Xalatan
Xalatan: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Zāļu mijiedarbība
- 10. Analogi
- 11. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 12. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 13. Atsauksmes
- 14. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Xalatan
ATX kods: S01EE01
Aktīvā sastāvdaļa: Latanoprost
Ražotājs: Pfizer MFG. Beļģijas NV (Beļģija)
Apraksts un foto atjauninājums: 08.06.2019
Cenas aptiekās: no 570 rubļiem.
Pērciet
Xalatan ir zāles ar pretglaukomas iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - acu pilieni 0,005%: caurspīdīgi, bezkrāsaini (polietilēna pilinātāju pudelēs ar pirmo atvēršanas kontroli, katrā pa 2,5 ml, 1 vai 3 pudelēs kartona kastē).
1 ml pilienu sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: latanoprosts - 0,05 mg;
- Palīgkomponenti: nātrija hlorīds - 4,1 mg, nātrija dihidrogēnfosfāts (monohidrāts) - 4,6 mg, bezūdens nātrija hidrogēnfosfāts - 4,74 mg, benzalkonija hlorīds - 0,2 mg, ūdens injekcijām - 995 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Latanoprosts, Xalatan aktīvā sastāvdaļa, ir prostaglandīna F2 α analogs, kas ir FP receptoru selektīvo agonistu grupas (prostaglandīna F) dalībnieks. Tas pazemina intraokulāro spiedienu, paātrinot ūdens izdalīšanos galvenokārt pa uveosklerālo ceļu, kā arī caur trabekulāro tīklu. Intraokulārā spiediena pazemināšanās tiek novērota apmēram 3-4 stundas pēc latanoprosta lietošanas, un maksimālā iedarbība tiek novērota pēc aptuveni 8-12 stundām. Zāles ir derīgas vismaz 1 dienu.
Pētījumi rāda, ka latanoprosts maz ietekmē ūdens šķidruma veidošanos un asins-oftalmoloģisko barjeru.
Lietojot latanoprostu terapeitiskās devās, nav būtiskas farmakoloģiskas ietekmes uz elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmām.
Farmakokinētika
Latanoprosts pieder priekšzāļu kategorijai, tas tiek absorbēts caur radzeni, kur tiek hidrolizēts līdz bioloģiski aktīvai skābei. Tā saturs ūdens saturošajā šķidrumā maksimāli sasniedz apmēram 2 stundas pēc vietējas lietošanas.
Vielas izkliedes tilpums ir 0,16 ± 0,02 l / kg. Latanoprostskābe tiek konstatēta ūdens šķidrumā pirmajās 4 stundās, bet plazmā - tikai pirmajā stundā pēc lokālas lietošanas.
Kā priekšzāles latanoprosts radzenē tiek hidrolizēts ar esterāzēm, veidojot bioloģiski aktīvu skābi. Šis hidrolīzes produkts nonāk sistēmiskā cirkulācijā, galvenokārt metabolizējoties aknās, taukskābju beta-oksidēšanas ceļā, veidojoties 1,2-dinora un 1,2,3,4-tetranora metabolītiem.
Latanoprosta eliminācijas ātrums no plazmas ir diezgan liels: eliminācijas pusperiods ir aptuveni 17 minūtes. Sistēmiskais klīrenss ir aptuveni 7 ml / min / kg. Pēc beta oksidēšanās aknās metabolīti tiek izvadīti galvenokārt caur nierēm: pēc lokālas lietošanas aptuveni 88% no lietotās devas izdalās ar urīnu.
Xalatan aktīvā komponenta iedarbība bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem ir aptuveni 2 reizes lielāka nekā pieaugušiem pacientiem, un bērniem līdz 3 gadu vecumam tā ir 6 reizes lielāka. Tomēr zāļu drošuma profils ir vienāds visu vecumu pacientiem. Maksimālā latanoprostskābes koncentrācija asins plazmā tiek novērota 5 minūtes pēc lietošanas visām vecuma grupām. Šīs vielas pussabrukšanas periods bērniem un pieaugušajiem ir vienāds. Pie līdzsvara koncentrācijas latanoprosta skābe neuzkrājas asins plazmā.
Lietošanas indikācijas
Acu pilieni Xalatan ir paredzēti paaugstināta acs iekšējā spiediena pazemināšanai atvērtā leņķa glaukomas vai paaugstināta oftalmotonusa gadījumā.
Kontrindikācijas
- Vecums līdz 1 gadam (latanoprosta lietošanas efektivitāte un drošība šai pacientu vecuma grupai nav noteikta);
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Grūtnieces zāles var lietot tikai pēc tam, kad ir novērtēta terapijas ieguvumu attiecība ar iespējamu kaitējumu auglim (adekvātu kontrolētu pētījumu trūkuma dēļ).
Xalatan jālieto piesardzīgi, ja ir šādas slimības / slimības:
- Afakija, pseidoafakija ar lēcas aizmugurējās kapsulas plīsumu;
- Riska faktori makulas tūskas attīstībai (lietojot latanoprostu, aprakstīti makulas tūskas gadījumi, tai skaitā cistveida tūska);
- Riska faktori uveīta / irīta attīstībai;
- Iekaisuma, neovaskulāra glaukoma (nepietiekamu datu dēļ par zāļu drošību un efektivitāti šo slimību gadījumā);
- Bronhiālā astma, herpetisks keratīts anamnēzē;
- Zīdīšanas periods.
Xalatan nav ieteicams lietot pacientiem ar herpetisku keratītu (atkārtotu vai aktīvā formā), īpaši saistībā ar prostaglandīna F 2α analogu uzņemšanu.
Plānojot kataraktas operāciju, zāles jālieto piesardzīgi.
Xalatan lietošanas instrukcija: metode un devas
Xalatan acu pilieni tiek iepilināti skartajā acī, vēlams vakarā.
Visām pacientu vecuma grupām Xalatan tiek nozīmēts 1 piliens dienā.
Lai samazinātu pilienu iespējamo sistēmisko iedarbību, tūlīt pēc iepilināšanas ieteicams 1 minūti nospiest apakšējo asaru atveri (tā atrodas pie acs iekšējā stūra apakšējā plakstiņā).
Blakus efekti
- Elpošanas sistēma: elpas trūkums, bronhu spazmas (ieskaitot akūtus uzbrukumus vai slimības saasināšanos pacientiem ar bronhiālo astmu anamnēzē);
- Nervu sistēma: galvassāpes, reibonis;
- Skeleta-muskuļu sistēma: muskuļu un locītavu sāpes;
- Āda: izsitumi, lokālas ādas reakcijas uz plakstiņiem, plakstiņu ādas aptumšošana, toksiska epidermas nekrolīze;
- Redzes orgāns: acu kairinājums (dedzinoša sajūta, nieze, tirpšana, svešķermeņa un smilšu sajūta acīs), konjunktīvas hiperēmija, blefarīts, acu sāpes, varavīksnenes pigmentācijas palielināšanās, radzenes epitēlija pārejoša punkta erozija, periorbitāla tūska, plakstiņu tūska, konjunktivīts, erozija un radzenes tūska, sabiezēšana, pagarināšanās, palielināts matu un skropstu skaits un palielināta pigmentācija, keratīts, uveīts / irīts, makulas tūska (ieskaitot cistoidu), skropstu augšanas virziena maiņa (var izraisīt acu kairinājumu), papildu skropstu rindas augšana virs meibomijas dziedzeriem, neskaidra redze, izmaiņas skropstu zonā un periorbitālajā zonā (var izraisīt augšējā plakstiņa rievas padziļināšanos), acu gļotādas sausums, fotofobija;
- Iebrukumi un infekcijas: herpetisks keratīts;
- Citi: nespecifiskas sāpes krūtīs.
Pacientiem ar diabētisko retinopātiju terapijas laikā tika novēroti tīklenes artērijas embolijas, tīklenes atslāņošanās un stiklveida asiņošanas gadījumi.
Ar ievērojamu radzenes bojājumu ir reģistrēti ļoti reti radzenes pārkaļķošanās gadījumi, kas saistīti ar fosfātus saturošu acu pilienu lietošanu.
Bērniem, lietojot Xalatan, salīdzinājumā ar pieaugušajiem biežāk tika novērota nazofaringīta un drudža attīstība.
Pārdozēšana
Galvenie redzes orgāna pārdozēšanas simptomi ir episklēras vai konjunktīvas hiperēmija, kā arī acu gļotādas kairinājums.
Nejaušas iekšķīgas zāļu ievadīšanas gadījumā jāņem vērā, ka 1 pudele ar 2,5 ml šķīduma satur 125 μg latanoprostu. Vairāk nekā 90% šī savienojuma tiek metabolizēti "pirmās caurlaides" efekta rezultātā caur aknām. Intravenoza infūzija ar devu 3 mcg / kg nav nevēlamu reakciju cēlonis, tomēr, ja devu palielina līdz 5,5-10 mcg / kg, tika novērota svīšana, karstuma viļņi, sāpes vēderā, slikta dūša, nogurums un reibonis. Pacientiem, kas cieš no mērenas bronhiālās astmas, Xalatan ievadīšana acīs ar devu, kas ir 7 reizes lielāka par ieteicamo, neizraisīja bronhu spazmu.
Pārdozēšanas gadījumā ieteicams veikt simptomātisku ārstēšanu.
Speciālas instrukcijas
Xalatan lietošanas biežums nav jāpalielina, jo tas var novājināt intraokulāro spiedienu pazeminošo efektu.
Ja procedūra ir nokavēta, nākamā deva jāievada parastajā laikā.
Saskaņā ar instrukcijām Xalatan var lietot vienlaikus ar citām lokālu oftalmoloģisko zāļu klasēm, kas palīdz samazināt acs iekšējo spiedienu. Lietojot vairākas zāles, jāievēro vismaz 5 minūšu intervāls.
Benzalkonija hlorīdu, kas ir acu pilienu daļa, var absorbēt kontaktlēcas, tāpēc pirms instilācijas tie ir jānoņem. Pēc 15 minūtēm tos var instalēt vēlreiz.
Latanoprosts var izraisīt pakāpenisku brūnā pigmenta satura palielināšanos varavīksnenē. Parasti krāsas izmaiņas nav būtiskas un var nebūt klīniski acīmredzamas. Zāles neietekmē lentigo un varavīksnenes nevus; netika novērota pigmenta uzkrāšanās acs priekšējā kamerā vai trabekulārajā tīklā.
Paaugstinātas varavīksnenes pigmentācijas gadījumā terapiju var turpināt, tomēr pacienti ar šādu pārkāpumu regulāri jāuzrauga, atkarībā no klīniskās situācijas, Xalatan lietošana var tikt pārtraukta.
Ievadot zāles tikai vienā acī, var attīstīties heterohromija.
Ārstēšanas laikā tiek aprakstīti plakstiņu ādas aptumšošanas gadījumi, kas, kā likums, ir atgriezeniski.
Xalatan var izraisīt pakāpeniskas izmaiņas vellus matos un skropstās, pagarinot, sabiezējot vai palielinot pigmentāciju, sabiezējot un mainot skropstu augšanas virzienu. Skropstu izmaiņas ir atgriezeniskas un pēc terapijas pārtraukšanas izzūd pašas.
Terapijas laikā var rasties īslaicīga neskaidra redze. Esiet piesardzīgs, braucot vai veicot cita veida darbus, kuriem nepieciešama redzes asums.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot divus prostaglandīnu analogus, tika konstatēts paradoksāls intraokulārā spiediena pieaugums, tāpēc šādas kombinācijas nav ieteicamas.
Xalatan nav saderīgs ar tiomersālu saturošiem acu pilieniem.
Analogi
Xalatan analogi ir: Arutimol, Glaumol, Glauprost, Iotim, Kuzimolol, Xalatamax, Latanol, Niolol, Normatin, Okumed, Okuril, Oftan Timolol, Prolatan, Timolol.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, 2-8 ° C temperatūrā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Pēc pudeles atvēršanas Xalatan var lietot 4 nedēļas ar nosacījumu, ka to uzglabā temperatūrā līdz 25 ° C.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Xalatan
Ir daudz atsauksmju par Xalatan, kas apstiprina tā efektivitāti glaukomas gadījumā. Zāles normalizē acs iekšējo spiedienu un ir paredzētas, lai novērstu acs stāvokļa pasliktināšanos, taču tās regulāri jālieto līdz dzīves beigām.
Daudzi pacienti apgalvo, ka Xalatan veicina skropstu augšanu. Šāda blakusparādība patiešām notiek, taču neaizmirstiet, ka šīs ir zāles, kuras nevajadzētu lietot apšaubāmiem mērķiem, lai izvairītos no ķermeņa kaitējuma.
Tiek atzīmētas arī nopietnas zāļu blakusparādības, piemēram, acu apsārtums un reizēm neatgriezeniskas izmaiņas varavīksnenes ēnā.
Xalatan cena aptiekās
Xalatan iepakojuma cena, kurā ietilpst 1 pudele, vidēji ir aptuveni 670-750 rubļi. Zāļu iepakojumu, kurā ietilpst 3 pudeles, var iegādāties aptiekās par 1500-1700 rubļiem.
Xalatan: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Xalatan 0,005% acu pilieni 2,5 ml 1 gab. RUB 570 Pērciet |
|
Xalatan acu pilieni 0,005% 2,5 ml 719 RUB Pērciet |
|
Xalatan 0,005% acu pilieni 2,5 ml 3 gab. 1098 RUB Pērciet |
|
Xalatan acu pilieni 0,005% 2,5 ml 3 gab. 1730 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
