Koordinārs
Cordinik: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Cordinik
ATX kods: C01DX16
Aktīvā sastāvdaļa: Nicorandil (Nicorandil)
Ražotājs: PIK-PHARMA PRO, LLC (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 24.10.2018
Cenas aptiekās: no 369 rubļiem.
Pērciet
Kordinik ir zāles ar antianginālu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Cordinica izdalīšanās zāļu forma - tabletes: baltas ar nelielu pelēcīgi dzeltenīgu nokrāsu, plakanas-cilindriskas, apaļas, ar slīpu (kartona kastē 2, 3 vai 6 blisteri pa 10 tabletēm).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: nikorandils - 10 vai 20 mg;
- palīgkomponenti (10/20 mg): kartupeļu ciete - 5/10 mg; kalcija stearāts - 1/2 mg; mikrokristāliskā celuloze - 84/168 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Nikorandilam ir antiangināls efekts, kas balstīts uz vielas nitrātiem līdzīgo īpašību kombināciju un spēju atvērt kālija kanālus. Sakarā ar kālija kanālu atvēršanos, nikorandils nodrošina šūnu membrānas hiperpolarizāciju, un nitrātam līdzīgais efekts sastāv no cikliskā guanilmonofosfāta intracelulārā satura palielināšanās. Šie farmakoloģiskie efekti izraisa gludu muskuļu šūnu relaksāciju un miokarda šūnu aizsardzību išēmijas laikā.
Cordinica hemodinamiskā iedarbība izpaužas līdzsvarotā pirms un pēc slodzes samazināšanās (tas ir pretstatā nitrātiem un lēnu kalcija kanālu blokatoriem, kas galvenokārt iedarbojas attiecīgi uz pirms vai pēc slodzes). Tādējādi nikandandils uz išēmisko miokardu rada minimālu stresu.
Zāles neietekmē miokarda kontraktilitāti, terapija praktiski neizraisa sirdsdarbības ātruma (sirdsdarbības ātruma) izmaiņas. Samazina sistēmisko asinsspiedienu (asinsspiedienu) par mazāk nekā 10%; pacientiem ar išēmisku insultu tas labvēlīgi ietekmē smadzeņu cirkulāciju.
Nicorandil neietekmē glikozes metabolismu un lipīdu metabolismu. Tas atvieglo stenokardijas uzbrukumu ar sāpju sindroma samazināšanos 4-7 minūšu laikā pēc ievadīšanas zem mēles, pilnīgs atbrīvojums tiek novērots 12-17 minūšu laikā.
Farmakokinētika
Nikorandils pilnībā un ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Laiks, lai sasniegtu maksimālo vielas koncentrāciju, ir 30-60 minūtes. Tas nav pakļauts intensīvai metabolismai aknās, pussabrukšanas periods ir 50 minūtes. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm.
Nikorandila saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām ir nenozīmīga. Brīvā frakcija asins plazmā ir aptuveni 75%.
Farmakokinētiskie parametri ir atkarīgi tikai no pacienta vecuma, vienlaicīgas nieru / aknu patoloģijas klātbūtnes un kombinētas terapijas veikšanas tikai nelielā mērā.
Lietošanas indikācijas
- stenokardijas lēkmes (atvieglojums);
- stabila stenokardija (krampju novēršana kā monoterapija pacientiem ar nepanesību pret beta blokatoriem un lēniem kalcija kanālu blokatoriem vai kombinācijā ar citiem antiangināliem medikamentiem).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- akūts miokarda infarkts (ieskaitot periodu 3 mēnešus pēc tā);
- nestabila stenokardija;
- sabrukums, kardiogēns šoks;
- arteriāla hipotensija (ar sistolisko asinsspiedienu <100 mm Hg);
- hroniska sirds mazspēja III vai IV funkcionālajā klasē pēc NYHA klasifikācijas;
- II un III pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
- kreisā kambara mazspēja ar zemu piepildīšanas spiedienu;
- smaga bradikardija (ar sirdsdarbības ātrumu <50 sitieni / min);
- kombinēta lietošana ar fosfodiesterāzes-5 inhibitoriem (vardenafils, sildenafils, tadalafils);
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 18 gadiem;
- individuāla neiecietība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Radinieks (Kordinik tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):
- sirds ritma traucējumi;
- arteriālā hipotensija;
- atrioventrikulārā bloka I pakāpe;
- Prinzmetāla stenokardija;
- nieru / aknu darbības traucējumi;
- plaušu tūska;
- hipovolēmija;
- slēgta leņķa glaukoma;
- anēmija;
- hiperkaliēmija.
Norādījumi par Kordinika lietošanu: metode un devas
Kordiniku lieto iekšķīgi ar ūdeni. Pārtikas uzņemšana neietekmē zāļu efektivitāti.
Stabilas stenokardijas ilgstoša terapija (uzbrukumu novēršana)
Ārstēšanas sākumā Kordinik tiek nozīmēts 10 mg 2 reizes dienā.
Efektīvu terapeitisko devu ārsts izvēlas individuāli, atkarībā no slimības ilguma un smaguma pakāpes. Standarta deva ir 10-20 mg 2-3 reizes dienā. Maksimālais daudzums ir 80 mg dienā.
Galvassāpju gadījumos zāļu deva tiek samazināta.
Stenokardijas lēkmju atvieglošana
Pēc pirmajām stenokardijas lēkmes pazīmēm Cordinic jālieto 20 mg devā (zem mēles, nenorijot, līdz tā pilnībā izšķīst).
Blakus efekti
- gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, nepatīkamas sajūtas kuņģī, sāta sajūta kuņģī, stomatīts (ārkārtīgi retos gadījumos); atsevišķos gadījumos - aknu transamināžu (aspartāta aminotransferāzes un alanīna aminotransferāzes), sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās;
- nervu sistēma: vājums, galvassāpes (traucējumus var mazināt, samazinot devu, terapijas atcelšana nav nepieciešama), troksnis ausīs, reibonis, bezmiegs;
- sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās, perifēra tūska, sejas ādas pietvīkums;
- citi: alerģiskas reakcijas.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi: tahikardija, izteikta asinsspiediena pazemināšanās.
Terapija: kuņģa skalošana, aktivētās ogles iecelšana (īpaši pirmajās 2 stundās pēc pārdozēšanas), paaugstināts ekstremitāšu stāvoklis, sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas uzturēšana, simptomātiska un atbalstoša ārstēšana, intravenoza dopamīna un kalcija glikonāta lietošana. Ir iespējama hemodialīzes lietošana.
Speciālas instrukcijas
Ir nepieciešams pakāpeniski atcelt Kordiniku.
Iespējams, ka esošie sirds ritma traucējumi palielinās.
Kursa laikā jāuzrauga EKG rādītāji, nātrija un kālija jonu saturs asinīs un asinsspiediens.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pacientiem terapijas laikā, vadot transportlīdzekļus, jābūt uzmanīgiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām Cordinic nav parakstīts sievietēm grūtniecības / zīdīšanas laikā (nav informācijas, kas apstiprinātu zāļu drošību).
Bērnības lietošana
Pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, terapija nav parakstīta (nav informācijas, kas apstiprinātu zāļu drošību).
Ar nieru darbības traucējumiem
Cordinic nieru mazspējas gadījumā tiek nozīmēts piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Cordinik ar aknu mazspēju tiek nozīmēts piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Iespējamās mijiedarbības:
- antidepresanti, fosfodiesterāzes-5 inhibitori (vardenafils, sildenafils, tadalafils), vazodilatatori, antihipertensīvie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, diurētiskie līdzekļi, beta blokatori, monoamīnoksidāzes inhibitori, etanols: pastiprināta antianginālā darbība;
- sapropterīns: asinsspiediena pazemināšana zem normas.
Analogi
Cordinica analogi ir: Opsamit, Neovasculgen, Nikorandil, Coraksan, Adempas, Volibris, Revazio, Raenom, Traclir, Optinat, Silafil, Ivabradin, Vivaroxan, Bravadin un citi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Kordinika
Par Cordinica ir maz atsauksmju, kas norāda uz tā efektivitāti.
Cordinic cena aptiekās
Aptuvenā cena Kordinik 10 vai 20 mg (60 tabletes) ir 370-409 vai 389-399 rubļi.
Kordinik: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Kordinik 10 mg tabletes 60 gab. 369 r Pērciet |
|
Cilne Kordinik. 10mg n60 429 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
