Glikokortikosteroīdi
Lietošanas instrukcija:
- 1. Ietekme uz ķermeni
- 2. Galvenie efekti
- 3. Ārstēšana
- 4. Kontrindikācijas
Glikokortikosteroīds ir dabiskas vai sintētiskas izcelsmes viela no virsnieru garozas hormonu apakšklases.
Glikokortikosteroīdu ietekme uz ķermeni
Pēc ķīmiskā rakstura šīs vielas ir steroīdi. Cilvēkiem un dzīvniekiem galvenā to veidošanās vieta ir virsnieru garoza. Glikokortikosteroīdi parasti palielina ķermeņa izturību pret stresu, tā ir šo hormonālo vielu bioloģiskā nozīme.
Glikokortikosteroīdi ietekmē ķermeņa metabolismu, galvenokārt ogļhidrātus, minerālvielas, olbaltumvielas un ūdeni.
Mākslīgi radītie glikokortikosteroīdu medikamenti darbojas kā pretiekaisuma, desensibilizējoši, imūnsupresīvi, antitoksiski un pretšoku līdzekļi.
Glikokortikosteroīdu galvenā ietekme
Glikokortikosteroīdi realizē savu efektu, difūzā veidā caur šūnu membrānām iekļūstot citoplazmā. Tur tie saistās ar īpašiem intracelulāriem receptoriem, caur kuriem ietekmē olbaltumvielu sintēzi. Ir zināms arī par šo hormonu inhibējošo iedarbību uz fosfolipāzi A2 un hialuronidāzi, kas ir iekaisuma fermenti.
Šīs grupas vielas stabilizē šūnu membrānas, tādējādi kavējot bioloģiski aktīvo vielu (histamīna, leikotriēnu, tromboksāna) izdalīšanos no tuklajām šūnām. Tie palēnina pretiekaisuma citokīnu veidošanos no arahidonskābes.
Glikokortikosteroīdu hormonu imūnsupresīvā iedarbība tiek izmantota medicīnā, lai nomāktu pārmērīgu imūnsistēmas agresiju, kas vērsta uz pašas ķermeņa. Tas ir nepieciešams orgānu transplantācijai (piemēram, nierēm, kaulu smadzenēm), ļaundabīgiem audzējiem, autoimūnām slimībām. Ārstēšanas ar glikokortikosteroīdiem pozitīvo efektu panāk, nomācot cilmes šūnu un limfocītu migrāciju, kā arī dažādu limfocītu grupu mijiedarbību savā starpā.
Glikokortikosteroīdu spēja paaugstināt asinsspiedienu tiek realizēta, palielinot adrenalīna izdalīšanos un atjaunojot adrenalīna receptoru jutīgumu pret to, sašaurinot asinsvadu lūmenu un samazinot to caurlaidību. Šis īpašums ļauj viņiem tikt galā ar šoku stāvokļiem kritiskās situācijās.
Glikokortikosteroīdi palielina glikozes veidošanos aknās un olbaltumvielu sadalīšanos, tādējādi palielinot brīvo aminoskābju un glikozes saturu asinīs. Tajā pašā laikā ķermenis saņem pietiekamu daudzumu augstas enerģijas vielu.
Ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem
Medicīnā glikokortikosteroīdu preparāti tiek sadalīti 3 grupās pēc darbības ilguma: īss, vidējs un ilgstošs.
Īsas darbības glikokortikosteroīdi ietver hidrokortizonu. Tas ir paša organisma hidrokortizona analogs, salīdzinot ar citām zālēm, tas minimāli ietekmē ūdens un sāls metabolismu.
Vidējas darbības glikokortikosteroīdu līdzekļi ir metilprednizolons un prednizolons.
Ilgstošas darbības glikokortikosteroīdi ietver betametazonu un deksametazonu.
Glikokortikosteroīdu ārstēšanā zāļu formas lieto iekšķīgai lietošanai, ieelpošanai, intranazālai un parenterālai lietošanai.
Perorālie preparāti labi uzsūcas no gremošanas trakta, asinīs tie saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tos lieto, lai ārstētu iedzimtu virsnieru garozas disfunkciju, primāru un sekundāru virsnieru mazspēju ar subakūtu tireoidītu, Krona slimību, intersticiālu plaušu slimību un akūtu HOPS.
No ieelpotajiem glikokortikosteroīdiem visbiežāk lieto budezonīdu, triamcinolona acetonīdu, beklometazona dipropionātu, mometazona furoātu, flutikazona propionātu. Tie ir labi piemēroti bronhiālās astmas un HOPS, alerģiskā rinīta pamata ārstēšanai.
Intranazāli glikokortikosteroīdi tiek nozīmēti deguna polipozes, alerģiska un idiopātiska rinīta gadījumā. To ieviešanas īpatnība pieņem, ka daļa zāļu nonāks deguna gļotādā un elpošanas traktā, un daļa tiks norīta un nonāk gremošanas traktā.
Kontrindikācijas glikokortikosteroīdiem
Tos piesardzīgi lieto Itsenko-Kušinga slimības, cukura diabēta, trombembolijas, peptiskas čūlas, paaugstināta asinsspiediena, smagas nieru mazspējas, herpes un sistēmisku mikozes gadījumā.
Arī kontrindikācijas glikokortikosteroīdiem būs aktīvās sifilisa un tuberkulozes formas, pustulārie procesi uz ādas, vīrusu acu bojājumi, radzenes bojājumi ar epitēlija defektiem, glaukoma, zīdīšanas periods.
Intranazālus glikokortikosteroīdus nedrīkst ievadīt atkārtotas deguna asiņošanas, hemorāģiskas diatēzes un individuālas nepanesības gadījumā.
Ārstējot ar glikokortikosteroīdiem, masalas un vējbakas ir smagākas.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
