Labirintīts
Labirintīts ir slimība, kurai raksturīgi skaņas un vestibulārā analizatora iekšējo perifēro daļu bojājumi. Bieži vien šī slimība rodas ar akūtu vidusauss iekaisumu, vidusauss tuberkulozi vai ir traumas rezultāts.
Labirintīta simptomi un slimības gaita ir atkarīga no procesa koncentrācijas iekšējā ausī. Pārsvarā labirintītu izraisa augšējo elpceļu infekcija (gripa, ARVI). Dažreiz stāvoklis rodas vidusauss infekcijas dēļ. Labirintītu reti var izraisīt bakteriāla infekcija.
Labirintīta veidi
Slimība ir sadalīta šādos veidos:
- Hematogēns labirintīts. Šajā slimības formā infekcijas izraisītāji iekļūst iekšējā ausī kopā ar asinsriti.
- Strutojošs - leikocītu infiltrācija endo- un perilimfā.
- Difūzs strutojošs vai serozs labirintīts, kas var izplatīties uz visām kaulu labirinta daļām.
- Nekrotisks, kurā nekrozes zonas parādās uz kaulu labirinta un mīkstajiem audiem.
- Meningogēns, kas rodas no meningīta. Šajā slimības formā infekcijas izraisītājs iekļūst no subarahnoidālās telpas caur gliemeža ūdens padevi.
- Ierobežots labirintīts, kurā tiek bojāta noteikta kaula labirinta sienas daļa.
- Serozs, kurā palielinās perilimfa daudzums, un labirinta endosteums uzbriest.
- Akūts strutojošs vai serozs labirintīts, kurā pēkšņi rodas iekšējās auss disfunkcija.
- Traumatisks, kas izriet no traumas (ar šautu brūci, galvaskausa pamatnes lūzumu).
- Hronisks labirintīts, kad iekšējās auss disfunkcija notiek pakāpeniski.
Labirintīta simptomi
Kā minēts iepriekš, labirintīta simptomi un slimības gaitas smagums lielā mērā ir atkarīgs no procesa lokalizācijas.
Parasti slimības sākuma stadijās tiek novērots labirinta kairinājums, kas izpaužas šādos simptomos: slikta dūša, reibonis, troksnis ausīs, dzirdes zudums, vemšana, līdzsvara traucējumi. Vertigo intensitāte ir atkarīga no labirintīta formas. Līdzsvara traucējumi tiek novēroti gan miera stāvoklī, gan staigājot.
Ar serozu labirintītu tiek novērotas tādas patoloģiskas izmaiņas kā tūskas veidošanās labirinta mīkstajās daļās un eksudāta parādīšanās. Ja labirintīts iziet bez komplikācijām, tad eksudāts pamazām tiek absorbēts.
Ar ierobežotu labirintītu bieži tiek novērota fistulas klātbūtne, kas galvenokārt atrodas uz horizontālā kanāla. Ar strutojošu slimības formu labirintīta simptoms ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Un ar difūzu strutojošu labirintītu bieži rodas tāda komplikācija kā pilnīgs dzirdes zudums.
Ja slimību pavada meningīts un smadzenītes abscess, tad labirintīta diagnoze ir ārkārtīgi sarežģīta.
Ar serozu vai ierobežotu labirintītu ir raksturīga daļēja vestibulārā un kohleārā aparāta funkciju saglabāšana. Ar pilnīgu viņu funkciju traucējumu mēs varam runāt par difūzu strutojošu labirintītu.
Labirintīta diagnostika
Pacienta pārbaude tiek veikta pēc tam, kad viņš ar noteiktām sūdzībām dodas uz slimnīcu. Dažreiz reiboņa cēloņa noteikšanai tiek izmantoti īpaši testi, bet, ja tas nepalīdz noteikt precīzu cēloni, parasti tiek noteikta papildu pārbaude.
Labirintīta diagnostikā svarīga loma ir šādiem pētījumiem:
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija. Izmantojot šīs metodes, jūs varat redzēt, vai ir kāda smadzeņu patoloģija.
- Elektronistagmogrāfija. Ar elektrodu palīdzību tiek reģistrēta acs ābolu kustība. Ja reiboni izraisa iekšējās auss bojājumi, acs āboli veic noteiktas kustības. Ja reiboni izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumi, acs āboli veic dažāda veida kustības.
- Dzirdes pārbaude ir vēl viena metode dzirdes traucējumu noteikšanai. Tie ietver BAYER un BSER metodes, dzirdes smadzeņu stumbra testa reakciju, kas var palīdzēt noteikt, vai nervs no iekšējās auss līdz smadzenēm darbojas normāli.
- Audiometrija ir metode, kas palīdz noteikt, cik labi cilvēks dzird.
Labirintīta ārstēšana
Pēc labirintīta diagnozes noteikšanas un diagnozes apstiprināšanas pacients bez neveiksmes tiek hospitalizēts. Ārstējot labirintītu, pacientam jābūt stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Pacientam ieteicams veikt pilnīgu atpūtu un vieglu diētu (bez sāls un bezūdens). Lai samazinātu spiedienu labirinta iekšpusē, pacientam tiek noteikts urotropīns un glikoze. Galvenās zāles labirintīta ārstēšanā ir antibiotikas, kuru izvēle ir atkarīga no vidusauss floras jutīguma pret tām.
Serozā formā labirintīta ārstēšana sastāv no auss funkcijas atjaunošanas un šīs formas pārejas uz strutainu novēršanu.
Akūtā strutainā labirintīta formā pacientam jānodrošina normāla strutas aizplūšana. Tas tiek darīts, atdalot jaunus audus no pirmsauteīna telpas.
Ar ierobežotu labirintītu, lai pilnībā izārstētu, ir jānodrošina fistulas sadzīšana ar saistaudiem vai kaulu audiem. Parasti šim nolūkam tiek veikta ķirurģiska operācija, kad no tempļa zonas tiek noņemts patoloģisks fokuss.
Hematogēna un meningogēna labirintīta ārstēšanai tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas.
Labirintīta profilakse
Šīs slimības profilaksei ir jāveic atbilstoši pasākumi, lai novērstu izplatītas infekcijas slimības, kā arī savlaicīgi ārstētu visus vidusauss iekaisumus.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
