Bitsilīns-1
Bitsillin-1: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Bicilīns-1
ATX kods: J01CE08
Aktīvā sastāvdaļa: benzatīna benzilpenicilīns (benzatīna benzilpenicilīns)
Ražotājs: AS Sintez (Krievija)
Apraksts un foto atjaunināts: 30.11.2018
Bicilīns-1 ir antibiotika, kas sadalās penicilināzes ceļā no biosintētisko penicilīnu grupas.
Izlaiduma forma un sastāvs
Preparātu ražo pulvera veidā suspensijas pagatavošanai intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: pulverveida balta vai balta masa ar nedaudz dzeltenu nokrāsu, ar noslieci uz salipšanu, veidojot stabilu suspensiju, pievienojot ūdeni [600 000, 1 200 000 vai 2 400 000]. darbības vienības (ED) flakonā ar tilpumu 10 vai 20 ml; kartona kastē 1, 5 vai 10 pudeles un Bitsillin-1 lietošanas instrukcijas; slimnīcām - 50 pudeles kartona kastē].
Pulvera sastāvs, kas atrodas 1 pudelē: benzatīna benzilpenicilīns - 600 000, 1 200 000 vai 2 400 000 vienības.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Benzatīna benzilpenicilīns ir beta-laktāma antibiotika, kas pieder ilgstošas darbības G tipa penicilīnu grupai. Aktīvajai vielai ir ilgstoša iedarbība, baktēriju iedarbība notiek uz mikrobu šūnu, nomācot tās sienu sintēzi.
Bicilīns-1 demonstrē aktivitāti pret šādiem mikroorganismiem:
- grampozitīvi patogēni: Staphylococcus spp. (veidojoši penicilināzi), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. ieskaitot. Streptococcus pneumoniae;
- anaerobās sporas veidojošās baktērijas: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;
- gramnegatīvi mikroorganismi: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, kā arī Treponema spp.
Staphylococcus spp. Celmi, kas ražo penicilināzi, kas iznīcina benzilpenicilīnu, ir izturīgi pret antibiotiku.
Farmakokinētika
Pēc tam, kad suspensija ir ievadīta muskuļu audos, tā lēnām tiek hidrolizēta, atbrīvojot benzilpenicilīnu. Maksimālā zāļu koncentrācija (C max) plazmā pēc injekcijas tiek sasniegta pēc 12-24 stundām.
Aktīvās vielas koncentrācija asinīs pēc 2 400 000 U ieviešanas 14. dienā ir 0,12 μg / ml; pēc 1 200 000 SV ieviešanas 21. dienā - 0,06 μg / ml. Benzilpenicilīnam ir augsts iekļūšanas ātrums šķidrumos un zema iekļūšana audos. Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām par 40-60%, iziet placentas barjeru un izdalās mātes pienā.
Zāles ir nedaudz biotransformētas, izdalās galvenokārt ar nierēm nemainītas. Līdz 33% no ievadītās devas tiek izvadīti 8 dienu laikā.
Lietošanas indikācijas
Bicilīns-1 ir ieteicams infekciju profilaksei / ārstēšanai, ko izraisa jutīgi pret antibiotikām mikroorganismi:
- ārstēšana: žāvas, skarlatīns, pinta, akūts tonsilīts, sifiliss (monoterapija);
- profilakse: atkārtoti uzbrukumi pēc akūta reimatiskā drudža (ARF), brūču infekcijas, erysipelas recidīvi, infekcijas pēc zoba izraušanas vai tonsillectomy.
Kontrindikācijas
Terapija ar bicilīnu-1 ir kontrindicēta zīdīšanas laikā un paaugstinātas jutības klātbūtnē pret benzatīnu, benzilpenicilīnu vai citām zālēm, kas iekļautas beta-laktāma antibiotiku grupā (ieskaitot cefalosporīnus).
Aģents jālieto piesardzīgi šādām slimībām / apstākļiem:
- grūtniecība;
- pseidomembranozais kolīts;
- sarežģīta alerģiska anamnēze;
- hroniska nieru mazspēja (CRF).
Bitsillin-1, lietošanas instrukcija: metode un devas
Bicilīns-1 ir paredzēts tikai intramuskulārai injekcijai, zāles nevar ievadīt intravenozi (intravenozi)!
Injekcijas tiek veiktas dziļi gluteus maximus muskuļos, augšējā ārējā kvadrantā. Ja injekcijas laikā šļirces adata nokļuva traukā, par ko liecina asinis, kas parādās cilindrā, ir jānoņem un suspensija jāinjicē citā vietā. Ja ir nepieciešamas divas injekcijas, tās jāveic dažādās sēžamvietās.
Suspensija jāsagatavo tieši pirms lietošanas aseptiskos apstākļos. Flakonā jāievada 0,9% nātrija hlorīda šķīdums vai ūdens injekcijām šādos daudzumos: devai 0,6 miljoni U - 2 ml, 1,2 miljoniem U - 4 ml, 2,4 miljoniem U - 8 ml. Infūzijas ātrums ir 1 ml / 5 sekundes. Lai izveidotu vienmērīgu suspensiju, maisījumu maisa, 1/2 minūtes viegli kratot pudeli tās gareniskās ass virzienā vai vismaz 1 minūti ātri pagriežot pudeli starp plaukstām. Iegūtās suspensijas virsmā pie pudeles sienām ir pieļaujami burbuļi.
Ieteicamais Bitsillin-1 devu režīms:
- žāvas un pinte (ārstēšana): vienreiz pieaugušie - 2,4 miljonu vienību devā, bērni - 1,2 miljoni vienību;
- sifiliss (pieaugušo un 2–12 gadus vecu bērnu ārstēšana): primārais seronegatīvais sifiliss - viena deva 2,4 miljoni vienību; primārais seropozitīvs - ar 7 dienu intervālu, 1 injekcija 2,4 miljonu vienību devā, kurss - 2 injekcijas; sekundārais un latentais agrīnais sifiliss, vēlīnais (terciārais un neirosifiliss) - ar 7 dienu intervālu, 1 injekcija 2,4 miljonu vienību devā, kurss - 3 injekcijas;
- iedzimts sifiliss bērniem līdz 2 gadu vecumam, kuri dzimuši mātēm ar neārstētu sifilisu (ārstēšana): ar 7 dienu starplaiku ar devu 50 tūkstoši U / kg (½ devu ievada dažādos sēžamvietos), kurss - 3 injekcijas; profilaktiskas terapijas nolūkā bērniem ar nepietiekamu mātes ārstēšanu vai sifilisa seroresistenci: ar 7 dienu starplaiku ar devu 50 tūkstoši U / kg (injicējot ½ devā dažādos sēžamvietos), kurss - 2 injekcijas;
- skarlatīns, akūts tonsilīts, brūču infekcija (ārstēšana): pieaugušie - 1 reizi nedēļā ar devu 1,2–2,4 miljoni vienību; bērni līdz 12 gadu vecumam - ik pēc 3 dienām, 0,6 miljoni SV vai ik pēc 2-4 nedēļām, 1,2 miljoni SV (atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes);
- erysipelas recidīvi (profilakse): pieaugušie ar sezonāliem recidīviem - reizi 4 nedēļās ar devu 2,4 miljoni vienību gadā 3-4 mēnešus ar biežiem recidīviem - reizi 3-4 nedēļās ar devu 2,4 miljoni vienību uz vienu 2-3 gadus; bērni - reizi 2 nedēļās ar devu 0,6 miljoni SV vai ik pēc 3-4 nedēļām ar devu 1,2 miljoni SV;
- atkārtoti uzbrukumi pēc ARF ciešanas (profilakse): pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem - reizi 3 nedēļās ar devu 2,4 miljoni vienību; bērni - reizi 3 nedēļās, ar ķermeņa svaru mazāku par 25 kg 0,6 miljonu vienību devā, vairāk nekā 25 kg - 1,2 miljonus vienību; Bitsillin-1 lietošanas ilgums tiek noteikts individuāli;
- infekcijas pēc zoba izraušanas vai tonsilektomijas (profilakse): ik pēc 7-14 dienām pieaugušie - ar devu 2,4 miljoni vienību, bērni - 0,6 vai 1,2 miljoni vienību, līdz simptomi pilnībā izzūd.
Blakus efekti
- asinsrades orgāni: trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija, leikopēnija;
- alerģiskas reakcijas: artralģija, eozinofilija, drudzis, nātrene, apgrūtināta elpošana, eksfoliatīvs dermatīts, eksudatīvā multiformā eritēma, anafilakse, angioneirotiskā tūska, anafilaktoīdās reakcijas, anafilaktiskais šoks; ārstējot sifilisu, toksīnu izdalīšanās rezultātā var rasties Jariša-Heksheimera reakcija;
- gremošanas sistēma: glosīts, stomatīts, kandidoze, vemšana, slikta dūša, caureja, īslaicīgs mērens aknu transamināžu līmeņa paaugstināšanās, pseidomembranozais kolīts;
- vietējas reakcijas uz Bicilin-1 injekcijām (visbiežāk novēro bērniem): infekcijas injekcijas vietā, pietūkums, iekaisums, tūska, zemādas audu iekaisums, asiņošana, abscess, ekhimoze, atrofija, nekroze, ādas čūlas;
- citi: intersticiāls nefrīts; ar garu kursu - superinfekcija ar rezistentiem mikroorganismiem un sēnītēm; lielu devu lietošanas gadījumā, īpaši hroniskas nieru mazspējas fona gadījumā, ir iespējama encefalopātija (kustību traucējumi, krampji, samaņas traucējumi).
Pārdozēšana
Ar nopietnu pārdozēšanu var rasties muskuļu raustīšanās vai krampji. Uz šī stāvokļa fona tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana.
Speciālas instrukcijas
Ja attīstās kāda alerģiska reakcija, nekavējoties jāpārtrauc Bicillin-1 lietošana un jāveic atbilstoša terapija.
Veicot anamnēzi, jāņem vērā iepriekšējās ārstēšanas ar penicilīniem vai citām beta-laktāma antibiotikām panesamība.
Bicilīns-1 ir kontrindicēts ievadīšanai intravenozi, endolumbāli, subkutāni un ķermeņa dobumā. Ja nejauši tika veikta zāļu intravaskulāra injekcija, var rasties pārejoša trauksmes, depresijas un redzes traucējumu sajūta (Wanier sindroms). Lai novērstu zāļu intravaskulāru injekciju, pirms procedūras ieteicams veikt aspirāciju, lai identificētu iespējamo šļirces adatas iekļūšanu traukā.
Ārstējot sifilisu, mikroskopiskie un seroloģiskie pētījumi jāveic pirms kursa sākuma un ārstēšanas laikā 4 mēnešus.
Ņemot vērā esošo sēnīšu infekciju risku terapijas laikā, ieteicams lietot B grupas vitamīnus un C vitamīnu, kā arī, ja nepieciešams, levorīnu un nistatīnu.
Jāņem vērā, ka, lietojot Bicillin-1 nepietiekamās devās vai pārāk agri pārtraucot terapiju, palielinās rezistentu patogēnu celmu parādīšanās varbūtība.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Bicilīna-1 lietošana grūtniecības laikā ir atļauta tikai tad, ja paredzamais ārstēšanas ieguvums mātei ievērojami pārsniedz iespējamo risku augļa veselībai.
Ja nepieciešams, zāļu terapiju zīdīšanas laikā ieteicams pārnest uz mākslīgo barošanu.
Bērnības lietošana
Bitsillin-1 lietošana bērniem ir iespējama saskaņā ar devu režīmu.
Ar nieru darbības traucējumiem
Hroniskas nieru mazspējas gadījumā bicilīns-1 jālieto piesardzīgi. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju ar kreatinīna klīrensu (CC) zem 10 ml / min tiek nozīmēti 25-50% no zāļu dienas devas, ar CC 10-50 ml / min - 75%.
Zāļu mijiedarbība
- alopurinols, probenecīds, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (salicilāti, fenilbutazons, indometacīns), diurētiskie līdzekļi, cauruļveida sekrēcijas blokatori: cauruļveida sekrēcijas samazināšanās dēļ palielinās penicilīnu koncentrācija;
- makrolīdi, tetraciklīni, linkozamīds, hloramfenikols un citas bakteriostatiskas antibiotikas: ir pretstats šo zāļu darbībai ar benzatīna benzilpenicilīnu;
- cikloserīns, cefalosporīni, aminoglikozīdi, rifampicīns, vankomicīns un citas baktericīdas antibiotikas: ir pierādīta sinerģiska darbība;
- alopurinols: pastiprinās alerģisku reakciju (tostarp izsitumu uz ādas) draudi;
- netiešie antikoagulanti: palielinās šo zāļu efektivitāte, zarnu mikrofloras nomākšanas rezultātā samazinās protrombīna indekss;
- zāles, kuru biotransformācijas laikā notiek para-aminobenzoskābe, perorālie kontracepcijas līdzekļi: šo zāļu iedarbība ir vājināta;
- etinilestradiols: palielināts izrāviena asiņošanas risks.
Analogi
Bitsillin-1 analogi ir Retarpen, Bitsillin-3, Bitsillin-5 utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no mitruma iekļūšanas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Bitsillin-1
Saskaņā ar dažām atsauksmēm Bicilīns-1 vairumā gadījumu ir parādījis labu rezultātu infekciju ārstēšanā, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret šo narkotiku. Tomēr, pēc dažu ārstu domām, jāpatur prātā arī tas, ka daudziem mikroorganismiem jau ir izveidojusies imunitāte pret šo narkotiku. Bicilīnu-1 ieteicams lietot tikai pēc specializēta speciālista norādījumiem, kā arī kombinācijā ar pro- un prebiotiku lietošanu.
Pacientu trūkumi galvenokārt ietver sāpes / m injekcijās un blakusparādību parādīšanos.
Bitsillin-1 cena aptiekās
Nav ticamas informācijas par Bitsillin-1 cenu, jo pašlaik zāles nav pieejamas aptieku tīklā.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
