Drotaverīna hidrohlorīds
Drotaverīna hidrohlorīds: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Drotaverine
ATX kods: A03AD02
Aktīvā sastāvdaļa: drotaverīns (Drotaverīns)
Ražotājs: AS "Borisov Medical Plant" (AS "BZMP") (Baltkrievijas Republika)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.09.2019
Drotaverīna hidrohlorīds ir spazmolītisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: plakanas, cilindriskas, slīpas, dzeltenas vai dzeltenas ar zaļganu nokrāsu (kartona kastē 2 šūnu kontūras iepakojumi pa 10 tabletēm un instrukcijas Drotaverine hydrochloride lietošanai).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: drotaverīna hidrohlorīds - 40 mg;
- palīgkomponenti: kartupeļu ciete, laktozes monohidrāts, stearīnskābe, talks.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Drotaverīns ir izohinolīna atvasinājums ar spazmolītisku iedarbību uz gludajiem muskuļiem. Darbības mehānisms ir saistīts ar tā spēju nomākt fermentu fosfodiesterāzes IV (PDE IV), kas palielina cikliskā adenozīna monofosfāta (cAMP) koncentrāciju. Tas noved pie miozīna vieglās ķēdes kināzes (MLCK) inaktivācijas un līdz ar to - gludo muskuļu relaksācijas.
Drotaverīns nenomāc izoenzīmus PDE III un PDE V, inhibējot tikai PDE IV, kas funkcionāli ir ļoti nozīmīgs gludo muskuļu kontraktilitātes samazināšanā. Drotaverīna hidrohlorīdu, kas ir selektīvs PDE IV inhibitors, var izmantot hiperkinētisko slimību un dažādu patoloģiju ārstēšanā, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta spastiskiem stāvokļiem. Zāles lieto arī gludo muskuļu spazmām, ko izraisa traucēta nervu regulēšana un muskuļu vai nervu etioloģijas pašregulācija.
Neatkarīgi no autonomās inervācijas veida zāles ietekmē kuņģa-zarnu trakta, žults, asinsvadu un uroģenitālās sistēmas gludos muskuļus. Uzlabo audu asinsriti.
Atšķirībā no papaverīna, drotaverīnam ir spēcīgāka iedarbība, tas tiek absorbēts ātrāk un pilnīgāk, lietojot iekšķīgi, un mazāk saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tās priekšrocība ir stimulējošas iedarbības trūkums uz elpošanas sistēmu, kas tiek novērots, parenterāli ievadot papaverīnu.
Tā kā enzīms, kas hidrolizē cAMP miokarda un asinsvadu gludās muskulatūras šūnās, galvenokārt ir PDE III izoenzīms, drotaverīnam ir izteikta spazmolītiska iedarbība, būtiski neietekmējot sirds un asinsvadu sistēmu un neizraisot blakusparādības no tās puses.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas drotaverīna hidrohlorīds ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta: puse absorbcijas periods ir 12 minūtes. Zāles raksturo ļoti augsta biopieejamība - apmēram 100%. Maksimālā koncentrācija asins serumā sasniedz 45-60 minūtes.
Drotaverīns nepārsniedz asins-smadzeņu barjeru. Metabolizējas aknās. Tas tiek izvadīts no organisma 72 stundu laikā galvenokārt metabolītu veidā: ar urīnu - 50%, ar izkārnījumiem - 30%.
Lietošanas indikācijas
Drotaverīna hidrohlorīdu ieteicams lietot gludo muskuļu spazmas mazināšanai, kas saistītas ar slimībām:
- žultsceļi: papilīts, holangīts, holecistīts, periholecistīts, holangiolitiāze, holecistolitiāze;
- urīnceļi: urīnpūšļa tenesms, cistīts, uretrolitiāze, nefrolitiāze, pielīts.
Kā papildterapiju Drotaverīna hidrohlorīds tiek nozīmēts šādos gadījumos:
- kuņģa-zarnu trakta izcelsmes gludo muskuļu spazmas: kolīts, enterīts, spastisks kolīts ar aizcietējumiem un meteorisms, gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, sirds un pīlora spazmas;
- spriedzes galvassāpes;
- dismenoreja.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smaga sirds mazspēja (zems sirds izvades sindroms);
- smagi nieru / aknu darbības traucējumi;
- laktāzes deficīts, galaktozēmija, traucēta glikozes / galaktozes absorbcijas sindroms;
- bērnu vecums līdz 1 gadam;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Zīdīšanas laikā nav ieteicams izrakstīt Drotaverine hydrochloride tabletes.
Spazmolītisks līdzeklis jālieto piesardzīgi pacientiem ar arteriālu hipotensiju, kā arī 1–6 gadus vecu bērnu ārstēšanā.
Drotaverīna hidrohlorīds, lietošanas instrukcija: metode un devas
Drotaverīna hidrohlorīda tabletes jālieto iekšķīgi.
Ieteicamās devas:
- pieaugušie - 1-2 tabletes (40-80 mg) 3 reizes dienā;
- bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - ½ tablete (20 mg) 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 5 tabletes (200 mg);
- bērni 1–6 gadus veci - ¼ - ½ tabletes (10–20 mg) 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 3 tabletes (120 mg).
Blakus efekti
Drotaverīna hidrohlorīds parasti ir labi panesams. Retos gadījumos (no 1/10 000 līdz <1/1000) tiek novērotas šādas blakusparādības:
- no kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, aizcietējums;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirdsklauves, pazemināts asinsspiediens;
- no nervu sistēmas: bezmiegs, galvassāpes, reibonis;
- no imūnsistēmas: alerģiskas reakcijas (izsitumi, nātrene, nieze, Kvinkes tūska).
Pārdozēšana
Pārmērīgas zāļu devas lietošana var veicināt sirds ritma un vadītspējas traucējumus līdz pilnīgai saišķa zara bloķēšanai un sirds apstāšanās, kas ir saistīta ar nāvi.
Gadījumā, ja iekšā tiek lietota pārmērīga zāļu deva, ieteicams izraisīt vemšanu un / vai izskalot kuņģi. Pacients tiek hospitalizēts. Tiek veikta simptomātiska un atbalstoša terapija.
Speciālas instrukcijas
Katra tablete satur 53 mg laktozes. Ja tiek ievērots ieteicamais devu režīms, pacients saņem katru zāļu devu līdz 159 mg laktozes. Šajā sakarā Drotaverīna hidrohlorīds šajā zāļu formā ir kontrindicēts pacientiem ar laktāzes deficītu, galaktozēmiju, galaktozes / glikozes absorbcijas traucējumu sindromu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ja terapijas laikā rodas reibonis, ieteicams izvairīties no potenciāli bīstamām darbībām, ieskaitot braukšanu un darbu ar sarežģītiem mehānismiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Drotaverīns neizraisa teratogēnas un embriotoksiskas iedarbības attīstību, tāpēc to grūtniecības laikā var lietot atbilstoši ārsta norādījumiem.
Zīdīšanas laikā zāles nav ieteicams izrakstīt.
Bērnības lietošana
Pieredze par Drotaverīna hidrohlorīda lietošanu pediatrijā ir ierobežota, tāpēc, ārstējot bērnus, zāles jālieto piesardzīgi. Spazmolītiskā līdzekļa iecelšana ir kontrindicēta bērniem līdz 1 gada vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Drotaverīns ir kontrindicēts pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Drotaverīns ir kontrindicēts pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.
Zāļu mijiedarbība
Drotaverīns var mazināt levodopas antiparkinsonisma efektu.
Analogi
Drotaverīna hidrohlorīda analogi ir Galidor, Dibazol, Doverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Platifillin, Papaverin, Papazol, Spazmol, Spakovit, Sparex utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Drotaverīna hidrohlorīdu
Zāles ir populārās zāles No-shpa analogs. Pacienti atstāj pozitīvas atsauksmes par Drotaverine hydrochloride, atzīmējot ne mazāk efektivitāti par zemākām izmaksām. Spazmolītiskais līdzeklis efektīvi atbrīvo no dažādiem gludo muskuļu spazmas un sāpju sindroma, ir labi panesams, pieejams aptiekās. Daudzas sievietes raksta, ka šīs zāles viņiem tika parakstītas ar paaugstinātu dzemdes tonusu.
Tajā pašā laikā ir ziņojumi, kas norāda, ka Drotaverīna hidrohlorīda iedarbība ir daudz zemāka nekā No-shpa iedarbībai, tāpēc pacienti, neskatoties uz augstajām izmaksām, dod priekšroku pēdējam.
Drotaverina hidrohlorīda cena aptiekās
Aptuvenā Drotaverīna hidrohlorīda cena 20 tablešu iepakojumam ir 15–18 rubļi.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
