Acyclovir-AKOS - Instrukcijas Tablešu Un Ziedes Lietošanai, Cena, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Aciklovirs-AKOS

Acyclovir-AKOS: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Zāļu mijiedarbība
13. 13. Analogi
14. 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. 16. Atsauksmes
17. 17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Aciclovir-AKOS

ATX kods: J05AB01

Aktīvā sastāvdaļa: aciklovirs (aciklovirs)

Ražotājs: AS Sintez (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 25.10.2018

Cenas aptiekās: no 33 rubļiem.

Pērciet

Aciklovirs-AKOS ir pretvīrusu (antiherpetisks) līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo šādās formās:

• tabletes: plakanas cilindriskas, ar līniju un griezumu, baltas (10 gab. kontūrveida šūnu iepakojumā, kartona kastē 1, 2 vai 3 iepakojumi; 20 gab. stikla burkās, kartona kastē 1 kārba);
• ziede ārīgai lietošanai: balta vai balta ar dzeltenu nokrāsu (5 g katra alumīnija mēģenēs, kartona kastē 1 mēģene).

1 Acyclovir-AKOS tablete satur:

• aktīvā viela: aciklovirs - 200 mg;
• papildu sastāvdaļas: kartupeļu ciete, talks, magnija stearāts.

1 g Acyclovir-AKOS ziedes satur:

• aktīvā viela: aciklovirs - 50 mg;
• papildu sastāvdaļas: 1,2-propilēnglikols, lipokomps (putnu tauku lipīdu sastāvdaļa) vai vistas eļļa, polietilēna oksīds-400, emulgators Nr. 1, nipazols, nipagīns, attīrīts ūdens.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Aciklovirs ir pretvīrusu (antiherpetisks) līdzeklis, kas ir sintētisks purīna nukleozīda analogs un kam piemīt spēja nomākt 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusu, Epšteina-Barra vīrusa, Varicella zoster vīrusa un citomegalovīrusa replikāciju in vitro un in vivo.

Aciklovirs-AKOS demonstrē augstu aktivitāti pret 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusiem; vīruss, kas izraisa jostas rozi un vējbakas - vējbaku zoster (Varicella Zoster); Epšteina-Barra vīruss [vīrusu veidi ir sakārtoti aktīvās vielas minimālās inhibējošās koncentrācijas (MIC) vērtības augošā secībā]. Tam ir arī mērena ietekme uz citomegalovīrusu.

Inficētās šūnās, ieskaitot vīrusu sintezēto fermentu timidīnkināzi, notiek fosforilēšana un aciklovira pārveidošana par aciklovira monofosfātu. Pēc tam aciklovira guanilāta ciklāzes iedarbībā monofosfāts tiek pārveidots par difosfātu un vairāku šūnu enzīmu ietekmē - par trifosfātu. Zāles raksturo augsta darbības selektivitāte pret vīrusiem un zema toksicitāte attiecībā pret cilvēkiem, pateicoties tam, ka aciklovirs nepieder pie neinficētu šūnu timidīna kināzes substrātiem, kā rezultātā zīdītāju šūnām ir maz toksisks.

Aciklovira trifosfāts bloķē vīrusa DNS replikāciju (sintēzi), izmantojot šādus mehānismus:

1. Konkurētspējīgi aizstāj deoksiguanozīna trifosfātu DNS sintēzes procesā.
2. Iekļaujoties sintezētajā DNS ķēdē, tas to pārtrauc.
3. Nomāc vīrusu DNS polimerāzes aktivitāti.

Aciklovira iedarbības rezultātā vīruss pārstāj vairoties organismā. Zāļu darbības specifika un augsta selektivitāte ir saistīta arī ar to dominējošo uzkrāšanos vīrusu skartajās šūnās. Uz herpes infekcijas fona zāles novērš jaunu izsitumu elementu parādīšanos, samazina viscerālo komplikāciju un ādas izplatīšanās risku, paātrina garozu veidošanos un mazina sāpes akūtā herpes zoster stadijā. Zāles ir imūnstimulējošas.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas aciklovirs daļēji uzsūcas zarnās. Zemas lipofilitātes dēļ pēc 200 mg zāļu uzņemšanas absorbcija vidēji ir 20% (no 15 līdz 30%), bet tajā pašā laikā veidojas no devas atkarīgas koncentrācijas, kas nepieciešamas efektīvai vīrusu bojājumu terapijai. Pārtikas uzņemšana būtiski neietekmē aciklovira uzsūkšanos. Palielinot devu, zāļu biopieejamība samazinās.

Lietojot iekšķīgi 5 reizes dienā, 200 mg, maksimālā aģenta koncentrācija (Cmax) ir 0,0007 mg / ml, minimālā (Cmin) ir 0,0004 mg / ml, laiks Cmax sasniegšanai ir 1,5-2 stundas. Plazmas olbaltumvielu saistīšanās ir zema - 9–33%.

Aktīvā viela iziet cauri asins-smadzeņu barjerai, labi iekļūst arī audos un orgānos, piemēram, aknās, plaušās, nierēs, smadzenēs, asaru šķidrumā, ūdens šķidrumā, zarnās, liesā, muskuļos, gļotādā un maksts izdalījumos, dzemdē, mātes pienā, spermā., herpetisko pūslīšu saturs. Aciklovira koncentrācijas līmenis cerebrospinālajā šķidrumā ir vienāds ar 50% no asinīs esošā. Aciklovirs-AKOS šķērso placentu un nelielos daudzumos izdalās mātes pienā. Pēc 1000 mg dienas devas izrakstīšanas, kas sadalīta 5 devās, acikloviru mātes pienā konstatē koncentrācijā, kas vienāda ar 0,6–4,1% no tā koncentrācijas plazmā (ar mātes pienu viela var iekļūt bērna ķermenī ar devu, kas mazāka par 0,3 mg / kg / dienā).

Metaboliskā transformācija notiek aknās, veidojoties 9-karboksimetoksimetilguanīna metabolītam. Zāles izdalās caur nierēm caur cauruļveida sekrēciju un glomerulāro filtrāciju. Lietojot iekšķīgi, aptuveni 62–91% devas tiek izvadīti nemainīti un apmēram 14% metabolīta veidā. Ar gremošanas traktu izdalās mazāk nekā 2%; izelpotajā gaisā tiek konstatēti nelieli daudzumi.

Veicot vienu hemodialīzes sesiju 6 stundas, aciklovira koncentrācija plazmā samazinās par aptuveni 60%; veicot peritoneālo dialīzi, aciklovira klīrensā nav būtisku izmaiņu. Pusperiods (T _½), lietojot zāles iekšķīgi, ir 3,3 stundas pieaugušajiem un 2,6 stundas bērniem un pusaudžiem no 1 gada līdz 18 gadiem. Ar vecumu izdalīšanās ātrums samazinās, bet tajā pašā laikā T _1/2 aktīvās vielas nedaudz palielinās.

Smagas hroniskas nieru mazspējas gadījumā T _1/2 nepārsniedz 20 stundas. Pieaugušiem pacientiem ar nieru mazspēju T _1/2 ir atkarīgs no kreatinīna klīrensa (CC): ar CC vērtību 15-50 ml / min tas ir 3,5 stundas, ar 50-80 ml / min - 3 stundas, ar 80 ml / min - 2,5 stundas. Pacientiem ar anūriju T _1/2 zāļu - 19,5 stundas, hemodialīzes sesijas laikā - 5,7 stundas, uz pastāvīgas ambulatorās peritoneālās dialīzes fona - 14-18 stundas.

Aciklovira un zidovudīna kombinētas lietošanas gadījumā ar HIV inficētiem pacientiem abu zāļu farmakokinētiskie parametri praktiski nemainās.

Lietojot ziedi uz neskartas ādas, absorbcija ir minimāla, uz skartās ādas - mērena. Lietojot ārēji, aktīvā viela asinīs un urīnā netiek atklāta.

Lietošanas indikācijas

Tabletes

Acyclovir-AKOS ieteicams 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusu, kā arī Varicella zoster izraisītu infekciju ārstēšanai un profilaksei:

• dzimumorgānu herpes (primārais un atkārtotais);
• ādas un gļotādu herpes simplex (primārais un atkārtotais);
• vējbakas (pirmajā dienā pēc tipisku izsitumu parādīšanās);
• herpes zoster (jostas roze).

Arī zāles ir paredzētas lietošanai pacientiem ar smagu imūndeficītu (tostarp HIV inficētiem pacientiem kombinācijā ar imūnsupresīviem medikamentiem periodā pēc transplantācijas, ķīmijterapijas fona apstākļos).

Ziede

Aciklovira-AKOS ziedi ieteicams lietot šādām slimībām:

• herpes simplex āda;
• labial herpes;
• dzimumorgānu herpes (vienkāršs un atkārtots);
• jostas roze;
• vējbakas.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• vecums līdz 3 gadiem (tabletēm);
• paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (lietojiet Acyclovir-AKOS ļoti piesardzīgi):

• nieru mazspēja;
• dehidratācija;
• grūtniecība un zīdīšanas periods.

Aciklovira-AKOS lietošanas instrukcija: metode un devas

Tabletes

Acyclovir-AKOS tabletes lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes, uzdzerot glāzi ūdens.

Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, lieto pretvīrusu līdzekli tādā pašā devā kā pieaugušie.

Ieteicamā Acyclovir-AKOS devu shēma atkarībā no indikācijām:

• ādas un gļotādu herpes simplex, dzimumorgānu herpes (terapijas nolūkos): pieaugušajiem tiek nozīmēta 1 tablete (200 mg) ar 4 stundu intervālu visas dienas garumā un ar 8 stundu intervālu naktī 5 reizes dienā, 5 dienas - ar herpes simplex ādu un gļotādām, un 10 dienas - ar dzimumorgānu herpes; ja nepieciešams, ārstēšanas kursu var palielināt; pacientiem ar imūndeficītu zāles tiek parakstītas vienā devā pa 2 tabletēm (400 mg), kurss ir 10 dienas vai ilgāk; terapija jāsāk, kad parādās pirmie slimības simptomi;
• I vai II herpes simplex izraisītās infekcijas, tostarp pacientiem ar imūndeficītu (lai novērstu recidīvus): ārstēšana ar zālēm jāsāk, kad parādās pirmie izsitumu elementi vai jau prodromālajā periodā; ieceļ 1 tableti 4 reizes dienā ar 6 stundu intervālu; ar normālu imūno stāvokli, lai novērstu herpes simplex ādu un gļotādu, ir atļauts lietot 2 tabletes divas reizes dienā ar 12 stundu intervālu; ar smagu imūndeficītu (ja ir traucēta absorbcija no zarnām vai pēc kaulu smadzeņu transplantācijas), lietojiet 2 tabletes 5 reizes dienā;
• atkārtots dzimumorgānu herpes: ar recidīvu biežumu, kas mazāks par 6 reizēm gadā, tiek noteikts periodisks terapijas kurss - 1 tablete 5 reizes dienā 5 dienas; ar atkārtošanās biežumu vairāk nekā 6 reizes gadā tiek veikta ilgstoša nomācoša terapija - 1 tablete 3-5 reizes dienā vai 2 tabletes 2 reizes dienā, kurss - līdz 1 gadam; profilaktiskās ārstēšanas ilgums tiek noteikts, ņemot vērā perioda ilgumu, kurā pastāv infekcijas draudi;
• herpes zoster (jostas roze), terapijai: 4 tabletes ar 4 stundu intervālu visas dienas garumā un ar 8 stundu intervālu naktī, 5 reizes dienā 7-10 dienas: maksimālā pieļaujamā viena deva nedrīkst būt lielāka 4 tabletes (800 mg);
• vējbakas (terapijas nolūkos): bērni, kas vecāki par 6 gadiem, un pieaugušie lieto 4 tabletes 4 reizes dienā; bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem - 2 tabletes ar tādu pašu lietošanas biežumu; precīzāk, deva tiek noteikta ar ātrumu 20 mg / kg ķermeņa svara, bet ne vairāk kā 4 tabletes (800 mg) 4 reizes dienā; terapijas kurss ir 5 dienas.

Pacientiem, kuri lieto lielas iekšķīgi lietojamas Acyclovir-AKOS devas, vajadzētu saņemt pietiekami daudz šķidruma.

Nieru funkcionālu traucējumu gadījumā ir nepieciešama korekcija devu režīmā un devās atkarībā no infekcijas veida un CC vērtības. Herpes simplex ierosinātas slimības ārstēšanai ar CC zem 10 ml / min ieteicamā dienas deva ir 2 tabletes - 1 tablete 2 reizes dienā ar vismaz 12 stundu intervālu. Varicella zoster izraisītu infekciju ārstēšanai, kā arī uzturošās terapijas laikā pacientiem ar smagu imūndeficītu ar CC 10-25 ml / min zāles lieto dienas devā pa 12 tabletēm (2400 mg), sadalot 3 devās pa 4 tabletēm (800 mg) ar 8 stundu intervālu. Kad QC ir mazāks par 10 ml / min, devu samazina līdz 8 tabletēm (1600 mg) dienā - 2 reizes 4 tabletes ar 12 stundu intervālu.

Ziede

Ziede Aciklovirs-AKOS tiek uzklāts ārēji, uz skartās virsmas tiek uzklāts ar vates tamponu vai rūpīgi mazgātas rokas 5 reizes dienā (pēc 4 stundām). Ārstēšana tiek veikta līdz brīdim, kad uz herpetiskajiem pūslīšiem veidojas garoza vai to pilnīga sadzīšana. Kurss ir 5-10 dienas.

Blakus efekti

Sistēmiskas blakusparādības, lietojot Acyclovir-AKOS:

• nervu sistēma: galvassāpes; reti - apjukums, reibonis, miegainība, halucinācijas, krampji, parestēzija, koma. Šie neiroloģiskie traucējumi ir atgriezeniski un parasti tiek novēroti pacientiem ar nieru mazspēju, lietojot zāles devās, kas pārsniedz ieteicamās;
• hematopoētiskā sistēma: ārkārtīgi reti - leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija;
• gremošanas sistēma: sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, vemšana; reti - atgriezeniska aknu enzīmu aktivitātes un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās;
• urīnceļu sistēma: reti - kreatinīna un urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs; ārkārtīgi reti - akūta nieru mazspēja;
• alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, nātrene, fotosensitivitāte; reti - angioneirotiskā tūska, elpas trūkums, anafilakse;
• citi: limfadenopātija, drudzis, perifēra tūska, uzbudinājums, redzes traucējumi, nogurums, mialģija; reti - alopēcija.

Pacientiem, kuri saņem pretretrovīrusu zāles, Acyclovir-AKOS pievienošana nerada būtisku toksiskās iedarbības palielināšanos.

Ārēji lietojot, zāļu lietošanas vietā zāles var izraisīt apsārtumu, niezi, lobīšanos, dedzināšanu vai tirpšanu. Retos gadījumos, pateicoties ziedes lietošanai, var attīstīties alerģisks dermatīts.

Pārdozēšana

Aciklovira iekšķīgas lietošanas 20 g devā fona specifisku pārdozēšanas simptomu attīstība nenotika.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā jāuzrauga nieru darbība (lai noteiktu kreatinīna un urīnvielas saturu asinīs).

Tā kā Acyclovir-AKOS neaizsargā pret herpes seksuālu transmisiju, terapijas laikā jāatturas no dzimumakta pat tad, ja nav slimības klīnisko izpausmju.

Pacientiem ar imūndeficītu uz vairāku atkārtotu kursu vai ilgstošas ārstēšanas fona ir iespējams veidot vīrusu celmus, kas izturīgi pret aciklovira iedarbību.

Ņemot vērā vietējā iekaisuma iespējamo attīstību, Acyclovir-AKOS ziedi nedrīkst lietot acu, mutes dobuma un dzimumorgānu gļotādām.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav veikti stingri kontrolēti un atbilstoši klīniski pētījumi par aciklovira drošību grūtniecības laikā. Rezultātā šajā periodā zāļu lietošana ir atļauta tikai tad, ja paredzamā ārstēšanas ietekme pārsniedz iespējamo risku augļa veselībai.

Sakarā ar nenozīmīgo zāļu iekļūšanu mātes pienā, sievietes, kuras baro bērnu ar krūti, Aciklovirs-AKOS tiek nozīmēts tikai uz īsu kursu, ja tas ir absolūti nepieciešams. Zīdīšana zāļu lietošanas laikā jāturpina ar īpašu piesardzību, stingrā ārsta uzraudzībā.

Bērnības lietošana

Bērniem līdz 3 gadu vecumam tablešu lietošana ir kontrindicēta. Ārstējot bērnus, kas vecāki par 3 gadiem, ieteicams ievērot devu režīmu pieaugušajiem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Saskaņā ar instrukcijām nieru mazspējas gadījumā Acyclovir-AKOS jālieto piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot Acyclovir-AKOS kopā ar imūnstimulējošiem līdzekļiem, tiek novērota efekta palielināšanās.

Zāļu kombinācija ar citām nefrotoksiskām zālēm var palielināt nefrotoksiskas iedarbības draudus.

Lietojot acikloviru ārēji ar citām medicīniskām vielām / zālēm, mijiedarbība nav identificēta.

Analogi

Acyclovir-AKOS analogi ir: Acyclovir Sandoz, Virolex, Atsigerpin, Zovirax, Acyclovir Belupo, Vivoraks, Acyclovir-Ferein, Acyclovir, Gervirax, Acyclovir-Akrikhin, Herperaks, Acyclovir forte, Acyclostad, Provirsan.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas aizsargāta no mitruma un gaismas, bērniem nepieejamā vietā, tabletes temperatūrā, kas zemāka par 25 ° C, ziede - no 8 līdz 15 ° C.

Tablešu derīguma termiņš ir 3 gadi, ziede ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Acyclovir-AKOS

Saskaņā ar lielāko daļu atsauksmju, Acyclovir-AKOS ir efektīvas un pieejamas zāles, ko lieto herpes ārstēšanai un profilaksei. Zāles demonstrē labu rezultātu gan lietojot tabletes, gan lietojot ziedi, taču īpaši izteiktu un ātru efektu, pēc daudzu pacientu domām, panāk, ja tās lieto kombinācijā.

Tomēr dažās atsauksmēs pacienti norāda arī uz zāļu īslaicīgu iedarbību un nepieciešamību pēc ilgstoša kursa (galvenokārt attiecībā uz ziedēm), kas var izraisīt atkarību. Acyclovir-AKOS trūkumi ietver iespējamo nevēlamo reakciju attīstību un nepieciešamību to lietot stingri noteiktās stundās.

Aciklovira-AKOS cena aptiekās

Acyclovir-AKOS cena var būt aptuveni:

• 200 mg tabletes (20 vienā iepakojumā): 25–30 rubļi;
• ziede ārējai lietošanai 5% (5 g mēģenē): 20–100 rubļi.

Aciklovirs-AKOS: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Acyclovir-AKOS 200 mg tabletes 20 gab. 33 RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!