Alkohola Intoksikācija - Pazīmes, ārstēšana, Cēloņi, Formas, Diagnostika

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Alkohola intoksikācija

Raksta saturs:

1. Cēloņi
2. Formas un grādi

3. Pazīmes

   1. Viegla alkohola intoksikācija
   2. Mērena alkohola intoksikācija
   3. Smaga alkohola intoksikācija
   4. Izmainītas vienkāršas alkohola intoksikācijas formas
   5. Patoloģiska alkohola intoksikācija
4. Diagnostika
5. Ārstēšana
6. Profilakse
7. Sekas un komplikācijas

Alkohola intoksikācija ir pārejošs stāvoklis, kas attīstās pēc alkohola lietošanas. To izraisa etanola psihoaktīvā iedarbība, un tas ir detalizēts izmainītu fizioloģisko, garīgo un neiroloģisko reakciju simptomu komplekss.

Alkohola intoksikācija izraisa izmaiņas cilvēka uzvedības funkcijās

Alkohola reibinošais efekts tiek realizēts centrālās nervu sistēmas pamatstruktūru ierosināšanas dēļ smadzeņu garozas augstāko centru apspiešanas apstākļos. Zināma nozīme ir arī nervu sistēmas perifērās daļas stimulēšanai.

Pēc alkohola lietošanas tā maksimālo koncentrāciju asinīs nosaka līdz 2. stundas beigām, intoksikācijas pakāpe ir atkarīga ne tikai no uzņemtā dzēriena daudzuma, bet arī no tā lietošanas ātruma. Vienam un tam pašam alkohola tilpumam, dzerot uz noteiktu laiku, ir atšķirīga ietekme uz ķermeni: pusmūža pieaugušam vīrietim bez vienlaicīgas izvadorgānu patoloģijas 200 ml bezūdens spirta, kas izdzerts 4-5 stundu laikā, izraisīs pastāvīgu intoksikāciju 1. – 1. 2 stundas - akūta saindēšanās.

Alkohols selektīvi uzkrājas smadzeņu audos, kur tā koncentrācija ir par 75% augstāka nekā asinsritē. Parasti stundas laikā veselīgas aknas inaktivē aptuveni 10 ml alkohola bezūdens spirta izteiksmē.

Alkohola izraisīta mirstība, pēc Pasaules Veselības organizācijas vidējiem datiem, vīriešiem ir 6,3%, bet sievietēm - 1,1%. Visaugstākais mirstības līmenis ir novērojams Austrumeiropas valstīs: piemēram, no 1990. līdz 2001. gadam vairāk nekā puse krievu vīriešu vecumā no 15 līdz 54 gadiem mira no cēloņiem, kas tieši saistīti ar pārmērīgu alkohola lietošanu (ieskaitot pneimoniju, tuberkulozi, toksiskus aknu bojājumus, nieru traumas, traumas).

Sinonīms: alkohola intoksikācija.

Kad rodas fiziska un garīga atkarība no etanola, attīstās hroniska alkohola intoksikācija - alkoholisms.

Cēloņi

Alkohola intoksikācijas cēlonis ir alkohola lietošana.

Intoksikācijas smagums ir tieši atkarīgs no daudziem faktoriem: dzimuma, vecuma, cilvēka svara, saistības ar ēdiena uzņemšanu, ģenētiski noteiktām īpašībām (piemēram, alkohola sadalīšanas enzīma aktivitāte, organisma tolerance), laika vienībā patērētā alkohola daudzuma, tā veida, kvalitātes un stipruma …

Formas un grādi

Alkohola intoksikācija tiek klasificēta pēc smaguma pakāpes un formas.

Atkarībā no pakāpes (pēc alkohola satura sistēmiskajā cirkulācijā, kas norādīta ppm), intoksikāciju iedala šādos veidos:

1. Mazāk par 0,3 ‰ - nav alkohola ietekmes uz ķermeni.
2. No 0,3 līdz 0,5 ‰ - neliela alkohola ietekme.
3. No 0,5 līdz 1,5 ‰ - neliela intoksikācija.
4. No 1,5 līdz 2,5 ‰ - mērena intoksikācija.
5. No 2,5 līdz 3,0 ‰ - spēcīga intoksikācija.
6. No 3,0 līdz 5,0 ‰ - saindēšanās ar alkoholu, iespējams, letāla.
7. Vairāk nekā 5,0 ‰ (pēc dažiem avotiem - 6,0 ‰) - saindēšanās, kas nav saderīga ar dzīvi.

Alkohola intoksikācijai ir šādas formas:

1. Vienkārša dzeršana.
2. Mainīta vienkārša intoksikācija (disforiski, hebefrēnijas, paranojas un histēriski varianti).

Ja ir predisponējoši faktori, ir iespējama akūtas pārejošas psihozes attīstība, kas notiek apziņas krēslas mākoņa formā (pēkšņa apziņas izslēgšana ar dziļu dezorientāciju).

Ar alkohola reibumu ir iespējama apziņas apmākšanās un dziļa dezorientācija

Šo stāvokli sauc par patoloģisku intoksikāciju, tās formas:

1. Epileptoīds.
2. Paranoīds (halucinācijas-paranojas).

Pazīmes

Atkarībā no devas, iekļūšanas ceļiem organismā, individuālajām iedzimtām ķermeņa īpašībām, kā arī ķermeņa tolerance pret toksiskām etanola devām, dažādu psihofizioloģisko efektu izpausme un to smaguma pakāpe var ievērojami atšķirties.

Viegla alkohola intoksikācija

Vieglai intoksikācijas pakāpei ir šādi simptomi:

• samazināta mazu kustību precizitāte, kurām nepieciešama lielāka koncentrēšanās;
• uzmanības novēršana (ērta pārslēgšanās, izklaidība);
• nelielas runas izmaiņas;
• pašapmierināts garastāvoklis, psiholoģiskā komforta stāvoklis;
• vājinot paškritiku un kritisku attieksmi pret citiem;
• dzīvespriecīga, izteiksmīga izturēšanās, neliels satraukums;
• disku kavēšana (pārtika, seksuāla rakstura);
• ādas hiperēmija;
• tahikardija, paaugstināts asinsspiediens;
• pārmērīga svīšana.

Viegla alkohola intoksikācija, kā likums, ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Pēc intoksikācijas neitralizācijas tiek novērota zināma garastāvokļa pasliktināšanās, letarģija un neliela motoru aizture. Nav negatīvu seku, atmiņas par reibuma stāvokli netiek sagrozītas, tās tiek pilnībā saglabātas.

Mērena alkohola intoksikācija

Vidēja smaguma reibumu raksturo šādi:

• kustību koordinācijas pārkāpums (slaucīšana, nolaidība);
• runas iezīmes (neskaidra runa, runas palēnināšanās, apzināti pareiza artikulācija);
• nepārliecināta, spraiga, ļodzīga gaita;
• daļēja dezorientācija laikā un vietā;
• garīgās pieredzes sadrumstalotība;
• grūtības uztvert un novērtēt notiekošo;
• straujš kritums kritikai par savu stāvokli un uzvedību;
• impulsivitāte un darbību nepamatotība;
• asas garastāvokļa izmaiņas - no pašapmierinātības līdz agresīvai uzbudināmībai, melanholiskam, nepatīkamajam stāvoklim;
• nomāktas emocionālas reakcijas.

Paģiru sindroms pēc alkohola intoksikācijas

Šāda intoksikācija parasti beidzas ar dziļu miegu ar izteiktu post-intoksikācijas stāvokli pēc pamošanās (izpaužas kā letarģija, slikta dūša, galvassāpes, vājuma sajūta). Daži notikumi, kas notika reibuma stāvoklī (parasti pēdējās epizodes), krīt atmiņā.

Smaga alkohola intoksikācija

Smagu alkohola intoksikāciju raksturo šādas alkohola toksiskās ietekmes klīniskās ainas pārsvars un centrālās nervu sistēmas aktivitātes kavēšanas parādības:

• apziņas apspiešana;
• pilnīga dezorientācija;
• dažreiz piespiedu izkārnījumi, urinēšana;
• garīgās pieredzes komunikācijas zudums;
• letarģija, runas nesakarība, garas pauzes starp vārdiem;
• slikta dūša, vemšana;
• sejas izteiksmes trūkums;
• stājas nestabilitāte;
• smaga ādas un gļotādu cianoze;
• ekstremitāšu aukstums;
• zema pieejamība vai pilnīga nepieejamība kontaktam;
• tahikardija, hipotensija;
• vāja skolēnu reakcija uz gaismu;
• reti aizsmakusi elpošana.

Ārkārtīgi smagos gadījumos attīstās alkohola koma bez garīgās aktivitātes un reakcijas uz stimuliem pazīmēm.

Pēc atlabšanas no reibuma stāvokļa tiek novēroti smagi post-intoksikācijas traucējumi, invaliditāte vairākas dienas, nespēja atcerēties notikušos notikumus.

Izmainītas vienkāršas alkohola intoksikācijas formas

Izmainītām vienkāršas intoksikācijas formām ir arī raksturīgas iezīmes:

1. Disforiska iespēja. Nav eiforijas un paaugstināta garastāvokļa stadijas. Raksturo drūms garastāvoklis ar aizkaitināmību, dusmām un konfliktiem, tieksmi uz agresiju.
2. Paranojas variants. Tas izpaužas kā paaugstinātas aizdomas, aizvainojums un izvēlīgs raksturs. Apkārtējo vārdi un darbības tiek uzskatītas par mēģinājumiem aizskart un pazemot sarunu biedru, ikdienas darbībās tiek novērots ļaunprātīgs nodoms.
3. Hebefrēna intoksikācija. Tas izpaužas stulbumā, ņirgāšanās, garastāvokļa noskaņojumā un darbībās.
4. Piedzēries ar histēriskām iezīmēm. To raksturo darbību teatralitāte, pārspīlēta bēdīga pieredze, tieksme uz demonstratīvām, paaugstinātām darbībām vai apzināti izdarīti pašnāvības mēģinājumi, kuru mērķis ir piesaistīt uzmanību.

Patoloģiska alkohola intoksikācija

Patoloģiskā intoksikācija sākas pēkšņi, izpaužas nemotivētos emocionālos uzliesmojumos ar delīriju, izteiktām bailēm, trauksmi, nekontrolējamu kustību un runas uztraukumu, bieži ar agresīvu rīcību pret sevi un citiem. Patoloģiskā intoksikācija ar miegu beidzas tikpat pēkšņi, kā sākas, pēc pamošanās attīstās amnēzija vai saglabājas neskaidras sadrumstalotas atmiņas. Šādai intoksikācijai ir šādas formas:

1. Epileptoīds. To raksturo pēkšņa dezorientācija laikā un vietā, kontakta ar realitāti zaudēšana, asa uztraukums (intensīva, bezjēdzīga, haotiska darbība), ļaunprātība, baiļu un dusmu ietekme.
2. Paranoīds (halucinācijas-paranojas). Tas izpaužas kā pēkšņa delīrija parādīšanās, kontakta ar realitāti zaudēšana, aizdomīgums un modrība. Ietekmētās personas var veikt sarežģītas darbības, viņu uzvedība atspoguļo sagrozītu uztverto vidi. Runa ir fragmentāra (atsevišķu vārdu vai frāžu formā).

Paranoīda intoksikācija izpaužas kā delīrijs un kontakta ar realitāti zaudēšana

Diagnostika

Galvenais alkohola intoksikācijas diagnostikas kritērijs ir asa alkohola smaka no mutes.

Diferenciāldiagnozei vienkāršai intoksikācijai ar tās izmainītajām vai patoloģiskajām formām, kā arī intoksikācijai ar citām (arī narkotiskām) vielām jāveic vairāki pētījumi:

• anamnētisko datu vākšana (informācija par iepriekšēju ļaunprātīgu izmantošanu, neiropsihiatriskām slimībām, galvaskausa smadzeņu traumām, iespējamo alkohola lietošanu, norādot dzēriena daudzumu, stiprumu);
• vispārēja pārbaude;
• laboratorijā noteikt etanola koncentrāciju asinīs;
• urīna analīze narkotisko vielu un to metabolītu pēdām;
• imūnhromatogrāfiskais tests alkohola klātbūtnei siekalās;
• Rappoport reakcija (sārta 0,5% kālija permanganāta šķīduma krāsas maiņa, caurpūšot pievienojot sērskābes pilienus);
• Mokhova-Šinkarenko reakcija (reaģenta krāsas maiņa no dzeltenas uz zaļu vai zilu, pūšot īpašās stikla indikatora mēģenēs, kas satur smalkgraudainu silikagelu, kas apstrādāts ar hroma anhidrīdu un sērskābi).

Nepieciešama arī speciālistu (neirologa, narkologa, psihiatra) konsultācija.

Ārstēšana

Ar vieglu intoksikācijas pakāpi ārstēšana nav nepieciešama. Ar vidēja smaguma intoksikāciju terapeitisko pasākumu nepieciešamība ir saistīta ar sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas aktivitātes izmaiņām. Smaga intoksikācija un alkohola koma ir absolūtas norādes uz neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas sastāv no:

• kuņģa skalošana;
• enterosorbentu uzņemšana;
• detoksikācijas terapija;
• ja nepieciešams, zāles sirds un elpošanas aktivitātes stimulēšanai;
• ar hipertensiju, tahikardiju - beta blokatori;
• oksidantu parenterāla ievadīšana.

Profilakse

Galvenais profilakses līdzeklis alkohola intoksikācijas attīstībai, kas izraisa strauju labsajūtas pasliktināšanos, ir atteikums lietot pārmērīgu alkohola daudzumu īsā laika posmā tukšā dūšā.

Regulāra alkohola lietošana negatīvi ietekmē ķermeņa darbību

Sekas un komplikācijas

Alkohola intoksikācijas sekas nav tik nekaitīgas, kā parasti tiek uzskatīts. Starp viņiem:

• hroniska alkoholisma attīstība;
• akūta saindēšanās ar alkoholu;
• toksisks hepatīts;
• akūta aknu mazspēja;
• akūta nieru mazspēja;
• akūts pankreatīts;
• alkoholiskais delīrijs (delirium tremens);
• alkohola koma;
• patoloģiska intoksikācija;
• alkohola psihoze;
• alkohola polineiropātija;
• epilepsijas sindroms;
• alkohola encefalopātija.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru

Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!