Sausais klepus pieaugušajiem: ārstēšana
Raksta saturs:
-
Ārstēšanas taktika
- Klepus cēloņa novēršana
- Simptomātiska ārstēšana
- Ieelpošana
- Tautas aizsardzības līdzekļi
- Sausā klepus pazīmes
-
Slimības, kurās rodas sauss klepus
- Akūtas elpceļu slimības (ARI)
- Gripa
- Pleirīts
- Postnasal noplūdes sindroms
- GERD
- Alerģija
- Diagnostikas metodes
- Video
Sausā klepus ārstēšana pieaugušajiem ir novērst tās attīstības cēloni. Ar smagiem uzbrukumiem tiek noteikta simptomātiska ārstēšana - zāles, kas nomāc klepu, stimulē krēpu veidošanos.
Sauso klepu var izraisīt daudzi iemesli, pirms to ārstējat, jums jānoskaidro iemesls
Ārstēšanas taktika
Kā ārstēt smagu sausu klepu pieaugušajam, ir atkarīgs no tā rašanās cēloņa. Klepus ir tikai slimības simptoms, tāpēc jārīkojas pēc primārās slimības. Turklāt tiek izmantotas zāles, kas samazina simptoma intensitāti, stimulē krēpu veidošanos.
Klepus cēloņa novēršana
Rīcība pēc cēloņa ir sausā klepus ārstēšanas pamats. Zāļu izvēle ir atkarīga no pamata slimības.
Ar akūtām elpceļu infekcijām ārstēšana ir atkarīga no tā, kurš mikroorganisms izraisīja slimības attīstību - baktēriju vai vīrusu. Ar bakteriālu infekciju tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi. Biežāk tiek izmantotas makrolīdu vai penicilīnu grupas antibiotikas.
Ar vīrusu infekciju (izņemot gripu) etiotropiska ārstēšana nav paredzēta. Pietiek dzert daudz šķidruma un palikt gultā. Gripas gadījumā pretvīrusu zāles lieto pirmajās 2 slimības dienās:
- Oseltamivirs;
- Zanamivirs;
- Remantadīns.
Attiecībā uz GERD ārstēšana ir vērsta uz refluksa novēršanu. Tam tiek izmantoti medikamenti:
- Antisekrēcijas līdzekļi - kavē sālsskābes sekrēciju. Lietojiet zāles no protonu sūkņa inhibitoru grupas (omeprazols, pantoprazols) vai histamīna blokatorus (ranitidīns, famotidīns).
- Antacīdi. Piemēram, Almagel.
- Prokinētika - normalizē motoriku. Piemēram, Metoklopramīds, Domperidons.
Ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva, tiek nozīmēta operācija.
Ar klepus alerģisko raksturu ir jānovērš alergēna darbība. Turklāt tiek izmantoti antihistamīni (Suprastin, Loratadin), glikokortikoīdi. Remisijas laikā tiek izmantota desensibilizācija.
Ar postnasal plūsmas sindromu ārstēšanai jābūt sarežģītai. Galvenā ārstēšanas sastāvdaļa ir infekcijas fokusa sanitārija. Lai to izdarītu, izmantojiet skalošanu degunā un nazofarneksā, izskalojiet kaklu. Pret rinītu un sinusītu var izmantot deguna aerosolus ar jūras ūdeni. Pret tonsilītu skalošanai lieto ūdeni ar sāli, kumelīšu novārījumu, Chlorophyllipt. Lai mazinātu pietūkumu, ir jālieto arī vietējās zāles. Piemēram, nomet Nazivinu. Ja ENT patoloģijai ir baktēriju raksturs, tiek izmantotas antibiotikas. Tiek nozīmēti amoksiklavs, azitromicīns.
Deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu var palīdzēt ar postnasal pilienu sindromu
Ar pleirītu ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības formas un tās cēloņa. Ar eksudatīvu pleirītu var noteikt pleiras punkciju (šķidruma evakuācijai). Ar baktēriju raksturu tiek izmantotas antibiotikas, ar fibrinozu pleirītu - glikokortikoīdiem.
Simptomātiska ārstēšana
Sausā klepus gadījumā var lietot zāles, kas nomāc klepus refleksu. Norāde par pretklepus līdzekļu iecelšanu ir novājinošs, neproduktīvs klepus, kas traucē gulēt un izjauc vispārējo labsajūtu.
Centralizēti iedarbojošie pretklepus līdzekļi ir narkotiski un bez narkotiskiem līdzekļiem. Narkotiskās zāles lieto reti, jo tās var nomākt elpošanu. Ar sausu obsesīvu klepu pieaugušajam biežāk tiek lietotas narkotiskas zāles pret klepu:
- Butamirat (Sinekod);
- Glaucīns;
- Okseladīns (Tusuprex).
Perifērās zāles samazina elpceļu receptoru jutīgumu. Turklāt tie iedarbojas uz bronhu muskuļu slāni, paplašinot to lūmenu. Perifērās pretklepus zāles ir Libeksin, Lidocaine.
Turklāt jūs varat izmantot sīrupus, kas palielina flegma sekrēciju un kuriem ir aptveroša iedarbība. Tos lieto, ja klepus ir neproduktīvs un nepalīdz iztīrīt elpceļus:
- zāļu klepus sīrups Dr Mom;
- Alteika sīrups;
- sīrups Pertussin.
Nelietojiet sīrupus vienlaikus ar pretklepus zālēm, tas novedīs pie gļotu uzkrāšanās.
Ieelpošana
Ar sausu klepu ieelpošana ir efektīva. Tie palīdz mitrināt gļotādu, kas samazina klepus intensitāti.
Mājās varat izmantot smidzinātāju vai tvaika inhalāciju.
Ar sausu klepu pieaugušajam tiek izmantoti sārma šķīdumi: minerālūdens, ūdens ar soda. Smidzinātājam ir piemērots sāls šķīdums. Varat arī izmantot mukolītiskos līdzekļus, piemēram, Ambroksolu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti kā papildu ārstēšanas metode. Elpošanas sistēmas slimībām tiek izmantoti ārstniecības augi:
- zefīra sakne;
- lakricas sakne;
- oregano zāle;
- salvijas lapas;
- kumelīšu ziedi;
- nātru lapas.
Uz ārstniecības augu bāzes tiek gatavoti novārījumi, uzlējumi un tējas.
Pirms lietojat tautas receptes, jums jākonsultējas ar ārstu.
Tautas līdzekļi pret klepu var būt efektīvi kā papildinājums galvenajai terapijai
Sausā klepus pazīmes
Klepus ir viens no visbiežāk sastopamajiem ārsta apmeklējuma iemesliem. Klepus ir reflekss, kura mērķis ir attīrīt elpceļus.
Kad elpceļi ir iekaisuši, rodas gļotas, tāpēc klepus ir mitra (ar gļotām). Sauss klepus rodas ar refleksu kairinājuma receptoru kairinājumu. Receptori atrodas balsenes, trahejas, bronhu gļotādās un pleirā. Kairinošs var būt:
- putekļi;
- alergēni;
- mikroorganismi;
- bronhu gļotas.
Reaģējot uz klepus receptoru kairinājumu, elpošanas muskuļi saraujas.
Ilgstošs sauss klepus zaudē aizsargfunkciju un nepalīdz iztīrīt elpceļus.
Runājot par ilgumu, sauss klepus var būt akūts un hronisks. Akūts klepus ilgst līdz 3 nedēļām, bet var pazust pakāpeniski 5-6 nedēļu laikā. Hronisks klepus ilgst ilgu laiku - vairāk nekā 8 nedēļas. Ilgstošam sausam klepus vajadzētu brīdināt, jo to var izraisīt smaga patoloģija.
| Klepus veids | Cēloņi |
| Akūts |
ARI (akūts faringīts, laringīts, traheīts, bronhīts), gripa Pleirīts Alerģiskas slimības |
| Hroniska |
LOR orgānu patoloģija: hronisks rinīts, sinusīts, tonsilīts GERD Ļaundabīgi veidojumi (plaušu vēzis, videnes jaunveidojumi, limfogranulomatoze) Intratorakālo limfmezglu tuberkuloze Palielināts vairogdziedzeris (goiter) |
Slimības, kurās rodas sauss klepus
Visbiežākais sausā klepus cēlonis ir elpošanas ceļu slimības, kuras nav saistītas ar bronhu gļotu hipersekrēciju. Piemēram, faringīts, laringīts, traheīts, bronhīts (1 nedēļas slimības laikā). Neproduktīvs klepus var rasties arī tad, ja bojājums atrodas ārpus elpošanas trakta - ar pleirītu, GERD (gastroezofageālā refluksa slimība), goiter.
Akūtas elpceļu slimības (ARI)
ARI ir visizplatītākais akūta sausa klepus cēlonis pieaugušajiem. Šī ir slimību grupa, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Dažādi vīrusi un baktērijas var būt ARI cēlonis. Klīniski ARI var izpausties kā:
- faringīts - rīkles iekaisums;
- laringīts - balsenes iekaisums;
- traheīts - trahejas iekaisums;
- bronhīts - bronhu iekaisums.
Klepus rašanās akūtu elpceļu infekciju gadījumā ir saistīta ar klepus receptoru kairinājumu, kas atrodas elpošanas trakta gļotādā. Ar akūtām elpceļu infekcijām klepus ir sauss, bet tā raksturs var atšķirties atkarībā no iekaisuma lokalizācijas:
- ar faringītu, piespiedu klepu, sliktāk no rīta;
- ar laringītu - raupja (riešana);
- ar traheītu - uzlaušana un sāpīga;
- ar bronhītu klepus ir sauss tikai slimības sākumā, un pēc tam kļūst mitrs.
Visu akūtu elpceļu infekciju izplatīts simptoms ir intoksikācijas sindroms. Tas izpaužas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, vispārēju vājumu. Ir arī citi simptomi: iesnas, sāpes un iekaisis kakls, aizsmakums.
Gripa
Sausu klepu var izraisīt gripa, īpaši epidēmijas laikā (rudenī un ziemā). Gripu izraisa specifiski vīrusi.
Gripas gadījumā visi simptomi rodas akūti, 1-2 dienu laikā. Gripas klepus ir raupja, sāpīga, ko papildina sāpes krūtīs. Tās izskats ir saistīts ar trahejas iekaisumu.
Ar gripu priekšplānā izvirzās intoksikācijas sindroms. Tas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes un muskuļu sāpes, vispārējs vājums un letarģija. Var būt neiecietība pret spilgtu gaismu, skaļām skaņām un pieskārieniem.
Gripas gadījumā raksturīgs arī hemorāģisks sindroms: sejas apsārtums, sklēras asinsvadu injekcija.
Ar gripu cieš pacienta vispārējais stāvoklis
Pleirīts
Ar pleirītu klepus ir sauss un kluss. Īpašība ir tā, ka tā pazūd horizontālā stāvoklī, pastiprinās ar dziļu elpošanu.
Ar pleirītu klepus rodas klepus receptoru kairinājuma dēļ, kas atrodas pleirā. Pleirīta klīniskās izpausmes:
- sāpes krūtīs;
- aizdusa;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- ar eksudatīvu pleirītu - izvirzījums krūškurvja apakšējā daļā.
Pleirīts reti notiek atsevišķi, biežāk tā ir jebkuras slimības komplikācija. Pēc savas būtības pleirīts ir infekciozs un neinfekciozs.
Postnasal noplūdes sindroms
Ar ENT orgānu patoloģiju klepus ir saistīts ar postnasālas plūsmas sindromu. Gļotas plūst rīkles aizmugurē un kairina klepus receptorus, kas atrodas gļotādā. Klepus saasinās naktī un no rīta, kas ir saistīts arī ar gļotu aizplūšanu. Visu dienu var rasties viegla klepus.
Postnasal plūsmas sindroms pieaugušajiem attīstās ar sinusītu, rinītu, tonsilītu. Ir arī citas ENT patoloģijas pazīmes:
- sāpošs kakls;
- aizlikts deguns, gļotādas vai gļotādas izdalījumi;
- lokālas sāpes deguna blakusdobumu projekcijā.
Postnasālas pilienveida sindroma gadījumā klepus ir sausa, bet persona var atklepot gļotas, kas tek kakla aizmugurē.
GERD
Klepus GERD ir sauss, notiek galvenokārt naktī un pastiprinās horizontālā stāvoklī. Citi simptomi ir raksturīgi GERD:
- grēmas;
- rīšanas traucējumi;
- skābs atraugas;
- sāpes krūtīs;
- biežas žagas;
- sāpes vēderā.
Klepus rašanās ir saistīta ar skābā kuņģa satura uzņemšanu elpošanas traktā. Tas kairina balsenes un trahejas gļotādu, kas izraisa klepus refleksa aktivizēšanos.
Alerģija
Ar alerģiju klepus rodas klepus receptoru kairinājuma dēļ, reaģējot uz alergēna iedarbību. Putekļi, augu ziedputekšņi var darboties kā alergēns.
Ar alerģiju klepus ir neproduktīvs, noturīgs, ko pastiprina saskare ar alergēnu.
Pastāv arī citas alerģijas pazīmes: acu asarošana, gļotādas izdalījumi no deguna, šķavas, izsitumi uz ādas un nieze.
Diagnostikas metodes
Ar sausu klepu, īpaši hronisku, jums jāapmeklē ārsts. Lai noteiktu cēloni, ārsts veiks fizisku pārbaudi, kas ietver augšējo elpceļu pārbaudi (rhinoskopija, faringoskopija) un plaušu auskulāciju. Tālāk tiek piešķirti vispārēji klīniskie pētījumi - vispārējs asins tests, rentgenstūris krūtīs. Ja nepieciešams, ārsts veic mērķtiecīgu diagnostiku, izmantojot šaurākas pētījumu metodes.
| Studiju nosaukums | Indikācijas | rezultātiem |
| Vispārēja asins analīze | Visos gadījumos | Iekaisuma slimībās (akūtas elpceļu infekcijas, pleirīts, augšējo elpceļu iekaisums) leikocītu līmeņa paaugstināšanās nosaka eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Ar alerģijām tiek noteikts eozinofilu līmeņa paaugstināšanās. |
| Faringoskopija | Visos gadījumos | Ar akūtām elpceļu infekcijām tiek noteikta rīkles gļotādas hiperēmija. Ar ENT orgānu patoloģiju - gļotu sloksne rīkles aizmugurē. |
| Krūškurvja rentgenogrāfija | Pret hronisku klepu | Ar eksudatīvu pleirītu tiek noteikts tumšāks krūšu kurvja apakšējā daļā ar slīpu līniju. Ļaundabīgu audzēju gadījumā var rasties fokusa tumšāka. |
| Alerģijas testi, IgE līmeņa noteikšana | Ja jums ir aizdomas par alerģisku raksturu | Atopisko reakciju gadījumā ādas alerģijas testi būs pozitīvi (konkrētam alergēnam), IgE līmenis tiek paaugstināts. |
| Vairogdziedzera palpācija un ultraskaņa, vairogdziedzera hormonu un TSH noteikšana | Ja jums ir aizdomas par goiteru | Ar goiteru nosaka vairogdziedzera tilpuma palielināšanos (difūzu vai mezglainu), vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanos vai palielināšanos atkarībā no goitera cēloņa. |
| Ezofagogastroduodenoskopija | Ja jums ir aizdomas par GERD | Ar GERD tiek noteikts barības vada apakšējā sfinktera tonusa samazināšanās, kuņģa satura reflukss un dažreiz barības vada gļotādas iekaisuma pazīmes. |
Papildu pārbaude nav norādīta visos gadījumos. Ārstam jānosaka nepieciešamība, ņemot vērā pievienotos simptomus un anamnēzi.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
