Žokļa osteomielīts
Īss slimības apraksts
Žokļa osteomielīts ir viena no visbīstamākajām kaulu audu slimībām. Tas ietekmē visus kaula elementus, to papildina iekaisuma un infekcijas procesu attīstība, un tam ir daudz nopietnu komplikāciju. Pietiek ar to, ka žokļa osteomielīts bieži noved pie vispārināšanas - parādības, kurā cieš ne tikai noteikta kaulu smadzeņu zona, bet visa cilvēka skeleta sistēma kopumā.
Kaulu audu bojājumi ārstiem bija zināmi jau ilgu laiku. Pirmie žokļa osteomielīta pieminējumi ir atrodami Avicenna, Galen, Hippokrates un Paracelsus rakstos, bet iekaisuma ārstēšanas cēloņi un metodes tika atklāti tikai 19. gadsimta beigās. Toreiz pētnieki secināja, ka apakšžokļa osteomielītu izraisa Staphylococcus aureus. Mūsdienās infekcijas izraisītāju skaitam ir pievienotas gramnegatīvās baktērijas, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella un Escherichia coli. Turklāt, diagnosticējot žokļa osteomielītu, ārstēšana nozīmē pretvīrusu terapiju, jo vairāk nekā 50% reģistrēto gadījumu iekaisums attīstās vīrusu infekciju fona apstākļos.
Kas attiecas uz baktēriju un vīrusu iekļūšanas veidiem organismā, tad parasti žokļa aparāta ievainojuma rezultātā tie iesūcas caur slimu zobu vai caur asinīm.
Žokļa osteomielīta veidi
Odontogēna slimības forma ir progresējoša kariesa sekas. Tāpēc savlaicīga zobu kanālu aizpildīšana ir tik svarīga. No kariozās dobuma infekcija nonāk mīkstumā, un pēc tam tieši caur zoba sakni kaulaudos. Turklāt mikroorganismi var izplatīties caur limfas traukiem. 70% gadījumu pacientam rodas apakšžokļa odontogēns osteomielīts. Pārējie bojājumi atrodas augšžoklī.
Žokļa hematogēns osteomielīts tiek novērots, kad infekcija tiek pārnesta no iekaisuma primārā fokusa uz veseliem audiem. Infekcijas avoti ir: tonsilīts un citas hroniskas slimības, akūtas infekcijas un iekaisums.
Akūts žokļa osteomielīts ir ķermeņa reakcijas uz infekciju sekas. Pacientam rodas galvassāpes, savārgums, nespēks, apetītes trūkums un miega problēmas. Arī cilvēkiem ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem. Ja tiek diagnosticēts akūts žokļa osteomielīts, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, jo pacients nevar ēst normāli pastāvīgu sāpju un diskomforta dēļ, košļājot pārtiku. Turklāt, attīstoties infekcijas procesam, cilvēkam ir mutes gļotādas apsārtums, palielināti limfmezgli un spēcīga zobu kustīgums, kas atrodas blakus iekaisuma fokusam. Dažos gadījumos akūts apakšžokļa osteomielīts izraisa liesas un aknu bojājumus.
Žokļa subakūts osteomielīts attīstās, ja nav atbilstošas akūtas formas ārstēšanas. Pacientam rodas fistulas un sekvestri - atmirušās ādas vietas. Tajā pašā laikā šķidruma un strutas aizplūšanas dēļ tipiskie iekaisuma simptomi var blāvi, taču tas neko nenozīmē, jo iekaisuma process kaulu audos turpinās, un katru dienu tas kļūst arvien bīstamāks.
Žokļa hronisks osteomielīts - ilgst ilgu laiku, un kādu laiku pacientam ir visas ārējās pilnīgas atveseļošanās pazīmes. Protams, tas ir tikai izskats, jo iekaisuma process turpina attīstīties un agrāk vai vēlāk noved pie jauniem paasinājumiem, fistulu veidošanās, atmirušo audu noraidīšanas un sekvestru veidošanās.
Žokļa simptomu osteomielīts
Apkopojot visu iepriekš minēto, mēs varam nošķirt vairākus galvenos slimības simptomus:
- saindēšanās pazīmju klātbūtne (galvassāpes, slikts miegs, vājums, drudzis);
- sāpes inficētā zoba rajonā, kam ir tendence palielināties ar palpāciju vai uzsitienu;
- zobu kustīgums infekcijas zonā;
- gļotādas pietūkums;
- pietūkuši limfmezgli.
Žokļa osteomielīts - slimības ārstēšana
Pirmkārt, ārstēšanas process ietver inficētā zoba noņemšanu. Ņemiet vērā, ka apakšžokļa osteomielīts precīzi attiecas uz tiem gadījumiem, kad zoba izraušana ir absolūti nepieciešama, pretējā gadījumā iekaisuma process izplatīsies veselos audos, un to būs daudz grūtāk apturēt. Arī pacientiem tiek nozīmēta agrīna periostotomija - procedūra, kurā periostumā tiek veikti griezumi, lai vienmērīgi noņemtu eksudātu (šķidrumu, kas veidojas infekcijas un audu nāves attīstības laikā). Tiek parādīts, ka pacienti lieto antibiotikas, mazgā kaulu dobumu ar antiseptiķiem un simptomātisku terapiju. Smagos gadījumos ārsti izlemj par sekvestru ķirurģisku noņemšanu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
