Poliomielīts
Burtiski tulkojot, slimības nosaukums "Poliomyelitis" izklausās kā "pelēks muguras smadzenes", tas ir, šajā infekcijas slimībā patogēns, kas ir enterovīruss, vispirms iekļūst muguras smadzeņu pelēkajā vielā un smadzeņu stumbra motoros kodolos.
Poliomielītu sauc arī par Heine-Medin slimību, zīdaiņu mugurkaula trieku, akūtu epidēmisku poliomielītu, mugurkaula zīdaiņu paralīzi un epidēmisku zīdaiņu paralīzi. Kā norāda nosaukumi, bērni, kas jaunāki par septiņiem gadiem, ir pakļauti riskam. Jaunībā pārnesta slimība nākotnē var būtiski samazināt dzīves kvalitāti, jo viena no smagākajām poliomielīta komplikācijām ir centrālās nervu sistēmas bojājums, kam raksturīga ļengana parēzes un paralīzes attīstība.
Dažos gadījumos slimība norit dzēstā vai asimptomātiskā formā. Cilvēks var būt vīrusa nesējs, izdalot to ārējā vidē kopā ar izkārnījumiem un deguna izdalījumiem, un tajā pašā laikā justies pilnīgi vesels. Tikmēr uzņēmība pret poliomielītu ir diezgan augsta, kas ir pilns ar strauju slimības izplatīšanos bērnu populācijā.
Lai gan tiek uzskatīts, ka poliomielīts ir antisanitāri apstākļos dzīvojošu cilvēku slimība, nav reti gadījumi, kad epidēmija, neatkarīgi no higiēnas apstākļiem, notiek vietās, kur iedzīvotājiem nav imunitātes pret šo nopietno slimību. Tiek atzīmēta poliomielīta rašanās sezonalitāte, saslimstības maksimums notiek vasaras-rudens periodā.
Poliomielīta veidi un simptomi
Vidēji no infekcijas sākuma līdz simptomu parādīšanās paiet 7-12 dienas. Vīruss iekļūst cilvēka ķermenī caur barības (pārtikas) ceļu caur piesārņotu pārtiku un ūdeni. Sākumā tas tiek kolonizēts kuņģa-zarnu traktā un tikai pēc tam tiek absorbēts asinīs. Poliomielīts var būt viegls vai smags.
Atkarībā no procesa lokalizācijas un paralīzes attīstības iespējas poliomielīts ir sadalīts divās formās, kuras savukārt ir sadalītas vēl vairākos veidos:
a) Nepolītisks poliomielīts. Šī veidlapa ir atrodama vairumā gadījumu.
- aborts, ja slimība turpinās kā akūta elpošanas ceļu slimība vai gripa. Pacients sūdzas par veselības pasliktināšanos, vājumu, nogurumu, galvassāpēm un drudzi. Dažreiz ir neliela zarnu disfunkcija, rīkles hiperēmija, katarālas parādības no augšējo elpošanas ceļu. Atveseļošanās notiek 3-5 dienu laikā.
- meningeal. Vīruss inficē smadzeņu serozās membrānas, tāpēc poliomielīts rodas kā serozs meningīts. Tipiskākās sūdzības par šo slimības formu ir drudzis, vemšana, asas galvas un kāju sāpes. Patiesie meninges simptomi, piemēram, stīvs kakls, ir viegli. Slimība pazūd gandrīz bez pēdām 3-4 nedēļas pēc sākuma.
b) Paralītisks poliomielīts. Tas attīstās diezgan reti, bet parasti izraisa daudzu ķermeņa funkciju traucējumus un attiecīgi invaliditāti:
- mugurkaula. Vājums un sāpes muskuļos pakāpeniski tiek aizstāts ar paralīzi, gan vispārēju, gan daļēju. Muskuļu bojājumi šajā poliomielīta formā var būt simetriski, bet atsevišķu muskuļu grupu paralīze notiek visā ķermenī.
- bulbar. Šāda veida poliomielīta briesmas slēpjas elpošanas paralīzes attīstībā, smagos gadījumos izraisot pacienta nāvi.
- pontine. Šim poliomielīta tipam raksturīga parēzes attīstība un sejas nerva paralīze, kurā notiek daļēja vai pilnīga sejas kustību zaudēšana.
- jaukts, kam raksturīga visu veidu paralītiskā poliomielīta simptomu kombinācija.
Poliomielīta ārstēšana
Līdz šim poliomielīta ārstēšanai nav specifiskas ārstēšanas. Cīņa pret slimību sastāv no simptomātiskas terapijas veikšanas slimnīcas apstākļos. Osteoartikulāru komplikāciju attīstības profilaksei pirmsparalītiskajā un paralītiskajā stadijā pacientam tiek parādīta absolūta atpūta. Arī šajā laikā tiek izmantoti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, vitamīni, trankvilizatori. Ar elpošanas sistēmas paralīzi tiek pievienots ventilators.
Atveseļošanās periodā papildus zāļu terapijai tiek izmantota fizioterapija, masāža un fizioterapijas vingrinājumi. Turklāt ir ieteicama ārstēšana ar ortopēdu. Nākotnē pacientam, kurš ir pārcietis poliomielītu, tiek parādīta regulāra spa ārstēšana.
Poliomielīta profilakse
Labākā poliomielīta sākuma un komplikāciju novēršana pēc tās ir vakcinācija, pēc kuras visa mūža laikā tiek izveidota izturība pret trim galvenajiem vīrusiem, kas izraisa šo slimību.
Vakcinācija pret poliomielītu sākas trīs mēnešu vecumā. Tiek izmantotas perorālas un inaktivētas vakcīnas. Pirmajā gadījumā ievads tiek veikts caur muti, otrajā - ar injekciju.
Laika posmā līdz sešiem mēnešiem zīdainis saņem kopumā trīs konkrētās vakcīnas devas. Lai uzturētu pieņemamu imūnā stāvokļa līmeni, tiek veikta atkārtota vakcinācija. Vakcīnas atkārtotas ieviešanas laiks ir atkarīgs no tās formas: perorālo vakcīnu ievada 18 un 20 mēnešu vecumā, pēc tam - 14 gadu laikā, savukārt inaktivētās poliomielīta vakcīnas revakcinācija tiek veikta gadu pēc pabeigtās vakcinācijas un pēc tam ik pēc pieciem līdz desmit gadiem.
Ir atļauta vienlaicīga DPT vakcīnas un poliomielīta ievadīšana organismā, bet ar dažādām šļircēm un dažādās vietās.
Parasti poliomielīta vakcīna ir labi panesama, tikai dažos gadījumos injekcijas vietā ir sāpes, neliela hiperēmija, zema ķermeņa temperatūra un neliels sacietējums. Perorālas vakcīnas ievadīšana var izraisīt sāpes vēderā, vaļīgu izkārnījumu un vispārēju savārgumu. Visas šīs parādības izzūd ļoti ātri un bez pēdām, tām nav nepieciešama īpaša attieksme.
Nav vēlams atteikties no vakcinācijas pret poliomielītu, apgalvojot, ka pēc vakcinācijas ir iespējamas komplikācijas un infekcija. Jāatceras, ka pat tad, ja bērns saslimst, tad, vakcinējot saskaņā ar vakcinācijas grafiku, slimību būs daudz vieglāk pārnest, neizveidojot tik nopietnu poliomielīta komplikāciju kā paralīze.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
