Apsaldējumi
Apsaldējumi ir audu bojājumi, ko izraisa zemas temperatūras iedarbība. Apsaldējumus visbiežāk pakļauj perifērijas vai slikti aizsargātām ķermeņa vietām. Visizplatītākie ir pirkstu, deguna, vaigu, ausu apsaldējumi, pirkstu apsaldējumi. Kļūdaini tiek uzskatīts, ka apsaldējumi var notikt tikai zem nulles temperatūras, sala klātbūtnē. Faktiski ar augstu mitruma līmeni un aukstu vēju apsaldējumi var notikt nulles temperatūrā un pat nedaudz augstāk.
Faktori, kas veicina apsaldējumus
Galvenais apsaldēšanās mehānisms ir asinsrites traucējumi, ko izraisa mikrovaskulācijas vazospazmas. Attiecīgi visi tie faktori, kas pasliktina asinsriti, veicina apsaldējumus. Šādi kaitīgie faktori papildus aukstumam ietver:
- Stingri, drupinoši apavi vai apģērbs;
- Ilgstoša muskuļu sasprindzinājums (piemēram, stūres saspiešana utt.);
- Alkohola iedarbība;
- Cukura diabēts, ateroskleroze un citas slimības, kurās tiek traucēta asinsvadu caurlaidība;
- Asins zudums;
- Vispārējs ķermeņa vājums.
Apsaldējuma pazīmes
Apsaldējumu īpatnība un tās galvenās briesmas ir tādas, ka apsaldējuma pazīmes pilnībā parādās tikai dienu pēc tās iestāšanās. Tāpēc, atrodoties aukstumā, jāpievērš uzmanība asinsrites traucējumu pazīmēm un, ja tās parādās, veic steidzamus pasākumus.
Pirmās apsaldēšanās pazīmes ir audu balināšana. Uz vaigiem parādās balti plankumi, kurus visbiežāk novēro. Arī ausis un deguns kļūst balti, taču tas var palikt nepamanīts, un pirkstu balināšanu parasti nav iespējams noteikt, jo tos slēpj kurpes. Pirkstu apsaldēšanas gadījumā jums jākoncentrējas uz jutīguma zudumu. Sāpes spazmas (sasalšanas) periodā nepieder pie raksturīgajām apsaldēšanās pazīmēm, tās rodas tikai nākamajā fāzē - paralītiskās vazodilatācijas fāzē. Sasalšanas laikā sāpes ir iespējamas, bet parasti tās ir ļoti mazas.
Audu bojājumi rodas vazodilatācijas fāzē, ko sauc par apsaldēšanas reaktīvo periodu. Reakcija notiek pēc aukstuma iedarbības pārtraukšanas. Tāpēc pilnā apjomā apsaldēšanās pazīmes, kā jau minēts, parādās 24 stundas pēc tam, kad persona ir pakļauta sasalšanai. Līdz reaktīvā perioda beigām nav iespējams izveidot viedokli par apsaldējumu dziļumu.
Apsaldējumu grādi
Atkarībā no bojājuma dziļuma tiek izdalīti četri audu apsaldējuma pakāpes. Tomēr pirmsreaktīvajā fāzē tie neatšķiras pēc izpausmes, visas apsaldējuma pazīmes attiecas uz reakcijas fāzi:
- Pirmā apsaldējuma pakāpe. Āda ir purpursarkana vai zila; pēc tam apsaldēšanās vietās novēro pīlingu. Skartās teritorijas tiek pilnībā atjaunotas, paliek tikai to paaugstināta jutība pret aukstumu;
- Otrā apsaldējuma pakāpe. Dermas virspusējās zonas mirst, kā rezultātā veidojas pūslīši, līdzīgi kā apdegumos. Atšķirībā no apdeguma blisteriem blisteros ar apsaldējumiem ir šķidrums, kas sajaukts ar asinīm (hemorāģisks saturs). Pēc tam arī skartie audi tiek pilnībā atjaunoti, un, tāpat kā pirmajā apsaldēšanās pakāpē, tie uz visiem laikiem paliek paaugstināti jutīgi pret aukstumu;
- Trešā apsaldējuma pakāpe. Bojājas ne tikai āda, bet arī zemādas audi. Sākumā ir iespējama arī burbuļu veidošanās ar hemorāģisku saturu, pēc tam to vietā paliek atmirušo audu laukumi. Dziedināšana ir diezgan ilga, bojājuma vietā veidojas rētaudi, kosmētikas defekts paliek mūžīgi;
- Ceturtā, smagākā apsaldējuma pakāpe. Nāvē ne tikai virspusēji, bet dažreiz dziļi audi - āda, zemādas audi, muskuļi un pat kauli. Mirušie audi tiek noņemti vai noraidīti atsevišķi, savukārt rupji defekti, audu deformācija un dažreiz, īpaši ar pirkstu apsaldējumiem, veidojas ekstremitātes daļas zudums. Ceturtās pakāpes apsaldējumu dziedēšana ir ļoti ilga, tas var ilgt vairākus mēnešus.
Pirmā palīdzība apsaldējumiem
Pirmā palīdzība apsaldējumu gadījumā ir iespējami drīz pārtraukt aukstuma iedarbību. Upuris jānogādā siltā vietā. Jāatceras, ka galvenais bojājums rodas reaktīvajā periodā, tāpēc sasilšanai, īpaši pēc ilgstošas uzturēšanās aukstumā, vajadzētu būt pakāpeniskai, lai pēc iespējas samazinātu reakcijas intensitāti.
Labākais veids, kā iesildīt cietušo pirmās palīdzības laikā par apsaldējumiem, ir silta vanna, kuras temperatūra pakāpeniski tiek paaugstināta, sākot no 20 ° C un līdz 40 ° C. Tad bojātā ķermeņa vieta jānomazgā ar ziepēm, lai izvairītos no infekcijas, un jāberzē ar mīkstu dvieli. Neveiciet rupju berzi ar sniegu, vilnas audumu utt., Lai neradītu papildu bojājumus jau bojātai ādai.
Ja apsaldējumu gadījumā nav iespējams uzņemt sildošu vannu, pirmā palīdzība ir bojāto vietu beršana ar spirtu, siltu mitru drānu vai vismaz tikai intensīva to masāža, lai atjaunotu asinsriti. Sākoties pirkstu apsaldējumiem, ir nepieciešams tos masēt diezgan ilgi, jo šī ir perifēra ķermeņa daļa, un asins piegāde šeit tiek atjaunota pēdējā. Indikators, ka viss tiek darīts pareizi, ir jutīguma atjaunošana, ieskaitot sāpes. Tāpēc pirmā palīdzība apsaldējumu gadījumā ietver pretsāpju līdzekļu lietošanu.
Pirmā palīdzība apsaldējumu gadījumā ir siltāka uzņemšana iekšā. Tas var būt karsti dzērieni (tēja, piens, kakao), silts ēdiens, ir pieļaujams neliels alkohola daudzums - bet tikai tad, kad cietušajam jau ir silti. Atcerieties, ka pirmsreaktīvajā fāzē alkohols var ievērojami pasliktināt problēmu.
Apsaldējumu ārstēšana
Apsaldējumu ārstēšana sastāv no iespējami ātras asinsrites atjaunošanas bojātajos audos, sekundāras infekcijas novēršanas, apstākļu radīšanas apsaldējumu bojāto audu labākai sadzīšanai un cīņai pret intoksikāciju, kas rodas, kad mirušo audu sabrukšanas produkti nonāk asinīs. Apsaldējumu ārstēšanas taktika ir atkarīga no stadijas.
Pirmā un otrā posma apsaldējumu ārstēšana ir virspusēju ievainojumu ārstēšana ar pretiekaisuma ziedēm un to aizvēršana ar aseptisku saiti. Dziedināšanas fāzē audu atjaunošanai aktīvi izmanto fizioterapiju.
Trešās un ceturtās pakāpes apsaldējumu ārstēšanai nepieciešama operācija, lai noņemtu lielas nekrozes zonas. Apsaldējuma ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, kad mirušie audi tiek atdalīti no veseliem - 8-14 dienas. Tad viņi izmanto zāļu terapiju, kuras mērķis ir apkarot iekaisumu, uzturēt normālu asinsriti, atjaunot spēku un ķermeņa funkcijas.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
