Radiācijas traumas
Radiācijas traumas ir audu bojājumi, ko izraisa jonizējošā starojuma iedarbība. Termins "jonizējošais starojums" nozīmē mākslīgo vai dabisko avotu izstarotos augstas enerģijas viļņus, kuriem piemīt spēja iekļūt un jonizēt apkārtējos objektus. Radiācijas izraisītu audu bojājumus var izraisīt īslaicīga (vienreizēja) vai ilgstoša iedarbība.
Radiācijas traumas var būt staru terapijas rezultāts, kurā tiek pakļauti ne tikai skartie, bet arī daži veselie audi. Radiācijas ietekmē ķermenī attīstās patoloģisks process. Ja deva tika panesta, tā pati regresē, atstājot tikai vieglas sklerozes un audu atrofijas pēdas (lokāla reakcija uz radiāciju). Pieļaujamo ekspozīcijas devu pārsniegšanas gadījumā rodas neatgriezeniskas dabas starojuma traumas. Bojājuma pamatā ir asinsvadu iznīcināšana, skleroze, nervu šķiedru un galu deģenerācija, audu atrofija ar aizvietošanu ar hialinizētiem saistaudiem.
Radiācijas traumu klasifikācija
Radioaktīvais starojums var izraisīt divu veidu starojuma traumas: akūtas un hroniskas.
Akūtām (tūlītējām) radiācijas traumām ir divas klīniskās formas:
- Akūta staru slimība. To raksturo ārēja beta un gamma neitronu apstarošana;
- Akūtas lokālas radiācijas traumas. Izraisa kontakts (starojuma iedarbība uz apģērbu, ādu, gļotādām).
Hroniskas radiācijas traumas parādās hroniskas radiācijas slimības formā un rodas ilgstoša ārējā vai iekšējā starojuma rezultātā. Hronisku starojuma traumu smagumu nosaka kopējā starojuma deva, kā arī konkrēta orgāna fizioloģiskās īpašības.
Hroniskas radiācijas slimības tipiskas izpausmes ir reģionālie asinsrites traucējumi ekstremitātēs, ādā, smadzenēs, kas izpaužas kā galvassāpes, vājums, vēsums ekstremitātēs, neiroloģiski simptomi, izmaiņas sirds darbībā, gremošanas traktā, astēniskais sindroms.
Viena no visizplatītākajām lokālās radiācijas traumas formām ir radiācijas dermatīts. Tās rašanās iemesls ir nevienmērīga radiācijas iedarbība avārijās atomelektrostacijās, munīcijas sprādzieni un sadzīves apstākļos - audzēju un ar audzēju nesaistītu slimību rentgena terapija. Bieža lokālo radiācijas traumu lokalizācija ir pirksti, rokas, seja, augšstilbu priekšpuse.
Radiācijas ādas bojājumi
Ādas radiācijas traumu klasifikāciju var iedalīt arī akūtā un hroniskā formā.
Akūtas ādas starojuma traumas ir tādas slimības kā:
- Agrīna radiācijas reakcija (tā ir tūskas eritēma, kurai pievienots neliels nieze un attīstās 1-2 dienas pēc apstarošanas vismaz 3 Gy devā);
- Radiācijas alopēcija. To papildina garu matu izkrišana divas līdz četras nedēļas pēc apstarošanas ar vismaz 3,75 Gy devu;
- Akūts radiācijas dermatīts. Parādās 2 mēnešu laikā no iedarbības dienas. Bojājuma eritemātiskā forma tiek novērota devā 8-12 Gy, kas atšķiras no citiem dermatītiem ar violeti cianotisku ādas krāsu, sāpju sajūtu, niezi, matu izkrišanu;
- Akūts bullozs dermatīts. To raksturo vismaz 12-20 Gy radiācijas deva, ko papildina ķermeņa temperatūra, izteiktas sāpes un dedzinoša sajūta. Eroziju sadzīšana pēc pūslīšu atvēršanas ir lēna, un to papildina pigmentācijas pārkāpums, atrofijas attīstība, telangiectasias;
- Akūts nekrotizējošs dermatīts attīstās pēc apstarošanas ar devu, kas pārsniedz 25 Gy, un to papildina nepanesamas sāpes, drebuļi, augsts drudzis un vājums. Ādas bojājumi tiek parādīti tūskas, eritēmas, pūslīšu formā, pēc kuru atvēršanas parādās ilgstošas nedzīstošas čūlas. Kad brūces sadzīst, veidojas rētas, nelielas traumas, kas var izraisīt audu nekrozi.
Savukārt hroniskas ādas starojuma traumas iedala:
- Hronisks radiācijas dermatīts, kas attīstās akūta dermatīta vietā. Slimība klīniski izpaužas kā ādas atrofija, sausums, sāpīgu plaisu veidošanās, pret kurām ir iespējama papilomatozes un hiperkeratozes parādīšanās.
- Vēlā starojuma dermatoze (induratīvās tūskas, vēlīnās radiācijas čūlas, staru vēža formā).
Induktīvā tūska rodas nelielu limfas asinsvadu bojājumu rezultātā un rezultātā limfas aizplūšanas pārkāpums. Klīniskā izpausme ir blīva tūska bez sāpīgām sajūtām, kuras izzušana paliek telangiectasia un audu atrofija.
Uz ādas trofisko izmaiņu fona veidojas vēlīnā starojuma čūla, kurai raksturīgas smagas sāpīgas sajūtas. Radiācijas čūlu ilgstošas pastāvēšanas laikā var attīstīties tāda neatrisināma slimība kā radiācijas vēzis.
Radiācijas traumu novēršana
Zāles, kas veic radiācijas traumu novēršanu, ietver farmakoloģiskus preparātus, kas samazina ķermeņa radiācijas traumas izpausmes smagumu. Tajos ietilpst zāles, kas palielina ķermeņa radiorezistenci, radioprotektori, pretradiācijas līdzekļi, zāles, kas var apturēt (novērst) primārās reakcijas izpausmi uz radiācijas iedarbību.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
