Lamisil
Lamisil: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskā darbība
- 3. Farmakodinamika un farmakokinētika
- 4. Lietošanas indikācijas
- 5. Kontrindikācijas
- 6. Lietošanas metode un devas
- 7. Blakusparādības
- 8. Pārdozēšana
- 9. Īpaši norādījumi
- 10. Lietošana bērniem
- 11. Grūtniecība un zīdīšanas periods
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena
Latīņu nosaukums: Lamisil
ATX kods: D01AE15
Aktīvā sastāvdaļa: terbinafīns (terbinafīns)
Ražotājs: Novartis Consumer Health (Šveice)
Apraksts un foto atjauninājums: 31.07.2019
Cenas aptiekās: no 350 rubļiem.
Pērciet
Lamisil ir pretsēnīšu līdzeklis ar fungistatisku un fungicīdu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas formas:
- Tabletes: no baltas ar dzeltenīgu nokrāsu līdz baltai, apaļai, abpusēji izliektai formai, ar griezumu, gludu vai raupju virsmu, pusē ar dalīšanas līniju ir uzraksts aplī LAMISIL 250 tabletes (blisteros: 7 gab., Kartona kastē 1 blisteris; 14 gab., kartona kastē 1 vai 2 blisteri);
- Krēms ārīgai lietošanai: viendabīga, balta struktūra ar raksturīgu vāju smaku (15 vai 30 g alumīnija mēģenēs, kartona kastes 1 mēģenē);
- Smidzinātājs ārīgai lietošanai: bezkrāsains vai gaiši dzeltens caurspīdīgs šķidrums ar noteiktu smaržu (15 ml vai 30 ml augsta blīvuma polietilēna pudelēs ar izsmidzināšanas uzgali, 1 pudele kartona kastē).
Aktīvā sastāvdaļa ir terbinafīna hidrohlorīds:
- 1 tablete - 250 mg;
- 1 g krējuma - 10 mg;
- 1 g aerosols - 10 mg.
Palīgkomponenti:
- Tabletes: koloidāls bezūdens silīcija dioksīds, magnija stearāts, metilhidroksipropilceluloze, mikrokristāliskā celuloze, nātrija glikolāta ciete;
- Krēms: nātrija hidroksīds, benzilspirts, sorbitāna stearāts, stearilspirts, cetilpalmitāts, cetilspirts, izopropilmiristāts, polisorbāts 60, attīrīts ūdens;
- Izsmidzināt: 96% etanols, makrogola cetostearāts, propilēnglikols, ūdens.
farmakoloģiskā iedarbība
Lamisil ir pretsēnīšu līdzeklis. Tās aktīvā viela terbinafīns pieder alilamīnu grupai, kurai ir plašs iedarbības spektrs pret sēnītēm. Uz to ir jutīgas sēnes, kas izraisa šādu sugu ādas, matu un nagu slimības: rauga sēnes Pityrosporum un Candida albicans, sēnes Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (piemēram, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton ruble), Epidermophyton floccosum.
Lietojot zemā koncentrācijā, terbinafīnam ir fungicīds efekts pret dažām dimorfām un pelējuma sēnēm un dermatofītiem. Šim savienojumam raksturīga fungicīda vai fungistatiska aktivitāte pret rauga sēnītēm.
Terbinafīns agrīnā stadijā īpaši kavē sterīnu biosintēzi šūnā. Ergosterīna deficīts un skvalēna uzkrāšanās intracelulārajos dobumos noved pie sēnīšu šūnu nāves. Lamisil darbības mehānisms ir inhibēt skvalēna epoksidāzes fermentu sēnīšu šūnu membrānā.
Lietojot iekšķīgi, zāļu koncentrācija uzkrājas ādā, matos un nagos, kas ir pietiekami, lai nodrošinātu fungicīdu iedarbību. Lietojot lokāli, Lamisil raksturo arī plašs pretsēnīšu darbības spektrs.
Terbinafīns neietekmē citohroma P450 sistēmu, tāpēc tas neietekmē hormonu un citu zāļu metabolismu.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Lietojot Lamisil tabletes, terbinafīns tiek absorbēts salīdzinoši ātri: vielas, kas saistīta ar "pirmās caurlaides" efektu, absolūtās biopieejamības līmenis ir aptuveni 50%. Pēc iekšķīgas 250 mg devas lietošanas maksimālā terbinafīna koncentrācija plazmā tiek novērota pēc 90 minūtēm. Šajā gadījumā vielas līmenis asinīs palielinās, regulāri lietojot zāles.
Terbinafīna biopieejamība nelielā mērā ir atkarīga no ēdiena uzņemšanas, tāpēc devas pielāgošana, lietojot kopā ar ēdienu, nav nepieciešama.
Terbinafīns par 99% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tas ātri iekļūst ādas dermas slānī un koncentrējas lipofilajā raga slānī. Ādas apgabalos ir liela terbinafīna koncentrācija ar lielu daudzumu tauku dziedzeru, matu folikulu, matiem. Zāļu aktīvā sastāvdaļa nagu plāksnēs atrodas pirmajās nedēļās pēc terapijas sākuma.
Terbinafīns tiek ātri metabolizēts, veidojot metabolītus, kuriem nav pretsēnīšu aktivitātes un kas galvenokārt izdalās caur nierēm.
Ārēji lietojot krēmu vai aerosolu Lamisil, terbinafīna absorbcija ir mazāka par 5%. Ir neliela zāļu iedarbība uz sistēmisku iedarbību.
Lietošanas indikācijas
Visu zāļu formu lietošana ir paredzēta sēnīšu infekciju izraisītu ādas slimību ārstēšanai un profilaksei:
- Ķermeņa gludas ādas (tinea corporis) dermatomikoze, ko izraisa Trichophyton tipa dermatofīti, ieskaitot T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Pēdu mikoze (tinea pedis), ādas lobīšanās un nieze, plaisas, kornifikācija (pēdu sēnīšu dēļ);
- Tinea craris cirkšņa epidermofitoze;
- Ādas rauga infekcijas, ko galvenokārt izraisa Candida ģints sēnes (ieskaitot Candida albicans), ieskaitot autiņbiksīšu izsitumus.
Turklāt Lamisil tiek nozīmēts:
- Tabletes: dermatofītu sēnīšu un galvas ādas mikozes izraisītas onihikomozes ārstēšanā;
- Krēms un aerosols: dimorfo sēņu (Malassezia furfur) izraisītas pityriasis versicolor ārstēšanai.
Kontrindikācijas
Visu Lamisil formu lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret terbinafīnu vai zāļu palīgkomponentiem.
Nelietojiet tabletes:
- Grūtniecības periods (izņemot īpašus gadījumus, kad paredzamais klīniskais efekts pārsniedz iespējamos draudus auglim);
- Zīdīšanas periods.
Piesardzīgi Lamisil jālieto:
- Tabletes: nieru darbības traucējumu gadījumā (kreatinīna klīrenss mazāks par 50 ml / min), hroniskām vai aktīvām aknu slimībām;
- Krēms un aerosols: pret aknu un / vai nieru mazspēju, hronisku alkoholismu, audzējiem, kaulu smadzeņu hematopoēzes inhibēšanu, vielmaiņas slimībām, ekstremitāšu asinsvadu oklūzijas patoloģijām grūtniecības laikā.
Lietošanas vecuma ierobežojumi:
- Tabletes: bērni līdz 2 gadu vecumam;
- Krēms: bērni līdz 12 gadu vecumam;
- Izsmidzināt: bērni līdz 2 gadu vecumam.
Norādījumi par Lamisil lietošanu: metode un devas
Tabletes
To lieto iekšķīgi 1 reizi dienā. Terapijas devu un ilgumu nosaka ārsts, pamatojoties uz klīniskajām indikācijām un pacienta stāvokli. Ieteicamā dienas deva: pieaugušiem pacientiem - 1 tablete; bērniem, kas sver: līdz 20 kg - ¼ tablete katrā, no 20 līdz 40 kg - ½ tablete katrā, virs 40 kg - katrā pa 1 tabletei. Bērniem zāles ir labi panesamas. Ieteicamais tablešu lietošanas ilgums: galvas ādas mikoze (biežāk novērojama bērniem) - 4 nedēļas; pēdu dermatomikoze (plantāra, starppirkstu vai zeķveida) - no 2 līdz 6 nedēļām; stumbra un kāju dermatomikoze, ādas kandidoze - 2-4 nedēļas; onikohimikoze - no 6 līdz 12 nedēļām (uz rokām - 6 nedēļas, uz kājām - 12 nedēļas) vai jauna veselīga nagu ataugšanas periods (ar samazinātu nagu augšanas ātrumu var būt nepieciešama ilgāka ārstēšana). Ja vienlaikus nav aknu un / vai nieru darbības pārkāpumu, gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo;
Krēms ārīgai lietošanai
Tas jāpieliek plānā kārtā uz iepriekš notīrītas un žāvētas skartās ķermeņa vietas un ar vieglām kustībām jāierīvē ādā, notverot blakus esošās vietas. Ārstējot autiņbiksīšu izsitumus starppirkstu vietās, zem piena dziedzeriem, starp sēžamvietām un cirkšņa zonā, ir norādīta marles pārsēju izmantošana, īpaši, lietojot krēmu naktī. Procedūru biežums un ārstēšanas periods ir atkarīgs no klīniskajām indikācijām: stumbra, kāju, pēdu cirpējēdes - 1 reizi dienā 1 nedēļu, ar pēdu cirpējēdēm, ko pastiprina kornificēšanās, plaisas, lobīšanās un ādas nieze - 1-2 reizes dienā 2 nedēļas; ādas kandidoze - 1-2 reizes dienā 1-2 nedēļas; ar daudzkrāsainu ķērpju - 1-2 reizes dienā 2 nedēļas. Ja pēc 1-2 terapijas nedēļām nav iedarbības pazīmju, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai pārbaudītu diagnozi;
Izsmidzināt ārīgai lietošanai
Uzklājiet, izsmidzinot uz iepriekš notīrītām un žāvētām skartajām un blakus esošajām ķermeņa vietām līdz pilnīgai ādas mitrināšanai. Ārstēšanas periods un izsmidzināšanas biežums: pēdu, kāju un stumbra dermatomikozei - 1 nedēļa, 1 reizi dienā; ar daudzkrāsainu ķērpju - 1 nedēļa, 2 reizes dienā; ar epidermofitozes cirkšņiem, autiņbiksīšu izsitumi - 1 nedēļa, 1 reizi dienā.
Blakus efekti
Neskatoties uz to, ka pacienti parasti labi panes Lamisil tabletes, to lietošana var izraisīt blakusparādības:
- Gremošanas sistēma: ļoti bieži - slikta dūša, apetītes zudums, kuņģa pilnības sajūta, gremošanas traucējumi, vieglas sāpes vēderā, caureja;
- Hematopoētiskā sistēma: ļoti reti - neitropēnija, agranulocitoze, pancitopēnija, trombocitopēnija;
- Aknu un žultsceļu sistēma: reti - aknu un žultsceļu disfunkcija (biežāk holestātiska rakstura), ieskaitot smagas aknu mazspējas gadījumus (ieskaitot letālu vai nepieciešama aknu transplantācija), parasti pacientiem ar nopietnām vienlaicīgām sistēmiskām patoloģijām;
- Imūnsistēma: ļoti reti - anafilaktoīdas reakcijas (ieskaitot angioneirotisko tūsku), sarkanā vilkēde (ādas un sistēmiskā);
- Skeleta-muskuļu sistēma: ļoti bieži - mialģija, artralģija;
- Nervu sistēma: bieži - galvassāpes; dažreiz - garšas pārkāpums vai zudums (pēc ārstēšanas atcelšanas garšas kārpiņu atjaunošana notiek dažu nedēļu laikā); ļoti reti - parestēzija, reibonis, hipestēzija; dažos gadījumos - svara zudums uz pārtikas devu samazināšanās fona;
- No zemādas audiem un ādas: ļoti bieži - nelielas ādas reakcijas izsitumu un nātrenes formā; ļoti reti - toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms un citas smagas ādas reakcijas, psoriāzes saasināšanās vai psoriāzei līdzīgi izsitumi uz ādas; ļoti reti - matu izkrišana;
- Citi: ļoti reti - noguruma sajūta.
Saskaņā ar instrukcijām, Lamisil krēma un aerosola veidā var izraisīt šādas nevēlamas darbības:
- Vietējas reakcijas: dedzināšanas vai niezes sajūta, apsārtums;
- Citi: alerģisku reakciju attīstība.
Pārdozēšana
Lietojot iekšķīgi lielās devās (5 g vai vairāk), ir iespējami tādu Lamisil pārdozēšanas simptomu izpausmes kā galvassāpes, reibonis, sāpes epigastrālajā rajonā, slikta dūša. Šajā gadījumā ir nepieciešams lietot aktīvo ogli, izskalot kuņģi un noteikt simptomātisku ārstēšanu.
Speciālas instrukcijas
Terbinafīns nomāc triciklisko antidepresantu, selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru, beta blokatoru, B tipa monoamīnoksidāzes inhibitoru, 1. C klases antiaritmisko līdzekļu metabolismu, kurus ietekmē CYP2D6 ferments. Ja vienlaicīgai šo zāļu lietošanai ar Lamisil tabletēm ir mazs terapeitisko koncentrāciju diapazons, to vajadzētu pavadīt ar pastāvīgu uzraudzību.
Ja tablešu lietošana izraisa kvalitatīvas vai kvantitatīvas izmaiņas asins šūnās, ir jānosaka pārkāpumu cēlonis un jāsamazina zāļu deva, ja nepieciešams, apsveriet iespēju to atcelt.
Ar ādas izsitumu progresēšanu, lietojot Lamisil tabletes, terapija jāpārtrauc.
Ja tablešu darbība izraisa reiboni, tad to lietošanas laikā pacientiem ieteicams uz laiku atteikties vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.
Krēma un aerosola lietošana samazina klīnisko izpausmju smagumu pēc vairākām ārstēšanas dienām. Priekšlaicīga zāļu lietošanas pārtraukšana un neregulāra lietošana var izraisīt infekcijas atkārtošanos.
Lamisil krēms un aerosols ir paredzēts tikai ārīgai lietošanai. Neļaujiet viņiem nonākt acīs, jo tas var izraisīt kairinājumu. Nejaušas saskares gadījumā ar zālēm acis nekavējoties jānoskalo ar tekošu ūdeni, un, ja rodas ilgstošs kairinājums, konsultējieties ar speciālistu.
Ja uz krēma vai aerosola lietošanas fona parādās alerģiskas reakcijas, zāles ir jāatceļ.
Ja pēc 1 nedēļas pēc aerosola lietošanas nav terapeitiskas iedarbības, ir nepieciešams precizēt diagnozi.
Tā kā spirta klātbūtne aerosolā var izraisīt kairinājumu, ir jāpievērš uzmanība, izsmidzinot to uz skartās ādas.
Neļaujiet aerosolam iekļūt elpošanas traktā.
Ārstējot lielas ķermeņa sēnīšu bojājumus, jāizmanto mēģenes ar 30 g krējuma vai aerosola pudeles ar tilpumu 30 ml.
Smidzinātājs neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.
Lietošana bērniem
Lamisil tabletes tiek parakstītas bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Krēmu un aerosolu nedrīkst lietot, lai ārstētu bērnus līdz 12 gadu vecumam.
Grūtniecība un zīdīšanas periods
Lamisil lietošanas efektivitāti un drošību grūtniecības laikā nav apstiprinājuši attiecīgo klīnisko pētījumu rezultāti, tāpēc šajā periodā tas nav parakstīts. Zāles lietošana ir iespējama tikai tad, ja potenciālie terapijas ieguvumi mātei atsver iespējamo risku auglim. Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.
Zāļu mijiedarbība
Cimetidīns var palielināt terbinafīna koncentrāciju asins plazmā vai pastiprināt tā iedarbību.
Rifampicīns var vājināt terbinafīna iedarbību vai samazināt tā saturu plazmā iespējamā terbinafīna klīrensa palielināšanās dēļ līdz 100%.
Ja nepieciešams, vienlaikus lietojot metabolisma induktorus un citohroma P450 inhibitorus ar Lamisil tabletēm, jāapsver terbinafīna devas pielāgošana.
Lietojot Lamisil tabletes kopā ar zālēm, kuru metabolisms tiek realizēts, piedaloties citohroma P450 sistēmai, jāņem vērā terbinafīna iedarbība. Šīs zāles ir terfenadīns, triazolāms, tolbutamīds, perorālie kontracepcijas līdzekļi. Izņēmums ir zāles, kuras metabolizē, piedaloties CYP2D6.
Kombinējot ar digoksīnu vai antipirīnu, tabletes neietekmē to klīrensu, ar kofeīnu tās pastiprina tā iedarbību.
Ja vienlaicīgi tiek ievadīti tricikliskie antidepresanti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, beta blokatori, B tipa monoamīnoksidāzes inhibitori un 1. A, 1. B un 1. C klases antiaritmiskie līdzekļi ir ierobežoti līdz nelielam to terapeitiskās koncentrācijas diapazonam, tad terbinafīns var nomākt to metabolismu.
Lamisil samazina desipramīna klīrensu, vājina ciklosporīna iedarbību, samazinot tā koncentrāciju asins plazmā.
Krēma un aerosola mijiedarbība ar citām zālēm nav zināma.
Analogi
Lamisil analogi ir: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 30 ° C.
Sargājiet tabletes no tiešiem saules stariem.
Izsmidzināt - nesasaldēt.
Derīguma termiņš: tabletes un krēms - 5 gadi, aerosols - 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Krēms un aerosols ir pieejami bez receptes.
Tabletes ir pieejamas pēc receptes.
Atsauksmes par Lamisil
Atsauksmes par Lamisil galvenokārt ir pozitīvas. Neskatoties uz salīdzinoši augstajām zāļu izmaksām, to uzskata par efektīvu nagu sēnīšu ārstēšanu. Dažu dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma tiek novērots pacientu stāvokļa uzlabojums. Ātrākais vēlamā rezultāta sasniegšana ir iespējama, lietojot tabletes, lietojot krēmu vai Lamisil aerosolu. Tomēr nagu sēnīšu un citu sēnīšu slimību ārstēšanā veiksmīga ir arī tikai vietējo zāļu formu lietošana.
Ir arī dažas negatīvas atsauksmes par zāļu efektivitātes trūkumu.
Lamisil cena
Lamisil cena tablešu veidā ir vidēji 2100-2300 rubļu (14 gabali vienā iepakojumā). Lamisil aerosola izmaksas svārstās no 550 līdz 700 rubļiem (15 ml pudelei) un no 750 līdz 850 rubļiem (30 ml pudelei). Lamisil krēmu var iegādāties par apmēram 500-600 rubļiem (15 g mēģenē) un 800-900 rubļiem (30 g mēģenē).
Lamisil: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Lamisil 1% aerosols ārējai lietošanai 15 ml 1 gab. RUB 350 Pērciet |
|
Lamisil 1% krēms ārīgai lietošanai 15 g 1 gab. 469 r Pērciet |
|
Lamisil Dermgel 1% gēls ārīgai lietošanai 15 g 1 gab. 480 RUB Pērciet |
|
Lamisil Lamisil krēms kāju sēnīšu ārstēšanai, krēms 1%, 15g. 483 r Pērciet |
|
Lamisil Lamisil Dermgel kāju sēnīšu ārstēšanai, želeja 1%, 15g. 491 r Pērciet |
|
Lamisil 1% aerosols ārējai lietošanai 30 ml 1 gab. RUB 685 Pērciet |
|
Lamisil Lamisil Spray kāju sēnīšu ārstēšanai, izsmidziniet 1%, 30ml. 698 r Pērciet |
|
Lamisil 1% krēms ārīgai lietošanai 30 g 1 gab. 756 r Pērciet |
|
Lamisil Uno 1% šķīdums ārējai lietošanai plēves formēšanai 4 g 1 gab. 761 RUB Pērciet |
|
Atsauksmes Lamisil Uno 761 RUB Pērciet |
|
Lamisil Lamisil krēms kāju sēnīšu ārstēšanai, krēms 1%, 30g. 777 RUB Pērciet |
|
Lamisil Lamisil UNO kāju sēnīšu ārstēšanai, šķīdums 1%, 4g. 783 r Pērciet |
|
Lamisil 250 mg tabletes 14 gab. RUB 1708 Pērciet |
|
Lamisil tabletes 250mg 14 gab. 2014. gada RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
