Demence
Slimības vispārīgās pazīmes
Demence vai demence ir viens no kognitīvo psihisko traucējumu veidiem, kas saistīti ar personas kognitīvo sfēru. Atkarībā no demences simptomu smaguma, slimība var būt viegla, mērena vai smaga.
Ar vieglu demences pakāpi pasliktinās tikai pacienta profesionālās īpašības, un viņa sociālā aktivitāte samazinās. Mērenas demences simptoms ir prasmju zaudēšana, lietojot lielāko daļu mājsaimniecības priekšmetu. Smagas demences stadijā cilvēks ir pilnīgi nepareizi pielāgots un atkarīgs no citiem. Viņš pats nespēj tikt galā ar vienkāršākajām higiēnas vai pārtikas uzņemšanas problēmām.
Atkarībā no demences cēloņa ir divi galvenie slimības veidi: senils demence (pazīstams arī kā senils demence) vai asinsvadu demence.
Senils demence
Senils vai senils demenci izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas smadzeņu struktūrā. Izmaiņas pamazām notiek neironu līmenī, un tās izraisa gan nepietiekama asins piegāde smadzenēm, gan citas hroniskas slimības vai akūtas infekcijas. Senils demenci var izraisīt vielmaiņas problēmas, nieru un virsnieru dziedzeru problēmas, imūndeficīts, ļaundabīgi jaunveidojumi vai neirodeģeneratīvi traucējumi, piemēram, Alcheimera slimība.
Senils demence ir neatgriezenisks traucējums, kas ietekmē visas psihes kognitīvās jomas: domāšanu, atmiņu, runu, uzmanību. Slimības progresēšanu pavada visu iegūto prasmju un iemaņu zaudēšana. Spēja apgūt jaunas zināšanas pacientiem ar senilu demenci arī ir krasi ierobežota.
Viens no galvenajiem šāda veida demences simptomiem ir demences pazīmju izpausmes stabilitāte, atšķirībā no delīrija, kad pacientam ir īslaicīgas dezorientācijas lēkmes.
Izteicienu "senils ārprāts" bieži lieto kā senils demences sadzīves definīciju. Šī slimība skar vecākus cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem. Vidēji 5-15% pasaules pensijas vecuma iedzīvotāju cieš no dažādām demences simptomu izpausmēm.
Asinsvadu demence
Asinsvadu demence attīstās smadzeņu asinsrites traucējumu rezultātā, ko izraisa smadzeņu audu bojājumi. Lielākā daļa asinsvadu slimību var izraisīt asinsvadu demenci, piemēram, arteriālu hipertensiju, aterosklerozi, smadzeņu išēmiju utt.
Pacientu ar asinsvadu demenci smadzeņu struktūru pēcnāves izmeklēšanas rezultāti liecina, ka slimības cēlonis bieži ir sirdslēkme. Drīzāk nevis pats miokarda infarkts, bet tā rezultātā izveidojusies cista. Turklāt asinsvadu demences attīstības varbūtība nav atkarīga no bojātās smadzeņu artērijas lieluma, bet gan no nekrotisko smadzeņu artēriju kopējā tilpuma.
Asinsvadu demences simptoms ir strauja smadzeņu asinsrites un vielmaiņas samazināšanās. Ja slimību pavada lamināra nekroze ar neironu nāvi un glijas audu izplatīšanos, ir iespējamas nopietnas komplikācijas embolijas (asinsvadu aizsprostojuma) un sirdsdarbības apstāšanās formā.
Dažādas sirds patoloģijas, cukura diabēts, hiperlipidēmija (paaugstināts lipīdu līmenis asinīs) tiek uzskatītas par asinsvadu demences riska faktoriem.
Asinsvadu demences simptomi visbiežāk tiek diagnosticēti vecumā no 60 līdz 75 gadiem. Slimība vīriešiem ir 1,5 reizes biežāka, un tā ir 50% no visiem diagnosticētās demences gadījumiem.
Dažādu demences veidu bieži sastopami simptomi
Vidējais slimības ilgums ir 5 gadi, pakāpeniski pieaugot pacienta personības izmaiņām. Pirmie acīmredzamie demences simptomi ir noteiktu cilvēka rakstura iezīmju saasināšanās, piemēram, taupība, spītība, aizdomas utt. Slims cilvēks ar progresējošu asinsvadu vai senilu demenci izrāda konservatīvismu darbībās, spriedumos un ar grūtībām pieņemt kaut ko jaunu. Viņa intereses ir sašaurinātas, spēja domāt pasliktinās, tiek zaudētas morāles uzvedības normas.
Slimībai progresējot, cilvēkam ir grūtības atcerēties nesenos notikumus. Tad tiek zaudēta orientācija laikā un telpā, lai gan uzvedības veids, runa, sejas izteiksmes un žesti ilgu laiku paliek nemainīgi.
Demences fiziskie simptomi: izsīkums, roku trīce, gaitas izmaiņas - attīstās tikai slimības smagākajā pakāpē kopā ar pieaugošām personības sabrukšanas pazīmēm.
Demences diagnoze
Demences diagnostiskā pazīme ir atrofiski procesi smadzenēs. To atpazīšana tiek veikta, izmantojot smadzeņu datortomogrāfiju. Ar izteiktu pacienta kognitīvo spēju samazināšanos un konstatētiem smadzeņu asinsvadu bojājumiem nav grūti noteikt diagnozi.
Medicīnas žurnālos ir daudz rakstīts par papildu diagnostikas metodi asinsvadu demences diferencēšanai no Alcheimera slimības - tā saucamo Khachinsky skalu. Tas ir 13 demences simptomu saraksts. 7 vai vairāk punktu sakritība norāda uz asinsvadu demences iespējamību, paziņojums par mazāk nekā 7 simptomiem ir raksturīgs Alcheimera slimībai.
Demences ārstēšana
Pašlaik nav efektīvas demences ārstēšanas, īpaši, ja runa ir par smagu senilu demenci. Tomēr ar pienācīgu pacienta aprūpi un demences simptomātisku ārstēšanu ir iespējams ievērojami atvieglot pacienta stāvokli.
Ieteicamā demences ārstēšana ir mājas vide. Hospitalizācija un pacienta ievietošana psihiatriskajā nodaļā ir ieteicama tikai smagas senils demences gadījumā. Vēlamais dienas režīms, kas jānodrošina pacienta radiniekiem, ir maksimāla aktivitāte un vienkārši mājsaimniecības darbi.
Psihotropās zāles demences ārstēšanā tiek parakstītas tikai bezmiega vai halucināciju gadījumā. Demences ārstēšanas sākumposmā ieteicams izrakstīt nootropikas, vēlāk trankvilizatorus un nootropikas.
Nav efektīvas asinsvadu vai senils demences profilakses, kā arī ārstēšanas.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
