Nalgezin forte
Nalgezin forte: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Nalgesin forte
ATX kods: M01AE02
Aktīvā sastāvdaļa: naproksēns (naproksēns)
Ražotājs: Krka (Slovēnija)
Apraksts un foto atjaunināts: 20.11.2018
Cenas aptiekās: no 252 rubļiem.
Pērciet
Nalgezin forte ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL).
Izlaiduma forma un sastāvs
Nalgezin forte zāļu forma ir apvalkotās tabletes: ovālas, abpusēji izliektas, ar līniju vienā pusē, zilas (10 gab. Blisteros, 1-2 blisteri kartona kastē).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: naproksēna nātrijs - 550 mg;
- palīgkomponenti: povidons K30, attīrīts ūdens, magnija stearāts, talks, mikrokristāliskā celuloze, Opadry YS-1R-4216 krāsviela (makrogols, titāna dioksīds, hipromeloze, indigokarmīna krāsa).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Naproksēnam - Nalgezin forte aktīvajai vielai - ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar spēju neselektīvi inhibēt COX-1 un COX-2 (1. un 2. grupas ciklooksigenāzes) aktivitāti, kā rezultātā tiek traucēta prostaglandīnu sintēze un kā rezultātā samazinās sāpju sajūtas, tiek kavēta iekaisuma procesa attīstība.
Nalgezin forte apvalkoto tablešu veidā labi izšķīst, ātri uzsūcas no gremošanas trakta un nodrošina ātru anestēzijas efektu.
Farmakokinētika
Naproksēns ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). To raksturo augsta biopieejamība - aptuveni 95%. Pārtika neietekmē uzsūkšanās pilnīgumu un ātrumu. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 1-2 stundu laikā.
Savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir vismaz 99%.
Tas tiek metabolizēts aknās, piedaloties CYP2C9 enzīmu sistēmai, veidojot dimetilnaproksēnu.
Klīrenss - 0,13 ml / min / kg. Pusperiods ir 12-15 stundas. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm metabolītu veidā (nemainīgs - ne vairāk kā 10%), mazākā mērā - ar žulti (līdz 2,5% no devas). Pacientiem ar nieru mazspēju var uzkrāties naproksēna metabolīti.
Līdzsvara koncentrāciju nosaka, lietojot 4-5 zāļu devas (pēc 2-3 dienām).
Lietošanas indikācijas
- vieglas vai vidēji smagas sāpju sindroms: pēcoperācijas sāpes (ginekoloģijā, ortopēdijā, traumatoloģijā, sejas un žokļu ķirurģijā), pēctraumatiskā sāpju sindroms (sasitumi un sastiepumi), ko papildina iekaisums, lumboizialģija, ossalģija, neiralģija, mialģija, adnexīts, migrēna, galvassāpes, galvassāpes un zobu sāpes;
- muskuļu un skeleta sistēmas slimības: bursīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), tendovaginīts, mugurkaula un perifēro locītavu osteoartrīts (arī ar radikulāru sindromu), mīksto audu reimatiski bojājumi, kā arī juvenils hronisks, podagras psoriātiskais artrīts un reimatoīdais
- drudža sindroms ar infekcijas un saaukstēšanos;
- ENT orgānu infekcijas un iekaisuma slimības ar izteiktu sāpju sindromu: vidusauss iekaisums, faringīts, tonsilīts (kā kompleksa terapijas sastāvdaļa).
Nalgezin forte lieto tikai simptomātiskai terapijai (sāpju un iekaisuma mazināšanai, drudža mazināšanai). Tas neietekmē slimības progresēšanu.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- grūtniecība, laktācijas periods;
- kaulu smadzeņu hematopoēzes apspiešana;
- progresējoša nieru slimība;
- smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 ml / min), ieskaitot apstiprinātu hiperkaliēmiju;
- aktīva aknu slimība;
- smaga aknu mazspēja;
- periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
- smadzeņu asinsvadu asiņošana vai cita asiņošana, hemostāzes traucējumi;
- aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- iekaisīga zarnu slimība akūtā fāzē (čūlainais kolīts, Krona slimība);
- erozijas un čūlas izmaiņas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā;
- anamnētiski dati par bronhu obstrukcijas, rinīta un nātrenes uzbrukumu pēc acetilsalicilskābes (ASA) vai citu NSPL (pilnīgs vai nepilnīgs acetilsalicilskābes nepanesības sindroms - nātrene, deguna gļotādas polipi, rinosinusīts, bronhiālā astma);
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Aktīvās sastāvdaļas lielās devas dēļ Nalgezin Forte nav ieteicams lietot bērniem līdz 15 gadu vecumam.
Relatīvās kontrindikācijas (pēc ieguvumu un risku novērtēšanas zāles lieto piesardzīgi):
- smagas somatiskās slimības;
- anamnēzes dati par kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu attīstību;
- Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne;
- diabēts;
- smadzeņu asinsvadu slimības;
- sirds išēmija;
- perifēro artēriju slimība;
- sastrēguma sirds mazspēja;
- asins recēšanas traucējumi;
- bronhiālā astma;
- kreatinīna klīrenss ir mazāks par 60 ml / min;
- dislipidēmija / hiperlipidēmija;
- bieža alkohola lietošana;
- smēķēšana;
- ilgstoša ārstēšana ar NPL;
- vienlaicīga terapija ar šādām zālēm: selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (piemēram, paroksetīns, fluoksetīns, sertralīns vai citaloprams), perorālie glikokortikosteroīdi (ieskaitot prednizolonu), antiagreganti (ieskaitot acetilsalicilskābi un klopidogrelu) (piemēram, antikoagulanti), antikoagulanti
- paaugstināta jutība pret citiem pretsāpju līdzekļiem;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Norādījumi par Nalgezin forte lietošanu: metode un devas
Nalgezin forte lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizēm.
Zāles ieteicams lietot minimālajā efektīvajā devā pēc iespējas mazākam kursam. Tas samazinās gremošanas sistēmas blakusparādību biežumu.
Jums stingri jāievēro ārsta norādījumi, nemainiet devu pats un nepārtrauciet ārstēšanu.
Lai mazinātu mērenas sāpes, parasti pietiek ar 1-2 tabletēm dienā. Ar smagām sāpēm, bet ar nosacījumu, ka kuņģa-zarnu trakta slimības nav bijušas, dienas devu var palielināt līdz 3 tabletēm, taču ārstēšana šajā gadījumā nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas.
Lai samazinātu paaugstinātu ķermeņa temperatūru, paņemiet 1 cilni. Nalgezin forte, tad ir atļauts lietot ½ tab. ik pēc 6-8 stundām.
Lai novērstu migrēnu, 1 tablete tiek nozīmēta divas reizes dienā. Ja uzbrukumu intensitāte, biežums un / vai ilgums nesamazinās 4-6 nedēļu laikā, zāļu lietošana jāpārtrauc. Pēc pirmajām migrēnas lēkmes pazīmēm jums jālieto 1½ tab., Ja nepieciešams, pēc 30 minūtēm vēl ½ - 1 tab.
Ar ginekoloģiskām sāpēm (pēc intrauterīnās ierīces ieviešanas, menstruāciju, adnexīta laikā utt.) Pirmā zāļu deva ir 1 tab., Tad ½ tab. ik pēc 6-8 stundām.
Sākotnējā Nalgezin forte deva ar podagras uzbrukumu ir 1½ tab., Pēc 8 stundām - 1 tab., Pēc tam - ½ tab. ik pēc 8 stundām, līdz uzbrukums apstājas.
Reimatoīdo slimību gadījumā parasti tiek nozīmētas 1-2 tabletes. divas reizes dienā, no rīta un vakarā. Pacientiem, kuriem sāpes ir galvenais simptoms, pacientiem ar smagu rīta stīvumu un / vai smagām sāpēm naktī, kā arī pacientiem, kuri tiek pārnesti uz Nalgezin Forte no lielām citu NSPL devām, sākotnējo dienas devu var palielināt līdz 1½ - 3 tab. Parasti sāpju mazināšanai pietiek ar 1-2 tabletēm. dienā (2 ieeja).
Rīta un vakara devas var būt dažādas atkarībā no simptomu izplatības, piemēram, nakts sāpēm vai rīta stīvuma.
Ja Nalgezin forte iedarbība šķiet ļoti vāja vai, gluži pretēji, pārāk spēcīga, jums par to jāinformē ārsts.
Blakus efekti
- no gremošanas sistēmas: čūlainais stomatīts, dispepsija, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums, slikta dūša, erozīvi un čūlas bojājumi un kuņģa-zarnu trakta asiņošana, melēna, asiņaina vemšana, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, dzelte, aknu disfunkcija;
- no uroģenitālās sistēmas: menstruācijas traucējumi, intersticiāls nefrīts, hematūrija, glomerulonefrīts, nefrotiskais sindroms, nieru papilāru nekroze, nieru mazspēja;
- no nervu sistēmas puses: nespēja koncentrēties, miegainība / bezmiegs, miega traucējumi, reakcijas ātruma palēnināšanās, kognitīvās disfunkcijas, galvassāpes, savārgums, reibonis, dzirdes zudums, mialģija un muskuļu vājums, depresija, aseptisks meningīts;
- no elpošanas sistēmas: eozinofīlais pneimonīts;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: elpas trūkums, pietūkums, vaskulīts, sastrēguma sirds mazspēja, sirdsklauves;
- no asinsrades orgāniem: leikopēnija, aplastiskā anēmija, hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, granulocitopēnija, eozinofilija;
- no maņām: troksnis ausīs, dzirdes un / vai redzes traucējumi;
- no ādas puses: nieze, pārmērīga svīšana, fotodermatoze, ekhimoze, alopēcija, purpura;
- alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi uz ādas, daudzveidīga eritēma, epidermas nekroze, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms;
- citi: hiper- vai hipoglikēmija, hipertermija, slāpes, palielināts asiņošanas laiks.
Nalgezin forte blakusparādības ir atkarīgas no devas.
Pārdozēšana
Simptomi: dispepsijas traucējumi (grēmas, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana), vājums, troksnis ausīs, miegainība, aizkaitināmība; smagos gadījumos - melena, asiņaina vemšana, krampji, samaņas traucējumi, nieru mazspēja.
Pēc devas ņemšanas, kas ievērojami pārsniedz ieteicamo, ir vērts veikt kuņģa skalošanu. Pārdozēšanas ārstēšana ir simptomātiska: aktivētās ogles un antacīdu uzņemšana, H 2 receptoru blokatoru un protonu sūkņa inhibitoru lietošana. Hemodialīze ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Ja, neskatoties uz zāļu lietošanu, sāpes un / vai drudzis turpinās vai pasliktinās, nepieciešama ārsta konsultācija.
Pacientiem, kuri lieto diētu ar ierobežotu sāls patēriņu, jāņem vērā, ka katra Nalgezin Forte tablete satur aptuveni 50 mg nātrija.
Ja nepieciešams veikt plānveida ķirurģisku iejaukšanos, testu 17-kortikosteroīdu vai 5-hidroksiindoletiķskābes noteikšanai urīnā, naproksēnu ieteicams atcelt 48 stundas pirms tā.
Vienlaicīgi ar Nalgezin Forte nevajadzētu lietot citus pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus, ja vien šādu kombināciju nav nozīmējis ārsts.
Naproksēns, tāpat kā citas zāles, kas bloķē prostaglandīnu sintēzi, var ietekmēt auglību, tāpēc sievietēm, kuras plāno grūtniecību, to nav ieteicams lietot.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Saskaņā ar instrukcijām Nalgezin forte palēnina reakciju ātrumu, kas jāņem vērā transportlīdzekļu vadītājiem un pacientiem, kuri strādā nozarēs, kurās nepieciešama lielāka uzmanība un reakcijas ātrums.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nalgezin forte nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Sakarā ar lielo aktīvās vielas saturu 1 tabletē, zāles nav ieteicamas bērniem un pusaudžiem līdz 15 gadu vecumam. Ja nepieciešams, šīs vecuma grupas pacienti var lietot Nalgezin Forte tikai pēc receptes un stingrā ārsta uzraudzībā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nalgezin Forte uzņemšana ir stingri kontrindicēta progresējošas nieru slimības un smagas nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss <20 ml / min), tostarp ar apstiprinātu hiperkaliēmiju.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (kreatinīna klīrenss 20-60 ml / min) zāles jālieto piesardzīgi, kontrolējot kreatinīna klīrensu.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Nalgezin forte saņemšana ir stingri kontrindicēta aktīvo aknu slimību un smagas aknu mazspējas gadījumā.
Hroniskas alkohola un citu veidu aknu cirozes gadījumā nesaistītā naproksēna koncentrācija palielinās, tāpēc šādiem pacientiem zāles jālieto mazākās devās.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem, ja nepieciešams, tiek nozīmēts Nalgezin forte, bet ārstēšana tiek veikta ar mazākām naproksēna devām un rūpīgā uzraudzībā.
Zāļu mijiedarbība
Naproksēns var pagarināt asiņošanas laiku, kas jāņem vērā pacientiem, kuri lieto antikoagulantus.
Magniju un alumīniju saturoši antacīdi samazina naproksēna uzsūkšanos, probenecīds palielina tā koncentrāciju asinīs.
Vienlaicīgi lietojot antikoagulantus, hidantoīnus vai citus līdzekļus, kas lielā mērā saistās ar plazmas olbaltumvielām, ir iespējams pastiprināt to darbību un kā rezultātā attīstīties pārdozēšanas simptomi.
Naproksēns palēnina izdalīšanos un palielina sulfonamīdu, fenitoīna un metotreksāta toksiskās iedarbības risku. Nomāc furosemīda natriurētisko efektu. Palielina litija koncentrāciju asins plazmā. Var mazināt propranolola un citu beta blokatoru antihipertensīvo iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot ciklosporīnu vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus, palielinās nieru mazspējas attīstības risks.
Pacientam jāinformē ārstējošais ārsts par visām zālēm, kuras viņš lieto, kā arī par vienlaicīgu slimību vai alerģiju klātbūtni.
Analogi
Nalgezin forte analogi ir: Nalgezin, Naproxen, Aleve, Apranax, Algezir Ultra, Naproxen-Acri, Naprobene, Sanaprox, Naproxen sodium, Pronaxen, Naproxen, Naprios.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt oriģinālā iepakojumā temperatūrā līdz 25 ° C bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Nalgezin Fort
Lielākā daļa atsauksmju par Nalgezin Forte ir pozitīvas: zāles palīdz ātri un efektīvi mazināt sāpes.
Par Nalgezin forte trūkumiem daži pacienti iekļauj lielu kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību sarakstu, salīdzinoši augstu cenu, lielu tablešu izmēru, kas apgrūtina to norīšanu.
Nalgezin forte cena aptiekās
Nalgezin forte cena svārstās no 225-320 rubļiem. vienā iepakojumā pa 10 tabletēm, 390-460 rubļi. vienā iepakojumā pa 20 tabletēm.
Nalgezin forte: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Nalgezin forte 550 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 252 RUB Pērciet |
|
Nalgezin Forte tabletes 550mg 10 gab. 255 RUB Pērciet |
|
Nalgezin Forte tabletes p.o. 20 gab. 398 RUB Pērciet |
|
Nalgezin forte 550 mg apvalkotās tabletes 20 gab. 398 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
