Paaugstināta siekalošanās
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Veidi
- Pazīmes
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Profilakse
- Sekas un komplikācijas
Paaugstināta siekalošanās (siekalošanās, ptyalism) ir pastiprināta sekrēcijas ražošana siekalu dziedzeros, tas ir, siekalās. Kā fizioloģiska parādība, ptyālisms tiek novērots bērniem pirmajā dzīves pusē. Jebkurā citā vecumā paaugstināta siekalu sekrēcija norāda uz noteiktu patoloģiju.
Pieauguša cilvēka siekalu dziedzeri dienā izdala apmēram 2 litrus siekalu. Parasti tas neizplūst no mutes; nevajadzētu būt arī nepieciešamībai bieži norīt vai izspļaut.
Bērniem pirmajā dzīves pusē hipersalivācija ir fizioloģiska parādība.
Cēloņi
Daudzas dažādu orgānu slimības var izraisīt hipersalivāciju:
- gremošanas sistēmas slimības (barības vada stenoze, gastrīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, akūts un hronisks pankreatīts);
- mutes dobuma slimības (sialoadenīts, gingivīts, stomatīts, heilīts);
- nervu sistēmas slimības (insults, Parkinsona slimība, smadzeņu audzēji, trīskāršā vai sejas nerva iekaisums, bulbarā paralīze, vagotonija, neirozes);
- garīgās slimības (psihozes, dažas šizofrēnijas formas, garīgā atpalicība);
- infekcijas slimības (trakumsērga, poliomielīts, botulisms, difterija);
- helmintu invāzijas (nematodes, cestodozes, trematodes);
- PP vitamīna (nikotīnskābes) hipovitaminoze;
- saindēšanās ar alvu, varu, hloru, bromu, jodu, dzīvsudrabu.
Paaugstināta siekalošanās var attīstīties kā blakusparādība, lietojot noteiktas grupas narkotikas:
- litija sāļi;
- M-holinomimetikas;
- pretkrampju līdzekļi (pretkrampju līdzekļi).
Litija sāļu un noteiktu zāļu lietošana var izraisīt hipersalivāciju
Veidi
Atkarībā no attīstības mehānisma hipersalivācija ir:
- Patiesi - saistīts ar paaugstinātu siekalu dziedzeru sekrēciju.
- Viltus (pseidohipersalivācija) ir siekalu norīšanas mehānisma pārkāpuma rezultāts (uz tonsilīta, sejas nervu bojājumu, cerebrālās triekas uc fona).
Saskaņā ar cēloni, kas izraisīja patiesu hipersalivāciju, ir:
- bulbar un pseudobulbar hipersalivācija, tas ir, kas izpaužas bulbar un pseidobulbar sindromos asinsvadu smadzeņu patoloģijā, neirodeģeneratīvajās slimībās, poliomielītā utt.;
- somatiskais - izraisa somatiskā patoloģija. Novērots staru terapijas laikā, grūtnieču toksikoze, čūlainais stomatīts, helmintiāze, vairāki ļaundabīgi audzēji;
- ārstniecisks - litija vai Nitrazepāma terapijas blakusparādība;
- psihogēna - šī ir retākā suga, attīstās traumatisku faktoru ietekmē, un dažreiz to nav iespējams identificēt.
Pazīmes
Ar hipersalivāciju pacienti sūdzas par ātru siekalu uzkrāšanos mutes dobumā, kas liek viņiem veikt biežas rīšanas kustības. Ar smagu ptyalismu siekalas izplūst no mutes stūriem. Tas savukārt noved pie zoda un vaigu apakšējās daļas ādas integritātes (macerācijas) pārkāpuma. Pievienojot sekundāru infekciju, ādas bojājuma zonā parādās pustulāri izsitumi.
Ar hipersalivāciju siekalas ātri uzkrājas mutes dobumā un izplūst no mutes stūriem
Diagnostika
Hipersalivācijas diagnostika nerada grūtības, daudz grūtāk ir noskaidrot tās rašanās cēloni. Šim nolūkam rūpīgi savāc anamnēzi, pēc tam pārbauda siekalu dziedzeru funkcionālo aktivitāti. Ar patiesu hipersalivāciju pacientam 20 minūtēs izdalās vairāk nekā 10 ml siekalu (norma ir no 1 līdz 4 ml).
Atkarībā no anamnēzes datiem un sākotnējās izmeklēšanas pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju šauriem speciālistiem (gastroenterologs, zobārsts, neirologs, infekcijas slimību speciālists, psihiatrs).
Ārstēšana
Hipersalivācijas etiotropiskā terapija ir vērsta uz primāro slimību, kuras simptoms bija pastiprināta siekalošanās.
Lai samazinātu siekalu sekrēciju, uzklājiet:
- mutes skalošana ar savelkošiem šķīdumiem (piemēram, ozola mizas novārījums);
- antiholīnerģisko vai antiholīnerģisko līdzekļu grupas zāles.
Ja hipersalivācijas terapija ir neefektīva, smagos gadījumos siekalu dziedzeri tiek apstaroti vai ķirurģiski noņemti.
Ozola mizas novārījums palīdz ar hipersalivāciju
Gadījumos, kad hipersalivāciju izraisa sejas muskuļu vājums, tiek noteikta masāža un īpaši vingrinājumi.
Tāpat, lai apturētu pastāvīgu hipersalivāciju, viņi izmanto botulīna toksīna (Botox) injekcijas parotīdu siekalu dziedzeru audos. Šo procedūru var veikt ambulatori, jo to papildina ārkārtīgi mazs komplikāciju procents. Vienreizējas Botox injekcijas ietekme ilgst 6-8 mēnešus, pēc tam injekcijas tiek atkārtotas.
Profilakse
Hipersalivācijas novēršana sastāv no preventīvu pasākumu veikšanas, kuru mērķis ir novērst helmintu invāzijas, mutes dobuma un kuņģa-zarnu trakta slimības, smadzeņu asinsvadu nelaimes gadījumus un citas patoloģijas, kas var izraisīt ptyalismu.
Sekas un komplikācijas
Ar smagu hipersalivācijas gaitu pacienti saskaras ar sejas ādas bojājumiem, kas saistīti ar siekalu kairinošo iedarbību. Daudziem pacientiem hipersalivācija kļūst par depresijas stāvokļa attīstības cēloni.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
