Ureaplasmosis sievietēm
Raksta saturs:
- Ureaplasmosis cēloņi sievietēm un riska faktori
- Slimības formas
- Ureaplasmosis simptomi sievietēm
- Diagnostika
- Ureaplasmosis ārstēšana sievietēm
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Ureaplasmosis sievietēm ir infekcijas slimība, ko izraisa ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), membrānas parazīts, kas ieņem starpposmu starp vienšūnu mikroorganismiem un vīrusiem. Ureaplasmosis ietekmē gan sievietes, gan vīriešus. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta 15-30 gadu vecumā. Patogēna klātbūtne cilvēka ķermenī ne vienmēr izraisa ureaplazmozes attīstību. Ureaplasma urealyticum pieder oportūnistiskajai mikroflorai, tas ir, neliels daudzums ureaplasmas var apdzīvot veselīgu cilvēku uroģenitālo traktu, neizraisot patoloģiskus procesus. Tomēr sev labvēlīgu apstākļu gadījumā ureaplasma vairojas un kļūst par iekaisuma attīstības cēloni. Parasti patoloģiskais process ir saistīts ar sekundāras infekcijas klātbūtni (hlamīdijas, gonokoks, Trichomonas,herpes simplex vīruss utt.). Asimptomātiska ureaplazmoze var izpausties ar imūnsistēmas pavājināšanos, ko var izraisīt stresa situācijas, hipotermija, grūtniecība, hroniskas slimības utt. Ureaplasmosis ir galvenokārt reproduktīvās sistēmas slimība, bet patoloģiskajā procesā var iesaistīties arī citi iekšējie orgāni, locītavas un āda. Ar ureaplazmozi sievietēm visbiežāk tiek ietekmēta maksts, dzemde, olvadi un olnīcas. Apmēram puse no visām sievietēm ir ureaplazmas nesējas.bet patoloģiskajā procesā var iesaistīties arī citi iekšējie orgāni, locītavas un āda. Ar ureaplazmozi sievietēm visbiežāk tiek ietekmēta maksts, dzemde, olvadi un olnīcas. Apmēram puse no visām sievietēm ir ureaplazmas nesējas.bet patoloģiskajā procesā var iesaistīties arī citi iekšējie orgāni, locītavas un āda. Ar ureaplazmozi sievietēm visbiežāk tiek ietekmēta maksts, dzemde, olvadi un olnīcas. Apmēram puse no visām sievietēm ir ureaplazmas nesējas.
Ureaplasma urealyticum - ureaplazmozes izraisītājs
Ureaplasmosis cēloņi sievietēm un riska faktori
Galvenie ureaplazmozes cēloņi sievietēm ir agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās, neķītri dzimumkontakti, seksuāli transmisīvo slimību vēsture un ginekoloģiskas slimības. Ureaplasmosis tiek pārnests galvenokārt dzimumakta laikā, turklāt infekcija var rasties kontakta-mājsaimniecības, transplacentārā ceļā pirmsdzemdību attīstības periodā, sākot no mātes līdz bērnam dzemdību laikā.
Ureaplasmas pārvadāšanas gadījumā infekcijas un iekaisuma procesa aktivizēšanu veicina šādi faktori:
- sekundārā infekcija;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- imūnsistēmas traucējumi;
- grūtniecība un dzemdības;
- ķirurģiskas iejaukšanās;
- staru terapija, ķīmijterapija;
- stress; utt.
Slimības formas
Atkarībā no iekaisuma procesa rakstura ureaplazmoze sievietēm tiek klasificēta šādi:
- gausa;
- subakūts;
- akūta;
- hronisks.
Turklāt ir iespējams (un biežāk) nēsāt ureaplazmas.
Ureaplasmosis simptomi sievietēm
Ar ureaplasmas pārvadāšanu un latento slimības gaitu sievietēm nav ureaplazmozes pazīmju, patoloģija var būt arī asimptomātiska. Ureaplasmosis klīniskā aina atgādina citas seksuāli transmisīvās infekcijas. Galvenie ureaplazmozes simptomi sievietēm ir:
- neliela dzidra vai duļķaina maksts izdalīšanās;
- dedzināšana un nieze ārējo dzimumorgānu rajonā;
- bieža vēlme urinēt;
- sāpīgas sajūtas un / vai dedzinoša sajūta urinējot;
- diskomforta sajūta un sāpes vēdera lejasdaļā;
- sāpīgums dzimumakta laikā.
Vispārējais stāvoklis, kā likums, necieš.
Bieža vēlme urinēt, sāpīgas sajūtas urinējot, var būt ureaplazmozes simptomi sievietēm
Diagnostika
Lai noteiktu diagnozi, nepietiek ar objektīvu izmeklēšanu un anamnēzes savākšanu, jo slimības klīniskā aina nav specifiska. Visinformatīvākā metode ureaplazmozes diagnosticēšanai ir polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Metode galvenokārt norādīta malosimptomātiskas slimības gaitas gadījumā, plānojot grūtniecību (pētījums tiek veikts abiem laulātajiem), grūtniecību (īpaši ārpusdzemdes gadījumā), neauglību, kā arī ureaplazmozes ārstēšanas efektivitātes uzraudzības laikā. Pētījuma materiāls ir maksts uztriepes un urīns. Dažos gadījumos, veicot PĶR, var iegūt kļūdaini pozitīvus (kad paraugs ir piesārņots) vai viltus negatīvus (lietojot antibakteriālas zāles) rezultātus, tāpēc šis pētījums ir jāapstiprina.
Papildus PCR, ja rodas aizdomas par ureaplazmozi sievietēm, tiek izmantota kultūras izpētes metode (iegūtā bioloģiskā materiāla bakterioloģiskā inokulācija barības vielu barotnē). Kā bioloģiskais materiāls analīzei tiek izmantota dzemdes kakla, urīnizvadkanāla, taisnās zarnas, kā arī urīna gļotādas izvadīšana. Kultūras pētījumu metode ir ļoti precīza.
Visinformatīvākā metode ureaplazmozes diagnosticēšanai ir polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)
Tāpat, lai diagnosticētu ureaplazmozi sievietēm, tiek izmantots enzīmu imunoloģiskais tests un tieša imūnfluorescence. Šiem pētījumiem tiek izmantoti pacienta asins paraugi. Šo metožu precizitāte ir 50–70%.
Pacientam jāievēro bioloģiskā materiāla savākšanas noteikumi pētījumiem. Asins paraugus no rīta veic tukšā dūšā. Urīna analīzei tiek savākta pirmā rīta daļa. Pirms uroģenitālās uztriepes vai skrāpēšanas nodošanas jums divas līdz trīs dienas jāatturas no dzimumakta.
Ja tiek atklāta ureaplazmoze, diagnoze jāveic arī citam (citam) seksuālajam partnerim.
Ureaplazmozes diferenciāldiagnostika ir nepieciešama sievietēm ar tādām slimībām kā uretrīts, cistīts, endometrīts, urolitiāze, infekcijas etioloģijas artrīts, pneimonija, meningīts, brūču infekcijas (gan ķirurģiskas, gan bez ķirurģiskas), bakterēmija utt.
Ureaplasmosis ārstēšana sievietēm
Ureaplasmosis ārstēšana sievietēm tiek veikta ar konservatīvām metodēm. Parāda vienlaicīgu ārstēšanu ar pastāvīgu seksuālo partneri. Tiek noteikta antibiotiku terapija, parasti ureaplazmozes ārstēšanai tiek izmantotas tetraciklīnu grupas antibiotikas, makrolīdi, aminoglikozīdi un fluorhinoloni. Jauktas infekcijas (gonokoku, Trichomonas, hlamīdiju) klātbūtnē vispirms tiek ārstēta galvenā infekcija (ureaplazmoze šajā gadījumā tiek uzskatīta par sekundāru). Tetraciklīni grūtniecēm ir kontrindicēti, tādēļ, grūtniecības laikā ar ureaplazmozi, priekšroka tiek dota makrolīdu grupas antibakteriālajām zālēm. Ārstēšana šajā gadījumā parasti sākas grūtniecības otrajā trimestrī, lai mazinātu iespējamo kaitējumu auglim.
Antibakteriālie līdzekļi tiek lietoti iekšķīgi, un tos lieto arī vietējai ārstēšanai ziedes, želejas, šķīdumu un maksts svecīšu veidā.
Hroniskas ureaplazmozes gadījumā antibiotiku terapija ir ilgāka; var norādīt vairāku antibakteriālu zāļu iecelšanu vienlaikus.
Ureaplasmosis sievietēm tiek ārstēts ar antibiotikām. Tajā pašā laikā viņas seksuālais partneris viņus paņem.
Ārstējot ureaplazmozi sievietēm, antibiotiku terapija tiek papildināta ar imūnmodulējošām zālēm, vitamīnu kompleksiem, hepatoprotektoriem, antimikotiskiem un antiprotozoāliem līdzekļiem, hroniskas slimības formas gadījumā - ar fizioterapeitiskām procedūrām.
Tiek parādīta diēta. No uztura jāizslēdz taukaini, cepti ēdieni, kūpināta gaļa, garšvielas, alkohols - visi tie pārtikas produkti, kas kairina gremošanas traktu un ir grūti sagremojami.
Ārstēšanas laikā ir jāatturas no dzimumakta vai jāizmanto barjeras kontracepcijas metodes.
Terapijas efektivitātes kontrolpētījums tiek veikts trīs menstruāciju ciklos ar kultūras metodi un / vai PCR.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Ja nav nepieciešamās ārstēšanas, ureaplazmoze var iegūt hronisku kursu, kas laiku pa laikam atkārtojas. Hroniska ureaplazmoze galu galā var izraisīt urīnizvadkanāla sašaurināšanos (striktūru), dzemdes kakla eroziju, iekaisumu un saaugumus olvados. Savukārt pēdējais var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību, sekundāru neauglību. Grūtniecēm ureaplazmoze var izraisīt grūtniecības patoloģijas (ieskaitot placentas nepietiekamību, spontāno abortu un priekšlaicīgas dzemdības), augļa intrauterīno infekciju vai bērna infekciju dzemdību laikā.
Pēcdzemdību periodā ureaplazmoze sievietēm var veicināt akūta iekaisuma procesa rašanos dzemdes iekšējā gļotādas slānī (endometrīts).
Turklāt sieviešu ureaplazmozi var sarežģīt locītavu iekaisums.
Prognoze
Ar savlaicīgu diagnostiku un adekvātu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.
Profilakse
Lai novērstu ureaplazmozes parādīšanos sievietēm, kā arī lai novērstu slimības atkārtošanos un komplikāciju attīstību, ieteicams:
- izvairieties no gadījuma, īpaši neaizsargāta dzimuma;
- seksuāla kontakta gadījumā ar gadījuma rakstura seksuālo partneri, izmantojiet kontracepcijas barjeras metodes;
- ja jums ir aizdomas par seksuāli transmisīvu infekciju, nekavējoties konsultējieties ar ārstu;
- ja diagnoze ir apstiprināta, informējiet par to seksuālos partnerus;
- iziet ārstēšanu visiem seksuālajiem partneriem vienlaikus;
- plānojot grūtniecību, jāpārbauda ureaplazmoze.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
