Benzilpenicilīna novokaīna sāls
Benzilpenicilīna novokaīna sāls: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: benzilpenicilīna novokaīns
ATX kods: J01CE09
Aktīvā sastāvdaļa: prokaīna benzilpenicilīns (prokaīna benzilpenicilīns)
Ražotājs: Sintez, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjaunināts: 30.11.2018
Benzilpenicilīna novokaīna sāls ir parenterāla antibiotika no biosintētisko penicilīnu grupas.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - pulveris suspensijas pagatavošanai intramuskulārai ievadīšanai: balts (kartona kastē pa 1, 5, 10 vai 50 pudelēm un benzilpenicilīna novokaīna sāls lietošanas instrukcijām).
Aktīvā viela 1 pudeles sastāvā: benzilpenicilīna novokaīna sāls benzilpenicilīna prokaīna formā - 600 tūkstoši vienību (darbības vienības).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Benzilpenicilīna novokaīna sāls ir viena no baktericīdām antibiotikām no dabisko (biosintētisko) penicilīnu grupas. Tās darbība ir balstīta uz mikroorganismu šūnu sienas sintēzes nomākšanu.
Rāda aktivitāti:
- grampozitīvi patogēni: stafilokoki (neveido penicilināzi), streptokoki, pneimokoki, difteria corynebacterium, anaerobās sporas veidojošās baciļas, Sibīrijas mēra nūjas, Actinomyces spp.
- gramnegatīvi mikroorganismi: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., gonokoki, meningokoki, spirohetes.
Attiecībā uz lielāko daļu gramnegatīvo baktēriju, vīrusu, riketsijas un vienšūņu benzilpenicilīna, novokaīna sāls ir neaktīvs.
Penicilināzi veidojošie mikroorganismu celmi ir izturīgi pret zālēm.
Viela tiek iznīcināta skābā vidē. Salīdzinot ar nātrija un kālija sāļiem, benzilpenicilīna prokaīna sāli raksturo ilgs darbības ilgums.
Farmakokinētika
Ar intramuskulāru benzilpenicilīna novokaīna sāls injekciju maksimālā vielas koncentrācija tiek sasniegta 20-30 minūtēs.
Pusperiods ir 30-60 minūtes, pacientiem ar nieru mazspēju indikatora vērtība palielinās līdz 4-10 stundām vai vairāk.
Viela saistās ar plazmas olbaltumvielām 60% līmenī. Iekļūst bioloģiskajos šķidrumos, audos un orgānos, izņemot prostatas un acu audus, kā arī cerebrospinālajā šķidrumā. Tas iekļūst caur asins-smadzeņu barjeru meninges membrānu iekaisuma gadījumā.
Benzilpenicilīna prokaīns izdalās nemainīts ar nierēm.
Lietošanas indikācijas
Benzilpenicilīna novokaīna sāls ir paredzēts šādu bakteriālu infekciju ārstēšanai, ko izraisa patogēni, kas ir jutīgi pret šo narkotiku:
- sepse, peritonīts, septisks endokardīts akūtā un subakūtā gaitā;
- pleiras empīma, pneimonija (krupa, fokusa), bronhīts;
- sekundāri inficētas dermatozes, erysipelas, impetigo (ādas un mīksto audu infekcijas);
- osteomielīts;
- meningīts;
- holecistīts, holangīts (žults ceļu infekcijas);
- pielīts, uretrīts, gonoreja, sifiliss, blenoreja, pielonefrīts, cistīts, cervicīts (uroģenitālās sistēmas infekcijas);
- aktinomikoze;
- brūču infekcijas;
- difterija;
- Sibīrijas mēris;
- skarlatīns;
- ENT orgānu slimības;
- redzes orgāna slimības.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- alerģija pret prokaīnu;
- individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām un penicilīna grupas antibiotikām.
Radinieks (Benzilpenicilīna novokaīna sāls tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):
- bronhiālā astma;
- siena drudzis un citas alerģiskas etioloģijas slimības;
- asins recēšanas aktivitātes samazināšanās;
- nieru mazspēja;
- grūtniecība un zīdīšanas periods.
Benzilpenicilīna novokaīna sāls, lietošanas instrukcija: metode un devas
Benzilpenicilīna novokaīna sāls ir paredzēts intramuskulārai injekcijai (dziļi muskuļos); zāļu injicēšana intravenozi un endolumbārā ir aizliegta.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- bērni līdz 1 gada vecumam: no 50 līdz 100 tūkstošiem vienību / kg dienā;
- bērni no 1 gada vecuma: 50 tūkstoši vienību / kg dienā;
- pieaugušie: vienreizēji - 300 tūkstoši vienību, dienā - 600 tūkstoši vienību, maksimāli dienā - 1200 tūkstoši vienību.
Lietošanas biežums - 1-2 reizes dienā.
Zāles tiek parakstītas kursos, kurus nosaka slimības gaitas forma un smagums, vidēji - no 7-10 dienām līdz 2 mēnešiem vai ilgāk (septiskā endokardīta, sepses ārstēšanā).
Šķīdumu sagatavo ex tempore (pēc vajadzības, tas ir, individuāli pēc ārsta receptes). Sagatavošanai izmanto ūdeni injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu injekcijām ar ātrumu 3 ml uz 1 pudeli pulvera. Flakona saturs spēcīgi jāsakrata, līdz izveidojas suspensija, kas ātri jāievelk šļircē un jāinjicē muskuļos.
Blakus efekti
Iespējamie pārkāpumi:
- lokālas reakcijas: sacietējums un sāpīgums injekcijas vietā;
- alerģiskas reakcijas: izsitumi uz gļotādām, hipertermija, izsitumi uz ādas, nātrene, eozinofīlija, artralģija, intersticiāls nefrīts, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas; retos gadījumos - anafilaktiskais šoks.
Kad zāles nonāk asinsvadu gultā, var rasties tādi traucējumi kā reibonis, troksnis ausīs, īslaicīgs samaņas zudums, redzes traucējumi un bailes.
Uz ļoti lielu benzilpenicilīna novokaīna sāls devu lietošanas fona ir iespējama tādu blakusparādību izpausme kā paaugstināta refleksā uzbudināmība, vemšana, slikta dūša, krampji, meningisma simptomi, koma.
Pārdozēšana
- galvenie simptomi: samaņas traucējumi, krampji;
- terapija: simptomātiska, zāļu atcelšana.
Speciālas instrukcijas
Zāles efektivitātes novērtējums tiek veikts pēc 2-3, maksimums - 5 dienas. Ja stāvoklis neuzlabojas, tiek norādīts uz ārstēšanas režīma maiņu (pacienta pāreja uz citu antibiotiku vai antibakteriālu zāļu kombināciju).
Ilgstoši lietojot benzilpenicilīnu, lai izvairītos no sēnīšu infekciju attīstības, ieteicams vienlaikus izrakstīt vitamīnus C un B, ja nepieciešams, lieto levorīnu un nistatīnu.
Jāpatur prātā, ka benzilpenicilīna novokaīna sāls lietošana nepietiekamās devās vai pārāk īsā kursā var izraisīt rezistentu patogēnu celmu parādīšanos.
Endolumbāra un intravenoza ievadīšana var izraisīt Vanjēra sindroma attīstību, kas izpaužas kā trauksme, depresija, redzes traucējumi un parestēzijas.
Ja attīstās alerģiskas reakcijas, jāapsver iespēja nekavējoties pārtraukt zāļu lietošanu.
Ārstējot seksuāli transmisīvās slimības, pacientiem, kuriem ir aizdomas par sifilisu, pirms terapijas uzsākšanas un pēc tam 4 mēnešus nepieciešami seroloģiski un mikroskopiski pētījumi.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecība un zīdīšanas periods ir relatīvas kontrindikācijas benzilpenicilīna novokaīna sāls lietošanai, pirms terapijas uzsākšanas ārstam jānovērtē ieguvumu un iespējamā kaitējuma līdzsvars.
Ar nieru darbības traucējumiem
Benzilpenicilīna novokaīna sāls pacientiem ar nieru mazspēju tiek nozīmēts piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Benzilpenicilīna novokaīna sāls mijiedarbība ar citām antibiotikām:
- vankomicīns, cefalosporīni, rifampicīns, aminoglikozīdi (baktericīdi): sinerģiska darbība;
- linkozamīdi, tetraciklīni, makrolīdi, levomicetīns (bakteriostatisks): antagonistiska darbība.
Zāļu ietekme uz kopīgi lietoto zāļu efektivitāti:
- netiešie antikoagulanti: palielināšanās zarnu mikrofloras nomākšanas dēļ, kas noved pie protrombīna indeksa samazināšanās;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi, zāles, kuru metabolisma procesā notiek para-aminobenzoskābes, etinilestradiola veidošanās: samazināšanās uz paaugstināta asiņošanas riska fona.
Benzilpenicilīna koncentrācija palielinās, vienlaicīgi lietojot diurētiskos līdzekļus, alopurinolu, cauruļveida sekrēcijas blokatorus, fenilbutazonu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (kas saistīti ar cauruļveida sekrēcijas samazināšanos).
Lietojot kombinētu terapiju ar alopurinolu, palielinās alerģisko reakciju (izsitumu uz ādas) iespējamība.
Analogi
Benzilpenicilīna novokaīna sāls analogi ir penicilīna G nātrija sāls, benzilpenicilīns, benzilpenicilīna nātrija sāls, kristālisks benzilpenicilīna nātrija sāls, prokaīna-benzilpenicilīns, prokaīna penicilīns G 3 mega.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas aizsargāta no mitruma temperatūrā līdz 25 ° C Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par benzilpenicilīna novokaīna sāli
Atsauksmes par benzilpenicilīna novokaīna sāli ir ārkārtīgi reti, jo zāles visbiežāk tiek izmantotas kā kompleksa terapijas sastāvdaļa slimnīcas apstākļos. Aptieku tīklā tā praktiski nav.
Benzilpenicilīna novokaīna sāls cena aptiekās
Aptuvenā benzilpenicilīna novokaīna sāls pulvera cena suspensijas pagatavošanai intramuskulārai ievadīšanai 1 pudelē ar 600 tūkstošiem vienību ir 4 rubļi par 1 pudeli un 43 rubļi par 10 pudelēm.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
