Bravadin
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 299 rub.
Pērciet
Bravadin ir antiaritmiskas un antianginālas zāles.
Izlaiduma forma un sastāvs
Bravadin ir pieejams apvalkotu tablešu formā:
- 5 mg tabletes: abpusēji izliektas, ovālas, gaiši oranžas, ar dalījumu vienā pusē; uz tabletes lūzuma kodols ir redzams raupjas baltas masas un gaiši oranžas plēves apvalka veidā (14 gab. blisteros, kartona kastē 1, 2, 4, 6 vai 7 iepakojumos; 15 gab. blisteros, kartona kastē 2, 4 vai 6 iepakojumi);
- 7,5 mg tabletes: nedaudz abpusēji izliektas, apaļas, gaiši oranžas, slīpas; uz tabletes lūzuma kodols ir redzams raupjas baltas masas un gaiši oranžas plēves apvalka veidā (14 gab. blisteros, kartona kastē 1, 2, 4, 6 vai 7 iepakojumos; 15 gab. blisteros, kartona kastē 2, 4 vai 6 iepakojumi).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: ivabradīns (ivabradīna hidrobromīda formā) - 5 mg vai 7,5 mg;
- palīgkomponenti: povidons, koloidālais silīcija dioksīds, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrijs;
- plēves apvalks: Opadrai oranžs 03N32599 (titāna dioksīds, propilēnglikols, sarkanā dzelzs oksīda krāsa, hipromeloze, talks, dzeltenā dzelzs oksīda krāsa).
Lietošanas indikācijas
Bravadin lieto pieaugušiem pacientiem ar normālu sinusa ritmu stabilas stenokardijas ārstēšanai. Zāles tiek parakstītas nepanesības gadījumā pret beta blokatoriem un ja ir kontrindikācijas to lietošanai, kā arī kopā ar beta blokatoriem, ja uz optimālās beta blokatoru devas fona netiek panākta adekvāta stabilas stenokardijas kontrole.
Bravadin lieto arī pacientiem ar CHF (hroniska sirds mazspēja) ar sinusa ritmu un sirdsdarbības ātrumu (sirdsdarbības ātrumu) vismaz 70 sitieni minūtē, lai samazinātu sirds un asinsvadu komplikāciju attīstības risku.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- akūts miokarda infarkts;
- sinoatrial blokāde;
- nestabila stenokardija;
- kardiogēns šoks;
- slims sinusa sindroms;
- atrioventrikulārā blokāde III pakāpe;
- bradikardija (pirms terapijas sākuma sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir mazāks par 60 sitieniem minūtē);
- akūta vai nestabila sirds mazspēja;
- smaga arteriāla hipotensija;
- mākslīgā elektrokardiostimulatora klātbūtne, kas darbojas pastāvīgā stimulācijas režīmā;
- smaga aknu mazspēja;
- laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts;
- bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (jo nav pētīta zāļu drošība un efektivitāte bērniem un pusaudžiem);
- Grūtniecības un zīdīšanas laikā;
- vienlaicīga lietošana ar makrolīdu grupas antibiotikām (josamicīnu, klaritromicīnu, telitromicīnu, perorālu eritromicīnu), azolu grupas pretsēnīšu līdzekļiem (itrakonazolu, ketokonazolu), nefazodonu un HIV proteāzes inhibitoriem (ritonavīrs, nelfinavirs);
- paaugstināta jutība pret zāļu galvenajiem vai palīgkomponentiem.
Radinieks (Bravadin lieto piesardzīgi):
- nesen insults;
- asimptomātiska kreisā kambara disfunkcija;
- arteriālā hipotensija;
- iedzimts QT intervāla pagarinājums;
- atrioventrikulārā blokāde II pakāpe;
- CHF (NYHA IV funkcionālā klase);
- smaga nieru mazspēja;
- vidēji smagi aknu darbības traucējumi;
- pigmentēta tīklenes deģenerācija;
- vienlaicīga lietošana ar kāliju nesaturošiem diurētiskiem līdzekļiem;
- vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas pagarina QT intervālu;
- vienlaicīga lietošana ar diltiazēmu un verapamilu;
- vienlaicīga lietošana ar greipfrūtu sulu un mēreniem CYP3A4 izoenzīma induktoriem un inhibitoriem.
Lietošanas metode un devas
Bravadin tabletes lieto iekšķīgi ēdienreizēs, divas reizes dienā (no rīta un vakarā).
Ar stabilu stenokardiju zāles tiek parakstītas sākotnējā dienas devā 10 mg (2 reizes dienā, 5 mg). Atkarībā no iegūtā terapeitiskā efekta pēc 3-4 ārstēšanas nedēļām ir iespējams palielināt dienas devu līdz 15 mg (2 reizes dienā, 7,5 mg). Ja zāļu lietošanas laikā sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī samazinās līdz 50 sitieniem minūtē vai mazāk vai pacientam rodas simptomi, kas saistīti ar bradikardiju (paaugstināts nogurums, reibonis, izteikts asinsspiediena pazemināšanās), Bravadin dienas deva jāsamazina līdz 5 mg (2 reizes dienā (2,5 mg). Ja smagas bradikardijas simptomi saglabājas un sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 50 sitieniem minūtē, ārstēšana ar zālēm jāpārtrauc.
Ar CHF sākotnējā dienas deva ir 10 mg (2 reizes dienā, 5 mg). Pēc 2 nedēļām ir iespējams palielināt dienas devu līdz 15 mg (2 reizes dienā, 7,5 mg), ja miera stāvoklī sirdsdarbības ātrums vienmēr pārsniedz 60 sitienus minūtē. Ja sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 50 sitieniem minūtē vai bradikardijas simptomi, devu jāsamazina līdz 2,5 mg (2 reizes dienā, 1,25 mg). Ar sirdsdarbības ātrumu 50-60 sitieni minūtē Bravadin dienas deva ir 10 mg (2 reizes dienā, 5 mg). Ja smagas bradikardijas simptomi saglabājas un sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 50 sitieniem minūtē, ārstēšana ar zālēm jāpārtrauc.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss pārsniedz 15 ml / min) Bravadin lieto standarta ieteicamajās devās.
Gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 75 gadiem) ārstēšana sākas ar dienas devu 5 mg (2 reizes dienā, 2,5 mg). Nākotnē devu var palielināt.
Ar vieglu aknu mazspēju devas pielāgošana nav nepieciešama, ar vidēji smagu aknu mazspēju zāles lieto piesardzīgi, ar smagu aknu mazspēju, Bravadin lietošana ir kontrindicēta.
Blakus efekti
- kuņģa-zarnu trakts: reti - caureja vai aizcietējums, slikta dūša;
- elpošanas sistēma: reti - elpas trūkums;
- sirds un asinsvadu sistēma: bieži - bradikardija, priekšlaicīgi kambaru sitieni, I pakāpes atrioventrikulārā blokāde, nekontrolēts asinsspiediens; reti - izteikts asinsspiediena pazemināšanās, supraventrikulāri priekšlaicīgi sitieni, sirdsklauves; ļoti reti - II un III pakāpes atrioventrikulārā blokāde, priekškambaru mirdzēšana, slimas sinusa sindroms;
- nervu sistēma: bieži - galvassāpes, reibonis; biežums nav zināms - ģībonis;
- maņu orgāni: ļoti bieži - fotopsija (viltus gaismas sajūtas); bieži - neskaidra redze; reti - vertigo;
- muskuļu un skeleta sistēma: reti - muskuļu spazmas;
- āda un zemādas audi: reti - izsitumi uz ādas, Kvinkes tūska; reti - eritēma, nieze, nātrene;
- laboratorijas un instrumentālie parametri: reti - eozinofīlija, QT intervāla pagarināšanās, hiperurikēmija, paaugstināta kreatinīna koncentrācija plazmā;
- vispārēji traucējumi: reti - paaugstināts nogurums, astēnija; reti - slikta pašsajūta.
Speciālas instrukcijas
Bravadin nedrīkst lietot aritmiju ārstēšanai vai novēršanai, jo šajā gadījumā tā ir neefektīva. Kad rodas tahiaritmija, zāļu efektivitāte samazinās. Bravadin nav ieteicams lietot arī priekškambaru mirdzēšanai vai cita veida aritmijām, kas saistītas ar sinusa mezgla darbību.
Parādoties sirdsklauves sajūtai, pasliktinoties stenokardijas gaitai un neregulāram sirds ritmam, ir nepieciešams veikt klīnisko novērošanu (ieskaitot EKG pētījumu), lai pacients varētu noteikt paroksizmālu vai pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanu.
Pacientiem ar CHF, kuri lieto Bravadin, palielinās priekškambaru mirdzēšanas risks. Visbiežāk priekškambaru mirdzēšana notiek indivīdiem, kuri vienlaikus lieto I klases antiaritmiskos līdzekļus un amiodaronu ar ivabradīnu.
Pacientiem ar CHF, mainot antihipertensīvo terapiju, regulāri (noteiktos laika intervālos) jākontrolē asinsspiediens.
Ārstēšanas laikā ar Bravadin var pasliktināties spēja vadīt transportlīdzekļus, kas saistīts ar redzes orgāna blakusparādībām, proti, fotopsiju. Īpaši jāuzmanās, braucot ar automašīnu vai citu mehānismu naktī.
Zāļu mijiedarbība
Sakarā ar augsto farmakoloģisko aktivitāti un ievērojamo ivabradīna mijiedarbības varbūtību ar citām zālēm / vielām, ieteikumus par Bravadin un citu zāļu kombinētu lietošanu var sniegt tikai ārstējošais ārsts.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Bravadin: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Bravadin 7,5 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 299 r Pērciet |
|
Bravadin tabletes pp 5mg 28 gab. 421 r Pērciet |
|
Bravadin 5 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 421 r Pērciet |
|
Bravadin tabletes pp 7,5mg 28 gab. 474 r Pērciet |
|
Bravadin 5 mg apvalkotās tabletes 56 gab. 502 RUB Pērciet |
|
Bravadin 7,5 mg apvalkotās tabletes 56 gab. RUB 631 Pērciet |
|
Bravadin tabletes pp 5mg 56 gab. 644 r Pērciet |
|
Bravadin tabletes pp 7,5mg 56 gab. 850 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
