Milgamma - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Analogi, Injekcijas, Tabletes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Milgamma

Milgamma: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Lietošana bērnībā
10. 10. Zāļu mijiedarbība
11. 11. Analogi
12. 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
13. 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
14. 14. Atsauksmes
15. 15. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Milgamma

ATX kods: A11EX

Aktīvā sastāvdaļa: piridoksīns + cianokobalamīns + tiamīns + lidokaīns (piridoksīns + cianokobalamīns + tiamīns + lidokains)

Ražotājs: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Vācija)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 16.08.2019

Cenas aptiekās: no 281 rubļa.

Pērciet

Milgamma ir B grupas vitamīnu neirotropais komplekss.

Izlaiduma forma un sastāvs

Milgamma zāļu formas:

• Šķīdums intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: caurspīdīgs sarkans šķidrums (2 ml tumša stikla ampulās, 5 gab. Blisterī, kartona kastē 1, 2 vai 5 iepakojumi; kartona paletēs: 5 gab.., kartona kastē 1 vai 5 paletes vai 10 gab., kartona kastē 1 paletes);
• Dražeja (15 gab. Blistera sloksnēs, kartona kastē 2 vai 4 iepakojumi).

Aktīvo sastāvdaļu saturs:

• 1 ml šķīduma: tiamīna hidrohlorīds (B1) - 50 mg, piridoksīna hidrohlorīds (B6) - 50 mg, cianokobalamīns (B12) - 0,5 mg, lidokaīna hidrohlorīds - 10 mg;
• 1 tablete: benfotiamīns - 100 mg, piridoksīna hidrohlorīds - 100 mg.

Palīgkomponenti:

• Risinājums: benzilspirts, nātrija polifosfāts, kālija heksacianoferāts, nātrija hidroksīds, ūdens injekcijām;
• Dražeja: aerosils, kalcija karbonāts, titāna dioksīds, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilceluloze, povidons, šelaks, taukskābju glicerīdi, saharoze, akācijas pulveris, polietilēnglikols-6000, kukurūzas ciete, glicerīns, glikola vasks, tween-80, talks.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Neurotropie B vitamīni pozitīvi ietekmē kustību sistēmas un nervu deģeneratīvas un iekaisuma slimības, aktivizējot asins plūsmu un uzlabojot nervu sistēmas darbību.

Tiamīns ir viens no svarīgākajiem elementiem ogļhidrātu metabolisma procesā, kā arī Krebsa ciklā ar sekojošu līdzdalību adenozīna trifosfāta un tiamīna pirofosfāta sintēzē.

Piridoksīns ir iesaistīts olbaltumvielu metabolismā un daļēji iesaistīts tauku un ogļhidrātu metabolismā. Tiamīna un piridoksīna fizioloģiskā funkcija ir uzlabot viens otra darbību, kas izpaužas kā labvēlīga ietekme uz sirds un asinsvadu, neiromuskulārajām un nervu sistēmām. Trūkst B vitamīna ₆ noved pie attīstības izplatītām deficīta valstīm, kuras ir pārtraukušas iespējami drīz pēc ievadīšanas tiamīns un piridoksīna.

Cianokobalamīnam ir svarīga loma mielīna apvalka sintēzē, tas uzlabo nukleīnskābes metabolismu, aktivizējot folijskābi, samazina sāpju smagumu, ko izraisa perifērās nervu sistēmas bojājumi, un tas ir hematopoēzes stimulators.

Lidokains ir vietēja anestēzija, kas izraisa visu veidu vietējo anestēziju: vadīšanu, infiltrāciju, termināli.

Farmakokinētika

Ievadot intramuskulāri, tiamīns ātri uzsūcas no injekcijas vietas un nonāk asinīs. Tās koncentrācija ir 484 ng / ml, un tā tiek sasniegta 15 minūtes pēc 50 mg devas ievadīšanas pirmajā ārstēšanas dienā. Tiamīns organismā tiek sadalīts nevienmērīgi: 75% no ievadītās devas satur eritrocīti, 15% - leikocīti, 10% - asins plazmā. Tā kā organismā trūkst vitamīnu rezerves, ir jānodrošina tā ikdienas uzņemšana organismā.

Tiamīns šķērso placentas un asins-smadzeņu barjeras un tiek noteikts mātes pienā. Vielas izvadīšana tiek veikta ar urīnu pēc 0,15 stundām alfa fāzē, pēc 1 stundas - beta fāzē, 2 dienas - terminālajā fāzē. Galvenie tiamīna metabolīti ietver piramīnu, tiamīnkarboksilskābi un dažus nezināmus metabolītus. No visiem vitamīniem tiamīns organismā tiek uzkrāts viszemākajā koncentrācijā. Pieauguša cilvēka ķermenī ir apmēram 30 mg tiamīna, no kuriem 80% ir tiamīna pirofosfāta, 10% tiamīna trifosfāta, 10% tiamīna monofosfāta formā.

Pēc intramuskulāras ievadīšanas piridoksīns ātri uzsūcas asinīs un izplatās organismā, spēlējot koenzīma lomu pēc tam, kad tā CH ₂ OH grupa ir fosforilēta 5. pozīcijā. Vitamīns par 80% saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Piridoksīns tiek izplatīts visā ķermenī un šķērso placentas barjeru, un to nosaka arī mātes pienā. Viela uzkrājas aknās un tiek oksidēta par 4-piridoksīnskābi, kas izdalās caur nierēm 2–5 stundu laikā pēc absorbcijas. Cilvēka ķermenis satur 4-150 mg vitamīna B ₆, tā dienas eliminācijas ātrums ir aptuveni 1,7-3,6 mg ar papildināšanu likmi 2.2-2.4%.

Lietošanas indikācijas

• Neirīts, neiralģija;
• Polineiropātija, ieskaitot alkoholisko un diabētisko;
• Retrobulbaru neirīts;
• Ganglionīts, ieskaitot herpes zoster;
• Mugurkaula osteohondrozes neiroloģiskās izpausmes: radikulopātija, lumboizialģija, muskuļu toniski sindromi;
• Sejas nerva parēze.

Turklāt tiek parādīta Milgamma lietošana:

• Risinājums: kompleksās pleksopātijas, neiropātijas, muskuļu nakts krampju terapijas ietvaros (biežāk gados vecākiem pacientiem);
• Dražeja: simptomātiska mialģijas terapija, sistēmiskas neiroloģiskas slimības, ko izraisa apstiprināts vitamīnu B1 un B6 deficīts.

Kontrindikācijas

• Grūtniecības un zīdīšanas periods;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Turklāt Milgamma lietošana ir kontrindicēta:

• Risinājums: dekompensētas sirds mazspējas klātbūtne, bērnība;
• Dražeja: sirds mazspēja dekompensācijas stadijā.

Norādījumi par Milgamma lietošanu: metode un devas

Šķīdums ir paredzēts injekcijām. Milgamma injekcijas tiek veiktas dziļi intramuskulāri. Ieteicamā deva stipru sāpju sindroma gadījumā: 2 ml vienu reizi dienā, ārstēšanas kurss ir 5-10 dienas. Pēc akūtu sāpju noņemšanas vai vieglākās slimības formās zāles tiek nozīmētas 2-3 reizes nedēļā 2-3 nedēļas. Ārstēšana jāveic iknedēļas ārsta uzraudzībā. Šķīduma lietošana jānosaka pēc iespējas īsākā laika posmā, pēc tam pacientam pārejot uz zāļu lietošanu iekšā.

Dragee Milgamma lieto iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Ieteicamā deva: 1 tablete 1-3 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.

Blakus efekti

Nav izslēgtas alerģiskas reakcijas: reti - elpas trūkums, nātrene, izsitumi uz ādas, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks.

Turklāt Milgamma injekcijas var izraisīt blakusparādības:

• Sirds un asinsvadu sistēma: ļoti reti - tahikardija; dažos gadījumos - aritmija, bradikardija;
• Nervu sistēma: dažos gadījumos - apjukums, reibonis;
• Gremošanas sistēma: dažos gadījumos - vemšana;
• Skeleta-muskuļu sistēma: dažos gadījumos - krampji;
• Dermatoloģiskas reakcijas: ļoti reti - nieze, pastiprināta svīšana, pūtītes;
• Lokālas un sistēmiskas reakcijas: dažos gadījumos - kairinājums injekcijas vietā; pārdozēšana vai ātra lietošana - pastiprināta sistēmisko reakciju izpausme.

Ārstējot ar Milgamma tabletēm, ir iespējama nevēlamu reakciju attīstība:

• Sirds un asinsvadu sistēma: dažos gadījumos - tahikardija;
• Citi: dažos gadījumos - pastiprināta svīšana, pūtītes.

Pārdozēšana

Diagnozētas Milgamma pārdozēšanas gadījumā zāles nekavējoties atceļ un tiek nozīmēta simptomātiska terapija. Tās simptomi parasti ir strauja blakusparādību smaguma palielināšanās.

Speciālas instrukcijas

Nejaušas intravenozas šķīduma ievadīšanas gadījumā ārsts nekavējoties jāpārbauda un, atkarībā no pacienta stāvokļa, jānosaka atbilstoša terapija vai jāpieņem lēmums par hospitalizāciju.

Dražeja jānosaka piesardzīgi kopā ar cikloserīnu, D-penicilamīnu.

Nav informācijas par Milgamma ietekmi uz pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.

Bērnības lietošana

Bērnu vecums ir kontrindikācija Milgamma iecelšanai.

Zāļu mijiedarbība

Saskaņā ar instrukcijām Milgamma terapeitiskās devās samazina levodopas antiparkinsonisma efektu, tas ir saistīts ar tā perifērās dekarboksilēšanas palielināšanos piridoksīna ietekmē. Zāles mijiedarbojas ar penicilamīnu, cikloserīnu, izoniazīdu.

Šķīduma zāļu mijiedarbība ir saistīta ar tā kombinēto sastāvu.

Tiamīna satura dēļ Milgamma šķīdumu nevar kombinēt ar reducējošiem un oksidējošiem savienojumiem, ieskaitot karbonātus, jodīdus, acetātus, amonija dzelzs citrātu, miecskābi, fenobarbitālu, benzilpenicilīnu, riboflavīnu, dekstrozi, disulfītus. Pilnībā sadaloties sulfīta šķīdumos, tiamīna sadalīšanās produkti samazina citu vitamīnu aktivitāti. Tiamīna efektivitāte tiek zaudēta, ja pH līmenis pārsniedz 3, un varš arī paātrina tā iznīcināšanas procesus.

Vienlaicīgi lietojot epinefrīnu un norepinefrīnu, lidokaīna klātbūtne šķīdumā var izraisīt sirds blakusparādību palielināšanos. Ir atzīmēta arī mijiedarbība ar sulfonamīdiem.

Tā kā sastāvā ir cianokobalamīns, Milgamma šķīdumu nevar kombinēt ar smago metālu sāļiem, riboflavīnu (īpaši ar vienlaicīgu gaismas iedarbību).

Antioksidanti palēnina zāļu klīnisko iedarbību, nikotīnamīda iedarbība paātrina fotolīzi.

Analogi

Milgammas analogi ir: Vitaxon, Vitagamma, Kombilipen, Compligam B, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā:

• Risinājums: līdz 15 ° C tumšā vietā;
• Dražeja: līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš: šķīdums - 2 gadi, tabletes - 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Milgamme

Pašlaik ir daudz atsauksmju par Milgamma, kuras atstāj gan pacienti, kuri ārstējas, gan ārsti. Viņi saka, ka intramuskulāras injekcijas ir diezgan sāpīgas, un dažreiz injekcijas vietā parādās kairinājums. Tomēr pozitīvā ietekme neiralģijas, neirīta un citu slimību ārstēšanā praktiski neapšauba. Lai pilnīgāk uzlabotos veselība, eksperti iesaka ievērot veselīgu dzīvesveidu un ievērot visus ieteikumus terapijas laikā, jo Milgamma novērš tikai slimības simptomus, bet ne slimības cēloņus.

Pacienti bieži ziņo par Milgamma ārstēšanas efektivitāti kā daļu no kombinētās terapijas, piemēram, ja zāles tiek kombinētas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem Movalis, ko lieto balsta un kustību aparāta slimību ārstēšanai.

Milgamma cena aptiekās

Milgamma cena šķīduma veidā intramuskulārai ievadīšanai ir aptuveni 273-309 rubļi (5 ampulām), 462-539 rubļi (10 ampulām) vai 1080-1261 rubļi (25 ampulām). Milgamma tablešu veidā pašlaik nav pieejams pārdošanai.

Milgamma: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml šķīdums intramuskulārai injekcijai 2 ml 5 gab. 281 r Pērciet

Milgamma šķīdums intramuskulārai injekcijai 2ml 5 gab 349 r Pērciet

Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml šķīdums intramuskulārai injekcijai 2 ml 10 gab. 486 r Pērciet

Milgamma šķīdums intramuskulārai injekcijai 2ml 10 gab. 596 r Pērciet

Milgamma compositum 100 mg + 100 mg tabletes 30 gab. 604 RUB Pērciet

Atsauksmes Milgamma compositum 604 RUB Pērciet

Milgamma compositum cilne. p / o 30 gab. 651 r Pērciet

Milgamma compositum 100 mg + 100 mg tabletes 60 gab. 985 RUB Pērciet

Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml šķīdums intramuskulārai injekcijai 2 ml 25 gab. 1099 RUB Pērciet

Milgamma compositum apvalkotās tabletes 60 gab. 1202 RUB Pērciet

Milgamma šķīdums intramuskulārai injekcijai 2ml 25 gab. 1295 RUB Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!