Urīna nesaturēšana sievietēm
Urīna nesaturēšana sievietēm ir stāvoklis, kad urīns plūst neviļus. Urīna nesaturēšana tiek sadalīta pārplūdes nesaturēšanā, anatomiskā nesaturēšanā, funkcionālā nesaturēšanā un pilnīgā nesaturēšanā.
20% sieviešu piespiedu urīna izvadīšana tiek novērota vecumā no 20 līdz 55 gadiem, 15% sieviešu - līdz 35 gadiem, 28% - pēc 55 gadiem.
Sieviešu urīna nesaturēšanas simptomi un cēloņi
Ir divi galvenie urīna nesaturēšanas cēloņi. Urīna nesaturēšana var rasties, ja smieklu, šķaudīšanas, klepus un citu darbību laikā tiek izdarīts spiediens uz urīnpūsli. Stresa izraisīta urīna nesaturēšana neparādās miega laikā vai mainoties ķermeņa stāvoklim.
Sieviešu urīna nesaturēšanas cēlonis var būt nekontrolēta urinēšanas vēlme, kas rodas, ja urīnpūšļa muskuļi neviļus saraujas.
Urīna nesaturēšana var būt saistīta ar iegurņa pamatnes nepietiekamību. Pēc iegurņa grīdas traumas dzemde, urīnpūslis un maksts sienas nolaižas, mainot to dabisko stāvokli. Urīna nesaturēšanu var izraisīt iedzimti faktori, dažādi anatomiski traucējumi (iegūti un iedzimti), ķirurģiskas iejaukšanās, smags darbs, uroģenitālās infekcijas, noteiktu zāļu lietošana, liekais svars.
Šī slimība var pakāpeniski attīstīties ar akmeņiem urīnpūslī, ar iegurņa orgānu prolapsi, cukura diabētu, Alcheimera vai Parkinsona slimību, multiplo sklerozi, urīnpūšļa vēzi, insultu, muguras smadzeņu traumu, kā arī pēc histerektomijas (dzemdes noņemšana) un hroniska klepus saistīts ar smēķēšanu vai ilgstošu bronhītu.
Urīna nesaturēšana var attīstīties smēķēšanas, nepietiekamas šķidruma uzņemšanas un pārmērīgas kofeīna lietošanas dēļ.
Urīna nesaturēšanas simptomi
Ar urīna nesaturēšanu sievietēm urinēšanas vēlme ir pretrunīga. Vēlmes simptomi var atšķirties atkarībā no konkrētās situācijas un dzīvesveida. Tomēr ar visiem simptomiem vienmēr ir neatgriezeniska vēlme urinēt. Paaugstināta urinēšana notiek naktī. Ar biežu urinēšanu pacienta stāvoklis pasliktinās, jo urīnpūslī vairs nav liela urīna tilpuma.
Urinēšanas nesaturēšanas laikā urinēšanas vēlme var rasties pat ar gandrīz tukšu urīnpūsli. Neliels daudzums urīna izplūst straumē, spēcīgā plūsmā vai pilienu veidā. Urīna izdalīšanās notiek, skrienot, staigājot, gultā, no krāna izlejot ūdens skaņas. Neirogēna nesaturēšana rodas, ja pārmērīgi izstiepts urīnpūslis. Kad urīnpūslis ir pilns, šķidruma spiediens pārvar sfinktera pretestību un urīns izplūst no urīnpūšļa. Ar šāda veida traucējumiem sievietes parasti nespēj urinēt spēcīgā, vienmērīgā plūsmā.
Metodes urīna nesaturēšanas diagnostikai un ārstēšanai sievietēm
Lai noskaidrotu urīna nesaturēšanas diagnozi sievietēm, ārsts precizē slimības attīstības detaļas un veic fizisku pārbaudi. Infekcijas klātbūtne urīnpūslī palīdz noteikt sterilitātes, urīna analīzes un urīna analīzes kultūru. Lai veiktu stresu urīnpūslī, ārsts injicē urīnpūslī šķidrumu un lūdz jūs klepus. Un Bonija testā urīnpūšļa kakla pacelšana (vilkšana) notiek ar instrumentu vai pirkstu, kas ievietots maksts. Spilventiņu tests palīdz noteikt, cik bieži un cik daudz dienas laikā izplūst urīns.
Turklāt urīna nesaturēšanas gadījumā ārsts var noteikt cistometriju, cistometrogrāfiju, uroflometriju - virkni testu, lai noteiktu spiedienu urīnpūslī ar dažādu pilnību. Cistometrijas laikā tiek noteikts noplūdes spiediens un maksimālais urīnizvadkanāla saspiešanas spēks. Ultraskaņas diagnostikas un radiogrāfijas metode palīdz noteikt atlikušo šķidruma daudzumu urīnpūslī pēc urinēšanas. Tie palīdz noteikt urīnizvadkanāla un urīnpūšļa stāvokli, sasprindzinot, klepojot un urinējot.
Dažiem pacientiem tiek nozīmēta cistoskopija - metode, kā izpētīt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekšējo struktūru, izmantojot plānu endoskopu. Cistouretrogramma palīdz identificēt urīnceļu sistēmas fiziskos defektus. Šajā metodē jodu saturošu kontrastu izmanto, lai iegūtu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšējo sienu rentgena attēlu.
Sieviešu urīna nesaturēšanas ārstēšanai ir daudz pieeju. Labākās terapijas pamatā ir urīna nesaturēšanas cēloņu apkarošana. Un atkarībā no traucējuma cēloņa tiek izmantota fizioterapija, vingrošana, hormonālā terapija, zāļu terapija, psihoterapija vai ķirurģiskā terapija. Labsajūtu var uzlabot, aizstājot vienu medikamentu pret urīna nesaturēšanu sievietēm ar citiem, vienlaikus novēršot patoloģisko stāvokli, kas ir traucējuma pamatā.
Kegela vingrinājumi var palīdzēt jebkura veida urīna nesaturēšanas gadījumā sievietēm. Šie vingrinājumi palīdz stiprināt vēdera un iegurņa muskuļus. Veicot vingrinājumus, pacientiem trīs reizes dienā trīs reizes dienā jāsamazina iegurņa muskuļi. Pesāru, īpašu intravaginālo gumijas ierīču lietošanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no nesaturēšanas veida un ķermeņa anatomiskās struktūras individuālajām īpašībām.
Pilnīgi iespējams nostiprināt iegurņa muskuļus, izmantojot ekstrakorporālu magnētisko stimulāciju. Šīs procedūras laikā magnētiskais lauks iedarbojas uz ķermeņa nervu galiem.
Stresa urīna nesaturēšana, bet, nenovājinot iegurņa pamatnes muskuļus, maksts atrofiju ārstē ar dažādām zālēm (piemēram, dekongestantu un dekongestantu Zyudafed). Tiek uzskatīts, ka daži medikamenti pret urīna nesaturēšanu sievietēm nodrošina mūža dziedinošo efektu.
Ja urīna nesaturēšanu izraisa dzemdes prolapss vai prolapss, ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama. Sieviešu urīna nesaturēšanas operācija var arī novērst fistulas, kas var izraisīt nesaturēšanu.
Urīna nesaturēšanas operācijas sievietēm tiek veiktas vai nu ar transvaginālo, vai transperitoneālo piekļuvi vispārējā anestēzijā. Ārkārtīgi smagos gadījumos nesaturēšana tiek ārstēta ar palielinātu urīnpūsli vai urīna novirzīšanu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
