Metformīns Garš - Lietošanas Instrukcijas, 1000 Mg, 750 Un 500 Mg, Cena

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Metformīns garš

Metformin Long: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Metformīns garš

ATX kods: A10BA02

Aktīvā sastāvdaļa: metformīns (metformīns)

Ražotājs: Ozon LLC (Krievija); PJSC "Biosintez" (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 09.10.2019

Cenas aptiekās: no 203 rubļiem.

Pērciet

Metformīns ir perorāls pretdiabēta līdzeklis no biguanīdu grupas.

Izlaiduma forma un sastāvs

Metformīna garās devas:

• ilgstošās darbības tabletes: abpusēji izliektas, gandrīz no baltas līdz baltas, vienā pusē ir dalīšanas līnija, gandrīz bez smaržas; deva 500 mg - kapsulas, devas 750 un 1000 mg - ovālas (3, 5 vai 10 gabali blisteros, 1, 2, 3, 6, 9, 10 vai 12 kartona kastēs; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 vai 120 gab. Polietilēna tereftalāta kannās, kartona iepakojumā 1 kārba);
• ilgstošas darbības tabletes, apvalkotas: abpusēji izliektas, iegarenas, vienā pusē ir dalīšanas līnija; šķērsgriezumā izšķir divus slāņus: plēves apvalks (ārējais) ir gaiši zils (devai 850 mg) vai zils (devai 1000 mg) krāsā, serde (iekšējais) ir gandrīz no balta līdz balts (10, 30 vai 60). gab polimēra kārbās, kas izgatavotas no polietilēna / polipropilēna, kartona iepakojumā 1 kārba; 5 gab. blisteros, 2, 6, 12, 20 vai 24 iepakojumos; 10 gab. blisteros, iepakojumā 1, 3, 6, 10 vai 12 kartona iepakojumi; 20 gab. blisteros, kartona kastē 3, 5 vai 6 iepakojumos).

Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Metformin Long lietošanu.

Vienas ilgstošās darbības tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: metformīna hidrohlorīds - 500/750/1000 mg;
• palīgkomponenti: hipromeloze - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; povidons (K-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; magnija stearāts - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Vienas ilgstošās darbības apvalkotās tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: metformīna hidrohlorīds - 850/1000 mg;
• palīgkomponenti: povidons (K-30) - 120/140 mg; hipromeloze - 160,8 / 187,6 mg; laktozes monohidrāts (piena cukurs) - 57,2 / 58,4 mg; kalcija stearāts - 12/14 mg;
• plēves apvalks: Opadray II zils - 35/40 mg [laktozes monohidrāts (piena cukurs) - 40%; hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze 2910) - 28%; titāna dioksīds - 22,78%; triacetīns - 8%; krāsot izcili zilu FCF (E133) alumīnija laku - 0,98%; melnā dzelzs oksīda krāsa (E172) - 0,22%; krāsviela dzeltenais dzelzs oksīds (E172) - 0,02%].

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Metformīns, hipoglikēmiska viela, kas pieder biguanīdu farmakoloģiskajai grupai, samazina glikozes līmeni asinīs gan bazālajā, gan pēc ēšanas. Tā kā metformīns neizraisa insulīna sekrēciju, tas neizraisa hipoglikēmiju.

Metformīnam piemīt šādas terapeitiskās īpašības:

• palielina perifēro receptoru jutīgumu pret insulīnu un veicina šūnu glikozes izmantošanu;
• aizkavē glikozes uzsūkšanos zarnās;
• samazina glikozes sintēzi aknās, inhibējot glikoneoģenēzi un glikogenolīzi;
• palielina visu veidu glikozes pārvadātāju - membrānas glikozes pārvadātāju - transportēšanas kapacitāti;
• stimulē glikogēna sintēzi, iedarbojoties uz glikogēna sintāzi;
• labvēlīgi ietekmē lipīdu metabolismu, samazinot kopējo holesterīna, triglicerīdu un zema blīvuma lipoproteīnu līmeni.

Metformin Long lietošana nodrošina pacienta ķermeņa svara stabilizēšanos vai veicina tā mērenu samazināšanos.

Farmakokinētika

Vidējais laiks, lai sasniegtu metformīna maksimālo koncentrāciju (T _Cmax) asins plazmā pēc vienas devas:

• ilgstošās darbības tabletes, 500 mg (3 gab.) vai 750 mg (2 gab.) (deva 1500 mg) - 5 stundas (diapazons 4-12 stundas);
• ilgstošās darbības tabletes, 1000 mg (pēc ēšanas) - 5 stundas (4-10 stundas), metformīna maksimālās koncentrācijas (C _{max) vērtība} plazmā - 1214 ng / ml;
• ilgstošās darbības apvalkotās tabletes, 850/1000 mg (pēc ēšanas) - 2,5 / 5 stundas (diapazons 4-10 stundas).

C _max un AUC (laukums zem koncentrācijas-laika līknes) līdzsvara stāvoklī ir līdzīgi metformīna ar parasto atbrīvošanos, pieaugot neproporcionāli uzņemtajai devai. Viena 2000 mg metformīna deva ilgstošās darbības tablešu veidā nodrošina AUC vērtību, kas vienāda ar parasto atbrīvošanās tablešu lietošanu 2 reizes dienā 1000 mg devā. C _max un AUC izmaiņas vienā un tajā pašā pacientā noteiktā laika periodā (individuāla mainība) metformīna ilgstošās darbības tablešu lietošanas rezultātā ir līdzīgas tām, kas novērotas pēc parasto atbrīvošanās tablešu lietošanas.

Lietojot vienreizēju metformīna devu tablešu veidā ar ilgstošu izdalīšanos 1000 mg devā vienlaicīgi ar pārtiku, AUC palielinās par 77%, C _max - par 26% un T _Cmax - par aptuveni 1 stundu. atkarīgs. Kumulācija ar atkārtotu metformīna lietošanu ilgstošās darbības tablešu veidā līdz 2000 mg devā nav novērota.

Metformīns ātri izplatās audos, praktiski nesaistās ar plazmas olbaltumvielām un spēj uzkrāties eritrocītos. Asinīs C _max vērtība ir zemāka nekā plazmā, un tā tiek sasniegta apmēram pēc tāda paša laika. Vidējais izkliedes tilpums (V _d) ir no 63 līdz 276 litriem.

Metformīna hidrohlorīds tiek vāji metabolizēts, pēc metabolītu uzņemšanas organismā nav atrodami.

Ar urīna sistēmu zāles izdalās nemainītas. Veseliem brīvprātīgajiem metformīna klīrenss sasniedz vairāk nekā 400 ml / min, kas ir 4 reizes lielāks nekā endogēnā kreatinīna klīrenss. Tas norāda uz aktīvās cauruļveida sekrēcijas klātbūtni. T _1/2 (pussabrukšanas periods) - aptuveni 6,5 stundas.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību tiek novērota metformīna klīrensa samazināšanās proporcionāli kreatinīna klīrensam (CC), attiecīgi palielinās T _1/2, kas veicina metformīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā un tā kumulācijas riska palielināšanos.

Lietošanas indikācijas

Metformin Long ieteicams lietot 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai pieaugušiem pacientiem (īpaši ar lieko svaru) ar uztura terapijas un fizisko aktivitāšu neefektivitāti.

Zāles lieto gan kā monoterapiju, gan kā daļu no kombinētās terapijas kombinācijā ar insulīnu un citiem perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• diabētiskā ketoacidoze, precoma, diabētiskā koma;
• aknu darbības traucējumi / aknu darbības traucējumi;
• hronisks alkoholisms, akūta alkohola intoksikācija;
• nieru mazspēja / nieru darbības traucējumi (CC <45 ml / min);
• akūti apstākļi, kas var izraisīt nieru darbības traucējumu attīstības risku: dehidratācija (hroniskas vai smagas caurejas, atkārtotu vemšanas lēkmju rezultātā), dažādu etioloģiju satricinājumi, smagas infekcijas slimības (piemēram, elpošanas ceļu vai urīnceļu infekcija);
• audu hipoksija, kas ir klīniski izteikta akūtu vai hronisku slimību izpausme (akūta sirds mazspēja, hroniska sirds mazspēja ar nestabiliem hemodinamikas parametriem, elpošanas mazspēja, akūts miokarda infarkts);
• plaša trauma un ķirurģija pacientiem, kuri norādīti insulīna terapijai;
• pienskābes acidoze (ieskaitot informāciju vēsturē);
• grūtniecība;
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
• laika posms, kas ir mazāks par 48 stundām pirms un 48 stundas pēc intravenozas urrogrāfijas, angiogrāfijas un citiem radioizotopu / radioloģiskiem pētījumiem, kuriem nepieciešams ievadīt jodu saturošu kontrastvielu;
• hipokaloriskas diētas ievērošana, ikdienas kaloriju saturs ir mazāks par 1000 kcal;
• laktāzes deficīts, laktozes nepanesība, glikozes / galaktozes malabsorbcija (ilgstošās darbības apvalkotajām tabletēm);
• konstatēta paaugstināta jutība pret metformīnu vai jebkuru no zāļu palīgvielām.

Jāievēro piesardzība, lietojot Metformin Long: pacienti, kas vecāki par 60 gadiem un veic smagu fizisku darbu, jo viņiem ir paaugstināts pienskābes acidozes attīstības risks; pacienti ar nieru mazspēju (CC no 45 līdz 59 ml / min); sievietes zīdīšanas laikā.

Metformīns garš, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Metformin Long tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tie jānorij veseli, nevis košļājami, jānomazgā ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Hipoglikemizējošā līdzekļa lietošanas biežums ir 1 reizi dienā, vakara maltītes laikā vai tūlīt pēc tās.

Metokrīna Long devu endokrinologs izvēlas individuāli, ņemot vērā datus par glikozes koncentrāciju asinīs.

Ieteicamās devas (lieto vienu reizi dienā, vakariņu laikā vai tūlīt pēc tām):

• sākotnējais (pacientiem, kuri iepriekš nav saņēmuši metformīnu): ieteicams sākt terapiju, lietojot 1 tableti dienā (ilgstošās darbības Metformin Long 750 vai 500 mg, ilgstošās darbības apvalkotās tabletes, 850 mg); devu ieteicams pielāgot reizi 10-15 dienās, pamatojoties uz datiem par glikozes līmeni asins plazmā (lēni palielinot devu, uzlabojas zāļu tolerance no gremošanas sistēmas puses);
• sākotnējais (pārejot no citas hipoglikemizējošas zāles): ilgstošas darbības metformīna deva tiek izvēlēta līdzīgi kā iepriekšējā punktā aprakstītajā shēmā, sākot ar Metformin Long 500, 750 vai 850 mg devām, nākotnē iespējami pārejot uz Metformin Long 1000 mg;
• terapeitiskais: 2 tabletes - 1700 mg (2 ilgstošas darbības tabletes, apvalkotas, 850 mg); 1 tablete (ilgstošās darbības tablete vai ilgstošās darbības apvalkotā tablete, Metformin Long 1000 mg);
• maksimums: 3 tabletes - 2550 mg (3 ilgstošas darbības tabletes, apvalkotas, 850 mg); 2 tabletes - 2000 mg (tabletes ar ilgstošas vai ilgstošas darbības tabletēm, apvalkotas, 1000 mg); maksimālās devas palielināšana ir pieņemama, ja, lietojot ieteicamās devas, nav iespējams panākt pietiekamu glikēmijas kontroli. Ja, lietojot Metformin Long 2000 mg maksimālo ieteicamo dienas devu 1 reizi dienā, nav iespējams panākt pietiekamu glikēmijas kontroli, to var sadalīt 2 devās pa 1 tabletei pa 1000 mg: no rīta (ar brokastīm) un vakarā (vakariņu laikā).

Ilgstošās darbības tabletes vai ilgstošās darbības apvalkotās tabletes devā 1000 mg ir paredzētas uzturošai terapijai pacientiem ar cukura diabētu, kuri iepriekš metformīnu lietojuši parasto atbrīvošanās tablešu veidā, lietojot devu 1000 un 2000 mg. Pārejot uz Metformin Long, to ordinē dienas devā, kas ir vienāda ar metformīna devu ar regulāru izdalīšanos. Pacientiem, kuri lieto parastās izdalīšanās tabletes devās, kas lielākas par 2000 mg, nav ieteicams pāriet uz pagarinātu atbrīvošanos no metformīna.

Lai panāktu labāku glikēmijas kontroli, Metformin Long var izmantot kā daļu no kombinētas ārstēšanas ar insulīnu. Šajā gadījumā standarta sākotnējā zāļu deva ir 500, 750 vai 850 mg (1 tablete) vienu reizi dienā vakariņu laikā. Tajā pašā laikā speciālists izvēlas insulīna devu, pamatojoties uz glikozes līmeņa asinīs testu rezultātiem. Nākotnē ir iespējams pāriet uz ilgstošās darbības tabletēm ar devu 1000 mg.

Lietojot Metformin Long ar maksimālo ieteicamo dienas devu, nenodrošina pietiekamu glikēmijas kontroli, var būt nepieciešams pāriet uz metformīnu ar parasto izdalīšanos - 3000 mg dienā.

Metformin Long paredzēts ilgstošai ikdienas lietošanai bez pārtraukumiem. Ja pacients kāda iemesla dēļ ir spiests pārtraukt terapiju, par to jāziņo savam endokrinologam.

Ja nākamā deva ir izlaista, nākamā deva jālieto parastajā laikā; dubultu metformīna devu nevar lietot.

Blakus efekti

Sistēmu un orgānu blakusparādību klasifikācija (saskaņā ar šādu attīstības biežumu: ļoti bieži - ne mazāk kā 10%; bieži - ne mazāk kā 1%, bet ne vairāk kā 10%; reti - ne mazāk kā 0,1%, bet ne vairāk kā 1 %; reti - ne mazāk kā 0,01%, bet ne vairāk kā 0,1%; ārkārtīgi reti - mazāk nekā 0,01%; biežums nav noteikts - šodien dati par blakusparādību izplatību nav zināmi):

• vielmaiņa un uzturs: ārkārtīgi reti - pienskābes acidoze; ilgstoša Metformin Long lietošana var izraisīt B ₁₂ vitamīna uzsūkšanās samazināšanos (lai diagnosticētu megaloblastisko anēmiju pacientam, jāņem vērā šādas slimības etioloģijas iespējamība);
• nervu sistēma: bieži - disgeizija (metāliskas garšas parādīšanās mutē);
• kuņģa-zarnu trakts (GIT): ļoti bieži - sāpes vēderā, slikta dūša / vemšana, caureja, apetītes trūkums (visbiežāk novēro terapijas sākumā, vairumā gadījumu izzūd paši). Lai izvairītos no kuņģa-zarnu trakta simptomu rašanās, metformīnu ieteicams lietot ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās. Lēnām palielinot devu, uzlabojas Metformin Long panesamība kuņģa-zarnu traktā;
• aknu un žultsceļu sistēma: ārkārtīgi reti - pavājināti aknu darbības rādītāji, hepatīts (pilnībā izzūd pēc metformīna atcelšanas);
• āda un zemādas audi: ārkārtīgi reti - ādas apsārtums, nieze, nātrene un citas ādas reakcijas.

Jums jāinformē ārsts par jebkādu blakusparādību pastiprināšanos, kas norādītas Metformin Long lietošanas instrukcijā, vai citu reakciju izpausmi.

Pārdozēšana

Ir zināms gadījums, kad metformīnu lieto devā 85 g, kas ir 42,5 reizes lielāka par maksimālo pieļaujamo dienas devu. Pacientam nebija hipoglikēmijas, bet tika atzīmēta pienskābes acidozes attīstība. Ar lielu zāļu pārdozēšanu vai saistītu riska faktoru klātbūtni var rasties pārmērīgs pienskābes daudzums, ko organisms nespēj pietiekami ātri metabolizēt. Attīstās laktātacidoze, kuras simptomi ir mialģija, palielināta miegainība, smags vājums, sāpes vēderā un elpošanas traucējumi. Pacientiem ar smagu slimības gaitu tika reģistrēta arteriāla hipotensija un rezistenta bradiaritmija.

Kad parādās pirmās pienskābes acidozes pazīmes, Metformin Long lietošana nekavējoties jāpārtrauc un pacients steidzami jā hospitalizē. Pēc laktāta koncentrācijas noteikšanas asinīs jāpārbauda diagnoze. Hemodialīze ir visefektīvākais līdzeklis laktāta un metformīna izvadīšanai no organisma. Ja nepieciešams, tiek veikta arī simptomātiska ārstēšana.

Speciālas instrukcijas

Pienskābes acidoze ir reta, bet nopietna komplikācija ar augstu mirstības līmeni, ja nav ārkārtas ārstēšanas. Tas var attīstīties metformīna uzkrāšanās dēļ, visbiežāk diabēta slimniekiem ar smagu nieru mazspēju. Citi saistītie pienskābes acidozes attīstības riska faktori ir ketoze, dekompensēts cukura diabēts, ilgstoša badošanās, aknu mazspēja, alkoholisms un jebkurš stāvoklis, ko papildina smaga hipoksija. Ņemot vērā iepriekš minēto, var samazināt šīs komplikācijas biežumu. Turklāt nespecifisku pazīmju kompleksa parādīšanās gadījumā palielinās laktātacidozes attīstības varbūtība: muskuļu krampji, dispepsijas traucējumi, sāpes vēderā un smaga astēnija. Laktacidozes simptomi izpaužas kā muskuļu krampji,smags savārgums un vispārējs nespēks, vemšana, sāpes vēderā, acidotiska aizdusa, hipotermija, kam seko koma. Diagnostikas laboratorijas stāvokļa rādītāji: asins pH 5 mmol / l; palielināta anjonu plaisa; palielināta laktāta un piruvāta attiecība. Viņi pārtrauc Metformin Long lietošanu un pēc pirmajām aizdomām par pienskābes acidozi nekavējoties konsultējas ar ārstu.

Intravaskulāru radiopakainu jodu saturošu līdzekļu lietošana var izraisīt nieru disfunkciju ar palielinātu metformīna uzkrāšanos, kas palielina pienskābes acidozes iespējamību. Atkarībā no nieru mazspējas smaguma pakāpes metformīns tiek atcelts 48 stundas pirms rentgena izmeklēšanas vai tieši tās laikā, izmantojot jodu saturošus radioplastiskus līdzekļus. Atsākt Metformin Long lietošanu ne agrāk kā 48 stundas pēc procedūras ar nosacījumu, ka pārbaudes rezultātā nieru darbība tiek atzīta par normālu.

Veicot plānveida ķirurģiskas operācijas, ir jāpārtrauc Metformin Long lietošana 48 stundas pirms to veikšanas. Terapiju ar metformīnu ir iespējams turpināt ne agrāk kā 48 stundas pēc operācijas pabeigšanas, ja pārbaudes rezultātā nieru darbība tiek atzīta par normālu.

Tā kā metformīna eliminācija notiek caur urīnceļu sistēmu, pirms terapijas uzsākšanas un pēc tam regulāri jānosaka kreatinīna klīrenss (CC). Ar normālu nieru darbību vismaz reizi gadā, gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar CC pie normas apakšējās robežas - no 2 līdz 4 reizēm gadā. Īpaša piesardzība nepieciešama vienlaicīgai diurētisko līdzekļu, antihipertensīvo vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanai gados vecākiem pacientiem ar iespējamu nieru darbības traucējumiem.

Pacientiem ar sirds mazspēju ir paaugstināts hipoksijas un nieru mazspējas risks. Hroniskas sirds mazspējas gaitā metformīna lietošanas laikā nepieciešama regulāra sirds un nieru funkciju kontrole. Metformin Long lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar sirds mazspēju, ko pastiprina nestabila hemodinamika.

Pēc metformīna terapijas sākšanas jums visu dienu jāturpina lietot vienmērīgu ogļhidrātu diētu un regulāri jāvingro. Ja jums ir liekais svars, ir svarīgi ievērot hipokalorisku diētu (bet ne mazāk kā 1000 kcal / dienā).

Ir jāinformē ārstējošais ārsts par jebkuru terapiju un visām infekcijas slimībām (elpošanas ceļu infekcijas, saaukstēšanās, urīnceļu infekcijas utt.).

Cukura diabēta kontrolei ieteicams veikt regulāras laboratorijas pārbaudes.

Monoterapija ar metformīnu neizraisa hipoglikēmiju, taču zāļu lietošana kombinācijā ar citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, repaglinīdu utt.) Vai insulīnu prasa piesardzību. Hipoglikēmijas simptomi: galvassāpes, vājums, reibonis, hiperhidroze, sirdsklauves, neskaidra redze / koncentrēšanās.

Metformin Long tablešu sastāvā esošās papildu sastāvdaļas var izdalīties nemainītas caur zarnu, kas neietekmē zāļu terapeitisko aktivitāti.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Lietojot monoterapiju ar zālēm, metformīna ietekme uz cilvēka kognitīvajām funkcijām praktiski nav. Bet tā lietošana kombinācijā ar insulīnu, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, repaglinīdu un citām hipoglikēmiskām zālēm var izraisīt hipoglikēmiju. Tās simptomi, piemēram, vājums, reibonis, redzes traucējumi, var mazināt spēju koncentrēties un palēnināt psihomotorisko reakciju ātrumu, kas negatīvi ietekmē braukšanu un darbu ar sarežģītiem mehānismiem.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Metformin Long lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ir noteikta saistība starp dekompensētu cukura diabētu grūtniecēm un paaugstinātu iedzimtu jaundzimušo attīstības traucējumu un perinatālās mirstības risku. Ir ierobežoti dati, kas liecina, ka grūtniecēm nav metformīna ietekmes uz augļa / bērna iedzimtu patoloģiju attīstības risku.

Zāles nekavējoties jāpārtrauc sievietēm, kuras plāno grūtniecību, kā arī gadījumos, kad grūtniecība rodas, lietojot Metformin Long, un jāaizstāj ar insulīna terapiju. Lai samazinātu augļa attīstības traucējumu rašanās risku, glikozes koncentrācija asins plazmā jāsaglabā normai tuvākajā līmenī.

Zīdīšanas laikā metformīns izdalās mātes pienā. Nevēlamās blakusparādības zīdīšanas laikā jaundzimušajiem netika novērotas, taču, tā kā datu daudzums ir ierobežots, zāles nav ieteicams lietot sievietēm zīdīšanas laikā. Lēmumam pārtraukt zīdīšanu jāpamatojas uz līdzsvaru starp ieguvumiem un iespējamo blakusparādību risku bērnam.

Pētījumos ar žurkām tika konstatēts, ka metformīns neietekmē vīriešu / sieviešu auglību, ja to lieto devās, kas trīs reizes pārsniedz cilvēkiem ieteicamo maksimālo dienas devu.

Bērnības lietošana

Tā kā trūkst datu par Metformin Long lietošanu pediatrijas praksē, tā recepte bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai ir kontrindicēta.

Ar nieru darbības traucējumiem

Metformin Long var lietot vidēji smagas nieru mazspējas gadījumā (CC 45-59 ml / min) tikai tad, ja nav vienlaicīgu apstākļu, kas palielina pienskābes acidozes risku. Sākotnējā ilgstošās darbības metformīna deva šiem pacientiem ir 500, 750 vai 850 mg (1 tablete) vienu reizi dienā. Maksimālā deva ir 1000 mg dienā, lietojot 1 reizi vai sadalot 2 devās.

Ik pēc 3–6 mēnešiem rūpīgi jāuzrauga nieru darbība.

Ja CC ir <45 ml / min, Metformin Long lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu mazspējas / aknu disfunkcijas gadījumā Metformin Long ir kontrindicēts.

Pacientiem ar aknu mazspēju jāņem vērā, ka ar akūtu alkohola intoksikāciju viņiem ir paaugstināts pienskābes acidozes attīstības risks.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem Metformin Long devas pielāgošana tiek veikta, ņemot vērā nieru funkcijas novērtējumu, kas tiek veikts regulāri, vismaz divas reizes gadā.

Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, kuri veic smagu fizisku darbu, zāles jālieto piesardzīgi, jo palielinās laktātacidozes risks.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga metformīna garā un jodu saturošu rentgenstaru kontrastvielu lietošana radioloģiskos pētījumos ir kontrindicēta. Pacientiem ar funkcionālu nieru mazspēju un cukura diabētu šāds pētījums var izraisīt pienskābes acidozes attīstību.

Metformīna kombinācija ar alkoholu saturošiem dzērieniem un narkotikām ar etanolu nav ieteicama, jo akūtas saindēšanās ar alkoholu gadījumā palielinās pienskābes acidozes attīstības risks, īpaši nepietiekama uztura, zemas kaloritātes diētas ievērošanas un aknu mazspējas gadījumā.

Zāles / vielas, kuru lietošana ar metformīnu prasa piesardzību:

• netiešas hiperglikēmiskas iedarbības zāles [tetrakozaktīds, danazols, glikokortikosteroīdi sistēmiskai / lokālai lietošanai, β ₂ -adrenomimetikas līdzekļi, hlorpromazīns (lietojot vairāk nekā 100 mg dienā), diurētiskie līdzekļi]: šai kombinācijai var būt nepieciešama biežāka glikozes līmeņa asinīs kontrole, īpaši ārstēšanas sākumā; metformīna devu, ja nepieciešams, pielāgo, ņemot vērā glikēmijas līmeni gan sarežģītas terapijas laikā, gan pēc tās pabeigšanas;
• diurētiskie līdzekļi: kombinācija ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt pienskābes acidozes attīstību iespējamas nieru darbības mazspējas dēļ; Metformin Long nedrīkst lietot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, ja CC ir <60 ml / min;
• insulīns, sulfonilurīnvielas atvasinājumi, akarboze, salicilāti: var attīstīties hipoglikēmija;
• nifedipīns: palīdz palielināt metformīna uzsūkšanos un maksimālo koncentrāciju;
• vankomicīns, amilorīds, digoksīns, prokainamīds, ranitidīns, morfīns, hinidīns, hinīns, triamterēns, trimetoprims (katjonu zāles, kas izdalītas nieru kanāliņos): ir metformīna konkurenti cauruļveida sekrēcijas transporta sistēmām, spēj palielināt tā maksimālo koncentrāciju;
• glikagons, izoniazīds, fenotiazīdi, estrogēni, fenitoīns, simpatomimētiskie līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, lēni kalcija kanālu blokatori, nikotīnskābe, levotiroksīna nātrijs: var mazināt metformīna hipoglikēmisko iedarbību;
• cimetidīns: samazina metformīna eliminācijas ātrumu, kā rezultātā ir iespējama pienskābes acidozes attīstība;
• propranolols, ibuprofēns: lietojot kopā ar metformīnu veseliem brīvprātīgajiem, to farmakokinētikas parametru izmaiņas netika novērotas;
• netiešie antikoagulanti: metformīns var mazināt to iedarbību, tādēļ, lietojot tos kopā, nepieciešama regulāra Starptautiskās normalizētās attiecības (INR) kontrole;
• kolesevelāms: palielina metformīna koncentrāciju plazmā asinīs (palielina AUC, būtiski nepalielinot C _max); šai zāļu kombinācijai var būt nepieciešama devas pielāgošana vai stingrāka cukura līmeņa kontrole asinīs drošai vienlaicīgai lietošanai.

Ja Metformin Long lieto kopā ar citām ārstnieciskām vielām / preparātiem, nepieciešama ārsta iecelšana, ja pacienta stāvoklis pasliktinās vai ja pastiprinās tādas nevēlamas reakcijas kā slikta dūša / vemšana, caureja, dispepsija, meteorisms. Nekavējoties nepieciešama medicīniska palīdzība, ja rodas vājums, muskuļu sāpes, drebuļi, palielināta miegainība, sāpes vēderā / diskomforts, elpas trūkums, lēni / neregulāri sirdsdarbības gadījumi vai citi neparasti simptomi, jo tie var būt pirmās retas, bet nopietnas komplikācijas, piemēram, pienskābes acidoze.

Metformīna, kas ir organiskā katjona pārvadātāja (Organic Cation Transporter) 1 un 2 (OCT1 un OCT2) substrāts, zāļu mijiedarbība ar citām zālēm:

• verapamils un citi OCT1 inhibitori: spējīgi nomākt metformīna hipoglikēmisko efektu;
• rifampicīns un citi OCT1 induktori: spēj pastiprināt metformīna uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, uzlabojot tā hipoglikēmisko efektivitāti;
• dolutegravirs, vandetanibs, ranolazīns, trimetoprims, cimetidīns, izavukonazols, citi OCT2 inhibitori: palīdz samazināt metformīna izvadīšanu caur nierēm, kas veicina tā koncentrācijas palielināšanos asins plazmā;
• krizotinibs, olaparibs, citi OCT1 un OCT2 inhibitori: var mazināt metformīna hipoglikēmisko efektu.

Analogi

Metformin Long analogi ir: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long un Dr. …

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Ilgstošas darbības apvalkoto tablešu derīguma termiņš ir 2 gadi; ilgstošās darbības tabletes - 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Metformin Long

Tā kā diabēts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām pasaulē, daudzas zāles tiek ražotas ar dažādiem nosaukumiem, kas satur metformīnu, kas ir pirmās izvēles aktīvā viela 2. tipa diabēta ārstēšanai. Diskusijās par šo zāļu terapeitisko efektivitāti ir ārkārtīgi grūti izcelt Metformin Long pārskatus.

Pēc ekspertu domām, nevēlamas kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, kas attīstās, lietojot metformīnu, rada diskomfortu un dažos gadījumos var būt iemesls zāļu lietošanas pārtraukšanai. Metformin long ir zāles ar ilgstošu aktīvās vielas izdalīšanos, kas ļauj efektīvāk kontrolēt glikēmiju visas dienas garumā (ar nosacījumu, ka tabletes lieto vienu reizi dienā), salīdzinot ar parasto metformīnu, un nodrošina labāku panesamību no kuņģa-zarnu trakta.

Metformin Long cena aptiekās

Reģistrētās Metformin Long cenas VED (būtisko un būtisko zāļu) sarakstā:

• ilgstošas darbības tabletes, apvalkotas: deva 850 mg (polimēra kannā 60 gab., kartona iepakojumā 1 kārba; kontūras šūnu iepakojumā 10 gab., kartona kastē 6 iepakojumi) - 149,48 rubļi; deva 1000 mg (polimēra kannā 30 gab., kartona kastē 1 kārba; kontūras šūnu iepakojumā 10 gab., kartona kastē 3 iepakojumi) - 226,98 rubļi;
• ilgstošās darbības tabletes: Metformīns garš 500 mg (kontūras šūnu iepakojumā 10 gab., kartona kastē 3 iepakojumi) - 177,24 rubļi; Metformīna garš 750 mg (polimēra kannā 60 gab., Kartona kastē 1 kārba) - 353,83 rubļi; deva 1000 mg (polimēra kannā 60 gab., kartona kastē 1 kārba) - 474,59 rubļi.

Metformīns garš: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Metformīna garās 850 mg ilgstošās darbības apvalkotās tabletes 60 gab. 203 RUB Pērciet

Metformīna garās 500 mg ilgstošās darbības apvalkotās tabletes 30 gab. 220 RUB Pērciet

Metformin Long Canon 500 mg ilgstošās darbības tabletes 60 gab. 229 r Pērciet

Metformīna garās 750 mg ilgstošās darbības apvalkotās tabletes 30 gab. 263 r Pērciet

Metformīna garā cilne. ilgstoša atbrīvošana 750 mg 30 gab. 274 r Pērciet

Metformīna garās 1000 mg apvalkotās tabletes, 30 gab. 274 r Pērciet

Metformin Long Canon ilgstošās darbības tabletes. 500mg 60 gab. 275 RUB Pērciet

Metformīna garās 500 mg ilgstošās darbības apvalkotās tabletes 60 gab. 327 r Pērciet

Metformīna garā cilne. ilgstoša atbrīvošana 500 mg 60 gab. 371 r Pērciet

Metformīna garās 750 mg ilgstošās darbības apvalkotās tabletes 60 gab. 387 r Pērciet

Metformīna garā cilne. ilgstoša atbrīvošana 750 mg 60 gab. 398 RUB Pērciet

Metformin Long Canon ilgstošās darbības tabletes. 750mg 60 gab. 402 RUB Pērciet

Metformin Long Canon 750 mg ilgstošās darbības tabletes 60 gab. 402 RUB Pērciet

Metformin Long Canon 1000 mg ilgstošās darbības tabletes 60 gab. RUB 485 Pērciet

Metformin Long 1000 mg ilgstošās darbības tabletes 60 gab. RUB 513 Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!