Kalcijs-D3 Nycomed Forte
Calcium-D3 Nycomed Forte: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Calcium-D3 Nycomed Forte
ATX kods: A12AX
Aktīvā viela: holekalciferols + kalcija karbonāts (holekalciferols + kalcija karbonāts)
Ražotājs: Nycomed Pharma AS (Norvēģija)
Apraksts un foto atjauninājums: 24.10.2018
Cenas aptiekās: no 365 rubļiem.
Pērciet
Kalcijs-D3 Nycomed Forte ir produkts, kas satur kalciju un D 3 vitamīnu, kas kompensē to deficītu.
Izlaiduma forma un sastāvs
Košļājamās tabletes no citrona: apaļas, abpusēji izliektas, baltas, bez čaumalas, ar citrona aromātu; var būt mazi ieslēgumi un nevienmērīgas malas.
Iepakojums: flakoni ar skrūvējamu vāciņu - 30, 60 un 120 gab., Katra pudele kartona kastē.
1 tabletes sastāvs:
- aktīvās sastāvdaļas: kalcija karbonāts - 1250 mg, kas ir vienāds ar 500 mg elementārā kalcija, kolekalciferols (D 3 vitamīns) - 400 SV (0,01 mg) holekalciferola koncentrāta veidā (4 mg);
- papildu sastāvdaļas: aspartāms, sorbitols, taukskābju mono- un diglicerīdi, povidons, izomalta, citronu eļļa, magnija stearāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Kalcijs-D3 Nycomed Forte, pateicoties tā sastāvdaļām, regulē kalcija un fosfora apmaiņu organismā (kaulos, nagos, zobos, muskuļos, matos). D 3 vitamīna un kalcija deficīta papildināšana, samazina kaulu rezorbciju un palielina tā blīvumu, piedalās zobu mineralizācijā.
Turklāt kalcijs ir asins koagulācijas sistēmas sastāvdaļa un ir iesaistīts muskuļu kontrakciju un nervu vadīšanas regulēšanā. D 3 vitamīns veicina labāku kalcija uzsūkšanos zarnās.
Kalcija lietošana kombinācijā ar D 3 vitamīnu novērš parathormona ražošanas palielināšanos, kas stimulē kalcija izskalošanos no kauliem (palielināta kaulu rezorbcija).
Farmakokinētika
Kalcijs tiek absorbēts kuņģa-zarnu traktā apmēram 30% apmērā no uzņemtās devas. 99% vielas, kas atrodas cilvēka ķermenī, ir koncentrēta stingrā kaulu un zobu struktūrā, vēl 1% - ārpusšūnu un intracelulārajos šķidrumos. Aptuveni 50% no kalcija asinīs ir fizioloģiski aktīvā jonizētā formā, no kuriem aptuveni 40% ir saistīti ar olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu), atlikušie 10% atrodas kompleksā ar fosfātiem, citrātiem vai citiem anjoniem. Kalciju izdalās zarnas, nieres, sviedru dziedzeri. Pēdējā gadījumā izdalīšanās ir atkarīga no cauruļveida kalcija reabsorbcijas un glomerulārās filtrācijas.
Kolekalciferols tievajās zarnās uzsūcas apmēram 80% apmērā no uzņemtās devas. D 3 vitamīns un tā metabolīti cirkulē asinīs, saistoties ar specifisko globulīnu. Kolekalciferols tiek metabolizēts aknās, hidroksilējot par 25-hidroksikolekalciferolu, pēc kura tas nierēs tiek pārveidots par aktīvo metabolītu 1,25-hidroksikolekalciferolu, kas ir atbildīgs par kalcija absorbcijas uzlabošanu. Nemetabolizēts kolekalciferols tiek nogulsnēts muskuļos un taukaudos. Tas izdalās caur zarnām un nierēm.
Lietošanas indikācijas
Profilakse un ārstēšana:
- kalcija un / vai D 3 vitamīna deficīts;
- osteoporoze un tās komplikācijas (kaulu lūzumi).
Kontrindikācijas
- bērni līdz 3 gadu vecumam;
- paaugstināta jutība pret zemesriekstiem vai soju;
- hiperkalciūrija;
- hiperkalciēmija;
- hipervitaminoze D;
- sarkoidoze;
- aktīvā tuberkuloze;
- iedzimta fruktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija, saharozes-izomaltāzes deficīts;
- fenilketonūrija;
- nieru akmeņu slimība;
- smaga nieru mazspēja;
- individuāla jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Kalcijs-D3 Nycomed Forte tikai pēc ārsta ieteikuma un viņa uzraudzībā jālieto grūtniecības un zīdīšanas laikā pacientiem ar nieru mazspēju.
Lietošanas instrukcija Calcium-D3 Nycomed Forte: metode un devas
Kalcija-D3 Nycomed Forte tabletes jālieto ēšanas laikā: izšķīdiniet mutē vai košļājiet.
Lai papildinātu D 3 vitamīna un kalcija trūkumu, tie tiek nozīmēti: pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma - 2 tabletes dienā, bērniem no 3 līdz 12 gadu vecumam - 1 tablete dienā, ja vien ārsts nav noteicis citādi.
Uzņemšanas ilgums ir vidēji 4-6 nedēļas. Nepieciešamību pēc atkārtotiem kursiem un to skaitu gada laikā ārsts nosaka individuāli.
Osteoporozes profilaksei ieteicams lietot 2 tabletes 1 reizi dienā vai 1 tableti 2 reizes dienā. Osteoporozes kompleksās terapijas ietvaros Calcium-D3 Nycomed Forte tiek nozīmēts 1 tablete 2 vai 3 reizes dienā. Zāļu lietošanas ilgums tiek noteikts individuāli.
Blakus efekti
Terapijas laikā var rasties nevēlamas reakcijas:
- no gremošanas sistēmas: reti - kuņģa-zarnu trakta disfunkcija (palielināta gāzu veidošanās zarnās, sāpes vēderā, slikta dūša, dispepsija, caureja vai aizcietējums);
- alerģiskas reakcijas: ļoti reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene;
- laboratorijas parametri: reti - hiperkalciūrija un hiperkalciēmija (paaugstināts kalcija daudzums urīnā vai asinīs).
Pārdozēšana
Kalcija pārdozēšana izpaužas kā hiperkalciēmija, tās iespējamie simptomi: slāpes, sāpes vēderā, aizcietējums, slikta dūša, anoreksija, vemšana, muskuļu vājums, nogurums, psihiski traucējumi, sāpes kaulos, palielināta urīna ražošana, urolitiāze, nefrokalcinoze. Smagos gadījumos var attīstīties sirds aritmija. Ilgstoši uzņemot lielas kalcija devas (vairāk nekā 2500 mg), tiek novērota mīksto audu pārkaļķošanās, ir iespējami nieru bojājumi.
Pārdozēšanas gadījumā ir jāatceļ Calcium-D3 Nycomed Forte, kā arī, ja to lieto vienlaikus, sirds glikozīdi un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi.
Pirmie pasākumi: kuņģa skalošana un šķidruma zuduma papildināšana.
Pārdozēšanas ārstēšana: kalcitonīna, glikokortikosteroīdu, bifosfonātu, cilpas diurētisko līdzekļu (piemēram, furosemīda) lietošana. Pacienti jākontrolē attiecībā uz elektrolītu saturu asins plazmā, urīna izvadi un nieru darbību; smagu pārdozēšanas simptomu gadījumā ieteicams izmērīt centrālo vēnu spiedienu un kontrolēt elektrokardiogrammu.
Speciālas instrukcijas
Lai izvairītos no pārdozēšanas, ir svarīgi apsvērt papildu D vitamīna uzņemšanu no citiem avotiem, ieskaitot pārtiku.
Ilgstoši lietojot zāles, jākontrolē kalcija un kreatinīna līmenis asins serumā, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kuri vienlaikus saņem diurētiskos līdzekļus un / vai sirds glikozīdus, kā arī pacientiem ar paaugstinātu tieksmi veidot nierakmeņus. Kad parādās nieru darbības traucējumu simptomi vai hiperkalciēmijas attīstība, Calcium-D3 Nycomed Forte deva jāsamazina vai pilnībā jāatceļ.
Zāles jālieto piesardzīgi, ārstējot pacientus ar osteoporozi, ja viņi ir imobilizēti, jo šai kategorijai ir paaugstināts hiperkalciēmijas attīstības risks.
Nav ieteicams vienlaikus izrakstīt hinolona un tetraciklīna antibiotikas. Jāievēro piesardzība, ja šādas kombinācijas ir pamatotas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Aktīvās sastāvdaļas Calcium-D3 Nycomed Forte neietekmē cilvēka spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar tehniski sarežģītiem mehānismiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām Calcium-D3 Nycomed Forte tiek nozīmēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, lai kompensētu kalcija un D 3 vitamīna trūkumu.
Grūtniecēm vitamīnu dienas devas nedrīkst pārsniegt: kalcijs - 1500 mg, kolkalciferols - 600 SV. Tas jāņem vērā, jo pārdozēšanas rezultātā var attīstīties hiperkalciēmija, un tam ir negatīva ietekme uz augļa attīstību.
D 3 vitamīns un tā metabolīti nonāk mātes pienā, tāpēc barojošām mātēm jāņem vērā holekalciferola un kalcija uzņemšana no citiem avotiem gan sevī, gan mazulī.
Bērnības lietošana
Kalcijs-D3 Nycomed Forte ir kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam (zāļu formas dēļ tabletes).
Ar nieru darbības traucējumiem
Smaga nieru mazspēja un nefrolitiāze ir kontrindikācijas zāļu ievadīšanai.
Nieru mazspējas gadījumā jāievēro piesardzība, jākontrolē kalcija un fosfātu līmenis serumā un jāņem vērā mīksto audu pārkaļķošanās risks.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību deva nav jāpielāgo.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem cilvēkiem deva nav jāpielāgo, taču nevar izslēgt ar vecumu saistītas kreatinīna klīrensa samazināšanās iespēju.
Zāļu mijiedarbība
Kalcijs var samazināt tetraciklīnu un hinolona uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, tāpēc tie jālieto vismaz 2 stundas pirms Calcium-D3 Nycomed Forte lietošanas vai 4-6 stundas pēc tam.
Kalcija uzsūkšanās samazinās, vienlaicīgi lietojot glikokortikosteroīdus, tāpēc var būt nepieciešama tā devas palielināšana.
Bisfosfonātu uzsūkšanās samazinās, kombinēti lietojot kalcija piedevas, tāpēc tie jālieto vismaz 1 stundu pirms Calcium-D3 Nycomed Forte. Līdzīga situācija ar levotiroksīna lietošanu, taču šajā gadījumā ieteicams veikt vismaz 4 stundu intervālu starp devām.
Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi palielina cauruļveida kalcija reabsorbciju un līdz ar to paaugstināta līmeņa serumā risku, tāpēc ir nepieciešama uzraudzība.
Hiperkalciēmija var palielināt sirds glikozīdu toksisko iedarbību, tādēļ ir jāuzrauga elektrokardiogramma un kalcija līmenis asins serumā.
Kalcija uzsūkšanos samazina pārtikas produkti, kas satur oksalātus (spinātus, rabarberus, skābenes) un fitīnu (graudaugi), tāpēc pirms Calcium-D3 Nycomed Forte lietošanas ieteicams 2 stundas atturēties no to ēšanas.
Analogi
Kalcijs-D3 Nycomed Forte analogi: Natemille, Revital Calcium D 3, Calcium-D 3- MIG, Calcium D 3 Classic, Ideos, Complivit kalcijs D 3, Complivit kalcija D 3 forte, Natekal D 3, Calcium-D 3 Nycomed, kalcijs + D vitamīns 3 Vitrum.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāšanas apstākļi: cieši noslēgta pudele, temperatūra līdz 25 ° С, sausa vieta bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš - 3 gadi no izgatavošanas datuma.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Calcium-D3 Nycomed Forte
Specializētos medicīnas forumos galvenokārt var atrast pozitīvas atsauksmes par Calcium-D3 Nycomed Forte. Pacienti atzīmē lietošanas ērtumu, tablešu patīkamo garšu un zāļu efektivitāti. Jo īpaši ir apgalvojumi, ka pēc kalcija un D 3 vitamīna deficīta novēršanas kaulu lūzumi dziedē ātrāk, uzlabojas nagu un matu stāvoklis, kā arī locītavu stāvoklis aktīvā sporta laikā.
Zāļu trūkums, daudzi uzskata to salīdzinoši augstās izmaksas.
Kalcija-D3 Nycomed Forte cena aptiekās
Aptuvenās kalcija-D3 Nycomed Forte cenas: 30 tabletes - 265-295 rubļi, 60 tabletes - 385-420 rubļi, 120 tabletes - 520-535 rubļi.
Calcium-D3 Nycomed Forte: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Kalcijs-D3 Nycomed Forte 500 mg + 400 SV citronu košļājamās tabletes 60 gab. 365 RUB Pērciet |
|
Kalcija-D3 Nycomed Forte 500 mg + 400 SV citronu košļājamās tabletes 120 gab. 418 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
