Ibuproms
Ibuprom: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Ibuprom
ATX kods: M01AE01
Aktīvā viela: ibuprofēns
Ražotājs: ASV Pharmacia Sp.zo.o (Polija)
Apraksts un foto atjauninājums: 18.10.2018
Ibuprom ir zāles ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Dozēšanas formas:
- apvalkotas tabletes, 200 mg: abpusēji izliektas, apaļas, ar balta cukura pārklājumu (10 gabali blisteros, kartona kastē 1 blisteris; paciņā, 2 gab., kartona kastē, 1 paciņa; polivinila pudelē, 50 gab. kartona iepakojums 1 pudele);
- mīkstās kapsulas 200 mg (Ibuprom vai Ibuprom SPRINT CAPS): ovālas, izmērs Nr. 10, zilas, caurspīdīgas, kapsulas satur eļļainu caurspīdīgu šķidrumu no nedaudz zila līdz bezkrāsainam (6 vai 10 gabali blisteros, 1 blisteris kartona kastē).;
- apvalkotās tabletes, 400 mg (Ibuprom MAX): baltas, iegarenas, apvalkotas ar cukuru (6 gab. blisteros, kartona kastē 1, 2 vai 4 blisteri; polivinila pudelē, 24 gab., kartona kastē 1 pudele);
- mīkstās kapsulas 400 mg (Ibuprom EXTRA): ovālas, želatīniskas, caurspīdīgas, gaiši dzeltenas (6 gab. blisteros, kartona kastē 1 blisteris).
1 200 mg tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: ibuprofēns - 200 mg;
- palīgkomponenti: pulverveida celuloze, iepriekš želatinizēta un kukurūzas ciete, guāra sveķi, talks, krospovidons (A tips), silīcija dioksīda ūdens, hidrogenēta augu eļļa;
- apvalks: hidroksipropilceluloze, polietilēnglikols (makrogols 400), saharoze, karnaubas vasks, želatīns, kaolīns, kalcija karbonāts, konditorejas cukurs, disperģēta-žāvēta akācija, titāna dioksīds (E 171), Opalux White AS 7000.
1 mīkstās 200 mg kapsulas sastāvs:
- aktīvā viela: ibuprofēns - 200 mg;
- palīgkomponenti: polietilēnglikols 600, kālija hidroksīds, attīrīts ūdens, anidrisorb 85/70 sausā viela;
- apvalks: želatīns, patentēts zils V 85% (E 131).
1 400 mg tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: ibuprofēns - 400 mg;
- palīgkomponenti: povidons, laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, kroskarmelozes nātrijs, magnija stearāts, talks, koloidālais silīcija dioksīds;
- apvalks: saharoze, talks, kukurūzas ciete, titāna dioksīds (E 171), karnauba un baltais vasks.
1 mīkstās kapsulas 400 mg sastāvs:
- aktīvā viela: ibuprofēns - 400 mg;
- palīgkomponenti: polietilēnglikols 600, kālija hidroksīds, attīrīts ūdens;
- apvalks: želatīns, sorbitols (E 420), attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ibuprom ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas pretsāpju līdzeklis. Tam ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Turklāt tas palīdz pazemināt ķermeņa temperatūru drudža gadījumā un tam piemīt antieksudatīvs efekts.
Ibuprom aktīvā viela ir ibuprofēns, sintētiska viela, kas iegūta no propionskābes. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar spēju izjaukt arahidonskābes metabolismu, kas rodas fermenta ciklooksigenāzes aktivitātes kavēšanas dēļ. Īpaši ibuprofēns kavē prostaglandīnu E un F un tromboksāna sintēzi.
Ibuprofēns samazina prostaglandīnu skaitu centrālās nervu sistēmas audos un iekaisuma fokusu. Sakarā ar prostaglandīnu daudzuma samazināšanos iekaisuma fokusā, receptoru jutība pret ķīmiskajiem stimuliem samazinās. Nomācot prostaglandīnu sintēzi centrālās nervu sistēmas audos, ibuprofēnam ir sistēmisks pretsāpju efekts. Ar drudzi prostaglandīnu sintēzes inhibēšana termoregulācijas centrā hipotalāmā veicina ķermeņa temperatūras pazemināšanos.
Arī ibuprofēnam piemīt prettrombocītu iedarbība (sakarā ar tromboksāna sintēzes kavēšanu no arahidonskābes).
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas ibuprofēns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, tā maksimālā absorbcija tiek atzīmēta kuņģī un tievajās zarnās.
Ibuprofēna biopieejamība sasniedz 80%, ēdiena uzņemšana būtiski neietekmē zāļu absorbcijas pakāpi, bet tas var nedaudz palēnināt aktīvās vielas uzsūkšanos. Ibuprofēnu raksturo augsta saistības pakāpe ar plazmas olbaltumvielām (līdz 99%), galvenokārt ar albumīnu.
Maksimālā ibuprofēna koncentrācija plazmā asinīs tiek sasniegta 45–90 minūtes pēc norīšanas, sinoviālajā šķidrumā - 2-3 stundu laikā. Sinoviālajā šķidrumā maksimālā ibuprofēna koncentrācija ir ievērojami augstāka nekā zāļu maksimālā koncentrācija plazmā, kas galvenokārt saistīts ar albumīna koncentrācijas atšķirību bioloģiskajos šķidrumos.
Metabolisms aknās notiek karboksilēšanas un hidroksilēšanas ceļā. Rezultātā veidojas 4 metabolīti, kuriem nav farmakoloģiskas aktivitātes.
Pēc vienas 200 mg ibuprofēna devas eliminācijas pusperiods ir 2 stundas, palielinoties devai, palielinās pusperiods. Atkārtoti lietojot Ibuprom, eliminācijas pusperiods ir robežās no 2 līdz 2,5 stundām.
Izdalīšanās notiek galvenokārt caur nierēm metabolītu veidā, ne vairāk kā 1% zāļu izdalās nemainītā veidā. Neliels daudzums zāļu izdalās ar žulti metabolītu veidā.
Lietošanas indikācijas
Ibuprom tiek nozīmēts kā pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis dažādu etioloģiju sāpēm, tostarp šādām slimībām / apstākļiem:
- mērenas / zemas intensitātes sāpju sindroms, ko izraisa balsta un kustību aparāta iekaisuma-deģeneratīvas slimības, ieskaitot osteoartrītu, ankilozējošo spondilītu, reimatoīdo artrītu;
- dažādas etioloģijas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kas rodas ar sāpju sindromu, ieskaitot psoriātisko artrītu un locītavu sindromu podagras saasināšanās fona apstākļos;
- iekaisuma etioloģijas mīksto audu slimības, kas rodas ar vidējas / zemas intensitātes sāpju sindromu, ieskaitot tendovaginītu, bursītu;
- locītavu / muskuļu sāpes, kas izveidojās traumas rezultātā;
- drudzis uz infekcijas un iekaisuma slimību fona (lai pazeminātu temperatūru);
- neskaidras etioloģijas mērenas / vājas intensitātes sāpju sindroms, ieskaitot neiralģiju, algomenoreju, muskuļu sāpes, galvassāpes un zobu sāpes, adnexīts;
- ENT orgānu infekcijas un iekaisuma slimības, kas rodas ar spēcīgu sāpju sindromu (vienlaikus ar citām zālēm).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- tendence attīstīties kuņģa-zarnu trakta asiņošanai;
- aspirīna triāde: nātrene, alerģisks rinīts un bronhu spazmas, ieskaitot apgrūtinātu vēsturi;
- nespecifisks čūlainais kolīts un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaini bojājumi, ieskaitot apgrūtinātu vēsturi;
- redzes nerva patoloģija;
- smaga aknu / nieru mazspēja;
- cukura-izomaltozes deficīts, traucēta glikozes-galaktozes uzsūkšanās;
- asinsrades sistēmas traucējumi;
- III grūtniecības trimestris;
- vecums līdz 12 gadiem;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, ieskaitot paaugstinātas jutības klātbūtni pret citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Relatīvais (slimības / stāvokļi, kuru klātbūtnē nepieciešama piesardzība):
- sirdskaite;
- bronhiālā astma;
- saistaudu slimības;
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- arteriālā hipertensija;
- nieru / aknu darbības funkcionālie traucējumi;
- I - II grūtniecības trimestris (tikai tad, ja ieguvums mātei atsver iespējamo kaitējumu auglim / bērnam);
- zīdīšanas periods.
Ilgstošas Ibuprom lietošanas gadījumā ieteicams kontrolēt asins ainu, kā arī nieru un aknu funkcionālo stāvokli.
Norādījumi par Ibuprom lietošanu: metode un devas
Tabletes un kapsulas lieto iekšķīgi.
Devas režīms tiek noteikts individuāli.
Parasti zāles tiek parakstītas līdz 3 reizēm dienā (ar 4–6 stundu pārtraukumu) ar 200–400 mg. Nieru / aknu darbības traucējumu gadījumā deva jāsamazina.
Ibuprom kapsulas ieteicams dzert veselas, košļājot un nedzerot lielu daudzumu ūdens, vēlams kopā ar / pēc ēšanas.
Ibuprom Max var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Tabletes lietošana nav ieteicama. Maksimālā dienas deva ir 3 tabletes.
Kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtnē, kā arī ar apgrūtinātu gastrīta vai kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlainu erozīvu bojājumu anamnēzē Ibuprom, neatkarīgi no izdalīšanās formas, ieteicams lietot ēdienreižu laikā.
Ja zāļu lietošanas laikā parādās galvassāpes (kā blakusparādība), lai apturētu uzbrukumu, ir kontrindicēts palielināt Ibuprom devu.
Blakus efekti
- sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija; atsevišķos gadījumos (parasti paaugstinātas jutības klātbūtnē vai vienlaikus lietojot kopā ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem) - hipertensija, sirds mazspēja, artēriju trombotisko notikumu iespējamības palielināšanās, ieskaitot insultu un miokarda infarktu;
- centrālā nervu sistēma: miegainība, galvassāpes, reibonis;
- gremošanas sistēma: izkārnījumu traucējumi, vemšana, slikta dūša, sāpes epigastrālajā rajonā, gremošanas traucējumi, grēmas, meteorisms; ārkārtīgi reti - kuņģa-zarnu trakta asiņošana, erozīvi un čūlaini kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi, čūlainais kolīts, pankreatīts; atsevišķos gadījumos - garšas izmaiņas;
- hematopoētiskā sistēma: leikopēnija, anēmija, pancitopēnija, trombocitopēnija; ilgstoši lietojot - agranulocitoze, kas rodas ar mutes gļotādas čūlas bojājumiem, iekaisis kakls, drudzis un asiņošanas varbūtības palielināšanās;
- urīnceļu sistēma: tūska, ikdienas urīna tilpuma samazināšanās, urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs; atsevišķos gadījumos - papilāru nekroze;
- aknas: paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, hepatīts, aknu mazspēja;
- alerģiskas reakcijas: multiformā eritēma, izsitumi uz ādas, nieze, bronhu spazmas, nātrene, epidermas nekroze, anafilaktoīdas reakcijas, ieskaitot Kvinkes tūsku un anafilaktisko šoku;
- citi: uz autoimūno slimību fona - aseptisks meningīts (izpaužas kā drudzis, galvassāpes, vemšana, slikta dūša, dezorientācija kosmosā un stīvi kakla muskuļi).
Pārdozēšana
Galvenie simptomi ir: slikta dūša, vemšana, gastralģija, galvassāpes, reibonis, miegainība un letarģija; ar turpmāku devas palielināšanu var parādīties hipotensija, kālija daudzuma palielināšanās asinīs, ko papildina samaņas zudums, drudzis, aritmija, koma, metaboliskā acidoze, elpošanas un nieru darbības traucējumi; hroniskas saindēšanās gadījumā, kas rodas ilgstoši nekonsekventi lietojot lielas Ibuprom devas - granulocitopēnija, trombocitopēnija un hemolītiskā anēmija.
Terapija: nav specifiska antidota, hemodialīze ir neefektīva, jo zāles ir ļoti saistītas ar plazmas olbaltumvielām. Akūtas pārdozēšanas gadījumā tiek nozīmēti enterosorbenti, kuņģa skalošana un simptomātiska ārstēšana. Tāpat, līdz visi simptomi izzūd, ir nepieciešams kontrolēt ķermeņa vitālās funkcijas, jo īpaši - asinsspiedienu, elektrokardiogrammu. Akūtas saindēšanās gadījumā ieteicams izslēgt centrālās nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas traucējumu iespējamību. Pacientiem ar akūtu saindēšanos var novērot vielmaiņas acidozi, tādēļ, parādoties pirmajiem simptomiem, ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis un jāveic pasākumi, lai atjaunotu skābju-sārmu līdzsvaru un saglabātu pH līmeni 7,0–7,5.
Speciālas instrukcijas
Ibuprom nedrīkst lietot kopā ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Zāļu lietošana bronhiālās astmas gadījumā prasa īpašu piesardzību (uzbrukuma iespējamības dēļ). Ja jums ir aizdomas par kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu, palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas varbūtība.
Gadījumos, kad nepieciešama ilgstoša terapija, nepieciešama regulāra aknu un nieru darbības rādītāju kontrole, kā arī hemogramma. Obligāti jāuzrauga asinsspiediens.
Ja parādās redzes traucējumi, ir jāsamazina zāļu deva / jāatceļ.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības trešais trimestris ir kontrindikācija Ibuprom lietošanai. I-II trimestrī zāles nav ieteicams lietot (izņemot gadījumus, kad ieguvumi mātei atsver iespējamo kaitējumu auglim).
Ibuprofēns un tā metabolīti izdalās mātes pienā. Nav nepieciešams pārtraukt zīdīšanu ar vienu devu dienas devā līdz 1200 mg. Ilgstošas Ibuprom lietošanas gadījumā lielās devās zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Saskaņā ar instrukcijām Ibuprom nav parakstīts bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Smagi nieru darbības traucējumi ir kontrindikācija zāļu lietošanai.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Smagi aknu funkcijas pārkāpumi ir kontrindikācija zāļu lietošanai.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot Ibuprom kopā ar noteiktām zālēm / vielām, var attīstīties šādas sekas:
- citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: palielinās kuņģa-zarnu trakta un asins sistēmas negatīvo reakciju iespējamība (zemas sistēmiskas darbības pakāpes dēļ ir atļauta lietošana ar vietējiem pretiekaisuma līdzekļiem);
- antihipertensīvie līdzekļi, tostarp angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori un beta blokatori: to efektivitāte samazinās;
- antikoagulanti: samazinās trombocītu agregācija, tāpēc nepieciešama regulāra asinsreces kontrole;
- diurētiskie līdzekļi (cilpas / tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi): to efektivitāte samazinās;
- zidovudīns: kombinācija ir kontrindicēta;
- litija preparāti: palielinās litija koncentrācija asinīs, ja nepieciešama kombinēta lietošana, regulāri jāuzrauga litija līmenis asinīs;
- metotreksāts: tā toksicitāte palielinās.
Analogi
Ibuprom analogi ir: Solpaflex, Ibuprofēns, MIG 400, Nurofēns, Faspik, Advil.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 vai 30 ° C (kapsulas / tabletes). Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Glabāšanas laiks:
- 200 mg tabletes / kapsulas - 2 gadi;
- 400 mg tabletes / kapsulas - 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Ibuprom
Saskaņā ar atsauksmēm Ibuprom ir diezgan efektīvs pat ar smagām sāpēm, vienlaikus tiek atzīmēta tā ātra darbība. No trūkumiem visbiežāk tiek parādīta blakusparādību attīstība.
Ibuprom cena aptiekās
Ibuprom cena nav zināma, jo tā nav pieejama aptiekās. Pieejami grupas analogi (aptuvena cena):
- Nurofen Express Neo (iepakojums ar 12 tabletēm pa 200 mg): 110–160 rubļi;
- Nurofen Express kapsulas (iepakojumā ar 16 kapsulām, katrā pa 200 mg): 300–320 rubļi;
- MIG 400 (iepakojumā pa 20 tabletēm pa 400 mg): 90–150 rubļi.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
