Monocitoze
Raksta saturs:
- Monocitozes cēloņi
- Veidlapas
- Pazīmes
- Bērnu kursa iezīmes
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Profilakse
- Sekas un komplikācijas
- Video
Monocitoze ir augstāks nekā parasti monocītu saturs asinīs.
Monocīti ir mononukleāro leikocītu veids, baltie asinsķermenīši, kas pieder imūnsistēmai, tas ir, tie organismā veic aizsargfunkciju. Šīs ir lielākās no baltajām asins šūnām. Veidojas kaulu smadzenēs, no kurienes tie nonāk asinīs. Viņi cirkulē asinīs no 36 līdz 104 stundām, pēc tam viņi pāri kuģiem nonāk audos, kur tie nobriest un kļūst par makrofāgiem. To īpatnība ir spēja fagocitozēt, ti, svešu daļiņu (vīrusu, baktēriju) un paša ķermeņa "gružu" (piemēram, mirušu leikocītu, nekrotisko audu) absorbcija. Monocīti var virzīties uz iekaisuma vietu, izmantojot mehānismu, ko sauc par ķīmotaksi. Iekļūstot iekaisuma fokusā, šīs šūnas paliek aktīvas skābā vidē, kas raksturīga iekaisumam, kur katrs monocīts spēj absorbēt līdz 100 mikrobu aģentiem. Attīrot iekaisuma fokusu, monocīti spēlē sava veida tīrītāju lomu.
Monocīti veic ķermeņa "tīrītāju" funkciju, attīrot iekaisuma fokusu no svešām daļiņām
Parasti monocīti veido no 1 līdz 10-11% no visiem leikocītiem, absolūtā vērtībā normālais rādītājs ir diapazons no 0,08 x 10 9 / l līdz 0,8 x 10 9 / l. Ja saturs ir> 0,8 x 109 / l, runā par monocitozi.
Monocitozes cēloņi
Fizioloģiski monocīti ir nedaudz palielināti (salīdzinot ar normu pieaugušajiem) bērniem līdz 7 gadu vecumam, īpaši pirmā dzīves gada bērniem. Turklāt sievietēm menstruālā cikla luteālās fāzes laikā var novērot to rādītāju pārsniegumu, jo šajā periodā endometrija funkcionālais slānis tiek noraidīts, ko papildina dažas iekaisuma reakcijas pazīmes, ko imūnsistēma uztver kā iekaisumu, lai gan tas tā nav.
Īslaicīgs monocītu līmeņa paaugstināšanās var būt reakcija uz stresu, ilgāka pārejoša monocitoze novērojama atveseļošanās periodā pēc akūtas infekcijas slimības vai operācijas. To var izraisīt arī svešķermeņu (nevis infekcijas) iekļūšana elpošanas traktā.
Monocītu skaita pieauguma iemesli:
| Slimību grupa | Piemēri |
| Infekcijas | Vīrusu (piemēram, infekciozā mononukleoze, eozinofilā monocitoze, herpes), baktēriju (streptokoku vai stafilokoku rakstura subakūts septisks endokardīts), riketsija (vēdertīfs), sēnīšu, vienšūņu (malārija, leišmanioze) slimības. |
| Granulomatoze (infekcijas un neinfekcijas slimības, kam raksturīga granulomu attīstība) | Tuberkuloze, īpaši aktīvā formā, bruceloze, sifiliss, sarkoidoze, enterīts, čūlainais kolīts. |
| Kolagenozes (difūzās saistaudu slimības) | Sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, nodosa periarterīts. |
| Hematopoētiskās sistēmas slimības | Akūta mieloleikoze, akūta monoblastiska leikēmija, Hodžkina limfoma, hroniska mielomonocitārā leikēmija, monocitārā leikēmija, mieloīdā leikēmija. |
| Endokrīnās slimības, vielmaiņas traucējumi | Itsenko-Kušinga sindroms, ateroskleroze. |
Veidlapas
Kā minēts iepriekš, monocītu skaita palielināšanās asinīs ir fizioloģiska un patoloģiska, īslaicīga un pastāvīga. Turklāt notiek monocitoze:
- relatīvais - kad palielinās monocītu procentuālais daudzums attiecībā pret citiem leikocītiem;
- absolūts - kad ir absolūts monocītu skaita pieaugums.
Imūnreakciju pret baktēriju infekciju pavada absolūta monocitoze; slimības augstumā parasti novēro īsu relatīvās monocitozes periodu.
Infekcijas, ko izraisa intracelulāri patogēni, piemēram, vīrusi un sēnītes, gluži pretēji, raksturo ilgstoša relatīvā monocitoze, ko papildina limfocitoze.
Ja pēc klīniskās atveseļošanās asinīs turpina noteikt pat nedaudz paaugstinātu monocītu līmeni, tas liecina par nepilnīgu atveseļošanos, infekcijas pāreju uz hronisku formu.
Pazīmes
Monocitozei nav raksturīgu ārēju izpausmju, un to nosaka laboratorijā, pārbaudot asins paraugu. Simptomi atbilst slimības vai stāvokļa klīniskajai ainai, kas izraisīja relatīvu vai absolūtu monocītu līmeņa paaugstināšanos.
Bērnu kursa iezīmes
Parasti monocitozei bērniem ir tādi paši cēloņi un laboratorijas pazīmes kā pieaugušajiem, tomēr, pirms runāt par palielinātu monocītu saturu bērna asinīs, jāņem vērā vecuma normas:
| Vecums | Diapazons, 10 9 / l | Monocītu skaits,% |
| Pirmās dienas | 0,05-1,1 | 4.-12 |
| 3-14 dienas | 0,05-0,7 | 5-15 |
| No 14 dienām līdz 1 gadam | 0,05-0,8 | 4.-10 |
| 1 līdz 10 gadus vecs | 0,05-0,8 | 3-10 |
| 10 gadus veci un vecāki | 0,05-0,8 | 1.-10 |
Ja monocitoze bērnam ilgstoši turpinās, vispirms ir jāveic pārbaude, lai izslēgtu ļaundabīgas asins slimības un sistēmiskas slimības.
Diagnostika
Galvenā monocitozes diagnosticēšanas metode ir klīniska (vispārēja) asins analīze. Tā kā monocīti ir viena no leikocītu formām, to skaitu nosaka, aprēķinot leikocītu formulu. Starptautiskais leikocītu apzīmējums ir WBC (baltie asins šūnas, baltie asins šūnas), monocīti leikocītu formulā tiek apzīmēti kā MON (monocīti).
Monocitoze tiek diagnosticēta, ja monocītu saturs asinīs pārsniedz 1-11% vai 0,8 x 10 9 / l.
Pēc paaugstināta monocītu skaita noteikšanas asinīs tiek veikta diagnostikas meklēšana šī stāvokļa cēloņa virzienā. Jāņem vērā iepriekšējās infekcijas slimības, kā arī visi esošie simptomi. Ja nepieciešams, tiek veikta detalizēta pārbaude, ieskaitot papildu asins analīzes, attēlveidošanas paņēmienus (piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai limfmezglu datortomogrāfiju), kaulu smadzeņu punkciju, limfmezglu biopsiju utt.
Lai diagnosticētu monocitozi, tiek veikts klīniskais asins tests
Monocitoze dažās slimībās var kalpot kā prognostiska zīme. Tādējādi ir zināms, ka ievērojams starpposma monocītu skaita pieaugums aterosklerozes gadījumā palielina kardiovaskulāro notikumu risku.
Nemotivēts pastāvīgs monocītu skaita pieaugums var būt priekšvēstnesis akūtai leikēmijai, kas notiek vairākus gadus vēlāk. Šīs parādības cēlonis vēl nav noskaidrots.
Ārstēšana
Monocitozes ārstēšana ir atkarīga no tā, kas to izraisīja. Dažos gadījumos (atveseļošanās periods pēc infekcijas slimības vai operācijas, fizioloģiska monocitoze sievietēm vai bērniem) nekas nav jāārstē, tomēr var būt nepieciešams atkārtot klīnisko asins analīzi, lai izslēgtu iespējamu kļūdainu monocitozes kā fizioloģiska interpretāciju. Piemēram, sievietei var piešķirt otru asins analīzi 1-2 nedēļas pēc pirmās, lai tā nonāktu citā menstruālā cikla fāzē.
Ja pēc infekcijas slimības pastāvīgi palielinās monocītu līmenis, tas ir infekcijas hroniskuma rādītājs, kas nozīmē, ka var būt nepieciešams papildu pretinfekcijas terapijas kurss.
Sistēmisko slimību (kolagenozes, vaskulīts) ārstēšana ir atkarīga no konkrētās diagnozes, parasti tā sastāv no glikokortikoīdu kursa, aminohinolīna atvasinājumiem utt. Šo slimību terapija parasti notiek visu mūžu - atbalsta remisijas periodos un ir aktīva paasinājumu periodos.
Ja monocitozi izraisa onkoloģiska patoloģija, proti, ļaundabīgs asins bojājums, ārstēšana sastāv no ķīmijterapijas, t.i., vairākiem citostatiskās darbības sistēmisko zāļu kursiem, dažreiz kombinācijā ar staru terapiju.
Pēc ārstēšanas pabeigšanas tiek veikts kontroles asins tests, lai apstiprinātu monocītu skaita normalizēšanos asinīs.
Profilakse
Monocitozes profilakse ir novērst slimības, kas to izraisīja. Infekcijas slimību attīstības risku, kas izraisa monocītu skaita palielināšanos, var samazināt, veicot pasākumus, lai, no vienas puses, samazinātu saskares ar infekciju iespējamību un, no otras puses, palielinātu ķermeņa pretestību. Tas prasa:
- Rūpīgi ievērojiet higiēnas noteikumus.
- Samaziniet sabiedrisko vietu apmeklējumus sezonas un citu epidēmiju laikā.
- Uzturiet optimālos sanitāros un mikroklimatiskos apstākļus mājās.
- Ievērojiet veselīgu dzīvesveidu. Šis jēdziens ietver saprātīgu darba un atpūtas režīmu, regulāras mērenas fiziskās aktivitātes un pareizu uzturu.
- Ja parādās kādas slimības simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
- Pilnībā iziet esošo slimību ārstēšanas kursu, stingri ievērojot medicīniskās receptes, lai izvairītos no slimību pārejas uz hronisku formu, kuru ir grūtāk ārstēt.
Sekas un komplikācijas
Tā kā monocitoze nav patstāvīga slimība, bet tikai simptoms, kas atspoguļo patoloģijas klātbūtni organismā, pati par sevi nerada nekādas sekas, tomēr tai pievienotās slimības var tās izraisīt, un tās ir diezgan nopietnas, līdz pat letālam iznākumam (atkarībā no specifiskā patoloģija). Atveseļošanās gadījumā monocītu skaits normalizējas.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
