Miksedēma
Miksedēma ir slimība, ko izraisa vairogdziedzera hormonu plūsmas samazināšanās vai pārtraukšana asinīs (hipotireoze). Miksedēma rodas cilvēkiem jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus, bet sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret to menopauzes laikā organismā. Šī cilvēku kategorija no šīs slimības cieš piecas reizes biežāk nekā citas.
Miksedēmas cēloņi
Miksedēma attīstās hipotireozē, kas pavada vairogdziedzera slimību vai tās iedzimtu mazspēju, attiecīgi, slimība ir primāra un sekundāra.
Primārā miksedēma rodas kā patstāvīga slimība ar vairogdziedzera bojājumiem. Vairogdziedzera funkcija tiek zaudēta iekaisuma, audzēja, autoimūna uzbrukuma, traumas, ieskaitot operāciju zāles, dēļ pēc radioaktīvā joda ievadīšanas hipertireozes ārstēšanā. Dažreiz miksedēmas cēlonis ir hipotireoze, kas rodas joda trūkuma dēļ dzīvesvietas zonā (endēmiskais goiter).
Iedzimtas hipotireozes cēlonis visbiežāk ir sievietes infekcijas intoksikācija grūtniecības laikā.
Sekundārā miksedēma ir viens no smadzeņu patoloģijas simptomiem, proti, hipotalāma-hipofīzes sistēma.
Miksedēmas simptomi
Vairogdziedzera hormoni ietekmē ķermeņa darbību kopumā, tāpēc miksedēma ir slimība, kurai raksturīgi dažādi simptomi, kas raksturīgi visām ķermeņa sistēmām. Tomēr ir raksturīgi miksedēmas simptomi, kuru kombinācija ir šīs slimības diagnostikas pazīme. Šīs zīmes ietver:
- Ādas un zemādas audu gļotādas edēma. Gļotādas edēma atšķiras no citiem edēmu veidiem ar to, ka, nospiežot ar pirkstu, uz ādas neatstāj depresiju, kā tas notiek citu veidu edēmu gadījumā. Tūskas rezultātā seja kļūst uzpampusi un līdzīga maskai, sejas vaibsti ir raupji, zem acīm parādās maisiņi;
- Mati ir trausli, plāni, viegli izkrīt, nagi ir trausli, pīlingi. Šo miksedēmas simptomu izraisa distrofiskas izmaiņas ādā un zemādas audos, kas rodas gļotādas edēmas dēļ;
- Rupja, aizsmakusi balss, kas rodas balss saišu pietūkuma dēļ, mēles pietūkuma dēļ runa var kļūt neskaidra, neskaidra;
Kā izriet no iepriekš minētā, miksedēmas vadošie simptomi ir tās pašas gļotādas edēmas rezultāts.
Pārējie miksedēmas simptomi ir raksturīgi visiem hipotireozes veidiem: sals, ko izraisa asinsrites mazspēja, sirds sāpes, nogurums, miegainība, samazināts vispārējais tonuss, vispārēja letarģija un koncentrēšanās traucējumi, apetītes zudums, aizcietējums. Cieš muskuļu un skeleta sistēma, parādās mialģija (muskuļu sāpes), muskuļu vājums, artralģija (locītavu sāpes), artroze. Ir poliserozīts - kombinēts iekšējo membrānu (vēderplēves, perikarda, pleiras) iekaisums.
Miksedēma bērnībā izpaužas kā fiziskās, garīgās un seksuālās attīstības kavēšanās.
Miksedēma bērniem var būt iedzimta vai agrīna. Jo agrāk tiek traucēta vairogdziedzera darbība, jo nopietnākas sekas ir bērna veselībai. Iedzimta miksedēma izpaužas ar kretinismu - smagiem visu ķermeņa sistēmu traucējumiem, no kuriem visizteiktākais ir augšanas aizture, deformācija muskuļu un skeleta sistēmas nepareizas attīstības dēļ un ievērojams intelekta samazinājums. Ar agrīnu miksedēmu bērna attīstība tiek apturēta no slimības rašanās brīža.
Miksedēmas diagnostika
Miksedēmas diagnoze tiek noteikta, pārbaudot vairogdziedzera hormonu saturu asinīs, kā arī hipofīzes hormonus, kas regulē vairogdziedzera hormonu plūsmu asinīs. Vairogdziedzeri pārbauda, izmantojot vairogdziedzera ultraskaņas un smalkas adatas aspirācijas punkciju un iegūtā satura pārbaudi.
Miksedēmas ārstēšana
Miksedēmas ārstēšana sastāv no hormonālā deficīta novēršanas, ieviešot vairogdziedzera hormonus no ārpuses. Devu aprēķina individuāli, zāles, kas satur hormonus, lieto vienu reizi dienā.
Ja tiek konstatēts joda deficīts, tiek noteikti joda preparāti un diēta, kas bagāta ar jodu saturošiem produktiem (jūraszāles, jūras zivis un citas jūras veltes, valrieksti, jodēts sāls).
Vairogdziedzera zaudētās funkcijas netiek atjaunotas, tāpēc miksedēmas ārstēšanai jābūt visu mūžu.
Miksedēmas prognoze
Slimību raksturo lēns simptomu pieaugums, tādēļ, ja ir iespējams savlaicīgi diagnosticēt un sākt adekvātu miksedēmas ārstēšanu, slimība noritēs labdabīgi, lai gan tā būs jāārstē visu mūžu.
Kas attiecas uz miksedēmu bērnībā, liela nozīme ir iespējami drīzai slimības atpazīšanai, kas praksē ir grūti. Ar iedzimtu miksedēmu prognoze ir slikta, ar agrīnu miksedēmu ir iespējams ievērojami uzlabot pacienta stāvokli, veicot hormonu aizstājterapiju, tomēr parasti pilnībā novērst miksedēmas simptomus nav iespējams.
Pretibial miksedēma
Atsevišķi jāapsver tāda slimība kā pretibial miksedēma vai vairogdziedzera dermopātija. Pretstatā klasiskajai miksedēmai pretibiālā miksedēma rodas nevis ar samazinātu, bet ar pārmērīgi paaugstinātu vairogdziedzera darbību, tā saukto tireotoksikozi. Tirotoksikozes cēlonis visbiežāk ir difūzā toksiskā goiter, tautā saukta par Greivsa slimību.
Pretibiālajai miksedēmai ir lokālas izpausmes, atšķirībā no parastās miksedēmas, kas izpaužas izkliedēti. Pretibiālās miksedēmas simptoms ir modificētu ādas zonu parādīšanās kāju priekšējo virsmu apakšējā daļā. Āda šajās vietās kļūst raupja, sabiezē, iegūst sarkanu vai violeti sarkanu krāsu, tiek atzīmēta paaugstināta keratinizācija. Uz skartajām ādas vietām izdalās izvirzīti matu folikulas, pēc tam mati izkrīt. Pretibial ārējos miksedēmas simptomus dažreiz papildina stipra niezes sajūta.
Pretibial miksedēmas ārstēšana tiek veikta kopā ar vairogdziedzera traucējumu korekciju, kas izraisīja slimības sākumu. Vietējā miksedēmas ārstēšana gadījumā, ja slimību papildina nieze, sastāv no steroīdu pretiekaisuma līdzekļu saturošu ziedes lietošanas. Vairumā gadījumu pacienti ar pretibiālo miksedēmu rūpējas tikai par kosmētisku defektu, un pēc tam īpaša miksedēmas ārstēšana netiek veikta, bet tiek ārstēta pamata slimība.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
