Ksefokam strauji
Ksefokam Rapid: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Xefocam rapid
ATX kods: M01AC05
Aktīvā sastāvdaļa: lornoksikāms (lornoksikāms)
Ražotājs: Takeda Pharma A / S (Dānija), Nycomed Danmark ApS (Dānija), Nycomed GmbH (Vācija)
Apraksts un foto atjaunināts: 20.11.2018
Cenas aptiekās: no 200 rubļiem.
Pērciet
Xefokam Rapid ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL).
Izlaiduma forma un sastāvs
Ksefokam Rapid izdalīšanās zāļu forma ir apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, no gaiši dzeltenas līdz baltas (blisteros pa 6 vai 10 gab., Kartona kastē 1 vai 2 blisteri pa 6 gab. Vai 1, 2, 3, 5, 10 vai 25 blisteri pa 10 gab.).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: lornoksikāms - 0,008 g;
- palīgkomponenti: bezūdens kalcija hidrogēnfosfāts - 0,110 4 g; mikrokristāliskā celuloze - 0,096 g; ar zemu aizvietotu hipoprolozi - 0,048 g; nātrija bikarbonāts - 0,04 g; hipoproloze - 0,016 g; kalcija stearāts - 0,001 6 g;
- apvalks: hipromeloze - apmēram 0,005 līdz 7 g; titāna dioksīds - apmēram 0,003 6 g; talks - apmēram 0,003 6 g; propilēnglikols - apmēram 0,001 1 g
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ksefokam rapid ir izteiktas pretsāpju un pretiekaisuma īpašības. Zāles aktīvajai vielai lornoksikamam ir sarežģīts darbības mehānisms, kura pamatā ir prostaglandīnu sintēzes nomākšana, nomācot 1. un 2. ciklooksigenāzes izoenzīmu darbību iekaisuma un veselīgu audu fokusā. Tas arī kalpo, lai kavētu brīvo skābekļa radikāļu izdalīšanos no aktivētiem leikocītiem.
Tās pretsāpju efekts nav saistīts ar narkotisko darbību. Zāles neizraisa atkarību no narkotikām, nenomāc elpošanu un tām nav opiātiem līdzīgas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu.
Farmakokinētika
Lornoksikamam raksturīgs:
- absorbcija: gandrīz pilnībā un ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta; Ar max (maksimālā koncentrācija asins plazmā) tiek sasniegta pēc 1-2 stundām pēc iekšķīgas lietošanas; pārtikas uzņemšana samazina to C max par 30%, T max (laiks līdz maksimālās koncentrācijas sasniegšanai) palielinās no 1,5 līdz 2,3 stundām, var samazināt absorbciju līdz 20%; absolūtā biopieejamība - 90-100%; kad tas tiek uzņemts, pirmā pāreja caur aknām nenotiek; pussabrukšanas periods - 3-4 stundas; atrodams plazmā nemainīts un tā hidroksilētā metabolīta veidā; tā hidroksilētajam metabolītam nav farmakoloģiskas aktivitātes;
- sadalījums: savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir 99% neatkarīgi no tā koncentrācijas;
- vielmaiņa un izdalīšanās: pilnībā metabolizējas, veidojot farmakoloģiski neaktīvu metabolītu; apmēram 2/3 izdalās caur aknām un 1/3 caur nierēm; metabolizēts, piedaloties citohromam P450 2C9; pacientiem ar lēnu metabolismu (ģenētiskā polimorfisma rezultātā) tā līmenis plazmā ievērojami palielinās; aknu enzīmu indukcija neizraisa; pēc atkārtotas lietošanas ieteicamajā devā neuzkrājas.
Kombinējot ar antacīdiem, lornoksikama farmakokinētika nemainās. Klīrenss gados vecākiem pacientiem ir samazināts par 30-40%. Ar pavājinātu aknu vai nieru darbību nav novērojamas būtiskas izmaiņas tā kinētikā.
Lietošanas indikācijas
- sāpju sindroms traumas gadījumā un pēc operācijas (īslaicīgai terapijai);
- išiass;
- algodismenoreja;
- reimatoīdais artrīts un osteoartrīts (simptomātiskai ārstēšanai).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, asiņošana smadzenēs (ieskaitot, ja ir aizdomas);
- anamnēzē ir bijusi aktīva peptiska čūla vai atkārtota peptiska čūla;
- smagi aknu vai nieru darbības traucējumi;
- smaga trombocitopēnija;
- smaga sirds mazspēja un hipovolēmija;
- vecums līdz 18 gadiem;
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- individuāla nepanesība pret sastāvdaļām, kuras satur zāles, kā arī citi NPL, ieskaitot acetilsalicilskābi (ASA).
Relatīvs (slimības / apstākļi, kuru klātbūtnē Ksefokam ātra iecelšana prasa piesardzību):
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana un čūlas anamnēzē;
- nieru mazspēja;
- asins recēšanas traucējumi;
- aknu patoloģija (piemēram, aknu ciroze);
- periods pēc operācijas;
- plaša ķirurģiska iejaukšanās;
- traucēta nieru darbība;
- sirdskaite;
- mugurkaula vai epidurālā anestēzija;
- ilgstoša zāļu lietošana (vairāk nekā 1 mēnesis);
- kombinēta terapija ar diurētiskiem līdzekļiem un zālēm, kas var sabojāt nieres;
- ķermeņa masa <50 kg;
- paaugstināts vecums (virs 65 gadiem).
Norādījumi par Ksefokam rapid lietošanu: metode un devas
Ksefokam Rapid tabletes lieto iekšķīgi ar ūdeni (pietiekams daudzums).
Devas režīms tiek noteikts individuāli, atkarībā no pacienta reakcijas uz zālēm.
Ieteicamā deva ir 1 gab. dienā, maksimums - 2 gab. dienā.
Gados vecākiem pacientiem īpaša devas izvēle nav nepieciešama, ja nav nieru / aknu mazspējas, kurā Xefocam Rapid deva tiek samazināta.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti):
- infekcijas un iebrukumi: reti - faringīts;
- hematopoētiskā sistēma un limfātiskā sistēma: reti - asiņošanas laika palielināšanās, leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija; ļoti reti - ekhimoze;
- imūnsistēma: reti - paaugstināta jutība;
- vielmaiņa, ēšanas traucējumi: reti - svara izmaiņas, anoreksija;
- psihe: reti - depresija, miega traucējumi; reti - uzbudinājums, nervozitāte, apjukums;
- neiroloģija: bieži - reibonis, īslaicīgas vieglas intensitātes galvassāpes; reti - migrēna, trīce, garšas traucējumi, parestēzija, miegainība;
- redzes orgāns: reti - konjunktivīts; reti - redzes traucējumi;
- vestibulārais aparāts: reti - troksnis ausīs, reibonis;
- sirds: reti - sirds mazspēja, tūska, tahikardija, sirdsklauves;
- trauki: reti - sejas pietvīkums; reti - hematoma, asiņošana, karstuma viļņi, arteriālā hipertensija;
- elpošanas sistēma, krūtis un videnes: reti - iesnas; reti - bronhu spazmas, klepus, aizdusa;
- kuņģa-zarnu trakts: bieži - vemšana, caureja, dispepsijas simptomi, sāpes vēderā, slikta dūša; reti - čūlas mutes dobumā, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, sāpes epigastrijā, gastrīts, sausa mute, atraugas, meteorisms, aizcietējums; reti - perforēta peptiska čūla, glosīts, aftozs stomatīts, disfāgija, gastroezofageāls reflukss, ezofagīts, stomatīts, asiņaina vemšana, melēna;
- aknu un žultsceļu sistēma: reti - aknu funkcionālo testu, glutamāta oksaloacetāta transamināzes, glutamāta piruvāta transamināzes palielināšanās; reti - aknu disfunkcija; ļoti reti - hepatocītu bojājumi;
- āda un zemādas audi: reti - alopēcija, nātrene, eritematozi izsitumi, svīšana, nieze, izsitumi; reti - purpura, dermatīts; ļoti reti - toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms, bullozas reakcijas, tūska;
- balsta un kustību aparāta un saistaudu audi: reti - artralģija; reti - mialģija, muskuļu spazmas, sāpes kaulos;
- nieres un urīnceļu sistēma: reti - urīnvielas un kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, urīnceļu traucējumi, nokturija;
- vispārēji traucējumi un reakcijas injekcijas vietās: reti - sejas tūska, savārgums; reti astēnija.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi: vemšana, slikta dūša, smadzeņu simptomi (reibonis, ataksija, pārvēršanās par krampjiem un komu); iespējami asiņošanas traucējumi, izmaiņas aknu un nieru darbībā.
Terapija: Xefocam Rapid atcelšana, veicot parastos steidzamos pasākumus, ieskaitot kuņģa skalošanu, aktivētās ogles uzņemšanu.
Speciālas instrukcijas
Terapijas periodā nedrīkst lietot alkoholu.
Lornoksikama čūlaino efektu risks tiek samazināts, vienlaikus lietojot prostaglandīnu, omeprazola, H2 blokatoru sintētiskos analogus.
48 stundas pirms 17-ketosteroīdu noteikšanas Ksefokam rapid atceļ.
Kuņģa-zarnu trakta čūlas un asiņošanas vēsturē klīniskie novērojumi tiek veikti regulāri. Attīstoties peptiskām čūlām un / vai kuņģa-zarnu trakta asiņošanai zāļu lietošanas laikā, ārstēšana tiek atcelta un tiek veikti atbilstoši terapeitiskie pasākumi.
Pacienti ar netiešu nieru mazspēju jāpārbauda reizi ceturksnī, un pacienti ar mērenu nieru mazspēju jāpārbauda ar 1-2 mēnešu intervālu. Ja pasliktinās nieru darbība, terapija tiek pārtraukta.
Asins recēšanas traucējumu, aknu patoloģiju gadījumā tiek veikta rūpīga klīniskā novērošana un laboratorisko parametru novērtēšana.
Ilgstoši lietojot Xefocam Rapid (vairāk nekā 1 mēnesi), regulāri tiek novērtēts asins stāvoklis, aknu enzīmi un nieru darbība.
Pēc lielām ķirurģiskām iejaukšanās, ar nieru darbības traucējumiem, sirds mazspēju, vienlaikus lietojot diurētiskos līdzekļus vai zāles, kas var izraisīt nieru bojājumus, zāļu lietošanas laikā tiek kontrolēta nieru darbība.
Xefocam Rapid palielina epidurālās / mugurkaula hematomas risku epidurālās vai mugurkaula anestēzijas laikā.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pacientiem terapijas laikā jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Ksefokam rapid ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo šajos gadījumos nav pietiekamas pieredzes par tā lietošanu.
Bērnības lietošana
Saskaņā ar instrukcijām Ksefokam Rapid ir kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam, jo klīniskā pieredze par zāļu lietošanu šajā vecuma grupā nav pietiekama.
Ar nieru darbības traucējumiem
Zāles ir kontrindicētas smagas nieru mazspējas gadījumā. Ksefokam rapid piesardzīgi izraksta pacientiem ar netiešu vai vidēji smagu nieru mazspēju.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Zāles ir kontrindicētas smagu aknu darbības traucējumu gadījumā. Piesardzīgi to izraksta pacientiem ar aknu patoloģijām (piemēram, aknu ciroze).
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem Ksefokam rapid lieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Vielu / zāļu ietekme uz lornoksikāmu kombinētajā terapijā:
- citi NSPL: palielina blakusparādību iespējamību;
- cimetidīns: palielina lornoksikama koncentrāciju plazmā;
- tricikliskie antidepresanti, fenilbutazons, rifampicīns, barbiturāti, etanols, fenitoīns: samazina lornoksikama koncentrāciju plazmā;
- mikrosomu oksidācijas inhibitori: var palielināt blakusparādību smagumu.
Lornoksikama ietekme uz narkotikām / vielām kombinētā lietošanā:
- cilpas diurētiskie līdzekļi: samazina to efektivitāti;
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori: var mazināt to iedarbību;
- litija preparāti: var palielināt litija maksimālo koncentrāciju un pastiprināt tā nevēlamās sekas;
- metotreksāts, ciklosporīns: palielina to koncentrāciju serumā;
- digoksīns: samazina tā nieru klīrensu;
- sulfonilurīnvielas atvasinājumi: var pastiprināt to hipoglikēmisko efektu.
Lietojot lornoksikamu kopā ar antikoagulantiem un trombocītu agregācijas inhibitoriem, ir iespējams palielināt asiņošanas laiku.
Analogi
Ksefokam rapid analogi ir Zornika, Ksefokam.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Xefocam Rapid
Saskaņā ar atsauksmēm, Ksefokam Rapid ir zāles, kas efektīvi mazina vieglas vai vidēji smagas sāpju sindromu. Starp trūkumiem tiek atzīmēta zāļu augsta toksicitāte, kuras dēļ to nevar sistemātiski lietot.
Xefocam Rapid cena aptiekās
Aptuvenā Xefocam Rapid cena ir 357 rubļi (12 gab. Iepakojumā).
Ksefokam rapid: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Ksefokam rapid 8 mg apvalkotās tabletes 12 gab. 200 RUB Pērciet |
|
Ksefokam Rapid tabletes p.o. 8mg 12 gab. 326 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
