Tūpļa plaisa
Tūpļa plaisa ir tūpļa gļotādas integritātes pārkāpums, ko var izraisīt gan ārēji mehāniski bojājumi, gan dabiski fizioloģiski procesi.
Tūpļa plaisa: plaisu veidi, attīstības cēloņi un riska faktori
Anālās plaisas ir anālā kanāla gļotādas defekts. Tūpļa kanāla plaisa ir viens no visbiežāk sastopamajiem proktologa apmeklēšanas iemesliem. Plaisām var būt dažādas vietas. Bojājumi rodas neatkarīgi no personas vecuma un dzimuma. Lai gan saskaņā ar statistiku jaunās sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret plaisām anālajā kanālā.
Pēc slimības gaitas rakstura izšķir akūtas anālās plaisas un hroniskas plaisas. Akūta anālās plaisas ir spontāni sastopams gļotādas integritātes pārkāpums, parasti tas pats sadzīst 1 līdz 2 dienu laikā, neizmantojot zāles. Akūtai plaisai ir vienmērīgas, gludas malas, spraugai līdzīga forma, tās apakšdaļa ir tūpļa sfinktera muskuļi (galvenais anālā kanāla muskulis, kas satur izkārnījumus). Tās garums reti pārsniedz 2 cm. Ja tiek traucēts lūzuma dzīšanas process, defekts kļūst smags un attīstās hroniska anālā plaisa.
Hroniskas plaisas veidojas no atklātām (nedzīstošām) asām plaisām, kas atkārtotu mehānisku bojājumu rezultātā palielinās un inficējas ar mikrobiem no izkārnījumiem. Hroniskas plaisas apakšdaļa un malas ir pārklātas ar granulām ar šķiedru pārklājumu. Ar ilgstošu plūsmu saistaudi aug gar plaisas malām, pašas malas kļūst blīvākas, notiek trofiskas izmaiņas. Hroniskas anālās plaisas zonā veidojas lieko audu laukumi, kas nākotnē var attīstīties šķiedru polipos.
Akūtas anālās plaisas var ārstēt konservatīvi, savukārt hroniskām anālo plaisām nepieciešama ķirurģiska korekcija.
Starp daudzajiem anālo plaisu parādīšanās iemesliem ir:
- Anālās pārejas gļotādas bojājumi ar izkārnījumiem;
- Audu trauma, kad svešķermeņi tiek ievadīti tūpļa kanālā (anālais sekss, klizma);
- Taisnās zarnas reģiona asins piegādes pārkāpums;
- Taisnās zarnas slimības (hemoroīdi);
- Taisnās zarnas inervācijas pārkāpums;
- Sfinktera spazmas;
- Izkārnījumu traucējumi (hroniska caureja, aizcietējums);
- Tūpļa struktūras anatomiskās iezīmes.
Anālās plaisas attīstības riska faktori ir:
- Slimības (kolīts, enterokolīts, hemoroīdi, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, holecistīts);
- Neveselīgs uzturs, kas izraisa aizcietējumus un gremošanas traucējumus;
- Personīgās higiēnas neievērošana;
- Mazkustīgs dzīvesveids.
Anālās plaisas: anālā defekta simptomi
Anālo plaisu raksturo šādi simptomi:
- Tūpļa spazmas (sfinktera spazmas);
- Asas sāpes zarnu kustības laikā;
- Sāpošas sāpes miera stāvoklī;
- Asins piemaisījumi izkārnījumos;
- Neliela smērēšanās starp zarnu kustībām;
- Defekācijas grūtības;
- Strutojoša izdalīšanās no tūpļa ar nepatīkamu smaku (ar hroniskām anālo plaisām).
Ar anālo plaisu simptomi bieži kopē hemoroīdu, taisnās zarnas vēža pazīmes. Ja tiek konstatēts viens no simptomiem, ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu nopietnas slimības, kas apdraud cilvēka veselību un dzīvību.
Anālā plaisā bieži nav acīmredzamu simptomu. Ar akūtas plaisas pāreju hroniskā formā pacients var sākt uztraukties par sāpēm ilgstošas sēdēšanas laikā, valkājot noteikta veida apakšveļu.
Hroniskajās anālo plaisu formās, kuru simptomi var būt gan specifiskas pazīmes (asiņošana zarnu kustības laikā), gan vispārējas pazīmes (sāpīgas sajūtas, grūtības izkārnīties), nepareizi ārstējot, palielinās iekaisuma procesu attīstības risks.
Tūpļa plaisa: operācija un konservatīva ārstēšana
Akūtas anālās plaisas labi reaģē uz konservatīvām ārstēšanas metodēm, savukārt hroniskām anālo plaisām operācija ir vienīgā efektīvā ārstēšana.
Pirms sākat anālās plaisas ārstēšanu, ir pareizi jānosaka un jānovērš bojājuma cēloņi, jo anālās plaisas ir tikai tādu faktoru seku sekas, kas ievaino tūpļa audus.
Konservatīvās anālās plaisas ārstēšanas metodes ietver izkārnījumu un zarnu kustības normalizēšanu. Šim nolūkam ir ieteicama īpaša diēta, fekāliju mīkstināšana ar eļļas mikrokristāliem, viegliem caurejas līdzekļiem, kas jānosaka ārstējošajam ārstam.
Termiskām procedūrām ir laba terapeitiskā iedarbība: apsildes spilventiņi starpenē, sēdošās karstās vannas. Karstums atslābina muskuļu audus, kas var palīdzēt mazināt sfinktera spazmas. Ieteicams lietot arī svecītes, kas palīdz mazināt sāpju sindromu, ātru audu sadzīšanu.
Hroniskas anālās plaisas gadījumā operācija ir ātrākā, visefektīvākā un nesāpīgākā metode problēmas novēršanai. Hroniska plaisa pati par sevi rada ievērojamu fizisku un psiholoģisku diskomfortu. Konservatīvā ārstēšana var tikai saasināt problēmu. Ja 2 nedēļu laikā uzlabojumi netiek novēroti, tiek veikta plaisas ķirurģiska izgriešana. Lai novērstu anālās plaisas, operācija ietver arī daļēju sfinkterotomiju (daļēja anālā sfinktera sadalīšana). Rehabilitācijas periods pēc operācijas ilgst apmēram nedēļu, kad pacientiem tiek parādīts gultas režīms, īpaša diēta un zāļu terapija.
Ja pacientam atkārtojas anālās plaisas, operācija bez sfinkterotomijas tikai novērsīs nākamo plaisu, neatrisinot jaunu plaisu problēmu nākotnē.
Prognoze pēc anālās plaisas ķirurģiskas izgriešanas ir labvēlīga. Pareizi savlaicīgi ārstējot, anālās plaisas ātri sadzīst.
Anālās plaisas ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Starp galvenajām taisnās zarnas plaisu ārstēšanas tautas metodēm izšķir tamponus, kas samitrināti ar augu uzlējumiem. Tātad, ārstniecības augu (kumelīšu, kliņģerīšu, ozola mizas) uzlējumos iemērcētu tamponu ieviešana ir viena no efektīvākajām taisnās zarnas plaisu ārstēšanas metodēm, izmantojot tautas metodes. Medus, rīcineļļa, alvejas sula un mīkstums tiek izmantots arī tamponu mērcēšanai. No ārstniecības augiem anālo plaisu ārstēšanai tautas līdzekļus lieto asinszāli, strutene, pelašķi, ceļmallapas, mezglu zāles.
Taisnās zarnas plaisas ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāapvieno ar diētu, izkārnījumu mīkstināšanas procedūrām (klizmas, caurejas līdzekļi).
Tautas aizsardzības līdzekļi ir visefektīvākie atsevišķos akūtu plaisu gadījumos, tomēr, ja plaisas attīstās hroniskā formā, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
