Strazds
Raksta saturs:
- Strazdu cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Strazdu simptomi
- Bērnu piena sēnītes gaitas iezīmes
- Diagnostika
- "Strazdu" ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Strazdu novēršana
Strazds ir viena no ādas, gļotādu un iekšējo orgānu infekcijas un iekaisuma oportūnistiskas slimības klīniskām formām, ko provocē Candida ģints rauga veida sēnītes, īpaši bieži Candida albicans sugas pārstāvji (vairāk nekā 70-80% gadījumu). Saskaņā ar patogēna nosaukumu šāda veida mikozes tiek apzīmētas kā kandidoze.
Mutes strazds
Oportūnistiskas infekcijas izraisa oportūnistiska mikroflora, kas ietver Candida sēnītes. Normālos apstākļos šādi mikroorganismi nespēj izraisīt slimības, un bieži vien tiem ir pat noderīga funkcionalitāte. Samazinoties vietējai imūno aizsardzībai, sākas to nekontrolēta augšana un vairošanās, kas noved pie patoloģisko īpašību izpausmes.
Candida sēnītes ir diezgan izturīgas pret ārējām ietekmēm un terapiju, ko veicina vairāki faktori:
- īpatnēja šūnu sienas struktūra;
- spēja ražot proteolītiskos enzīmus, kas nodrošina iekļūšanu un stingru fiksāciju epitēlija virsmas slāņos;
- augsta līmēšanas (pielipšanas) spēja;
- dermatonekrotiskā aktivitāte;
- pavairošana ar pumpurēšanu [hlamidosporu (modificētu šūnu, pārklātu ar blīvu membrānu) veidošanās].
Normālos apstākļos Candida sēnītes bieži atrodas uz gļotādas un ādas virsmas, neradot slimības: no mutes dobuma Candida tiek sēta aptuveni 50% somatiski veselu cilvēku, no gļotādas un dzimumorgānu ādas - 20-30%.
Patiesais kandidozes biežums nav zināms zemas diagnozes, vairumā gadījumu neaktīvu simptomu un augsta latentā kursa dēļ. Vismaz viena piena sēnīšu epizode, pēc dažu ziņojumu datiem, ir ¾ sieviešu vēsturē, recidīvi tiek novēroti 50% gadījumu.
Strazdu cēloņi un riska faktori
Galvenais piena sēnīšu cēlonis ir Candida sēnīšu intensīva lokāla atražošana, kas atrodas uz ādas un gļotādas virsmas. Vislabvēlīgākie apstākļi to aktīvai augšanai ir skāba vide (metaboliskā acidoze), augsts mitruma līmenis, 30–37 ° C temperatūra, augsta glikogēna koncentrācija audos uz vietējās imunitātes pavājināšanās fona.
Nosacījumi, kas veicina strazdu attīstību:
- grūtniecība (kandidoze attīstās 20-30% sieviešu);
- perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (īpaši tie, kas satur estrogēnus lielā koncentrācijā);
- ilgstošs psihoemocionālais stress;
- akūta stresa ietekme;
- lietojot antibakteriālas zāles (palielinoties piena sēnīšu veidošanās riskam, palielinoties antibiotiku terapijas kursa ilgumam);
- diabēts;
- cieta smagas akūtas iekaisuma slimības;
- stāvoklis pēc operācijas;
- personīgās higiēnas pasākumu neievērošana;
- karsts klimats (intensīva svīšana);
- agresīvas kosmētikas lietošana, kas izjauc mikrofloras dabisko līdzsvaru;
- seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne;
- valkājot sintētisko apakšveļu.
Grūtniecība ir predisponējošs faktors strazdu attīstībai
Piena sēnīti papildus endogēnai var izraisīt arī eksogēni cēloņi - novirze no ārpuses. Šajā gadījumā infekcija notiek dzemdē vai pēc piedzimšanas, bērnībā vai pieaugušā vecumā.
Intrauterīnā infekcija ar Candida sēnītēm ir iespējama vairākos gadījumos:
- transplacentāra iespiešanās;
- intrapartum (kontakta infekcija), kad bērns iet caur dzemdību kanālu;
- augšupejoša infekcija dzemdes kakla vai maksts sēnīšu infekcijas gadījumā, mātei ir kandidozs endometrīts.
Pēc piedzimšanas infekciju bērnam var pārnest no mātes mutes gļotādas, no sprauslu, roku ādas. Papildus mātei inficēšanās avots jaundzimušajam var būt medicīnas personāls, kas invazīvu manipulāciju laikā pārraida sēnītes, vai nesterils materiāls (eļļas lupatas, autiņi, sprauslas).
Pieaugušā vecumā piena sēnītes galvenais cēlonis ir neaizsargāti dzimumkontakti, ar sēnēm piesārņotu trauku, sadzīves priekšmetu lietošana.
Slimības formas
Galvenie kandidozes veidi:
- nagu plākšņu (paronīhija un onihija), ādas un gļotādu kandidoze (virspusēja kandidoze);
- viscerāls (iekšējo orgānu bojājums);
- ģeneralizēta kandidoze.
Pēc orgānu un audu iesaistīšanās pakāpes patoloģiskajā procesā izšķir šādus veidus:
- plaši izplatīta kandidoze;
- lokāls vai fokāls, ko raksturo ierobežotas zonas vai atsevišķa orgāna bojājumi.
Virspusēja kandidoze var izpausties kā stomatīts, lūpu un mēles bojājumi, kandidozo krampju veidošanās, patoloģisks process maksts zonā un tā vestibilā vai dzimumlocekļa dzimumloceklī un priekšādē, lielu ādas kroku, plaukstu un kāju ādas kolonizācija ar sēnīti.
Viscerālās kandidozes gadījumā tiek ietekmēti dažādi iekšējie orgāni: rīkles daļas, barības vads, kuņģis, tievās un resnās zarnas, bronhu koks, plaušu audi.
Ģeneralizēta kandidoze tiek diagnosticēta, kad Candida sēnītes nonāk sistēmiskajā cirkulācijā, kas ir reti (uz smagu imūndeficīta stāvokļu fona pacientiem ar nepietiekamu uzturu).
Strazdu veidi atkarībā no procesa fāzes (smaguma pakāpes):
- kandidatūra;
- akūta forma;
- hronisks piena sēnīte.
Saskaņā ar etioloģisko faktoru piena sēnīte var būt endogēna un eksogēna. Endogēna piena sēnīte ir autoinfekcija, un eksogēna piena sēnīte ir ārējas infekcijas rezultāts.
Arī piena sēnīte var būt sarežģīta un nesarežģīta.
Pamatojoties uz iesniegtajām klasifikācijām, mēs varam secināt, ka termins "piena sēnīte" ir ikdienas dzīvē pieņemts nosaukums virspusējai fokālai endo- vai eksogēnai akūtas vai hroniskas gaitas kandidozei, kas lokalizēta dzimumorgānu rajonā vai mutes dobumā. Ir nepareizi saukt citas kandidozes formas piena sēnīte.
Strazdu simptomi
Galvenās uroģenitālās sfēras piena sēnītes pazīmes (maksts kandidoze, balanīts vai balanopostīts):
- intensīva nieze, kurai ir nemainīgs raksturs (norimst un atjaunojas viļņos), dedzinošas un lokālas sāpes (sievietēm starpenē, maksts un tās vestibilā un vīriešiem dzimumlocekļa un priekšādiņas dzimumloceklī);
- diskomforts dzimumakta laikā;
- siers izdalījumi ar raksturīgu asu skābā piena smaržu sievietēm;
- bālgana drupināta plāksne uz ādas un gļotādām;
- sāpīgums urinējot;
- hiperēmija un dzimumorgānu ādas lokāla tūska;
- vīriešiem urīnā var parādīties duļķaini izdalījumi.
Galvenais uroģenitālās sfēras piena sēnītes simptoms ir intensīva nieze protēzes zonā.
Perorālās piena sēnītes pazīmes (ieskaitot kandidozo stomatītu, glosītu, heilītu):
- bālgana vai dzeltenīgi pelēka neviendabīga plāksne ar mazu blīvu graudu ieslēgumiem uz vaigu, mēles, aukslēju, lūpu iekšējās virsmas;
- specifiska fermentēta piena smarža no mutes;
- balts pārklājums uz mēles, īpaši intensīvs pie saknes;
- mutes gļotādas hiperēmija;
- sāpīgums, dedzināšana;
- ar stomatītu tiek atzīmēti sāpīgi mazi erozijas un gļotādas čūlas defekti, kas pārklāti ar sarecējušu ziedu;
- smagos gadījumos uz lūpu ādas un mutes dobuma gļotādas veidojas plaisas ar fokusa audu plombām, cieši sametinātas pie pamatnes virsmas, noņemot pakļaujot edematozo, hiperēmisko un erodēto gļotādu.
Bērnu piena sēnītes gaitas iezīmes
Bērna infekcija notiek vai nu dzemdē, vai pēc piedzimšanas. Strazdu simptomi parādās dažu nedēļu laikā.
Priekšlaicība, iedzimti imūndeficīta stāvokļi, antibakteriālu līdzekļu lietošana pirmajās dzīves dienās (nedēļās), mātes novārtā atstātie higiēnas pasākumi zīdīšanas laikā, nepietiekami tīru trauku, knupīšu lietošana, bieža regurgitācija (mutes dobuma skābju un bāzes līdzsvara nobīde uz skābo pusi) ir attīstības faktori. jaundzimušo piena sēnīte.
Turklāt piena sēnīšu klīniskā izpausme var rasties zīdaiņu un mazuļu zobu gūšanas periodos, pusaudžu hormonālās izmaiņas.
Strazds bērniem izpaužas ar raksturīgu plāksni mutes dobumā vai uz dzimumorgāniem
Šīs iespējamās piena sēnītes klātbūtne zīdainī norāda šādas pazīmes:
- trauksme;
- miega traucējumi;
- atteikums ēst;
- nepamatota raudāšana;
- sprauslas noraidīšana;
- obsesīvs pieskaršanās ar rokām dzimumorgānu zonai vai mutes dobumam (atkarībā no procesa lokalizācijas).
Pārbaudot mutes dobumu vai dzimumorgānus ar piena sēnīti bērniem, ir raksturīga plāksne, ādas un gļotādas hiperēmija, specifiska skāba smarža.
Diagnostika
Strazdu diagnostika parasti tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgu klīnisko ainu. Ja rodas šaubas par iespējamo diagnozi, tiek veikti šādi pētījumi:
- mikroskopija uztriepes no mutes dobuma vai dzimumorgāniem, atklājot Candida sēnītes materiālā;
- polimerāzes ķēdes reakcija (patogēnu DNS vietu noteikšana);
- sējas materiāls, kas ņemts no uztriepes barotnes.
Raksturīga iezīme ir noteikta daudzuma sēnīšu klātbūtne normālā veselīgas sievietes uztriepē, tādēļ, lai izveidotu drošu piena sēnītes diagnozi, nepieciešama vietējas disbiozes pazīmju kombinācija ar paaugstinātu Sandida sēnīšu koncentrāciju.
"Strazdu" ārstēšana
Strazdu ārstēšanas pamats ir antimycotic zāles, kuru spektrs ir ļoti plašs:
- poliēna sērija (natamicīns, nistatīns, levorīns, amfotericīns B);
- imidazola sērija (klotrimazols, ketokonazols, mikonazols, bifonazols utt.);
- triazola sērija (flukonazols, itrakonazols);
- citas zāles (griseofulvīns, flucitozīns, hloronitrofenols, dequalinium hlorīds, joda preparāti utt.).
Arī piena sēnīšu terapijā tiek izmantoti:
- eubiotikas - lai normalizētu mikrofloras līdzsvaru;
- ja nepieciešams - imūnstimulatori, modulatori;
- zāļu novārījumi, ekstrakti (krustnagliņu, kanēļa, smaržīgo piparu ekstrakti);
- vietējie līdzekļi iekaisuma pazīmju mazināšanai.
Visizplatītākā uroģenitālās kandidozes ārstēšana ir lokālu (krēmu, svecīšu) un sistēmisku (perorālu preparātu) līdzekļu kombinācija. Strazdu ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta paralēli abiem seksuālajiem partneriem, ieteicams atteikties no dzimumattiecībām uz terapijas laiku.
Strazdu ārstēšanai tiek nozīmēti antimikotiskie līdzekļi
Ārstējot mutes dobuma piena sēnīti, specifiska ārstēšana tiek apvienota ar nespecifiskām metodēm: losjoni, skalošanas līdzekļi, kas satur antiseptiskus līdzekļus, vietējie pretmikrobu līdzekļi. Nav ieteicams piespiedu kārtā noņemt plāksni vai plēves no mutes gļotādas, jo tas var izraisīt audu traumu un sekojošu sekundāru infekciju.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Vieglas un mērenas piena sēnītes galvenās negatīvās sekas ir īslaicīga dzīves kvalitātes pazemināšanās, kas pēc terapijas tiek pilnībā atjaunota.
Ar smagu piena sēnītes gaitu var attīstīties šādas komplikācijas:
- sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanās;
- rezistences pret terapiju attīstība;
- kandidozes septicēmija;
- kaimiņu orgānu iesaistīšana iekaisuma procesā.
Zīdaiņiem mutes dobuma piena sēnīte noved pie atteikuma ēst un rezultātā samazinās ķermeņa masa.
Prognoze
Ar savlaicīgu diagnostiku un sarežģītu kvalificētu ārstēšanu piena sēnīšu prognoze ir labvēlīga.
Strazdu novēršana
- Kontracepcijas barjeras metožu izmantošana.
- Atbilstība intīmās zonas un mutes dobuma higiēnai.
- Eubiotisko zāļu lietošana uz antibiotiku terapijas fona.
- Atteikšanās lietot agresīvu kosmētiku, kas pārkāpj mikrofloras līdzsvaru.
- Savlaicīga slimību ārstēšana, kas var izraisīt piena sēnīti.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
