Diklofenaka retard-Akrihins
Diclofenac retard-Akrikhin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Diclofenac retard-Akrikhin
ATX kods: M01AB05
Aktīvā sastāvdaļa: diklofenaks (diklofenaks)
Ražotājs: AS "AKRIKHIN" (Krievija)
Apraksts un fotoattēlu atjaunināšana: 07.09.2020
Cenas aptiekās: no 38 rubļiem.
Pērciet
Diclofenac retard-Akrikhin ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža un prettrombocītu iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo ilgstošas darbības tablešu veidā, apvalkotas: abpusēji izliektas, apaļas, iespējams, virsmas raupjums, tabletes kodols ir balts ar krēmīgu vai dzeltenu nokrāsu, plēves apvalks ir sārti brūns vai gaiši brūns (10 gab. Blisteros)., kartona kastē 1, 2 vai 3 iepakojumos un instrukcijas par Diclofenac retard-Akrihin lietošanu).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: diklofenaka nātrijs - 100 mg;
- palīgkomponenti: ludipress LCE (laktozes monohidrāts 94,7-98,3%, povidons 3-4%), mikrokristāliskā celuloze, hidroksipropilmetilceluloze (hipromeloze), Aerosil 200 (koloidālais silīcija dioksīds), magnija stearāts, stearīnskābe;
- plēves apvalks: glicerīns (glicerīns), hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze), titāna dioksīds, makrogols (polietilēnglikols 6000), sarkanais dzelzs oksīds, talks.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Diclofenac retard-Akrikhin ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža un prettrombocītu iedarbība. Tās aktīvā sastāvdaļa - diklofenaks ir feniletiķskābes atvasinājums, kas nomāc iekaisuma eksudatīvo un proliferatīvo fāzi. Darbības mehānisms ir saistīts ar diklofenaka īpašību neselektīvi inhibēt 1. un 2. ciklooksigenāzi, izjaukt arahidonskābes metabolismu un samazināt prostaglandīnu daudzumu iekaisuma fokusā.
Zāļu lietošana reimatisko slimību gadījumā palīdz uzlabot locītavas stāvokli. Diklofenaka pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ievērojami samazina sāpju sindroma smagumu, rīta stīvumu un locītavu pietūkumu.
Diklofenaka lietošana pēcoperācijas periodā vai ar ievainojumiem nodrošina iekaisuma tūskas samazināšanos un sāpju samazināšanos.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas diklofenaks ātri pilnībā uzsūcas. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana palēnina absorbcijas ātrumu. Maksimālā koncentrācija (C max) asins plazmā tiek sasniegta aptuveni 5 stundu laikā un ir 0,5–1 μg / ml.
Aktīvās vielas biopieejamība ir 50%. Ilgstošas diklofenaka izdalīšanās rezultātā C max plazmā ir zemāks nekā tas, kas tiek sasniegts, lietojot īslaicīgas darbības zāļu formu, bet pēc vienas ilgstošas darbības tablešu devas lietošanas tas saglabājas augsts ilgāku laiku. Aktīvās vielas koncentrācija plazmā ir lineāri atkarīga no uzņemtās devas. Atkārtotas lietošanas fona apstākļos diklofenaka farmakokinētika nemainās. Ievērojot ieteicamo devu režīmu, zāles neveidojas.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu) - vairāk nekā 99%.
Diklofenaks iekļūst sinoviālajā šķidrumā, kur tā maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 2–4 stundas vēlāk nekā plazmā. Aktīvās vielas līmenis sinoviālajā šķidrumā 4-6 stundas pēc tablešu lietošanas un nākamo 12 stundu laikā ir augstāks nekā plazmā. Pusperiods (T 1/2) no sinoviālā šķidruma ir 3-6 stundas.
Diklofenaks tiek metabolizēts daudzkārtējas vai vienreizējas hidroksilēšanas un konjugācijas procesā ar glikuronskābi, piedaloties izoenzīmam CYP2C9, veidojoties metabolītiem, kuru farmakoloģiskā aktivitāte ir zemāka nekā diklofenaka. Pirmajā pārejā caur aknām līdz pat 50% no uzņemtās devas tiek biotransformēta.
Sistēmiskais zāļu klīrenss ir 260 ml / min, T 1/2 no plazmas ir 1-2 stundas.
Viela izdalās caur nierēm metabolītu veidā līdz 60% no saņemtās devas un mazāk nekā 1% - nemainīga. Pārējās zāles izdalās kā metabolīti caur zarnām
Ar izteiktu nieru darbības traucējumiem metabolītu koncentrācija asinīs nepalielinās. Šajā pacientu kategorijā palielinās metabolītu daļa, kas izdalās no organisma ar žulti.
Hroniska hepatīta vai kompensētas aknu cirozes gadījumā zāļu farmakokinētiskie parametri nemainās.
Lietošanas indikācijas
Diclofenac retard-Akrikhin lietošana ir paredzēta simptomātiskai terapijai, sāpju un iekaisuma mazināšanai lietošanas laikā šādām slimībām un apstākļiem:
- deģeneratīvas slimības un balsta un kustību aparāta iekaisuma procesi: osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, tendovaginīts, bursīts, ankilozējošais spondilīts un citas spondiloartropātijas;
- mugurkaula slimības, ko papildina sāpju sindroms: artralģija, neiralģija, mialģija, išiass, lumbago, ossalģija, radikulīts;
- pēctraumatiskie un pēcoperācijas sāpju sindromi, ko papildina iekaisuma procesi (zobārstniecībā, ortopēdijā utt.);
- algodismenoreja; iekaisums mazajā iegurnī, ieskaitot adnexītu.
Diclofenac retard-Akrikhin neietekmē slimības progresēšanu.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana aktīvajā fāzē, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozīvi un čūlaini traucējumi;
- zarnu iekaisuma slimību (Krona slimība, čūlainais kolīts) saasināšanās;
- pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna gļotādas un deguna blakusdobumu polipozes kombinācija un nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem NSPL (ieskaitot anamnēzi);
- hemofilija un citi hemostāzes traucējumi, asinsrades traucējumi;
- dekompensēta sirds mazspēja;
- periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
- smaga aknu mazspēja, aktīva aknu slimība;
- progresējoša nieru slimība, smaga nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu (CC) mazāk nekā 30 ml / min, apstiprināta hiperkaliēmija;
- pavājināta glikozes-galaktozes uzsūkšanās, iedzimta laktozes nepanesamība, laktāzes deficīts;
- III grūtniecības trimestris;
- zīdīšana;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret citiem NSPL vai zāļu sastāvdaļām.
Diclofenac retard-Akrikhin tabletes ieteicams parakstīt sirds išēmiskas slimības, hroniskas sirds mazspējas, arteriālas hipertensijas, smadzeņu asinsvadu patoloģiju, perifēro artēriju slimību, dislipidēmijas vai hiperlipidēmijas, anēmijas, tūskas sindroma, bronhiālās astmas, aknu mazspējas, nieru mazspējas (CC gadījumā). ml / min), cukura diabēts, zarnu iekaisuma slimības, kuņģa-zarnu trakta (GI) čūlas anamnēzē, stāvokļi pēc plašas operācijas, divertikulīts, ierosināta porfīrija, sistēmiskas saistaudu slimības, Helicobacter pylori infekcija, smēķēšana, alkoholisms, smagas somatiskās slimības, ilgstoša NSPL lietošana grūtniecības I un II trimestrī, vecumā.
Turklāt jāievēro piesardzība, ja nepieciešams kombinēt Diclofenac retard-Akrikhin ar prednizolonu un citiem glikokortikosteroīdiem (GCS), antikoagulantiem (ieskaitot varfarīnu), antiagregantiem (ieskaitot acetilsalicilskābi, klopidogrelu) vai selektīviem serotralīna atpakaļsaistes inhibitoriem, ieskaitot fitalotonīnu. paroksetīns).
Diclofenac retard-Akrikhin, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Diclofenac retard-Akrikhin tabletes lieto iekšķīgi, ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, norijot veselu (nepārkāpjot plēves apvalka integritāti) un dzerot daudz ūdens.
Pieaugušiem pacientiem ieteicams lietot 1 ilgstošas darbības tableti (100 mg) vienu reizi dienā.
Migrēnas lēkmju un algodismenorejas ārstēšanai zāles lieto 1 reizi dienā devā līdz 150 mg. Ja jums jālieto diklofenaks dienas devā 150 mg, jūs varat apvienot vienas ilgstošas darbības tabletes (100 mg) uzņemšanu ar parasto tableti 50 mg devā. Kursa ilgums ir ne vairāk kā 2 dienas.
Maksimālā Diclofenac retard-Akrikhin dienas deva ir 150 mg.
Blakus efekti
- no nervu sistēmas: bieži - reibonis, galvassāpes; reti - miegainība; ļoti reti - trauksme, aizkaitināmība, bezmiegs, murgi, psihiski traucējumi, depresija, traucēta jutība (ieskaitot parestēzijas), trīce, krampji, atmiņas traucējumi, dezorientācija, smadzeņu asinsrites traucējumi, aseptisks meningīts;
- no hematopoētisko orgānu puses: ļoti reti - leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, hemolītiskā anēmija, aplastiskā anēmija;
- no gremošanas sistēmas: bieži - sāpes epigastrijā, slikta dūša, vemšana, dispepsija, meteorisms, caureja, anoreksija, paaugstināta aminotransferāzes aktivitāte; reti - gastrīts, kuņģa-zarnu trakta izpausme (ieskaitot asiņošanu vai perforāciju), kuņģa-zarnu trakta asiņošana (melēna, caureja, kas sajaukta ar asinīm, asiņu vemšana), proktīts, aknu disfunkcija, hepatīts, dzelte; ļoti reti - stomatīts, glosīts, ezofagīts, aizcietējums, čūlaina kolīta vai Krona slimības saasināšanās, pankreatīts, nespecifisks hemorāģisks kolīts, fulminants hepatīts;
- no maņām: bieži - vertigo; ļoti reti - neskaidra redze, diplopija, garšas traucējumi, troksnis ausīs, dzirdes traucējumi;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: ļoti reti - paaugstināts asinsspiediens (BP), sāpes krūtīs, sirdsklauves, sirds mazspēja, vaskulīts, miokarda infarkts;
- no urīnceļu sistēmas: ļoti reti - hematūrija, proteīnūrija, akūta nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts, papilāru nekroze, nefrotiskais sindroms;
- no elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums, bronhiālās astmas saasināšanās; ļoti reti - pneimonīts;
- alerģiskas reakcijas: anafilaktiskas un anafilaktoīdas reakcijas (ieskaitot izteiktu asinsspiediena pazemināšanos, šoku); ļoti reti - angioneirotiskā tūska (ieskaitot sejas tūsku);
- dermatoloģiskas reakcijas: bieži - izsitumi uz ādas; reti - nātrene; ļoti reti - nieze, bullozs izvirdums, eritēma, multiformā eritēma, Ljela sindroms, Stīvensa-Džonsona sindroms, eksfoliatīvs dermatīts, fotosensitivitāte, matu izkrišana, purpura, alerģiska purpura.
Pārdozēšana
Diklofenaka pārdozēšanas simptomi: sāpes epigastrijā, vemšana, reibonis, paaugstināts asinsspiediens, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, caureja, krampji, troksnis ausīs, elpošanas nomākums. Ievērojamas pārdozēšanas gadījumā attīstās akūta nieru mazspēja, izpaužas Diclofenac retard-Akrihin hepatotoksiskā iedarbība.
Ārstēšana: tūlītēja kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana. Simptomātiskas terapijas iecelšana. Piespiedu diurēzes un hemodialīzes lietošana ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Ja nepieciešams panākt ātru terapeitisko efektu, tableti var lietot 0,5 stundas pirms ēšanas. Lai samazinātu kuņģa un zarnu trakta blakusparādību risku, ārstēšanas kursam jābūt minimālai efektīvai devai uz īsu laiku.
Lai mazinātu sāpes akūtā podagras uzbrukumā, diklofenaku ieteicams lietot ātras darbības zāļu formās.
Izrakstot zāles pacientiem ar sirds vai nieru mazspēju, samazinātu cirkulējošā asins tilpumu (arī pēc lielas operācijas), gados vecākiem cilvēkiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, ieteicams būt ļoti piesardzīgiem un ārstēšanu pavadīt, kontrolējot nieru darbību.
Ilgstoši lietojot Diclofenac retard-Akrikhin, ir nepieciešams analizēt izkārnījumus slēptās asinīs, kontrolēt perifēro asiņu un aknu darbības ainu.
Ārstēšanas periodā ieteicams atturēties no alkoholisko dzērienu dzeršanas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Diclofenac retard-Akrikhin lietošana negatīvi ietekmē pacientu spēju veikt potenciāli bīstamas darbības, kas atkarīgas no koncentrēšanās un prasa lielu psihomotorisko reakciju ātrumu. Tādēļ ārstēšanas laikā pacientiem jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citiem sarežģītiem mehānismiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Diclofenac retard-Akrikhin lietošana grūtniecības III trimestrī un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.
Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī zāles jālieto piesardzīgi.
Diklofenaks negatīvi ietekmē auglību, tādēļ, plānojot koncepciju, to nav ieteicams lietot.
Bērnības lietošana
Diclofenac retard-Akrikhin lietošana bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam ir kontrindicēta.
Ar nieru darbības traucējumiem
Diclofenac retard-Akrikhin lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar progresējošu nieru slimību, nieru mazspēju ar CC mazāku par 30 ml / min.
Nieru mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi (CC 30-60 ml / min).
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Diclofenac retard-Akrikhin lietošana ir kontrindicēta smagas aknu mazspējas un / vai aktīvu aknu slimību gadījumā.
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem zāles jālieto piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem Diklofenac retard-Akrikhin jālieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Diclofenac Retard-Akrikhin:
- digoksīns, metotreksāts, ciklosporīns, litija preparāti: diklofenaks paaugstina to koncentrācijas līmeni plazmā;
- diurētiskie līdzekļi: diurētisko līdzekļu efektivitāte var samazināties, ja tos lieto kopā ar diklofenaku;
- kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi: diklofenaks palielina hiperkaliēmijas risku;
- antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi (streptokināze, alteplāze, urokināze): vienlaicīga terapija ar katru no šīm zālēm palielina asiņošanas iespējamību, īpaši no kuņģa-zarnu trakta;
- antihipertensīvie un hipnotiskie līdzekļi: ir iespējams samazināt to terapeitisko efektu;
- citi NPL, GCS: kombinēta diklofenaka lietošana ar citiem NPL vai ar GCS palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku;
- metotreksāts: diklofenaks var palielināt tā toksicitāti, kas jāņem vērā;
- ciklosporīns: paaugstināta ciklosporīna nefrotoksicitāte;
- acetilsalicilskābe: kombinācija ar acetilsalicilskābi izraisa diklofenaka līmeņa pazemināšanos asinīs;
- paracetamols: lietojot paracetamolu, palielinās diklofenaka nefrotoksiskas iedarbības rašanās risks;
- hipoglikēmiskās zāles: to efektivitāte samazinās;
- cefotetāns, cefamandols, cefoperazons, plikamicīns, valproīnskābe: uz vienlaicīgas terapijas fona ar kādu no šīm zālēm palielinās hipoprotrombinēmijas attīstības varbūtība;
- ciklosporīns, zelta preparāti: var palielināt diklofenaka nefrotoksicitāti;
- etanols, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, kolhicīns, kortikotropīns, asinszāles preparāti: palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku;
- zāles, kas izraisa fotosensibilizāciju: diklofenaks var pastiprināt to iedarbību;
- zāles, kas bloķē cauruļveida sekrēciju: palielina diklofenaka līmeni plazmā un pastiprina tā toksisko iedarbību;
- hinoloni: kombinācija ar antibakteriāliem līdzekļiem šajā grupā palielina krampju risku.
Analogi
Diclofenac retard-Akrikhin analogi ir Diclofenac, Diclofenac Stada, Diclofenac-Teva, Argett Duo, Argett Rapid, Voltaren, Voltaren-Flotak, Voltaren Rapid, Voltaren Emulgel, Diclofenac, Diclaclothiklov,, Dorosan, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Penseid, Rapten Duo, Rapten Rapid, Flector utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ºC, pasargājot no mitruma un gaismas.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Diclofenac retard-Akrikhin
Atsauksmes par Diclofenac retard-Akrikhin ir pozitīvas. Pacienti norāda uz augstu zāļu efektivitāti sāpju mazināšanā un jebkuras etioloģijas iekaisuma mazināšanā (ieskaitot akūtas sāpes locītavās un muguras lejasdaļā, podagru, osteohondrozi, zobu, galvassāpes, posttraumatisko sāpju sindromu). Tās priekšrocības ietver ātru un ilgstošu darbību, iespēju to lietot vienu reizi dienā un pieņemamas izmaksas.
Galvenais zāļu trūkums tiek uzskatīts par lielu kontrindikāciju sarakstu un blakusparādību attīstību, īpaši no gremošanas sistēmas.
Diclofenac retard-Akrikhin cena aptiekās
Diclofenac retard-Akrikhin cena, ilgstošas darbības tabletes, apvalkotas, 100 mg, iepakojumam, kas satur 20 gab., Var svārstīties no 39 rubļiem.
Diclofenac retard-Akrikhin: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Diclofenac Retard-Akrihin tabletes p.p. ar ilgstošu atbrīvošanos. 100mg 20 gab. RUB 38 Pērciet |
|
Diclofenac retard-Akrihin 100 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 20 gab. RUB 38 Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
