Tubo-otitis
Dzirde ir viena no tām funkcijām, kas ļauj cilvēkam saņemt informāciju par apkārtējo pasauli. Tāpat kā redze, arī dzirde ir vissvarīgākais mehānisms apkārtējās pasaules izpētei un zināšanām. Cilvēka auss ir sarežģīts orgāns, tā fizioloģija un struktūra ir vērsta uz skaņas viļņu uztveršanu 16 Hz – 22 kHz diapazonā.
Cilvēka auss skaņas uztveres mehānismu var aptuveni sadalīt divās daļās:
- mehānika - dzirdes kanāls, auss, ossikulas, bungādiņas;
- elektriskais - smadzeņu garozas dzirdes centrs, dzirdes nervs.
Caur dzirdes kanālu skaņa nonāk bungādiņā, pēc kuras to ar dzirdes ossikulu palīdzību daudzkārt pastiprina, un iekšējās skaņas gliemežnīcā no gaisa vibrācijas skaņa pārvēršas šķidruma vibrācijā un ar īpašu nervu šūnu palīdzību tiek pārveidota par elektrisko signālu. Lai dzirde darbotos pilnībā, ir nepieciešams visu cilvēka auss sastāvdaļu koordinēts darbs.
Kas ir tubo otitis?
Tubo-otitis ir katarāls iekšējās auss gļotādas iekaisums, kas attīstās dzirdes caurules disfunkcijas rezultātā.
Dzirdes kauli atrodas gaisa dobumā (vidusauss) ļoti īslaicīgā kaula biezumā, un to pilnīgai funkcionēšanai spiedienam vidusausī jābūt tādam pašam kā vidē. Lai tas notiktu, gaisa dobumam jābūt saziņā ar vidi, kas notiek ar speciālas izglītības palīdzību - tuba auditiva (dzirdes caurule). Dzirdes caurule atveras nazofarneksā, un pieaugušajiem tā garums ir 3,5 cm, bet jaundzimušajiem - 2 cm. Ja ir dzirdes caurules disfunkcija, rodas slimība, ko sauc par tubo-otītu (eustahītu).
Šīs slimības definēšanai tiek izmantoti arī daudzi citi nosaukumi: tubotimpanīts, salpingootīts, katarāls vidusauss iekaisums (akūts vai hronisks).
Tubootīta cēloņi
Galvenais tubootīta cēlonis ir infekcijas process caurules mutē. Infekcija caurulē nonāk no deguna dobuma. Tātad, akūts rinīts var izraisīt deguna gļotādas pietūkumu, ieskaitot dzirdes caurules mutēs, kā rezultātā dzirdes caurule tiek aizsprostota. Savukārt caurules aizsprostojums padara neiespējamu izlīdzināt spiedienu bungādiņa dobumā, kas noved pie dzirdes ossikulu kustību traucējumiem un tādas pazīmes kā auss sastrēgums.
Bieži vien ar iesnas vai spēcīgu deguna pūšanu dzirdes caurules mutē nokļūst gļotas, kas ir tubo-otitis attīstības cēlonis. Tāpēc ar akūtu sinusītu un rinītu ir svarīgi pareizi izpūst degunu. Pūšot degunu, jums jāatver mute un jāsaspiež viena deguna puse.
Gadās, ka tubootīta cēlonis ir pastāvīga dzirdes caurules disfunkcija ar vazomotoru rinītu. Šajā gadījumā tubo-otitis var saukt par vazomotorā rinīta komplikāciju. Šādu tubo-otiti ir grūti ārstēt, un to raksturo noturīgas tūskas veidošanās apakšējās dzirdes gliemežnīcas aizmugurējā gala rajonā ar izplatīšanos dzirdes caurules mutē. Tubo-otitis ārstēšana šajā gadījumā jāapvieno ar vazomotorā rinīta ārstēšanu.
Bērniem tubo-otitis bieži ir divpusējs. Pieaugušā vecumā tubo-otitis biežāk tiek novērots no sāpīgās puses.
Tubootīta simptomi
Galvenie tubo-otitis simptomi ir dzirdes zudums, sastrēguma sajūta, periodisks troksnis ausī. Dažreiz autofonija tiek novērota, kad cilvēks sāpošā ausī dzird savas balss atbalss. Tās pašas sūdzības ir raksturīgas akūtām elpceļu infekcijām. Pārslodze ausī var rasties atmosfēras spiediena izmaiņu laikā (piemēram, lidojot ar lidmašīnu). Ar tubootītu sāpes ausī var būt intensīvas vai nenozīmīgas, un pacienta vispārējais stāvoklis cieš maz.
Veicot otoskopiju, pacientam ir tāds tubo-otitis simptoms kā ievilkts bungādiņš. Dzirdes aktivitāte samazinās mēreni (par 20-30 dB). Arī tubo-otitis simptomi ir pacienta sūdzības par dzirdes uzlabošanos pēc žāvāšanās vai siekalu norīšanas. Tas notiek dzirdes caurules lūmena īslaicīgas atvēršanas rezultātā.
Bērniem tubo-otitis tiek pavadīts ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38 grādiem vai vairāk. Parādās drebuļi, auss sastrēguma sajūta, troksnis ausī, dzirdes traucējumi. Šajā gadījumā sāpes var parādīties gan uzreiz, gan pēc kāda laika. Pārbaudot auss ar tubo-otiti bērniem, ir pamanāms auss auss apsārtums un pietūkums. Bieži uz ārējā dzirdes kanāla virsmas parādās burbuļi.
Tubo-otitis komplikācijas
Bieži vien tubo-otitis ir gauss un tam pievienoti viegli simptomi, kā rezultātā pacienti nav sliecas nekavējoties skriet pie ārsta. Dabiski, ka tubo-otitis novēlota atklāšana un ārstēšana var izraisīt dažādas komplikācijas, proti: pastāvīgu dzirdes caurules disfunkciju, kad auss dobumā veidojas negatīvs spiediens un sāk uzkrāties eksudāts. Savukārt tas kļūst par saķeres procesa cēloni starp dzirdes kauliņiem, un rodas pastāvīgs dzirdes zudums.
Ja vidusauss dobumā ilgstoši atrodas negatīvs spiediens, rodas gliemežnīcas kairinājums, kā rezultātā parādās deģeneratīvas izmaiņas dzirdes nervā un rodas sensineirāla dzirdes zudums. Turklāt eksudāta pūšana var notikt jebkurā laikā, kā rezultātā rodas akūts strutains vidusauss iekaisums, kas, savukārt, ir pilns ar milzīgām komplikācijām.
Tubo-otitis ārstēšana
Pirmkārt, tubo-otīta ārstēšanai jābūt vērstai uz to, lai novērstu tos faktorus, kas veicina dzirdes caurules obstrukciju. Lai mazinātu ausu gļotādas tūsku, pacientam tiek nozīmēti vazokonstriktori deguna pilieni: sanorīns, naftizīns, nasivīns, tizīns utt. Tūsku mazina arī antihistamīni (gismanāls, suprastīns, klaritīns utt.).
Lai novērstu infekciozu gļotu iekļūšanu caur dzirdes cauruli no nazofarneks uz bungādiņa dobumu, pacientam tiek iemācīts pareizi pūst degunu, un, pēc Policera domām, viņam var arī izrakstīt dzirdes caurules. Labu terapeitisko efektu rada dzirdes caurules kateterizācija, kas tiek veikta pēc rīkles atveres anemizācijas. Pāris pilienus 0,1% adrenalīna šķīduma vai hidrokortizona suspensijas injicē caur katetru dzirdes caurulē.
Ārstējot tubo-otītu, tiek noteikti arī vairāki fizioterapeitiski pasākumi: lāzerterapija dzirdes caurules mutes zonai, UHF uz deguna, NLO, bungādiņa pneimomasāža.
Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu akūts tubo-otitis tiek izārstēts dažu dienu laikā. Hroniska tubo-otita ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas nazofarneksa, deguna blakusdobumu un deguna dobuma patoloģiju likvidēšanas, kas izraisa pastāvīgu slimības rašanos.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
