Duphastons
Duphaston: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Duphaston
ATX kods: G03DB01
Aktīvā sastāvdaļa: Didrogesterons (Dydrogesterone)
Ražotājs: Solvay Biologicals BV, Abbott Biologicals BV (Nīderlande)
Apraksts un foto atjauninājums: 08.06.2019
Cenas aptiekās: no 507 rubļiem.
Pērciet
Duphaston ir gestagēnas zāles.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas formā - apvalkotās tabletes: baltas, apaļas, abpusēji izliektas formas ar slīpām malām un dalījuma līniju vienā pusē, abās riska pusēs ir iegravējums "155" (20 gab. Blisteros, 1 blisteris kartona kastē).
Aktīvā viela ir didrogesterons, vienā tabletē - 10 mg.
Palīgkomponenti: hipromeloze, laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds.
Korpusa sastāvs: balts opadrijs Y-1-7000 (polietilēnglikols 400, hipromeloze, titāna dioksīds (E171)).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Didrogesterons ir progestagēns, kas ir aktīvs, ja to lieto iekšķīgi. Pēc molekulārās struktūras, farmakoloģiskajām un ķīmiskajām īpašībām tas ir ļoti tuvu dabiskajam progesteronam.
Didrogesteronam nav blakusparādību, kas raksturīgas lielākajai daļai "androgēno" progestogēnu (sintētisko progestogēnu), jo tas nav testosterona atvasinājums. Tam trūkst arī androgēnas, estrogēnas, termogēnas, glikokortikoīdu un anaboliskas aktivitātes.
Hidrogesteronu lieto HAT (hormonu aizstājterapijā) kā progestogēnu komponentu, kas palīdz uzturēt estrogēnu labvēlīgo ietekmi uz asins lipīdu sastāvu. Tajā pašā laikā hidrogesterons neietekmē koagulācijas indeksus, kas to atšķir no estrogēniem, kuriem parasti ir negatīva ietekme uz asins koagulācijas sistēmu.
Zāles negatīvi neietekmē aknu darbību un ogļhidrātu metabolismu.
Iekšķīgi lietojot, hidrogesterons selektīvi ietekmē dzemdes gļotādu, tādējādi novēršot paaugstinātu ļaundabīgu audzēju un / vai endometrija hiperplāzijas risku ar pārmērīgu estrogēna daudzumu.
Duphaston ir indicēts visos endogēnā progesterona deficīta gadījumos. Zāles nav kontracepcijas efekta.
Ārstēšanas ar zālēm terapeitiskais efekts tiek sasniegts, netraucējot menstruālo funkciju vai nomācot ovulāciju. Zāles padara iespējamu apaugļošanos un saglabā grūtniecības iestāšanos.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas hidrogesterons ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 2 stundām. 97% hidrogesterona saistās ar plazmas olbaltumvielām.
Metabolizējas aknās. Metabolismu veic, hidroksilējot 20. oglekļa atoma ketona grupas, 21. oglekļa atoma metilgrupas un 16-α oglekļa atoma metilgrupas (nelielā daudzumā).
No 56 līdz 79% izdalās ar urīnu. Pēc dienas aptuveni 85% zāļu izdalās, un pēc 72 stundām Duphaston izdalīšanās process praktiski beidzas.
Ar ierobežotu nieru darbību didrogesterona darbība netika kavēta vai palielināta. Zāļu metabolīti urīnā ir galvenokārt glikuronskābes konjugātu veidā. Didrogesterons nemainītā formā urīnā netiek atklāts.
Lietošanas indikācijas
Duphaston lietošana ir paredzēta sievietēm ar progesterona deficītu. Raksturīgie progesterona deficīta simptomi ir:
- Neauglība luteālās nepietiekamības dēļ;
- Endometrioze;
- Aborts, draudošs vai pierasts (uz progesterona deficīta fona);
- Sekundārā amenoreja (kombinētā terapijā ar estrogēniem);
- Disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
- Pirmsmenstruālais sindroms;
- Neregulāras menstruācijas, dismenoreja.
Turklāt zāles lieto hormonu aizstājterapijas veidā, lai neitralizētu estrogēnu proliferatīvo iedarbību uz endometriju pacientiem ar traucējumiem, ko izraisa ķirurģiska vai dabiska menopauze ar neskartu dzemdi.
Kontrindikācijas
- Laktāzes deficīts, galaktozes un glikozes nepanesamība, malabsorbcijas sindroms;
- Zīdīšanas periods;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Ja iepriekšējās grūtniecības laikā pacientam ir bijusi nieze, Duphaston jālieto piesardzīgi.
Norādījumi par Duphaston lietošanu: metode un devas
Tabletes lieto iekšķīgi.
Viena zāļu deva ir 10 mg, ievadīšanas biežums un ārstēšanas periods ir atkarīgs no klīniskajām indikācijām:
- Endometrioze: 2-3 reizes dienā nepārtraukti vai no menstruālā cikla 5. līdz 25. dienai;
- Neauglība luteālās nepietiekamības dēļ: 1 reizi dienā no cikla 14. līdz 25. dienai nepārtraukta terapija ilgst vismaz 6 nākamos ciklus. Pirmajos grūtniecības mēnešos Duphaston turpina lietot saskaņā ar shēmu, kas ieteicama parastajam abortam;
- Draudošs aborts: vienreiz - 40 mg, pēc tam ik pēc 8 stundām lieto 10 mg, līdz stāvoklis stabilizējas;
- Parasts spontāns aborts: 2 reizes dienā līdz 20. grūtniecības nedēļai, tad deva pakāpeniski jāsamazina;
- Premenstruālā sindroms: 2 reizes dienā no 11. līdz 25. cikla dienai;
- Dismenoreja: 2 reizes dienā no cikla 5. līdz 25. dienai;
- Neregulāras menstruācijas: 2 reizes dienā no 11. līdz 25. cikla dienai;
- Amenoreja: kombinācijā ar estrogēniem (tie tiek nozīmēti 1 reizi dienā no 1. līdz 25. cikla dienai) Dufaston lieto 10 mg 2 reizes dienā no cikla 11. līdz 25. dienai;
- Disfunkcionāla dzemdes asiņošana: 2 reizes dienā, terapijas kurss ir 5-7 dienas;
- Disfunkcionālas dzemdes asiņošanas novēršana: 2 reizes dienā no cikla 11. līdz 25. dienai;
- Hormonu aizstājterapija: nepārtraukti lietojot estrogēnus, zāles tiek nozīmētas 10 mg vienu reizi dienā 14 dienas (ar menstruālo ciklu 28 dienas) un ar estrogēnu terapijas ciklisku shēmu - pēdējās 12-14 dienu estrogēna lietošanas laikā. Nepietiekamas atbildes reakcijas gadījumā uz progestagēna terapiju, ko apstiprina ar ultraskaņu vai biopsiju, dienas devu ieteicams palielināt līdz 20 mg.
Blakus efekti
- No aknu un žultsceļu sistēmas puses: reti - nelieli aknu funkcionālie traucējumi, ko papildina savārgums, vājums, dažreiz sāpes vēderā vai dzelte;
- No asinsrades sistēmas puses: atsevišķos gadījumos - hemolītiskā anēmija;
- No nervu sistēmas: galvassāpes, migrēna;
- No imūnsistēmas: ļoti reti - paaugstinātas jutības reakcijas;
- No ādas un zemādas audiem: alerģiskas reakcijas niezes, izsitumu, nātrenes formā; ļoti reti - Kvinkes tūska;
- No reproduktīvās sistēmas: reti - piena dziedzeru paaugstināta jutība, izrāviena dzemdes asiņošana, ko var novērst, palielinot devu;
- Citi: ļoti reti - perifēra tūska.
Pārdozēšana
Līdz šim nav ziņots par Duphaston pārdozēšanas gadījumiem. Nejaušas zāļu uzņemšanas gadījumā devās, kas ir ievērojami lielākas nekā terapeitiskās, ieteicams veikt kuņģa skalošanu.
Pārdozēšanas gadījumā ārstēšana ir simptomātiska, pret hidrogesteronu nav antidota.
Speciālas instrukcijas
Izrāvuma asiņošanas gadījumā nepieciešams palielināt zāļu devu.
Ar hormonu aizstājterapiju un citiem gadījumiem, kad Dufaston tiek lietots kombinācijā ar estrogēnu zālēm, jāņem vērā kontrindikācijas un ieteikumi, kas saistīti ar to lietošanu.
Hormonu aizstājterapiju ieteicams sākt veikt tikai pēc pilnīgas anamnēzes apkopošanas; ārstēšanas laikā periodiski jākontrolē individuālā tolerance. Pacientam jābūt informētam par to, kādi piena dziedzeru izmaiņu simptomi jāziņo ārstam. Mamogrāfija un citi testi tiek veikti saskaņā ar vispārpieņemtu pacientu skrīningu.
Laika gaitā var noteikt precīzu hormonu aizstājterapijas ieguvumu un risku novērtējumu.
Dzemdes asiņainas asiņošanas gadījumā terapijas kursa laikā vai pēc tā ir jāveic endometrija biopsija, lai izslēgtu ļaundabīgas neoplazmas.
Ja pacientam anamnēzē ir pazīmes par progesterona atkarīga audzēja klātbūtni (piemēram, meningiomu), kā arī tā progresēšanas gadījumā iepriekšējās hormonu terapijas laikā vai grūtniecības laikā, Duphaston jālieto pēc rūpīgas pārbaudes.
Zāles neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.
Duphaston lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām Duphaston grūtniecības laikā tiek lietots atbilstoši indikācijām.
Tā kā didrogesteronu var izdalīties ar mātes pienu, ieteicams pārtraukt zīdīšanu, ja nepieciešama ārstēšana ar zālēm.
Bērnības lietošana
Zāles netiek izmantotas pediatrijas praksē.
Zāles var parakstīt meitenēm pusaudža gados ar menstruāciju traucējumiem (didrogesterona lietošanas piemērotību un devu nosaka ārsts).
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar traucētu nieru darbību hidrogesterons tiek nozīmēts piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Smagu aknu slimību gadījumā zāļu lietošana ir kontrindicēta. Vieglu un mērenu aknu darbības traucējumu gadījumā Dufaston lieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīga lietošana ar rifampicīnu, fenobarbitālu un citiem aknu mikrosomālo enzīmu induktoriem var paātrināt didrogesterona vielmaiņas procesus un samazināt zāļu efektivitāti.
Klīniski nozīmīgi Duphaston nesaderības gadījumi ar citām zālēm nav konstatēti.
Analogi
Duphastona analogi ir: Prajisan, Utrozhestan, Progesterone ampulās.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt oriģinālā iepakojumā sausā vietā temperatūrā līdz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Duphaston
Saskaņā ar atsauksmēm Duphaston palielina apaugļošanās varbūtību (ar pareizu diagnozi un ārstēšanas režīma ievērošanu), ievērojami atvieglo simptomus, kas parādās klimakteriālajā periodā, un ir efektīvs endometriozes, olnīcu cistu un policistisko olnīcu gadījumā.
Pēc ārstēšanas kursa menstruālais cikls lielākajai daļai pacientu stabilizējas. Ir arī pierādījumi par zāļu efektivitāti dzemdes fibroīdos.
Starp blakusparādībām, kuras aprakstīja sievietes, kuras lietoja Duphaston, visbiežāk bija slikta dūša, sāpes vēderā, vaļīgi izkārnījumi, vispārējs vājums un svara pieaugums. Tomēr, neskatoties uz nevēlamām blakusparādībām, pozitīvas atsauksmes par narkotiku ir biežāk sastopamas.
Dufaston cena aptiekās
Zāles var iegādāties aptiekās pēc receptes. Dufaston cena devā 10 mg (20 gab. Iepakojumā) ir 500-560 rubļi.
Duphaston: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Duphaston 10 mg apvalkotās tabletes 20 gab. 507 r Pērciet |
|
Duphaston cilne. p / o nebrīvē. 10mg Nr. 20 564 RUB Pērciet |
|
Duphaston 10 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 704 r Pērciet |
|
Duphaston cilne. p / o nebrīvē. 10mg Nr. 28 784 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
