Lipomatoze
Raksta saturs:
- Lipomatozes cēloņi
- Veidlapas
- Lipomatozes simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Komplikācijas
- Prognoze
- Profilakse
Lipomatoze ir audzēja veida taukaudu izaugums, kas izpaužas kā vairāki mezgli zemādas audos, starpmuskulārajos audos.
Avots: pryshhikov.ru
Lipomas jeb wen ir labdabīgi, ierobežoti taukaudu izaugumi dzeltenīgu mezglu veidā ar taukainu spīdumu, kas veidojas vaļīgā zemādas saistaudu slānī. Lipomas substrāts ir balti taukaudi. Lipomas struktūra ir identiska nobriedušu taukaudu struktūrai: tai ir lobular struktūra, katra no lobulām sastāv no specializētām šūnām ar augstu šūnu aktivitāti - adipocītiem, lielām viena piliena tauku šūnām ar skaidrām kontūrām. Turklāt lipoma satur noteiktu saistaudu daudzumu, kas veido tā kapsulu. Daudzkārtēju lipomu parādīšanos sauc par lipomatozi.
Lipomatozes cēloņi
Lipomatozes etioloģija nav noteikta. Tiek pieņemts, ka slimība ir saistīta ar šādiem faktoriem:
- iedzimta nosliece;
- vairogdziedzera un hipofīzes hipofunkcija;
- endokrīnās sistēmas disfunkcija;
- aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera, kuņģa-zarnu trakta patoloģija;
- traucēta glikozes absorbcija;
- tauku veidošanās reversās regulēšanas mehānisma pārkāpums;
- intoksikācijas faktori;
- hipodinamija;
- alkoholisms.
Veidlapas
Pēc izplatības lipomatozi klasificē vispārējā un vietējā (vietējā).
Atkarībā no procesa rakstura izšķir šādas formas:
- difūzā lipomatoze - raksturīga izkliedēta klātbūtne, kurai nav skaidru taukaudu izaugumu robežu zemādas audos, saistaudu starpslāņi, dažu orgānu parenhīma;
- mezglains - atšķiras ar sāpīgu, blīvu, skaidri ierobežotu no apkārtējo tauku mezglu zemādas tauku audu veidošanos;
- difuzīvi mezglains - jaukta forma.
Ir arī īpašas lipomatozes formas, kuras nosaka raksturīgā virspusēja lokalizācija:
- hipertrofiska (pseido-atlētiska) lipomatoze - vairākas lipomas plecu joslā;
- Roche-Lery sindroms - lipomas ir koncentrētas uz bagāžnieku un ekstremitātēm (zem sprauslu līmeņa un virs ceļa locītavām);
- Madelunga lipomatoze - daudzkārtēja simetriska lipomatoze, kaklā lipomas lokalizējas skavas formā;
- Vernija lipomatoze - Potena - multiplas lipomas supraklavikulārajās zonās;
- Pastera lipomatoze - lipomas tiek novietotas uz krūtis sānu virsmas;
- Derkuma slimība ("slimīga aptaukošanās") - raksturīga lipomu lokalizācija stumbra, ekstremitāšu, sejas zonā;
- plaukstu lipomatoze.
Lipomatozes simptomi
Simptomi ir dažādi un atkarīgi no lipomatozes formas.
Dercum slimība ir vairāku, bieži simetrisku lipomu vai difūzā lokalizācijā veidotu taukainu formējumu, kas parāda sāpes, zemādas audos.
Dercum slimības simptomi:
- patoloģisku tauku nogulumu parādīšanās uz ķermeņa un ekstremitātēm, izņemot rokas un kājas;
- sāpes dažādās ķermeņa daļās;
- ādas nieze;
- adinamija;
- muskuļu vājums, astēnija;
- reaktīvi depresīvi stāvokļi, hipohondrija.
Slimību raksturo hroniska gaita ar periodiskām paasinājumiem. Gados vecākas sievietes biežāk slimo.
Viens no Dercum slimības variantiem ir Grama sindroms. Slimību raksturo aptaukošanās kombinācija ar ceļa locītavas deformējošu artrozi un keratodermiju.
Madelunga sindromu raksturo pārmērīgs taukaudu aizaugums kaklā un stumbra augšējā trešdaļā. Taukaini izaugumi aizpilda interscapular reģionu, izplatās supraclavicular telpā, veidojot kakla gredzenveida (difūzo) lipomu. Ar ievērojamu taukaudu augšanu var saspiest balseni, nervu stumbrus, asinsvadus, rīkli. Pārsvarā slimi ir vīrieši vecumā no 35 līdz 40 gadiem.
Madelung lipomatozes simptomi:
- vairāki simetriski sāpīgi lipomatozie mezgli kakla limfmezglos;
- skeleta malformācijas, rādiusa distālās augšanas zonas displāzija;
- elpošanas traucējumi;
- disfāgija;
- muskuļu vājums;
- tahikardija;
- stenokardija;
- dizartrija;
- galvassāpes.
Vairāku Roche-Leri lipomatozi raksturo dominējošā lipomu lokalizācija ķermeņa apakšējā trešdaļā, augšējās ekstremitātēs, cirkšņa un sēžas rajonā. Šajā gadījumā netiek ietekmētas ķermeņa daļas virs sprauslu līmeņa un zem ceļa locītavām. Taukaini izaugumi ir simetriski elastīgi zemādas veidojumi, parasti nesāpīgi. Šīs patoloģijas izskats ir saistīts ar iedzimtu noslieci, slimība izpaužas pēc 25-30 gadiem.
Ja ādas lipomatoze galvenokārt noved pie tikai estētiska defekta, tad taukaudu izplatīšanās iekšējos orgānos rada nopietnus draudus veselībai.
Aknu lipomatoze - aknu taukainā infiltrācija. Precīzs patoloģijas veidošanās mehānisms nav noskaidrots, tomēr ir noskaidrots, ka taukaudu nogulsnēšanās aknās notiek patoloģiska lipīdu līmeņa paaugstināšanās dēļ asinīs ar aptaukošanos, pārmērīgu alkohola lietošanu un aknu slimībām. Klīniski izpaužas kā sāpīgas sajūtas labajā pusē, vispārējs savārgums, samazināta ēstgriba, palielinātas aknas.
Diagnostika
Lai noteiktu diagnozi, pacients tiek pārbaudīts, apkopota anamnēze un sūdzības, kā arī papildu pētījumi, galvenokārt, lai izslēgtu citas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem:
- lipomas punkcija ar punkcijas citoloģisko izmeklēšanu;
- Vēdera dobuma ultraskaņa;
- rentgena krūtīs;
- CT vai MRI.
Ārstēšana
Lipomatozes ārstēšanu veic trīs virzienos:
- ķirurģiska noņemšana;
- farmakoloģiskā ārstēšana;
- dzīvesveida korekcija.
Metode tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā slimības veidu, lipomu lielumu un izplatību.
Galvenā lipomatozes ārstēšanas metode ir zemādas veidojumu ķirurģiska izgriešana, lai gan tas neizslēdz recidīvus. Virspusēji izvietotās mazās lipomas tiek noņemtas, izmantojot minimāli invazīvu metodi - veicot nelielu punkciju, izmantojot lāzeru vai kriodestrikciju. Šī operācija tiek veikta ambulatori, izmantojot vietēju anestēziju.
Simptomātiska terapija ir vērsta uz sāpju mazināšanu un kuņģa-zarnu trakta traucējumu apkarošanu. Ar lipomatozi, ko izraisa endokrīno dziedzeru hipofunkcija, tiek noteikta hormonu aizstājterapija.
Terapeitiskās diētas ievērošana, kuras mērķis ir tauku vielmaiņas normalizēšana, palīdzēs palēnināt patoloģiskā procesa progresēšanu. Parādīta daļēja diēta, diēta ar zemu kaloriju saturu, īpaši taukaini un saldi ēdieni, mērena, bet regulāra fiziskā aktivitāte.
Komplikācijas
Lipomatoze var izraisīt šādas komplikācijas:
- vitālo struktūru saspiešana;
- lipomas plīsums vēdera dobumā vai retroperitoneālajā telpā;
- asinsrites pārkāpums, sastrēgumi audos, tūskas attīstība, vēnu nepietiekamība.
- cerebrospināla šķidruma cirkulācijas pārkāpums;
- sirds mazspējas attīstība, aritmijas.
Prognoze
Dzīves prognoze ir labvēlīga patoloģiskā procesa lēnas attīstības un labdabīgas norises dēļ.
Profilakse
Ņemot vērā faktu, ka vairumā gadījumu lipomas attīstās uz traucēta tauku vielmaiņas fona, šķiet, ka tās normalizēšana ir galvenais lipomatozes profilakses pasākums. Ieteicams kontrolēt ķermeņa svaru, ja jums ir nosliece uz aptaukošanos, izslēdziet no uztura taukus, miltus un cukuru saturošus pārtikas produktus un samaziniet alkohola patēriņu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
