Tūpļa
Tūpļa anatomija
Tūpļa (tūpļa) ir tūpļa, kas ir anālā kanāla apakšējā ekstremitāte, caur kuru fekālijas iziet no ķermeņa. Tūpļa apkārtni veido divi muskuļu slāņi - sfinkteri -, kas regulē tā atvēršanos un aizvēršanos. Tūpļa ārējo sfinkteru veido svītrainie muskuļi, tā enerģisko darbību spēj kontrolēt apziņa. Iekšējais sfinkteris ir sava veida taisnās zarnas gludo muskuļu sabiezējums, un to neapzinās apziņa.
Tūpļa gals beidzas ar anālo malu, kas faktiski ir anālā kanāla gļotādas asa pāreja starpenē. Šajā gadījumā ādai, kas atrodas tieši ārpus tūpļa, ir tumšāks tonis.
Lielāko daļu laika tūpļa muskuļi atrodas kontrakcijas stāvoklī, kas kalpo kā sava veida šķērslis neuzmanīgai meteorisms un izkārnījumiem. Tūpļa deguna tonis veselīgam cilvēkam ir 80-100 mm Hg, kas atbilst spiedienam taisnās zarnas apakšējās artērijas iekšpusē, kas asinis piegādā ārējam sfinkteram un anālajam kanālam.
Izkārnījumu pāreja caur taisnās zarnas signālu ir iekšējā sfinktera relaksācija - šādi tiek veikts tā sauktais taisnās zarnas reflekss. Iespēja apturēt defekācijas procesu tiek realizēta, apzināti sasprindzinot strūklveida tūpļa muskulatūru.
Pieaugušā tūpļa kanāla garums svārstās no 3-5 centimetriem, pateicoties tā individuālajām īpašībām. Arī tūpļa diametrs ir atšķirīgs: tas spēj sasniegt no 3 līdz 6 centimetriem. Bērniem tūpļa atrašanās vieta ir mugura (atrodas tuvāk mugurai), 2 cm attālumā no cokola līmeņa.
Metodes tūpļa pārbaudei
Proktoloģijā izšķir šādas tūpļa un taisnās zarnas pārbaudes metodes:
- Pirkstu pārbaude;
- Vizuālā pārbaude;
- Rektoromanoskopija;
- Anorektālā manometrija;
- Endosonogrāfija;
- Defekogrāfija.
Tūpļa slimības
Ir vairāki tūpļa slimību veidi. Tie ietver:
- Nieze tūpļa. Tas var būt plaisu, taisnās zarnas polipu, iekšējo hemoroīdu, helmintu invāzijas un zarnu disbiozes simptoms.
- Plaisas. Tās ir virspusējas vertikālas asaras uz tūpļa gļotādas. Plaisu parādīšanos tūpļā veicina nepatiesa vēlme izkārnīties un aizcietējums. Ar šo slimību ir tādi simptomi kā sāpes tūpļā, kas palielinās fekāliju pārejas laikā caur taisnās zarnas, dedzinoša sajūta. Dažos gadījumos asiņu izvadīšana no tūpļa var arī norādīt uz plaisu vai hemoroīdu klātbūtni taisnās zarnas zonā.
- Perianālās hematomas, kas ir tumši sarkanas formācijas, kas atrodas pie tūpļa. Perianālās hematomas cēlonis ir taisnās zarnas vēnas plīsums defekācijas laikā. Perianālo hematomu ārstēšana tiek veikta gan ar parasto punkciju ar adatu, gan ar mini operācijas palīdzību vietējā anestēzijā.
- Hemoroīdi. To papildina patoloģiska hemoroīda vēnu paplašināšanās, koagulācija un venozo asiņu sabiezēšana taisnās zarnās, kas izraisa hemoroīdu veidošanos. Mierīgā stāvoklī tie samazinās, sasprindzinot, tie palielinās un uzbriest, savukārt sāpes tūpļā tiek pastiprinātas.
- Paraproktīts. Šī anālās slimības forma ir taisnās zarnas apkārtējo tauku audu iekaisums. Paraproctīta rašanās laikā galvenā loma ir infekcijai ar streptokokiem, stafilokokiem, Escherichia coli. Retos gadījumos slimības cēloņi var būt taisnās zarnas ķirurģiskas vai sadzīves traumas.
- Audzēji. Tūpļa ļaundabīgi audzēji rodas diezgan reti, nepārsniedzot 6% no visiem vēža gadījumiem, tomēr katram no tiem nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Taisnās zarnas vēža simptomi, kuriem vērts pievērst uzmanību: specifisku gļotu parādīšanās, asinis no tūpļa, kas sajaukts ar izkārnījumiem, nieze tūpļā, "svešķermeņa" sajūta, aizcietējums, fekāliju formas maiņa uz lentveida.
Tūpļa slimību profilakse
Lai novērstu plaisu, hemoroīdu un citu tūpļa un taisnās zarnas slimību izpausmi, ieteicams:
- Normalizējiet uzturu, bagātinot uzturu ar pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām (augļi, dārzeņi, graudaugi). Šajā gadījumā nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pikantu, pikantu ēdienu un alkoholu;
- Uzraugiet regulāru zarnu kustību;
- Izkārnījumu laikā izvairieties no pārslodzes. Aizliegts ilgstoši uzturēties uz tualetes sēdekļa (šim nolūkam pietiek atteikties no ieraduma lasīt grāmatas tualetē), kā arī pārmērīga sasprindzinājuma;
- Uzraudzīt tūpļa higiēnu, ja iespējams, pēc katra defekācijas akta ieviest mitru tualeti;
- Normalizējiet fiziskās aktivitātes. Šis ieteikums jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kas nodarbināti "mazkustīgā" darbā. Nodarbojieties ar 10-15 minūšu pārtraukumiem, kuru laikā ir izdevīgi nodarboties ar fiziskām aktivitātēm.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
