Limfadenīts
Limfadenīts ir limfmezglu iekaisums, ko bieži papildina strutojošs process. Visizplatītākais limfadenīta cēlonis ir streptokoki un stafilokoki, kas limfmezglos nonāk ar limfangītu. Lielākoties limfadenīts lokalizējas padusē un cirkšņos. Biežāk bērniem var atrast limfadenītu.
Limfadenīts izraisa
Slimības izraisītājs ir piogēni mikroorganismi, kas no strutojoša iekaisuma perēkļiem (panaritijs, flegmons utt.) Iekļūst limfmezglos. Tas notiek tiešā saskarē ar mikroorganismiem, kā arī caur asinīm vai limfu.
Limfadenīts var būt strutojošs vai bez strutainas, un atbilstoši kursa ilgumam izšķir akūtu vai hronisku limfadenītu. Strutojošs-iekaisuma process var izplatīties vienā limfmezglā vai ietekmēt blakus esošos. Ar strutojošu limfadenītu ir raksturīga plaša pūšanas fokusa veidošanās mīkstajos audos - adenoflegmonā.
Limfadenīta simptomi
Bērniem un pieaugušajiem raksturīga limfadenīta pazīme ir stipras sāpes, kas liek pacientam turēt ekstremitāti noteiktā stāvoklī. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās un rodas tūska. Vēlīnā limfadenīta stadijā var attīstīties svārstības un leikocitoze.
Limfadenīta veidi
Limfadenīts ir akūts, hronisks, specifisks un nespecifisks.
Nespecifiskā limfadenīta galvenais cēlonis ir stafilokoki, streptokoki, retāk citi piogēni mikrobi un audu sabrukšanas produkti no primārajām infekcijas perēkļiem. Primārie perēkļi ir strutojošas brūces, karbunkulas, furunkulas, erysipelas, tromboflebīts, trofiskās čūlas, osteomielīts utt. Mikrobi un toksīni limfmezglos nonāk kontakta, hematogēnu un limfogēnu ceļā. Arī mikrobi, ievainoti, var iekļūt tieši limfmezglā. Šajā gadījumā primārā slimība ir limfadenīts.
Mikrobu iekļūšana limfmezglos provocē iekaisuma procesu, kā rezultātā var rasties hemorāģisks, serozs, fibrinozs strutains limfadenīts. Ja jūs neārstējat limfadenītu, slimība var izraisīt neatgriezeniskus procesus - nekrozi, abscesa veidošanos, limfmezglu ichorisku sabrukšanu. Sākotnējā slimības stadijā endotēlijs nokrīt, paplašinās deguna blakusdobumi un rodas sastrēguma hiperēmija.
Vienkāršā limfadenīta gadījumā iekaisums parasti nepārsniedz limfātisko kapsulu. Ja slimībai ir destruktīva forma, iekaisuma process var izplatīties apkārtējos audos.
Nespecifisks limfadenīts var būt akūts vai hronisks.
Akūts nespecifisks limfadenīts sākas ar galvassāpēm, limfmezglu pietūkumu un sāpīgumu. Arī limfadenīta simptomi ir drudzis un vispārējs savārgums. Ja iekaisuma process nav izteikts, tad vispārējais pacientu stāvoklis cieš maz. Ir limfmezglu sāpīgums, to lieluma palielināšanās, sacietēšana. Ar slimības progresēšanu un iekaisuma procesa pāreju destruktīvā formā visi limfadenīta simptomi palielinās. Sāpes kļūst asas, un āda virs limfmezgliem ir hiperēmiska.
Attīstoties adenoflegmonam, vispārējais pacientu stāvoklis strauji pasliktinās. Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, dažreiz līdz kritiskajam līmenim, rodas tahikardija, drebuļi, smags vājums, galvassāpes.
Nespecifisks akūts limfadenīts ir pilns ar tādu komplikāciju attīstību kā tromboflebīts, strutojoša procesa izplatīšanās šūnu telpās un metastātiskas infekcijas perēkļi (limfātiskās fistulas, septikopēmija).
Hronisks nespecifisks limfadenīts bērniem un pieaugušajiem var rasties no akūta limfadenīta vai būt atkārtotu iekaisuma slimību rezultāts, piemēram, hronisks tonsilīts, mikrotrauma, iekaisuma procesi zobos utt. Parasti hronisks limfadenīts reti pārvēršas strutainā formā.
Hroniska nespecifiska limfadenīta simptomi ir: limfmezglu palielināšanās un sabiezēšana, kas ilgstoši paliek palielināti un nedaudz sāpīgi. Dažreiz rodas tādas komplikācijas kā tūska, limfostāze, elefantiāze un limfas cirkulācijas traucējumi.
Specifiskā limfadenīta cēloņi galvenokārt ir tuberkuloze, sifiliss, aktinomikoze, mēris un citas slimības. Tātad, piemēram, tuberkulozo limfadenītu bērniem visbiežāk var atrast primārās tuberkulozes periodā.
Specifiskā limfadenīta akūtās stadijās ir spēcīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, limfmezglu palielināšanās, ķermeņa intoksikācijas simptomi, iekaisuma-nekrotiskie procesi limfmezglos.
Limfadenīta diagnostika
Lai diagnosticētu slimību, ārsts izskata pacienta vispārējos klīniskos simptomus un anamnētisko informāciju.
Lai precizētu diagnozi, pacientam tiek parādīta limfmezgla punkcijas biopsija. Smagos gadījumos histoloģiskās izmeklēšanas nolūkos ir iespējams noņemt limfmezglu.
Limfadenīta ārstēšana
Akūta nespecifiska limfadenīta ārstēšanas metode ir atkarīga no procesa smaguma pakāpes. Sākotnējos posmos tiek izmantota galvenokārt konservatīva ārstēšana. Skartajam orgānam tiek parādīta pilnīga atpūta, UHF ārstēšana un adekvāta infekcijas fokusa ārstēšana (abscesa novadīšana, savlaicīga abscesu un flegmonu atvēršana, strutainu svītru atvēršana). Pacientam tiek nozīmēta antibiotiku ārstēšana. Strutojošo limfadenītu galvenokārt ārstē ķirurģiski: tiek atvērti adenoflegmoni, tiek atvērti abscesi, noņem strutas un tiek izvadītas brūces.
Hroniska nespecifiska limfadenīta ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības, kas izraisīja limfadenītu, likvidēšanu.
Specifisko limfadenītu ārstē atkarībā no limfmezglu bojājuma rakstura un tuberkulozo orgānu izmaiņu smaguma pakāpes. Ja process ir aktīvs, pacientam tiek nozīmētas pirmās izvēles zāles: streptomicīns, tubazīds kombinācijā ar etionamīdu, PASK, pirazinamīds, protionamīds, etambutols. Specifiska limfadenīta ārstēšana ir ilgstoša (līdz pusotram gadam). Ar izteiktu strutojošu procesu pacientam tiek nozīmēta antibiotiku terapija.
Limfadenīta profilakse
Pirmkārt, limfadenīta profilaksei ir jācenšas izvairīties no traumām, efektīvi cīnīties ar brūču infekcijām un racionāli un savlaicīgi ārstēt strutojošas-iekaisīgas slimības.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
