Cardosal 10 - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Tablešu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Cardosal 10

Cardosal 10: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Cardosal 10

ATX kods: C09CA08

Aktīvā sastāvdaļa: olmesartāna medoksomils (olmesartāna medoksomils)

Ražotājs: Daiichi Sankyo Europe, GmbH (Vācija)

Apraksts un fotoattēlu atjaunināšana: 12.12.2019

Cenas aptiekās: no 448 rubļiem.

Pērciet

Cardosal 10 ir antihipertensīvs līdzeklis, angiotenzīna II receptoru antagonists, AT ₁ apakštips.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas apvalkotu tablešu veidā: baltas, apaļas, abpusēji izliektas, vienā pusē ir uzdruka "03", tām ir specifiska smaka (14 gab. Blisteros / blisteros, kartona kastē 1, 2, 4 vai 7 iepakojumi / blisteri un Cardosal 10 lietošanas instrukcijas).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: olmesartāna medoksomils - 10 mg;
• palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, hipoproloze (viskozitāte 6–10 mPa s), hipoproloze (ar zemu aizstāšanas pakāpi), magnija stearāts;
• plēves apvalka sastāvs: hipromeloze (viskozitāte 5 mPa s), talks, titāna dioksīds (E171).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Cardosal 10 ir antihipertensīvs līdzeklis, kura aktīvā sastāvdaļa olmesartāna medoksomils ir spēcīgs angiotenzīna II receptoru (AT ₁ apakštipa) specifisks antagonists iekšķīgai lietošanai. Angiotenzīns II ir RAAS (renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas) galvenais vazoaktīvais hormons, tam ir svarīga loma hipertensijas patofizioloģijā, iedarbojoties uz AT ₁ receptoriem. Tiek pieņemts, ka olmesartāna terapeitiskais efekts ir saistīts ar visu angiotenzīna II darbību, ko ietekmē AT ₁ receptori, bloķēšanu, ieskaitot vazokonstrikciju, sirds stimulāciju, aldosterona sintēzes pastiprināšanu un atbrīvošanos, kā arī palielinātu nātrija reabsorbciju nierēs.

Arteriālās hipertensijas ārstēšanā olmesartāns izraisa asinsspiediena pazemināšanos (BP), kuras ilgums ir atkarīgs no devas. Nav informācijas par arteriālās hipotensijas rašanos, lietojot pirmo Cardosal 10 devu, tahifilaksi (ilgstošas lietošanas fona apstākļos) vai abstinences sindroma attīstību, ko papildina strauja asinsspiediena paaugstināšanās pēc zāļu terapijas pārtraukšanas.

Cardosal 10 lietošana nodrošina vieglu un efektīvu asinsspiediena pazemināšanos 24 stundu laikā. Jāatzīmē, ka zāļu terapeitiskais efekts nemainās, lietojot devu 1 vai 2 reizes dienā.

Antihipertensīvais efekts attīstās 14 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma, maksimālais efekts tiek reģistrēts pēc 56 dienu regulāras zāļu lietošanas.

Farmakokinētika

Olmesartāna medoksomils ir priekšzāles. Pēc tabletes ieņemšanas iekšpusē tās absorbcija no kuņģa-zarnu trakta notiek ātri. Olmesartāna enzīmu ietekmē medoksomils tiek pārveidots par farmakoloģiski aktīvu metabolītu - olmesartānu. Maksimālā olmesartāna koncentrācija (C _max) asins plazmā tiek sasniegta vidēji pēc 2 stundām. Tās pieaugums, palielinot vienu devu līdz 80 mg, ir lineārs. Aktīvā metabolīta biopieejamība ir vidēji 25,6%; vienlaicīgi lietojot pārtiku, tā būtiski nemainās.

Asins plazmā un / vai ekskrementos olmesartāna medoksomils netiek atklāts nemainīts.

Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 99,7%, olmesartāna saistība ar asins šūnām ir nenozīmīga.

Vidējais izkliedes tilpums pēc intravenozas ievadīšanas ir 16–29 litri.

Apmēram 40% absorbētās olmesartāna daļas izdalās caur nierēm, 60% - ar aknu un žults ceļu sistēmu (ar žulti un izkārnījumiem). Zarnu aktīvā metabolīta recirkulācija aknās ir minimāla. Tā kā lielākā daļa olmesartāna izdalās caur aknām, žults ceļu aizsprostojuma gadījumā zāļu lietošana ir kontrindicēta.

Pusperiods pēc atkārtotas iekšķīgas lietošanas ir 10-15 stundas.

Kopējais plazmas klīrenss ir vidēji 1,3 l / h, tā mainīgums ir 19%, un aknu klīrenss ir aptuveni 90 l / h. Zāļu nieru klīrenss nav atkarīgs no devas un var svārstīties no 0,5 līdz 0,7 l / h.

Nozīmīgākais terapeitiskais efekts tiek sasniegts pēc dažu pirmo Cardosal 10 devu lietošanas. Turpmāka kumulācija pēc regulāras uzņemšanas 14 dienām nav novērojama.

Pacienta dzimumam nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz olmesartāna farmakokinētiskajiem parametriem.

Ar nelielu nieru darbības traucējumu pakāpi AUC (laukums zem koncentrācijas un laika līknes) palielinās par aptuveni 62%, ar mērenu pakāpi - par 82%, ar smagiem traucējumu pakāpēm - par 179%, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem.

Ar nelielu aknu disfunkcijas pakāpi, lietojot vienu zāļu devu, AUC vērtības palielinās par 6% un ar mērenu aknu disfunkcijas pakāpi - par 65%, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem.

Lietošanas indikācijas

Cardosal 10 lietošana ir indicēta esenciālas hipertensijas ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• žults ceļu aizsprostojums;
• nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu (CC) mazāku par 20 ml / min, stāvoklis pēc nieru transplantācijas;
• laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms vai galaktozēmija;
• grūtniecības periods;
• zīdīšana;
• vecums līdz 18 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Cardosal 10 ieteicams lietot piesardzīgi primārā aldosteronisma, hroniskas sirds mazspējas, išēmiskas sirds slimības, aortas vārstuļa stenozes, mitrālā vārstuļa stenozes, hipertrofiskas obstruktīvas kardiomiopātijas, smadzeņu asinsvadu patoloģiju, hiperkaliēmijas, hiponatriēmijas, nieru mazspējas (MC) gadījumā, kas pārsniedz 20 ml nieru artērijas vai vientuļās nieres artērijas stenoze, pavājināta aknu funkcija, samazināts cirkulējošā asins tilpums (BCC) (ieskaitot tādus apstākļus kā caureja un vemšana), ar nātriju ierobežotas diētas ievērošana kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem, kā arī pacientu, kas vecāki par 65 gadiem, ārstēšanā.

Cardosal 10, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Cardosal 10 tabletes lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes, katru dienu stingri noteiktā (pacientam ērtā) dienas laikā.

Ieteicamā deva: sākotnējā deva - 1 gab. 1 dienā. Ja nav pietiekama terapeitiskā efekta, devu var palielināt līdz 2 gab., Ja nepieciešama papildu asinsspiediena pazemināšanās, devas palielināšanu var turpināt. Maksimālā dienas deva ir 40 mg.

Ērtības labad divu vai četru zāļu tablešu lietošanu var aizstāt ar Cardosal 20 vai Cardosal 40 tablešu lietošanu. Klīniskas nepieciešamības gadījumā ir norādīta vienlaicīga diurētiskā līdzekļa (hidrohlortiazīda) lietošana.

Blakus efekti

• no centrālās nervu sistēmas: dažreiz - reibonis; ļoti reti - galvassāpes;
• no asinsrites un limfātiskās sistēmas: ļoti reti - trombocitopēnija;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās; dažreiz - tahikardija, stenokardija;
• no gremošanas sistēmas: bieži - dispepsija, caureja, gastroenterīts; ļoti reti - slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana;
• no elpošanas sistēmas: bieži - rinīts, faringīts; ļoti reti - bronhīts, klepus;
• no urīnceļu sistēmas: bieži - urīnceļu infekcijas, hematūrija; ļoti reti - akūta nieru mazspēja;
• no balsta un kustību aparāta: bieži - sāpes kaulos un / vai mugurā, artrīts, artralģija; ļoti reti - mialģija, muskuļu krampji;
• dermatoloģiskas reakcijas: ļoti reti - alerģisks dermatīts, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska, izsitumi;
• no vielmaiņas puses: bieži - hiperurikēmija, hipertrigliceridēmija, paaugstināts kreatīna fosfokināzes līmenis; reti - hiperkaliēmija;
• laboratorijas rādītāji: ļoti reti - aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās, kreatinīna un urīnvielas līmeņa paaugstināšanās serumā;
• citi: bieži - gripai līdzīgi simptomi, sāpes krūtīs, perifēra tūska; ļoti reti - miegainība, astēnija, savārgums, nogurums.

Pārdozēšana

• simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
• ārstēšana: tūlītēja kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana. Tad pacients jānovieto uz muguras un jāpaceļ kājas. Ārkārtas terapija ietver pasākumus, kuru mērķis ir novērst ūdens-sāls metabolisma un dehidratācijas pārkāpumus, atjaunojot cirkulējošo asiņu daudzumu.

Speciālas instrukcijas

Izrakstot Cardosal 10, jāveic pētījumi, lai noteiktu BCC un nātrija līmeni asinīs. Rādītāju samazināšanās gadījumā ir jāveic atbilstoši pasākumi to atjaunošanai. Tas novērsīs simptomātiskas arteriālas hipotensijas attīstību, tostarp pēc pirmās Cardosal 10 devas lietošanas. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuri saņem intensīvu diurētisku terapiju, ievēro diētu, kas ierobežo sāls uzņemšanu, vai ar patoloģijām, ko papildina caureja / vemšana.

Jāpatur prātā, ka pacientiem ar smagu hronisku sirds mazspēju, traucētu nieru darbību (ieskaitot nieru artērijas stenozi) vai citām slimībām, kurās asinsvadu tonuss un nieru darbība lielā mērā ir atkarīga no RAAS aktivitātes, zāļu lietošana var palielināt azotēmijas, oligūrijas, akūta arteriāla hipotensija, akūta nieru mazspēja. Īpaša piesardzība ir nepieciešama, ārstējot pacientus, kuri vienlaikus tiek ārstēti ar zālēm, kas ietekmē RAAS.

Pacientiem ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem ieteicams regulāri veikt kontroles pētījumus, lai noteiktu kālija un kreatinīna līmeni asins serumā.

Melnās rases pacientiem Cardosal 10 antihipertensīvais efekts ir nedaudz zemāks nekā parasti.

Sirds išēmiskās slimības vai smadzeņu asinsrites nepietiekamības gadījumā ievērojams asinsspiediena pazeminājums ir saistīts ar paaugstinātu miokarda infarkta vai insulta attīstības risku.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ārstēšanas laikā ar Cardosal 10 jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citus potenciāli bīstamus darba veidus, kuriem nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija vai psihomotorisko reakciju ātrums.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Cardosal 10 lietošana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Bērnības lietošana

Olmesartāna medoksomila, kas jaunāks par 18 gadiem, lietošanas efektivitāte un drošība nav pierādīta, tāpēc Cardosal 10 lietošana pediatrijā nav ieteicama.

Ar nieru darbības traucējumiem

Ir kontrindicēts izrakstīt Cardosal 10 smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāks par 20 ml / min), pēc nieru transplantācijas.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar vidēji smagu un smagu nieru mazspēju (CC vairāk nekā 20 ml / min), divpusēju nieru artērijas stenozi vai vienas nieres artērijas stenozi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Ārstējot pacientus ar traucētu aknu darbību, jāievēro piesardzība.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Cardosal 10 ieteicams lietot piesardzīgi, lai ārstētu pacientus, kas vecāki par 65 gadiem.

Zāļu mijiedarbība

Antihipertensīvo iedarbību pastiprina zāļu vienlaicīga lietošana ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.

Sakarā ar iespējamu kālija koncentrācijas serumā palielināšanos, jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar līdzekļiem, kas var izraisīt kālija līmeņa paaugstināšanos serumā (ieskaitot kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus, kālija preparātus, kas satur kālija sāls aizstājējus), kopā ar angiotenzīna II receptoru antagonistiem.

Jāpatur prātā, ka uz vienlaicīgas terapijas fona ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), ieskaitot acetilsalicilskābi dienas devā, kas pārsniedz 3 g, vai ciklooksigenāzes-2 inhibitorus ar angiotenzīna II receptoru antagonistiem, ir darbības sinerģija un samazinās glomerulārā filtrācija. Turklāt olmesartāna medoksomila un NSPL kombinācija palielina akūtas nieru mazspējas risku, tāpēc ārstēšanas sākumā ieteicams dzert pietiekami daudz šķidruma un kontrolēt nieru darbību. Tajā pašā laikā mijiedarbības sekas var būt daļējs angiotenzīna II receptoru antagonista hipotensīvā efekta zudums.

Mijiedarbība ar antacīdiem (alumīnija vai magnija hidroksīdu) var izraisīt mērenu olmesartāna biopieejamības samazināšanos.

Cardosal 10 un litija preparātu vienlaicīga lietošana nav ieteicama iespējamās toksicitātes izpausmes dēļ, palielinoties litija koncentrācijai asins serumā. Ja nepieciešams izrakstīt kombinētu terapiju, nepieciešama regulāra seruma litija līmeņa kontrole.

Analogi

Cardosal 10 analogi ir Attento, Angiakand, Bloktran, Vasotenz, Valsartan, Hyposart, Cardosal Plus, Cardosal 20, Cardosal 40, Candesartan, Olymestra, Olmesar utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Cardosal 10

Pacienti un ārsti atzīmē Cardosal 10 lielisko hipotensīvo iedarbību, kuras rezultāts ir hronisku galvassāpju, vājuma, nelabuma, spēka zaudēšanas atvieglošana, kas ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti. Tablešu lietošanas ērtumu nodrošina blistera marķējums ar nedēļas dienām, kurās tās jālieto.

Tomēr dažos Cardosal 10 pārskatos ir ziņojumi, ka uz terapijas fona rodas tādas blakusparādības kā sāpes krūtīs un vājuma sajūta.

Cardosal 10 cena aptiekās

Cardosal 10 cena par iepakojumu, kas satur 28 tabletes, var svārstīties no 480 rubļiem.

Cardosal 10: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Cardosal 10 10 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 448 r Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!