacientiem ar pavājinātu aknu darbību samazinās, un tāpēc jāizvairās no atkārtotas lielu devu lietošanas. Īstermiņa kursam Andipal Avexim devas pielāgošana nav nepieciešama. Nav pieredzes par zāļu ilgstošu lietošanu šajā pacientu kategorijā.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Tā kā gados vecākiem pacientiem metamizola nātrija metabolītu eliminācija var būt samazināta, Andipal Avexim deva ir jāsamazina.
Zāļu mijiedarbība
- nitrozorbīds, nitroglicerīns, sustaks un citi nitrāti; korinfārs, nifedipīns un citi kalcija kanālu blokatori; anaprilīns, talinolols, metoprolols un citi β-blokatori; pentamīns un citi gangliju blokatori; furosemīds, hipotiazīds un citi diurētiskie līdzekļi; dipiridamols, aminofilīns un citi miotropie spazmolītiskie līdzekļi: Andipal Avexima pastiprina to hipotensīvo iedarbību;
- citi pretsāpju līdzekļi, kas nav narkotiski: ir iespējama toksiskas ietekmes pastiprināšanās;
- adsorbenti, savelkošie un pārklājošie līdzekļi: samazina Andipal Avexim absorbciju kuņģa-zarnu traktā.
Analogi
Andipal Avexim analogi ir: Antipirīns, Nomigren, Reopirin, Papazol-UBF, Papazol, Urolesan, No-shpalgin, Unispaz, Teodibaverin utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā vietā, pasargājot no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2,5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Andipal Avexim
Par Andipal Avexim nav ļoti daudz atsauksmju, taču starp tiem praktiski nav negatīvu. Tikai vienā gadījumā pacients pauda neapmierinātību ar to, ka zāles neapstājas un nesamazina ļoti augstu asinsspiedienu, taču tās var būt sekas, lietojot tās pēc indikācijām. Visi pacienti, kuri lietoja tabletes, kā noteicis ārsts, par viņiem runā kā par efektīvu līdzekli sāpju un spazmas mazināšanai, labi panesamu, praktiski bez negatīvām blakusparādībām un pieejamu.
Andipal Avexima cena aptiekās
Aptuvenā Andipal Avexim cena ir aptuveni 40 rubļi. 10 tabletēm vienā iepakojumā.
Andipal Avexima: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Andipal Avexima tabletes 10 gab. 35 RUB Pērciet |
|
Andipal Avexima tabletes 10 gab. RUB 48 Pērciet |
|
Andipal Avexima tabletes 20 gab. RUB 69 Pērciet |
|
Andipal Avexima tabletes 20 gab. 79 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
