Aspicard - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Tablešu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Aspicard

Aspicard: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Aspicard

ATX kods: B01AC06

Aktīvā sastāvdaļa: acetilsalicilskābe (acetilsalicilskābe)

Ražotājs: AS Borisova medicīnisko preparātu rūpnīca (AS "BZMP") (Baltkrievijas Republika)

Apraksts un foto atjauninājums: 07.09.2019

Aspicard ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) ar antiagregējošu, pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža darbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas zarnās šķīstošo tablešu formā, apvalkotas: apaļas, abpusēji izliektas, sārtas (10 gab. Blisteros, kartona kastē 2, 3 vai 5 iepakojumi un Aspikard lietošanas instrukcijas).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: acetilsalicilskābe 100% - 75 mg vai 150 mg izteiksmē;
• palīgkomponenti: stearīnskābe, daļēji iepriekš želatinizēta kukurūzas ciete, ciete 1500, mikrokristāliskā celuloze;
• plēves apvalka sastāvs: Opadry bezkrāsains (hipromeloze, triacetīns, talks), Acryl-From pink [etilakrilāta un metakrilskābes kopolimērs (1 ÷ 1), trietilcitrāts, koloidāls bezūdens silīcija dioksīds, nātrija laurilsulfāts, nātrija karbonāts, talks, krāsviela - titāns, sarkanais dzelzs oksīds (premiksa veidā ar talku (1 ÷ 3) un dzelteno dzelzs oksīdu].

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Aspikards ir NPL, kura aktīvā viela ir acetilsalicilskābe. Tam ir antiagregējoša, pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Pretdrudža iedarbība ir saistīta ar acetilsalicilskābes īpašību izraisīt bez izšķirības ciklooksigenāzes-1 un -2 (COX1 un COX2) aktivitātes inhibīciju, kas regulē prostaglandīnu (PG) sintēzi, nodrošinot tūskas veidošanos un palielinot sāpju reakciju (hiperalgesija). SEG, galvenokārt PGE ₁, satura samazināšanās termoregulācijas centrā veicina ādas vazodilatāciju un svīšanas palielināšanos, kas noved pie ķermeņa temperatūras pazemināšanās.

Aspicard pretsāpju efekts ir saistīts ar tā centrālo un perifēro darbību.

Antiagreganta efekts tiek panākts, nomācot sintēzi tromboksāna A ₂ trombocītu. Pēc vienas devas lietošanas 7 dienas tiek saglabāta agregācijas, trombocītu adhēzijas un trombu veidošanās samazināšanās. Prettrombocītu iedarbība nestabilas stenokardijas gadījumā samazina miokarda infarkta un mirstības risku; vīriešiem tā ir izteiktāka nekā sievietēm. Zāļu lietošana ir efektīva sirds un asinsvadu sistēmas slimību, galvenokārt miokarda infarkta, profilaksei vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Aspicardium ir paredzēts arī sekundārai miokarda infarkta profilaksei.

Protrombīna sintēzes nomākšana un protrombīna laika palielināšanās tiek sasniegta, lietojot 6 g zāles dienā vai vairāk.

Acetilsalicilskābe pastiprina plazmas fibrinolītiskās aktivitātes palielināšanos un no K vitamīna atkarīgo asins koagulācijas faktoru (II, VII, IX, X) koncentrācijas samazināšanos. Ķirurģisko operāciju laikā zāļu lietošana veicina hemorāģisko komplikāciju palielināšanos, ņemot vērā antikoagulantu terapiju - palielinās asiņošanas risks.

Lielas Aspicard devas izjauc urīnskābes reabsorbciju nieru kanāliņos un stimulē tās izvadīšanu.

COX1 bloķēšanas sekas kuņģa gļotādā ir gastroprotektīvo prostaglandīnu inhibīcija, izraisot gļotādas čūlu veidošanos un sekojošu asiņošanu. Zarnu apvalkotās zāļu formas, kas satur buferšķīdumus vai īpašas putojošās tabletes, mazāk kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu (GIT).

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas acetilsalicilskābes absorbcija notiek galvenokārt tievajā zarnā. Tā maksimālā koncentrācija (C _max) asins serumā tiek sasniegta pēc apmēram 3 stundām. Tabletēm ar devu 150 mg C _max vidēji ir 0,0127 mg / ml, tabletēm ar devu 75 mg - 0,006 72 mg / ml. Pārtikas klātbūtnē kuņģa-zarnu traktā absorbcija palēninās. Platība zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) tabletēm ar 150 mg devu ir 0,108 08 mg × h / ml, 75 mg - 0,056 42 mg × h / ml. Uzsūkšanās laikā aktīvā viela iziet presistēmiski zarnu sienās un aknās. Rezorbētās daļas hidrolīze ar īpašiem enzīmiem notiek ļoti ātri, tāpēc T _1/2 (pussabrukšanas periods) ir ne vairāk kā 15-20 minūtes.

Acetilsalicilskābe saistās ar albumīnu 75–90%. Organismā tas cirkulē anjona formā, kas ātri izplatās lielākajā daļā audu un šķidrumu. Relatīvais izkliedes tilpums ir aptuveni 0,15-0,2 l / kg, tā palielināšanās ir saistīta ar aktīvās vielas koncentrācijas palielināšanos asins serumā. Olbaltumvielu saistīšanās pakāpe ir atkarīga no albumīna koncentrācijas.

Bērniem, pacientiem ar nieru mazspēju un grūtniecēm hipoalbuminēmijas un endogēno faktoru izraisītas olbaltumvielu izraisītas zāļu aizstāšanas rezultātā acetilsalicilskābes saistīšanās ar seruma olbaltumvielām samazinās.

Acetilsalicilskābe ātri šķērso placentu un nelielos daudzumos izdalās mātes pienā.

Tas tiek metabolizēts galvenokārt aknās, veidojoties šādiem metabolītiem: salicilskābe, salicilskābes glicīna konjugāts, gentisīnskābe, genticīnskābes glicīna konjugāts. Tie ir atrodami daudzos ķermeņa audos un urīnā.

Tas izdalās galvenokārt caur nierēm 60% nemainītā veidā un metabolītu veidā. Nemainītās aktīvās vielas izdalīšanās ir atkarīga no urīna skābuma, uz urīna sārmošanas fona palielinās salicilātu jonizācija, pasliktinās reabsorbcija un ievērojami palielinās to eliminācija.

Lietojot Aspicard 150–300 mg devā, T _1/2 salicilāta jonu ir 120–180 minūtes. Salicilātu eliminācijas ātrums jaundzimušajiem ir daudz lēnāks nekā pieaugušiem pacientiem.

Lietošanas indikācijas

• nestabila stenokardija (tostarp ar aizdomām par akūta miokarda infarkta attīstību);
• stabila stenokardija;
• riska faktoru klātbūtne miokarda infarkta attīstībai pacientam, ieskaitot aptaukošanos, cukura diabētu, hiperlipidēmiju, smēķēšanu, arteriālu hipertensiju, vecumu - akūtas un atkārtotas miokarda infarkta primārās profilakses nolūkos;
• insulta profilakse (ieskaitot pacientus ar pārejošu cerebrovaskulāru traucējumu);
• smadzeņu aprites pārejošu traucējumu novēršana;
• trombembolijas novēršana pēc ķirurģiskām operācijām un invazīvas iejaukšanās traukos (ieskaitot koronāro artēriju šuntēšanu, arteriovenozo šuntēšanu, miega endarterektomiju, miega artēriju angioplastiku, angioplastiku un koronāro artēriju stentēšanu);
• plaušu artērijas un tās zaru dziļo vēnu trombozes un trombembolijas novēršana (tostarp ar ilgstošu imobilizāciju pēc plašas ķirurģiskas iejaukšanās).

Kontrindikācijas

Absolūts:

• bronhiālā astma, ko izraisa NPL un salicilātu lietošana, acetilsalicilskābes nepanesības kombinācija ar bronhiālo astmu, atkārtota deguna un deguna blakusdobumu polipoze;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• kuņģa-zarnu trakta erozīvo un čūlaino bojājumu saasināšanās periods;
• hemorāģiskā diatēze;
• hroniska sirds mazspēja III - IV funkcionālā klase pēc NYHA klasifikācijas (Ņujorkas Sirds asociācija);
• smaga aknu mazspēja (B klase un augstāka pēc Child-Pugh skalas);
• nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu (CC) mazāku par 30 ml / min;
• vienlaicīga terapija ar metotreksātu devā 15 mg nedēļā vai vairāk;
• I un III grūtniecības trimestris;
• zīdīšana;
• vecums līdz 18 gadiem;
• konstatēta paaugstināta jutība pret citiem NSPL;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Aspicard tablešu lietošana ir jāuzmanās tikai pēc iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu pacientiem ar podagru, hiperurikēmiju, kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu vēsturi vai kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, aknu darbības traucējumiem (A klase pēc Child-Pugh skalas), nieru darbības traucējumiem (CC vairāk nekā 30 ml / min), hroniskas elpceļu slimības, bronhiālā astma, siena drudzis, deguna polipoze, zāļu alerģijas (ieskaitot NPL grupas pretsāpju, pretiekaisuma un pretreimatisma zāles), grūtniecības II trimestrī, plānojot ķirurģisku iejaukšanos (ieskaitot zobu ekstrakciju un citas nelielas operācijas)).

Īpaša piesardzība ir nepieciešama, ja nepieciešams vienlaicīgi lietot zāles kopā ar citiem NSPL un salicilskābes atvasinājumiem lielās devās, lietojot metotreksātu mazāk nekā 15 mg nedēļā, trombolītiskiem vai antiagregantiem, antikoagulantiem, digoksīnam, valproiskābei, perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumi)., selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, ibuprofēns, etanolu saturoši medikamenti iekšķīgai lietošanai (ieskaitot alkoholiskos dzērienus).

Aspicard, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Aspicard tabletes lieto iekšķīgi, vēlams pirms ēšanas, ar lielu daudzumu šķidruma, 1 reizi dienā.

Zāles ir paredzētas ilgstošai lietošanai. Ārstēšanas periodu nosaka ārsts, ņemot vērā klīniskās indikācijas.

Ieteicamā Aspicard dienas deva:

• aizdomas par akūta miokarda infarkta ar nestabilu stenokardiju attīstību: sākotnējā deva ir 75-100 mg, pirmā deva jālieto pēc iespējas ātrāk pēc tam, kad parādās aizdomas par akūta miokarda infarkta attīstību, košļājot tableti, lai ātrāk absorbētu. Pēc miokarda infarkta attīstības 30 dienu laikā jālieto 200–300 mg. Tad pacientam tiek nozīmēta terapija, kas piemērota atkārtota miokarda infarkta profilaksei;
• primārā akūta miokarda infarkta profilakse pacientiem ar riska faktoriem: 75–100 mg;
• atkārtotas infarkta, nestabilas un stabilas stenokardijas profilakse: 75-100 mg;
• smadzeņu cirkulācijas un insulta pārejošu traucējumu novēršana: 75-100 mg;
• plaušu artērijas un tās zaru dziļo vēnu trombozes un trombembolijas novēršana: 75-100 mg;
• trombembolijas novēršana pēc operācijām vai invazīvas iejaukšanās traukos: 75-100 mg.

Blakus efekti

• no asinsrades sistēmas: smaganu asiņošanas biežums, deguna asiņošana, hematomas (sasitumi), asiņošana no urīnceļiem vai pēcoperācijas asiņošana; iespējams - smagi kuņģa-zarnu trakta asiņošanas gadījumi, smadzeņu asiņošana (biežāk ar arteriālu hipertensiju, vienlaicīga antikoagulantu terapija), ieskaitot dzīvībai bīstamu; akūts vai hronisks dzelzs deficīts vai posthemorāģiska anēmija latentas asiņošanas rezultātā (kopā ar tādiem simptomiem kā ādas bālums, astēnija, hipoperfūzija);
• no gremošanas sistēmas: visbiežāk - sāpes vēderā, grēmas, slikta dūša, vemšana; reti - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlas; ļoti reti - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlu perforācija, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, pārejoša aknu disfunkcija;
• no imūnsistēmas: paaugstinātas jutības reakcijas - vieglas vai vidēji smagas reakcijas no ādas, kuņģa-zarnu trakta, elpošanas trakta un / vai sirds un asinsvadu sistēmas (ieskaitot izsitumus uz ādas, niezi, nātreni, rinītu, deguna gļotādas pietūkumu, Kvinkes tūska, kardiorespirācijas distresa sindroms); bronhu spazmas (astmas sindroms), anafilaktiskais šoks un citas smagas reakcijas;
• no centrālās nervu sistēmas: iespējams - reibonis, dzirdes zudums, galvassāpes, troksnis ausīs.

Pārdozēšana

• vieglas un mērenas acetilsalicilskābes pārdozēšanas simptomi: slikta dūša, vemšana, bagātīga pastiprināta svīšana, galvassāpes, reibonis, dzirdes pasliktināšanās, troksnis ausīs, apjukums, elpošanas alkaloze, tahipneja, hiperventilācija;
• vieglas vai vidēji smagas pārdozēšanas ārstēšana: kad parādās simptomi, ir jāveic tūlītēji pasākumi ķermeņa detoksikācijai, ieskaitot kuņģa skalošanu (dialīzi), atkārtotu aktivētās ogles lietošanu, ūdens-elektrolītu līdzsvara un skābju-bāzes stāvokļa atjaunošanu, piespiedu sārmainu diurēzi;
• smagas acetilsalicilskābes pārdozēšanas simptomi: ārkārtīgi augsta ķermeņa temperatūra, troksnis ausīs un / vai kurlums, elpošanas alkaloze ar kompensējošu metabolisko acidozi, centrālās nervu sistēmas darbības nomākums (apjukums, miegainība, krampji, koma), elpošanas mazspēja (ieskaitot hiperventilāciju, depresiju) elpošana, nekardiogēna plaušu tūska, asfiksija), arteriāla hipotensija, sirds aritmijas, sirds aktivitātes nomākšana, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (ieskaitot dehidratāciju, nieru darbības traucējumus, oligūriju, nieru mazspēju, hipernatremiju, hipokaliēmiju, hiponatrēmiju), glikozes metabolisma traucējumi [hipoglikēmija (galvenokārt bērniem), hiperglikēmija, ketoacidoze], kuņģa-zarnu trakta asiņošana, hematoloģiski traucējumi (protrombīna laika pagarināšanās,trombocītu agregācijas inhibēšana, koagulopātija, hipoprotrombinēmija), toksiskā encefalopātija;
• smagas salicilātu pārdozēšanas ārstēšana: steidzami nepieciešama steidzama specializēta terapija slimnīcas apstākļos, ieskaitot skalošanu ar kuņģi un atkārtotu aktīvās ogles uzņemšanu. Vajadzības gadījumā tiek parādīta simptomātiskas terapijas iecelšana hemodialīzes, piespiedu sārmainas diurēzes, ūdens-elektrolītu līdzsvara un skābju-bāzes stāvokļa atjaunošanas pasākumu izmantošana.

Speciālas instrukcijas

Aspicard ir bezrecepšu zāles, taču to vajadzētu sākt pēc konsultēšanās ar ārstu. Ārsts jāinformē par visām zālēm, kuras pacients jau lieto. Turklāt ārstēšanas periodā pacientam nevajadzētu sākt lietot nekādus medikamentus bez iepriekšējas vienošanās ar ārstu. Tas ļaus izvairīties no nevēlamas mijiedarbības sekām.

Riska faktori bronhu spazmas, bronhiālās astmas lēkmju un citu paaugstinātas jutības reakciju attīstībai ietver bronhiālo astmu pacienta vēsturē, siena drudzi, deguna polipozi, hroniskas elpošanas sistēmas slimības, alerģiskas reakcijas pret citām zālēm.

Tā kā acetilsalicilskābes inhibējošā iedarbība uz trombocītu agregāciju saglabājas vairākas dienas pēc pēdējās devas uzņemšanas, plānojot ķirurģisku iejaukšanos, Aspicard lietošana jāpārtrauc pirmsoperācijas periodā. Tas samazinās asiņošanas risku operācijas laikā vai pēcoperācijas periodā.

Jāpatur prātā, ka mazas Aspicard devas var izraisīt podagras attīstību pacientiem ar samazinātu urīnskābes izdalīšanos.

Sistēmisko glikokortikosteroīdu atcelšanas rezultātā ir iespējama salicilātu līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Ieteicamās devas pārsniegšana palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas iespējamību. Gados vecākiem pacientiem pārdozēšana ir īpaši bīstama.

Jebkuru blakusparādību gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pēc ilga terapijas kursa Aspicard atcelšana jāveic, pakāpeniski samazinot dienas devu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Aspicard uzņemšana ieteicamajās devās negatīvi neietekmē pacienta spēju veikt potenciāli bīstamas darbības, tostarp vadīt transportlīdzekli un vadīt sarežģītus mehānismus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Aspicard lietošana ir kontrindicēta grūtniecības I un III trimestrī un zīdīšanas laikā.

Grūtniecības otrajā trimestrī jāievēro piesardzība; Aspicard drīkst lietot tikai tā, kā noteicis ārsts (īsu laiku, devās, kas nepārsniedz 150 mg dienā), gadījumos, kad paredzamais ieguvums no terapijas mātei ir ievērojami lielāks nekā iespējamais drauds grūtniecības, augšanas un augšanas gaitai. augļa attīstība.

Aspicard lietošana lielās devās (vairāk nekā 300 mg dienā) grūtniecības pirmajā trimestrī palielina augļa attīstības defektu (sirds defektu, aukslēju šķeltnes) risku. Trešajā trimestrī ir iespējama priekšlaicīga artērijas ductus slēgšana auglim, darba kavēšana, palielināta asiņošana auglim un mātei, intrakraniāli asiņojumi.

Bērnības lietošana

Aspicard lietošana ir kontrindicēta, lai ārstētu pacientus, kas jaunāki par 18 gadiem (bērniem un pusaudžiem).

Ar nieru darbības traucējumiem

Aspicard lietošana ir kontrindicēta pacientu ar smagu nieru mazspēju (CC mazāka par 30 ml / min) ārstēšanai.

Acetilsalicilskābe jālieto piesardzīgi, ja nieru darbība ir traucēta ar CC vairāk nekā 30 ml / min.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aspicard lietošana ir kontrindicēta tādu pacientu ārstēšanai, kuriem ir smaga aknu mazspēja (B klase un augstāka pēc Child-Pugh skalas).

Aspicard jālieto piesardzīgi aknu disfunkcijas gadījumā (A klase pēc Child-Pugh skalas).

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Jāpatur prātā, ka pārdozēšana gados vecākiem pacientiem ir īpaši bīstama.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Aspicard, ir iespējamas šādas zāļu mijiedarbības reakcijas:

• metotreksāts, heparīns un netiešie antikoagulanti, trombolītiskie un antiagreganti (tiklopidīns), antikoagulanti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, digoksīns, perorālai lietošanai paredzētie hipoglikemizējošie līdzekļi (sulfonilurīnvielas atvasinājumi) un insulīns, valproiskābe, norādītā klīniskā darbība … Tādēļ, ja nepieciešams izrakstīt vienlaicīgu terapiju ar kādu no uzskaitītajām zālēm, apsveriet iespēju samazināt tās devu;
• trombolītiskie, antiagreganti un antikoagulanti, lielas salicilskābes atvasinājumu devas, NPL, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: pastiprina zāļu kaitīgo iedarbību uz gremošanas trakta gļotādu un palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku;
• etanols: alkohola un etanolu saturošu zāļu lietošana izraisa sinerģisku efektu, palielinot kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu risku un pagarinot asiņošanas laiku;
• diurētiskie līdzekļi, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, benzbromarons, probenecīds: ir vājināta šo zāļu terapeitiskā iedarbība, kas prasa to devas korekciju;
• ibuprofēns: izraisa antagonismu saistībā ar neatgriezenisku trombocītu inhibīciju un Aspicard kardioprotektīvās iedarbības samazināšanos. Tādēļ, palielinoties sirds un asinsvadu slimību riskam, jāizvairās no kombinācijas ar ibuprofēnu;
• glikokortikosteroīdi (izņemot hidrokortizonu, ko lieto kā addisona slimības aizstājterapiju): salicilātu darbība pavājinās, jo palielinās to eliminācija, jo vienlaicīgi tiek lietoti glikokortikosteroīdi.

Analogi

Aspicard analogi ir ASK-kardio, acetilsalicilskābe, acetilsalicilskābe Cardio, Aspinat, aspirīns, Aspirin Cardio, CardiASK, Sanovask, Acecardol, Taspir, Trombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA uc, Thrombogard

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma un gaismas.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Pieejams bez receptes.

Atsauksmes par Aspikard

Atsauksmes par Aspikard ir ārkārtīgi pozitīvas. Pacienti norāda uz zāļu efektivitāti nestabilas stenokardijas gadījumā vai miokarda infarkta, kā arī dziļo vēnu trombozes profilaksē. Viņi atzīmē tā ātro darbību, labu toleranci un pieejamu cenu.

Aspikard trūkumi ietver iespējamu nevēlamu parādību attīstību un lielu kontrindikāciju sarakstu.

Aspicard cena aptiekās

Aspicard cena atkarībā no tablešu devas un to daudzuma iepakojumā var būt:

• 75 mg tabletes: 30 gab. - no 27 rubļiem; 50 gab. - no 38 rubļiem;
• tabletes 150 mg: 30 gab. - no 38 rubļiem; 50 gab. - no 57 rubļiem.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!