Piena dziedzeri
Piena dziedzeri ir sapāroti dziedzeru orgāni, kas sievietēm pēc dzemdībām veido pienu, un vīriešiem tie paliek nepietiekami attīstīti.
Krūšu struktūra
Dziedzeru izmērs un forma ir individuāla, atkarībā no vecuma, ārējo dzimumaktu attīstības pakāpes un menstruālā cikla. Uz krūškurvja priekšējās virsmas tie atrodas priekšpusē pectoralis major un serratus priekšējiem muskuļiem.
Katrā piena dziedzerī ir 15-25 dziedzeru lobules, atdalītas ar saistaudu un taukaudu slāņiem, kurā iet nervi un asinsvadi. Dziedzeri beidzas kanālos, kas radiāli saplūst pret sprauslu un atveras sprauslas augšdaļā. Piena kanālu pēdējā segmentā ir pagarinājumi - zilganie deguna blakusdobumi, kas kalpo kā sava veida piena rezervuārs, kas veidojas alveolās.
Sprausla un areola ir pigmentētas, un tām ir daudz nervu galu. Uz areolas sviedri un tauku dziedzeri atveras tuberkulozes formā. Piena dziedzerus ar asinīm piegādā plašs trauku tīkls.
Krūšu izmeklēšana
Orgāna izpēte sākas ar jautājumu par pubertātes laiku, menstruāciju veidošanos, grūtniecību skaitu, dzemdībām, to, vai sieviete baro bērnu ar krūti pēc dzemdībām un cik ilgi, par dziedzeru audzēju bojājumu iedzimtu slodzi. Sieviete var sūdzēties, ka sāp piena dziedzeris vai ir izdalījumi no sprauslas.
Pēc nopratināšanas piena dziedzeri rūpīgi pārbauda vertikālā un horizontālā stāvoklī. Pārbaudot, tiek novērtēts dziedzeru izmērs, forma, simetrija, piena dziedzeru pietūkums, sprauslas un areolas stāvoklis, piena dziedzeru pārvietošanās pakāpe, pārvietojoties ar rokām, asinsvadi uz ādas.
Piena dziedzeru slīdošā palpācija ļauj novērtēt to kustīgumu attiecībā pret ādu un pamatā esošajiem audiem, identificēt patoloģisko izdalīšanos no sprauslas, sprauslu deformācijas un areola blīvēšanu. Noteikti izpētiet limfmezglus, kas saistīti ar dziedzeriem - paduses un subklāvijas.
Dziedzeru transiluminācija palīdz atklāt tajos patoloģiskos perēkļus. Informatīvāka pētījumu metode ir ultraskaņa, to ieteicams veikt, ja ir aizdomas par piena dziedzeru slimību sievietēm līdz 30 gadu vecumam, vecākā vecumā ir norādīta mammogrāfija. Patoloģijas gadījumā rentgenos ar mammogrāfiju tiek konstatēts tumšums, kura lielumu un atrašanās vietu var precīzi noteikt.
Krūts slimības un ārstēšanas pieejas
Piena dziedzeri var ietekmēt šādi patoloģiski procesi:
- Iekaisuma un infekcijas;
- Dishormonāls;
- Audzējs;
- Traumatiskas traumas.
Mastīts ir iekaisuma slimība, kas visbiežāk attīstās sievietēm zīdīšanas laikā. Patogēnās baktērijas (stafilokoki, streptokoki utt.) Caur kanāliem vai caur saplaisājušiem sprauslām iekļūst piena dziedzerī, izraisot tajā iekaisumu. Slimība turpinās uz sievietes sliktas veselības stāvokļa, augstas ķermeņa temperatūras, ir piena dziedzeru pietūkums un palielinās to lielums, kad tiek noteikts palpēšana, plombas un sāpīgums. Ar iekaisuma pāreju uz strutojošu fāzi uz ādas var būt vietējs apsārtums un mīkstināšana. Piena dziedzera ārstēšana ar mastītu tiek veikta ķirurga uzraudzībā, sākot ar konservatīviem pasākumiem, jāiekļauj antibiotikas un detoksikācija. Ar strutojošu mastītu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Citi dziedzeru infekcijas un iekaisuma bojājumi ir to venozā tīkla tromboflebīts, tuberkuloze, ehinokokoze utt.
Galaktoreja - brīvprātīga piena plūsma no piena dziedzeriem. Šī ir diezgan bieža un pilnīgi fizioloģiska parādība zīdīšanas laikā, kad, kad viena krūtis tiek iesūkta no otras, piens sāk plūst, kas liecina par laktācijas izveidošanos pietiekamā līmenī. Ja piens izdalās ārpus zīdīšanas perioda, tad šī ir patoloģija, kas saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību un palielinātu hormona prolaktīna ražošanu. Piena dziedzeru ārstēšana šajā gadījumā ir balstīta uz hormonālā līdzsvara atjaunošanu, ko veic kopā ar endokrinologu.
No piena dziedzeru audzēju slimībām izšķir labdabīgus un ļaundabīgus procesus. Labdabīgi ietver fibrocistisko mastopātiju un fibroadenomu. Šajos apstākļos piena dziedzeris sāp atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Sākotnējā stadijā ārstēšana ietver hormonālos, homeopātiskos līdzekļus, vēlāk nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās ar dziedzera daļas sektoru rezekciju, visas krūts noņemšana, kā likums, nav nepieciešams.
No ļaundabīgajiem bojājumiem pirmajā vietā ir vēzis. Tās rašanās gadījumā liela nozīme ir iedzimtībai, pirmās grūtniecības vecumam, zīdīšanas ilgumam utt. Krūts vēža briesmas slēpjas straujā metastāžu izplatībā. Ilgstošs asimptomātisks periods noved pie novēlotas patoloģijas noteikšanas. Visbiežāk audzēju sieviete atklāj nejauši, pārģērbjoties, mazgājot ķermeni. Būtībā process ietekmē tikai vienu dziedzeru, otrajā jau ir audzēja metastāzes.
Visizplatītākie ir mezglaini un izkliedēti bojājumi. Mezglu vēzis parasti ir lokalizēts centrālajā zonā un augšējā ārējā kvadrantā, jūs varat sajust mobilo blīvu noapaļotu veidojumu ar skaidrām malām. Virs tā var būt ādas izmaiņas pastveida formā, "citrona miza", sprauslu ievilkšana. Difūzais vēzis nav skaidri jūtams, jo ar tā dažādajām šķirnēm ādas kustīgums var samazināties, piena dziedzeris sarūk un samazinās. Izšķiroša loma diagnostikā ir biopsijas parauga citoloģiskajai un histoloģiskajai pārbaudei.
Pieejas vēža terapijai ir atkarīgas no stadijas - agrīnā stadijā ir iespējama tikai ķirurģiska krūts noņemšana, pārējās stadijās ir nepieciešams to apvienot ar radiāciju un ķīmijterapiju.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
