Serosocele
Serosocele ir seroza šķidruma uzkrāšanās dobumos. Serosocele vārda plašajā nozīmē var būt jebkurā vēdera vai citas dobuma daļā. Pašlaik terminu serosocele biežāk saprot kā šķidruma labdabīgu veidošanos iegurņa zonā. Šādas peritoneālās cistiskās neoplazmas parādīšanās var būt saistīta ar atlikto ķirurģisko ārstēšanu, akūtu dzemdes piedēkļu iekaisumu, pelvilperitonītu, endometriozi. Serosocele ir apaļa vai ovāla forma. Tās diametrs parasti svārstās no 1 līdz 25 cm. Diagnostikas un terapeitiskās iejaukšanās laikā var noteikt neoplazmas konsistenci un turgoru. Biežāk konsistence ir stingri elastīga. Serosocele var būt daudzkameru vai vienkameru, tas ir, tai var būt viens vai vairāki dobumi. Veidojuma sienas ir attēlotas ar saķeri. Serosoceles dobums ir piepildīts ar dzeltenīgu opalescējošu šķidrumu. Šķidruma tilpums var sasniegt 500-100 ml.
Serosoceles simptomi
Serosocele ir viena no grūti diagnosticētajām mazā iegurņa audzējām. Serosoceles simptomi nav īpaši specifiski. Saskaņā ar sūdzībām ir gandrīz neiespējami atšķirt serosoceli, olnīcu audzējus un olnīcu cistas. Šis veidojums var būt gandrīz bez simptomiem, un tas var izraisīt hronisku iegurņa sāpju sindroma attīstību. Pacientu var traucēt sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, kas katru dienu apgrūtina, pastiprinoties pēc hipotermijas, fiziska darba, stresa. Bieži tiek novērotas dismenorejas parādības - sāpīgas menstruācijas, ko papildina darbspēju samazināšanās. Dzimumakta laikā var būt arī sāpes ar dziļu vīriešu dzimumlocekļa ievietošanu maksts. Sāpju intensitāte var būt tik spēcīga, ka daudzi pacienti ir spiesti atteikties no intīmām attiecībām. Parastipastāvīgas sāpīgas sajūtas noved pie nervu sistēmas izsīkuma, imunitātes samazināšanās, darba spējas. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek noteiktas instrumentālās pārbaudes metodes. Mazā iegurņa ultraskaņas izmeklēšana ar serosoceli ir diezgan informatīva. Raksturo skaidras kapsulas neesamība, neregulāras cistiskās struktūras kontūras, attēlojot ar ultraskaņu. Veicot atkārtotu ultraskaņas pārbaudi, var būt būtiskas izmaiņas izglītības formā, kas ir arī serosoceles simptoms. Ja diagnoze ir sarežģīta, dažreiz ir jāveic diagnostikas iejaukšanās - laparoskopija, tas ir, iegurņa dobuma pārbaude, izmantojot īpašu laparoskopisku aprīkojumu, kas ievests caur punkcijām. Tehniskas grūtības var būt saistītas ar adhēziju klātbūtni vēdera dobumā.
Serosocele ārstēšana
Ja nav serosoceles simptomu, pacientu neuztrauc sāpes iegurņa zonā, tad ārstēšana nav nepieciešama. Šajā gadījumā ir nepieciešama regulāra ginekologa novērošana. Parasti iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu atkārto reizi sešos mēnešos. Ja izteikti palielinās serosoceles tilpums vai hronisks iegurņa sāpju sindroms, tad, iespējams, būs nepieciešama operācija. Minimālā ķirurģiskā iejaukšanās ir serosoceles punkcijas biopsija. Ultraskaņas kontrolē ārsts ievieto adatu veidošanās dobumā un noņem tajā esošo šķidrumu. Tādējādi apkārtējo audu saspiešana uzreiz samazinās, kas nozīmē, ka sāpju sindroms pazūd. Punkcijas jāatkārto, kad šķidrums atkal uzkrājas. Serosoceles saturu pārbauda laboratorijā. Ar fermentiem saistītā imūnsorbcijas testa un bakterioloģisko kultūru palīdzību tiek noteikta gan baktēriju flora, nosakot jutīgumu pret antibiotikām, gan vīrusu, sēnīšu infekcija, hroniska uroģenitālā infekcija un antivielas pret mikobaktēriju tuberkulozi. Nosakot patogēnu, tiek noteikta īpaša ārstēšana. Pretiekaisuma terapija ir paredzēta pārējām sievietēm pēc serosoceles punkcijas. Ir iespējams veikt plašākas ķirurģiskas iejaukšanās, ja tas ir norādīts, izveidojot serosoceles zonas pastāvīgu drenāžu vai noņemot mazā iegurņa saķeri. Kā alternatīvu ķirurģiskajai metodei ginekologs var noteikt serosoceles konservatīvu ārstēšanu. Terapijas pamatā ir pretiekaisuma, adhēzijas līdzekļu un fizioterapijas lietošana. Pretiekaisuma iedarbībai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek nozīmēti injekciju, svecīšu vai tablešu veidā. Mazā iegurņa saaugumu konservatīvai terapijai tiek izmantoti fermentu līdzekļi - hialuronidāze un citi. No fizioterapijas parasti izvēlas elektrostimulāciju, magnetoterapiju un fonoforēzi.
Serosoceles ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Dažreiz pacienti izmanto alternatīvās medicīnas metodes. Serosoceles ārstēšana ar tautas līdzekļiem parasti ir neefektīva. Ir iespējams apvienot ārstējošā ārsta receptes un alternatīvās terapijas. Tātad ārstēšana ar badāna saknes novārījumu četras nedēļas tiek plaši izmantota. Buljonu sagatavo no 50-100 g augu materiālu, ielej, pēc tam izmanto douching un iekšpusē. Trīs reizes dienā mēnesī ir iespējams lietot marinas saknes tinktūru pirms ēšanas mutē. Vēl viens ārstniecības augs serosoceles ārstēšanai ir garšaugs morinda citrons. To var izmantot gan kā tinktūras, gan kā pulveri iekšpusē. Serosoceles ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver arī hirudoterapiju, tas ir, zāļu dēles. Hirudoterapijas procedūras tiek noteiktas ar atkārtotiem kursiem vairākas reizes gadā.
Serosocele un grūtniecība
Serosoceles un grūtniecības kombinācijai būs nepieciešams īpaši uzmanīgs akušieris-ginekologs. Liela serosocele var izraisīt iegurņa orgānu saspiešanu, traucēt asins piegādi olnīcām, dzemdei un caurulēm. Dažreiz šī veidošanās var kļūt par neauglības cēloni. Šajā gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Ja grūtniecība jau ir notikusi, tad liela serosocele var izraisīt stipras sāpes un dažreiz grūtnieces dzemdes saspiešanu, izraisot komplikācijas grūtniecības laikā. Šajā gadījumā ir iespējams veikt veidojuma punkcijas biopsiju, lai samazinātu tā apjomu. Pirmo reizi grūtniecības laikā serosoceli var punkcionēt arī diagnostikas nolūkos (tostarp, lai izslēgtu infekcijas procesu mazajā iegurnī). Mazie serosoceles nav kontrindikācija grūtniecībai un apaugļošanai in vitro un embrija implantācijai.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
