Miropriston
Miropriston: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Miropristone
ATX kods: G03XB01
Aktīvā sastāvdaļa: Mifepristone (Mifepristone)
Ražotājs: Obninsk Chemical and Pharmaceutical Company (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 26.10.2018
Cenas aptiekās: no 1459 rubļiem.
Pērciet
Miropristone ir antigestagēns.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: plakanas, cilindriskas, ar griezumu un līniju, gaiši dzeltenas vai gaiši dzeltenas ar zaļganu nokrāsu (2, 3 vai 6 gab. Polimēru kārbās; 2 vai 3 gab. Blistera plāksnīšu iepakojumā, kartonā 1 vai 2 iepakojumi).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: mifepristons - 200 mg;
- papildu sastāvdaļas: nātrija karboksimetilciete, kalcija stearāts, talks, mikrokristāliskā celuloze.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Mifepristone - Miropristone aktīvā viela - ir sintētisks steroīds antigestagēns (bloķē progesterona darbību receptoru līmenī), kam nav gestagēnas aktivitātes.
Palielina miometrija kontraktilitāti, stimulē interleikīna-8 izdalīšanos choriodecidual šūnās, palielina miometrija jutīgumu pret prostaglandīniem.
Miropristone veicina decidua desquamation (atslāņošanos) un olšūnas noņemšanu.
Sakarā ar konkurenci saistīšanās ar receptoriem līmenī, mifepristonam ir antagonisms ar glikokortikosteroīdiem.
Farmakokinētika
Pēc vienreizējas perorālas 600 mg mifepristona devas maksimālā koncentrācija 1,98 mg / L tiek sasniegta pēc 1,3 stundām. Absolūtā biopieejamība - 69%.
Mifepristonam ir augsta saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām (98%), proti, skābā alfa1-glikoproteīna un albumīna.
Pēc izplatīšanas fāzes izdalīšanās sākas lēni, laika posmā starp 12–72 stundām koncentrācija samazinās 2 reizes, pēc tam izdalīšanās ātrums palielinās.
Pusperiods ir 18 stundas.
Lietošanas indikācijas
- dzemdes grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā (līdz 42 mēnešiem no amenorejas) - Miropristone lieto kombinācijā ar misoprostolu;
- darba sagatavošana un ievadīšana.
Kontrindikācijas
- dzemdes mioma;
- smagas ekstragenitālas patoloģijas klātbūtne;
- akūtas sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības;
- hemostāzes traucējumi (ieskaitot iepriekšēju ārstēšanu ar antikoagulantiem);
- anēmija (hemoglobīna līmenis mazāks par 100 g / l);
- akūta vai hroniska nieru un / vai aknu mazspēja;
- virsnieru mazspēja;
- porfīrija;
- ilgstoša glikokortikosteroīdu terapija;
- smēķēšana pēc 35 gadu vecuma, iepriekš neapspriežoties ar terapeitu;
- anamnēzē ir bijusi paaugstināta jutība pret mifepristonu.
Papildu kontrindikācijas medicīniskajam abortam:
- grūtniecība, kas pārsniedz 42 dienas ilgas amenorejas;
- grūtniecība nav apstiprināta klīniskajos pētījumos;
- aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību;
- grūtniecība, kas rodas intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā vai pēc hormonālās kontracepcijas atcelšanas.
Papildu kontrindikācijas darba sagatavošanai un ievadīšanai:
- asiņaini izdalījumi no neprecizētas etioloģijas dzimumorgānu trakta grūtniecības laikā;
- eklampsija;
- preeklampsija;
- smaga gestoze;
- priekšlaicīga vai pēc termiņa grūtniecība;
- patoloģisks augļa stāvoklis;
- priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums;
- neatbilstība starp mātes iegurņa un augļa galvas izmēru;
- smagas augļa hemolītiskās slimības formas.
Saskaņā ar instrukcijām Miropriston jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:
- sirdskaite;
- sirds ritma traucējumi;
- arteriālā hipertensija;
- bronhiālā astma;
- obstruktīva plaušu slimība.
Norādījumi par Miropriston lietošanu: metode un devas
Miropriston tabletes lieto tikai medicīnas iestādēs, kas aprīkotas ar nepieciešamo aprīkojumu, rūpīgā kvalificēta ārsta uzraudzībā.
Agrīna medicīniska grūtniecības pārtraukšana
Ārsta klātbūtnē sieviete vienu reizi izdzer 3 tabletes (kopā 600 mg mifepristona) ar 100 ml vārīta ūdens. Zāles jālieto 1–1,5 stundas pēc vieglām brokastīm. Pēc 36–48 stundām pacientei jāpiesakās medicīnas iestādē, lai saņemtu misoprostolu 0,4 mg devā, pēc tam 2 stundas paliek dinamiskā medicīniskā uzraudzībā.
Pēc 10-14 dienām sievietei veic klīnisko un ultraskaņas pārbaudi, ja nepieciešams, nosaka koriona gonadotropīna līmeni, lai apstiprinātu, ka grūtniecība tika pārtraukta.
Ja pēc 14 dienām zāļu iedarbība nepastāv (t.i., grūtniecība turpinās vai ir noticis nepilnīgs aborts), tiek norādīta obligāta vakuuma aspirācija un turpmāka aspirāta histoloģiskā izmeklēšana.
Darba sagatavošana un indukcija
Ārsta klātbūtnē sieviete vienu reizi pēc 24 stundām izdzer 1 Miropriston tableti, reģistratūra tiek atkārtota. Pēc vēl 48–72 stundām tiek novērtēts dzemdību kanāla stāvoklis, ja nepieciešams, tiek noteikts oksitocīns vai prostaglandīni.
Blakus efekti
Miropristone var izraisīt šādas blakusparādības: galvassāpes, vispārējs vājums, reibonis, hipertermija, slikta dūša un vemšana, diskomforts vēdera lejasdaļā, nātrene.
Medicīniskā aborta procedūru var pavadīt sāpes vēdera lejasdaļā un asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Ir iespējams arī saasināt dzemdes un piedēkļu iekaisuma procesus.
Pārdozēšana
Lietojot devās līdz 2000 mg, mifepristons neizraisa nevēlamus notikumus.
Pārdozējot zāles, pastāv virsnieru mazspējas attīstības risks.
Speciālas instrukcijas
Zāles var piegādāt tikai specializētām dzemdniecības un ginekoloģiskām iestādēm, kas saistītas ar valsts veselības aprūpes sistēmu, kā arī privātajām un pašvaldību iestādēm, kurām ir atbilstoša licence šāda veida darbību veikšanai.
Miropriston lietošanai nepieciešama Rh aloimmunizācijas novēršana un citi pasākumi, kas saistīti ar abortiem.
Katra sieviete, kurai Miropristone tiek nozīmēts grūtniecības pārtraukšanai, jābrīdina, ka, ja spontāns aborts nenotiek pēc 10–14 dienām, grūtniecība jāpārtrauc citādi, jo pēc mifepristona lietošanas augļa iedzimtu malformāciju risks ir ārkārtīgi augsts.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Agrīnās grūtniecības stadijās Miropristone tiek izmantots tā pārtraukšanai, vēlīnā grūtniecības laikā - darba sagatavošanai un ievadīšanai.
Mifepristons, ko izmanto dzemdes kakla sagatavošanai dzemdībām, neietekmē turpmāko laktāciju.
Medicīniska aborta gadījumā zīdīšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc uz 3 dienām.
Ar nieru darbības traucējumiem
Hroniskas un akūtas nieru mazspējas gadījumā Miropriston lietošana ir kontrindicēta.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Hroniskas un akūtas aknu mazspējas gadījumā Miropriston lietošana ir kontrindicēta.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Zāles neizmanto gados vecākiem pacientiem.
Zāļu mijiedarbība
Mifepristone samazina glikokortikosteroīdu zāļu iedarbību, tādēļ, lietojot šādu kombināciju, ir nepieciešams palielināt to devu.
Nav ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vienlaikus ar mifepristonu.
Analogi
Miropriston analogi ir: Agesta, Ginepristone, Ginestril, Zhenale, Mifegin, Mifeprex, Mifepristone, Mifolian, Pencrofton.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C, pasargāta no gaismas, sausa, bērniem nepieejamā vietā.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Slimnīcām.
Atsauksmes par Miropriston
Lielākā daļa atsauksmju par Miropriston ir pozitīvas. Sievietes apstiprina zāļu augsto efektivitāti gan agrīnā medicīniskā aborta laikā, gan darba stimulēšanā (parasti ilgstošas grūtniecības gadījumā).
Tomēr ir arī individuālas atsauksmes, kurās sievietes dalās neveiksmīgā pieredzē par šo narkotiku. Visbiežāk mēs runājam par abortiem. Pacienti norāda vai nu izteiktas Miropriston blakusparādības, vai arī pilnīgu efekta trūkumu, kas izraisīja nepieciešamību pēc vakuuma aspirācijas.
Miropriston cena aptiekās
Vidējā Miropriston cena ir 2235 rubļi. vienā iepakojumā pa 3 tabletēm.
Miropriston: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Miropriston 200 mg tabletes 3 gab. 1459 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
