Bērnu stostīšanās
Raksta saturs:
- Bērnu stostīšanās cēloņi un riska faktori
- Bērnu stostīšanās formas
- Stostīšanās posmi bērniem
- Simptomi
- Diagnostika
- Bērnu stostīšanās ārstēšana
- Stostoša masāža bērniem
- Vingrinājumi bērnu stostīšanai
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Bērnu stostīšanās ir runas defekts, kurā runas sākumā vai vidū runas aparāta artikulācijas, balss un elpošanas daļas muskuļu konvulsīvās kustības rodas, kā rezultātā pacients kavējas noteiktā skaņā vai skaņu grupā. Stostīšanās nav neatgriezenisks centrālās nervu sistēmas traucējums.
Visbiežāk stostīšanās bērniem vispirms tiek atklāta 2–5 gadu vecumā, tas ir, bērna runas funkcijas intensīvas veidošanās periodā. Retāk patoloģiskais process izpaužas skolas sākumā vai pusaudža gados. Visneaizsargātākais periods, tas ir, tas, kurā patoloģijas attīstības risks ir īpaši augsts, ir 2-4 un 5-7 gadu vecums.
Stostīšanās ir diezgan izplatīta patoloģija, to novēro 5–8% bērnu, zēniem gandrīz 3 reizes biežāk nekā meitenēm. Turklāt zēniem tas ir stabilāks. Iedzimta slodze ir sastopama apmēram 17,5% bērnu neirotiskās stostīšanās gadījumu.
Avots: old.doctorneiro.ru
Bērnu stostīšanās cēloņi un riska faktori
Ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt bērnu stostīšanās cēloni.
Riska faktori ir:
- iedzimta nosliece;
- iedzimts runas aparāta vājums;
- ritma izjūtas un motorisko prasmju, mīmikas-artikulācijas kustību attīstības pārkāpums;
- organiskās centrālās nervu sistēmas patoloģijas;
- intrauterīnā trauma vai trauma, kas gūta, ejot caur dzemdību kanālu;
- pārmērīgs garīgais stress;
- vielmaiņas traucējumi.
Bērnu stostīšanos var izprovocēt ar vienpakāpes garīgu traumu (smagas bailes, uztraukums, atdalīšanās no tuviniekiem), divvalodību vai daudzvalodību ģimenē, patoloģiski paātrinātu runas ātrumu (tahillaliju), neskaidru vārdu izrunu, pārmērīgas prasības bērna runai, atdarināšanu (ar ilgstošu saziņu ar stostoši cilvēki). Patoloģija var veidoties uz ilgstošas garīgās neirotizācijas fona ar ilgstošu negodīgu un rupju attieksmi pret bērnu (sods, draudi, pastāvīgs paaugstināts tonuss), sliktu psiholoģisko klimatu ģimenē, enurēzi, paaugstinātu uzbudināmību, nakts bailes.
Bērnu stostīšanās var izpausties pēc smagas infekcijas slimības, kā arī tās komplikācijām.
Bērnu stostīšanās formas
Pēc etioloģiskā faktora stostīšanās bērniem ir sadalīta divās formās:
- neirotisks (logoneiroze) - psiholoģiskas traumas dēļ var attīstīties jebkurā vecumā;
- neirozei līdzīgi - smadzeņu struktūru disfunkciju dēļ parasti notiek 3-4 gadu laikā.
Atkarībā no runas traucējumu īpašībām, stostīšanās var būt šāda veida:
- toniks - skaņas vai skaņu grupas kavēšanās;
- kloniski - skaņu, zilbu vai vārdu atkārtošana;
- jaukts.
Stostīšanās posmi bērniem
Patoloģijas attīstībā ir četri posmi:
- Izrunas traucējumi bieži rodas teikumu sākotnējos vārdos, izrunājot īsas runas daļas (saikļus, priekšvārdus), bērns nereaģē uz savām grūtībām izrunāt vārdus.
- Runas traucējumi rodas regulāri, biežāk ātras runas laikā, daudzzīmju vārdos bērns atzīmē grūtības ar runu, bet neuzskata sevi par stostīšanos.
- Tiek atzīmēta konvulsīvā sindroma konsolidācija, pacienti sazinoties neizjūt neveiklību vai bailes.
- Izteikta emocionāla reakcija uz stostīšanos, bērns mēģina izvairīties no saziņas.
Simptomi
Bieži stostīšanos pavada artikulācijas aparāta somatiski traucējumi: mēles novirze uz sāniem, aukslēju augstā priekšgals, deguna dobuma čaulu hipertrofija, izliekta deguna starpsiena.
Elpošanas sistēmas traucējumi ietver pārmērīgu gaisa patēriņu ieelpošanas un izelpas laikā pretestības traucējumu fona artikulācijas zonā. Mēģinot izrunāt skaņas, rodas konvulsīvs glottu aizvēršanās, kas novērš skaņas veidošanos. Šajā gadījumā notiek straujas un asas balsenes kustības uz augšu un uz leju, kā arī kustība uz priekšu. Pacienti mēģina stingri izrunāt patskaņu skaņas. Tajā pašā laikā stostīšanās simptomus var mazināt līdz pilnīgai runas normalizēšanai, kad dzied, čukst.
Pacients savu runu var pavadīt ar pavadošiem žestiem, kas nav nepieciešami, bet kurus bērns veic apzināti. Stostīšanās uzbrukuma laikā bērns var noliekt galvu vai mest to atpakaļ, savilkt dūri, notriekt kāju, paraustīt plecus, pāriet no pēdas uz kāju.
Dažreiz stostīšanos pavada psihiski traucējumi, piemēram, bailes neizdoties, izrunājot noteiktas skaņas, zilbes un vārdus. Pacienti cenšas tos nelietot runā un meklē viņiem aizstājēju. Smagos gadījumos tas izraisa absolūtu mēms stostīšanās uzbrukumu laikā. Domas par normālas verbālās komunikācijas neiespējamību var kļūt par mazvērtības kompleksa veidošanās cēloni. Bērni kļūst kautrīgi, bailīgi, klusē un var izvairīties no sarunām un komunikācijas kopumā.
Ar tonizējošu stostīšanās formu bērns sarunas laikā bieži paklūp ar paužu veidošanos vai atsevišķu zilbju pārmērīgu izstiepšanu ar vārdu. Kloniskā patoloģijas formā pacients vairākas reizes izrunā atsevišķas skaņas, skaņu grupas vai vārdus. Jaukto stostīšanās formu raksturo tonizējošas un kloniskas stostīšanās pazīmju kombinācija. Kloniski tonizējošā stostīšanās formā pacients parasti atkārto sākotnējās skaņas vai zilbes, pēc kurām viņš sarunas laikā paklūp. Ar toniski-klonisku stostīšanos runas traucējumi izpaužas kā stostīšanās un apstājas ar biežu balss paaugstināšanu, izteiktiem elpošanas traucējumiem un papildu kustībām sarunas laikā.
Ja pacientam rodas neirotiska stostīšanās, tiek atzīmēti izteikti izrunas traucējumi (neskaidra runa). Bērni ar šo patoloģijas formu parasti sāk runāt vēlāk nekā viņu vienaudži. Attīstoties neirozei līdzīgai patoloģijas formai, stostīšanās uzbrukumi parasti notiek noteiktās situācijās, piemēram, ar satraukumu.
Dažreiz bērnu stostīšanās nepastāv, sarunājoties ar dzīvniekiem vai nedzīviem priekšmetiem, lasot skaļi.
Avots: infourok.ru
Diagnostika
Diagnozi nosaka logopēds vai neirologs; lai noskaidrotu stostīšanās formu, var būt iesaistīts psihologs.
Diagnostika balstās uz datiem, kas iegūti sūdzību un anamnēzes apkopošanas laikā. Tiek noskaidrota psihoemocionālā situācija bērna ģimenē, situācijas, kurās notiek stostīšanās un / vai saasināšanās, apstākļi, kādos patoloģija izpaudās, stostīšanās vēstures ilgums.
Uzmanība tiek koncentrēta uz šādu pazīmju klātbūtni trīs mēnešus vai ilgāk:
- grūtības un stostīšanās runas sākumā;
- runas ritma pārkāpums (noteiktu skaņu izstiepšana, vārda zilbju atkārtošana, vārdu un / vai frāžu paliekas);
- mēģinājumi tikt galā ar stostīšanos ar sānu kustībām.
Lai izslēgtu organiskus nervu sistēmas traucējumus, var būt nepieciešama smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana, elektroencefalogrāfija, reoencefalogrāfija. Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar neskaidru runu un spastisku disfoniju.
Bērnu stostīšanās ārstēšana
Stostīšanās korekcija bērniem ir vērsta uz pareizu runas prasmju attīstīšanu, nepareizas izrunas novēršanu, psiholoģisko problēmu pārvarēšanu. Ārstēšanā piedalās logopēds, neirologs un psihoterapeits.
Avots: ostrov-j.ru
Ar neirotisku stostīšanās formu ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no savlaicīgas patoloģiskā stāvokļa diagnosticēšanas. Mazu bērnu neirotiska stostīšanās labi palīdz korekcijai logopēdiskajās grupās un bērnudārzos. Galvenās stostīšanās ārstēšanas jomas specializētās iestādēs ir logopēdiskais ritms un kolektīvā psihoterapija rotaļīgā veidā. Svarīga ir arī ģimenes psihoterapija, izmantojot relaksāciju, uzmanības novēršanu un ieteikumus. Bērnus māca runāt ar dziedājumu vai savlaicīgi ar ritmiskām pirkstu kustībām.
Neirotiskās stostīšanās ārstēšana ar narkotikām sastāv no toniku un nomierinošu līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, vitamīnu kompleksu iecelšanas. Šim nolūkam var izmantot fitoterapiju (māteres, baldriāna, alvejas).
Zāļu terapija neirozei līdzīgai stostīšanās formai, ko izraisa organiski smadzeņu bojājumi, parasti sastāv no spazmolītisko zāļu lietošanas, minimālām trankvilizatoru devām. Dažos gadījumos tiek parādīti dehidratācijas kursi.
Darbs ar psihoterapeitu ir vērsts uz iespējamo starppersonu konfliktu novēršanu, līdz minimumam samazinot psiholoģiskos faktorus, kas pastiprina stostīšanos.
Bērnu stostīšanās ārstēšana dažos gadījumos ietver fizioterapeitiskas metodes: elektroforēzi ar sedatīviem līdzekļiem uz apkakles zonas, franklinizāciju, elektrisko miega terapiju utt.
Tikpat svarīgi, bieži vien izšķiroši, lai veiksmīgi ārstētu stostīšanos bērniem, ir mierīga atmosfēra ģimenē, racionālas ikdienas uzturēšana (nakts miegs vismaz 8 stundas dienā) un pareizs runas režīms. Bērni ar stostīšanos tiek aicināti praktizēt dejas, dziedāšanu un mūziku - tas veicina pareizas runas elpošanas veidošanos, kā arī ritma un tempa izjūtu.
Atveseļošanās kritērijs ir bērna normālā runa jebkurā situācijā, arī augsta emocionālā stresa gadījumā (piemēram, runājot auditorijas priekšā).
Stostoša masāža bērniem
Masāžu bērnu stostīšanai korekcijas nodarbībās veic logopēds. Papildus galvai un kaklam masāža sniedzas līdz pleciem, muguras augšdaļai un krūtīm. Plaši tiek izmantota segmentālā un akupresūras masāža, kā arī to kombinācija.
Segmentālā masāža ir vērsta uz atsevišķu efektu uz konkrētu muskuļu, kas regulē runas aktivitāti. Šāda veida masāža tiek veikta katru dienu 2-3 nedēļas.
Akupresūras masāža tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajām metodēm bērnu stostīšanās novēršanai. Tas pozitīvi ietekmē runas centru, palīdz noņemt tā pārmērīgo uzbudināmību. Akupresūras masāžu var veikt mājās pēc speciālistu iepriekšējas vecāku apmācības. Akupresūras masāža stostīšanai bērniem regulāri tiek veikta divus līdz trīs gadus.
Vingrinājumi bērnu stostīšanai
Vingrinājumu kompleksā ietilpst elpošanas vingrinājumi, stiepšanās, lai normalizētu muskuļu kontrakcijas, un acu vingrinājumi, lai uzlabotu uztveri.
Elpošanas vingrošanas galvenie mērķi bērnu stostīšanās laikā ir diafragmas elpošanas tehnikas apgūšana, apzināta elpošanas ritma regulēšana, vēdera priekšējās sienas muskuļu nostiprināšana. Elpošanas vingrošana bērnu stostīšanai sastāv no vingrinājumu komplekta veikšanas dažādās ķermeņa pozās, miera stāvoklī un aktīvās kustības laikā. Laika gaitā verbālās izpausmes ir saistītas ar elpošanas vingrinājumiem. Gluda vingrinājumu sarežģītības līmeņa paaugstināšanās veicina ātru patoloģijas korekciju.
Visefektīvākā stostīšanās ārstēšana tiek novērota, ja vingrinājumi tiek kombinēti ar masāžu.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Bērnu stostīšanās var izraisīt bērna draugu loka sašaurināšanos, aizdomīgumu, trauksmes, aizkaitināmības, nepietiekamības izjūtas parādīšanos, skolas snieguma pasliktināšanos, adaptācijas problēmas sabiedrībā.
Ar nepareizu vai neregulāru korekciju, kā arī tās neesamības gadījumā stostīšanās var saglabāties ilgu laiku, dažreiz visā dzīvē.
Prognoze
Nodrošinot savlaicīgu adekvātu ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga 70-80% pacientu.
Profilakse
Lai novērstu stostīšanos bērniem, ieteicams:
- labvēlīga psiholoģiskā klimata uzturēšana ģimenē, gādīga, uzmanīga un labestīga attieksme pret bērnu, atteikšanās būt pārāk prasīgai;
- paplašinot bērna redzesloku;
- izvairīšanās no pārmērīga garīgā stresa;
- racionāls ikdienas režīms, laba atpūta;
- pareiza bērna mācīšana runāt;
- sabalansēta diēta;
- speciālistu profilaktiskās pārbaudes, savlaicīga somatiskās patoloģijas ārstēšana.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
