Keratoakantoma
Keratoakantoma ir labdabīgs audzējs, kas bieži atkārtojas pēc kriodestrikcijas un galvenokārt vecumdienās atrodas uz sejas, pakļautajām ķermeņa daļām, apakšdelmiem un ekstremitātēm. Reti pietūkums rodas aukslēju, vaigiem, lūpām, degunam vai zem nagiem.
6% gadījumu keratoakantoma, ja to neārstē, ieplūst plakanšūnu karcinomā. Ādas keratoakantomai ir kupola formas eksofītisks mezgls no pelēcīgi sarkanā līdz zilā nokrāsa. Audzēja centrālā daļa ir piepildīta ar ragveida masām, un malās tā paceļas virs ādas līmeņa. Keratoakantoma strauji aug, dažu dienu vai nedēļu laikā sasniedzot lielus izmērus.
Keratoakantomas klasifikācija
Keratoakantomas iedala šādos veidos:
- Milzīgs (līdz 10-20 mm liels);
- Vientuļnieks (viens);
- Keratoakantomas ar perifēro augšanu;
- Subunguals, kas strauji aug no nagu gultas līdz nagu plāksnei un pamazām kļūst par garozas mezgliem;
- Vairākas kombinācijā ar imūnsupresiju un Toges sindromu;
- Sēne ar plakanu vai izliektu audzēju izskatu ar gludu virsmu, kas pārklāta ar ortokeratozes masām;
- Multimodulārs, kam raksturīga vairāku saplūstošu vai izolētu krāteru klātbūtne uz audzēja ar lielu neregulāru čūlu veidošanos;
- Tubero-serpiginous ar neregulāras formas puslodes fokusa izskatu, ar novājinātu ādu un nelielu daudzumu ragveida masu ar centrālo čūlu.
Keratoakantomas cēloņi
Keratoakantomas cēloņi ir:
- Smēķēšana;
- Apstarošana ar ultravioleto starojumu;
- Darvas, kancerogēnu un minerāleļļu iedarbība;
- P53 gēnu mutācijas;
- Samazināta imunitāte;
- Radiācija;
- Mehāniska trauma;
- Ģenētiskā nosliece;
- Vīrusu infekcijas (papilomas vīruss un citi).
Ādas keratoakantomas attīstība
Izstrādājot audzēju, notiek vairāki posmi:
- Pirmajā posmā keratoakantoma ir aktīvās izaugsmes stadijā, kas sākas ar mazu un pakāpeniski augošu tuberkulozes parādīšanos;
- Otrajā posmā audzējs pārstāj augt un stabilizējas;
- Trešajā posmā sākas pēkšņas regresijas fāze, kad audzējs pazūd, un tā vietā veidojas rēta.
Trešais posms parasti notiek 6-9 mēnešus pēc sākuma, un dažreiz nekad nenotiek bez operācijas. Tas ir, vai nu audzējs izzudīs, atstājot rētu, vai arī tas pārvērtīsies plakanšūnu karcinomā.
Ādas keratoakantomas diagnostika
Audzēja diagnoze ir balstīta uz klīniskām izpausmēm, izmantojot ekscīziju biopsiju un spilvena zonas biopsiju. Pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem, tiek noteikta keratoakantomas stadija un tās turpmākā ārstēšana.
Keratoakantomas ārstēšana
Daudzos gadījumos ādas keratoakantoma izzūd pati, neprasot nekādu medicīnisku iejaukšanos, taču sekas rētu veidā nepazūd pašas no sevis. Šis fakts un spēja attīstīties ļaundabīgos audzējos ir galvenie audzēju ķirurģiskās ārstēšanas iemesli.
Ādas keratoakantomas ķirurģiska ārstēšana var notikt, izmantojot:
- Lāzerterapija, kas noņem izaugumus jebkurā ādas daļā;
- Krioķirurģija, kas ir efektīva audzēja sākuma stadijā un kurai tiek izmantots šķidrais slāpeklis;
- Elektroķirurģija, ko veic ar elektrisko strāvu;
- Audzēja nogriešana ar ķirurģisku skalpeli.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
