Naltreksons
Naltreksons: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cenas aptiekās
Latīņu nosaukums: naltreksons
ATX kods: N07BB04
Aktīvā sastāvdaļa: naltreksons (naltreksons)
Ražotājs: Maskavas endokrīnās rūpnīca (Krievija), Rusan Pharma (Indija)
Apraksts un foto atjauninājums: 12.08.2019
Cenas aptiekās: no 738 rubļiem.
Pērciet
Naltreksons ir zāles, ko lieto, lai ārstētu atkarību no opioīdiem.
Izlaiduma forma un sastāvs
Naltreksons ir pieejams tablešu veidā (blisteriepakojumos pa 7 gab., 4 iepakojumos kartona kastē; blisteriepakojumos pa 10 gab., 1, 2 vai 5 iepakojumos kartona kastē).
1 tabletes sastāvs satur aktīvo sastāvdaļu: naltreksona hidrohlorīdu - 50 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Naltreksons ir konkurējošs antagonists, kas bloķē μ, δ un κ receptorus. Šī iemesla dēļ tas neitralizē narkotisko pretsāpju līdzekļu pretsāpju iedarbību un novērš eiforiju, elpošanas centra nomākumu un citus simptomus, ko izraisa to uzņemšana.
Farmakokinētika
Naltreksons vāji saistās ar plazmas olbaltumvielām un šķērso asins-smadzeņu un placentas barjeras. Savienojumu raksturo biotransformācija aknās. Tas tiek izvadīts caur nierēm, un aptuveni 70% no uzņemtās devas 72 stundu laikā izdalās ar urīnu. Pusperiods ir 64 minūtes.
Lietošanas indikācijas
- Opioīdu atkarība (kā papildu zāles pēc opioīdu pretsāpju līdzekļu atcelšanas);
- Atkarība no alkohola (kā daļa no kompleksa ārstēšanas).
Kontrindikācijas
- Atcelšanas simptomi;
- Hepatīts (akūta gaita);
- Aknu mazspēja;
- Vienlaicīga lietošana ar opiātiem;
- Pozitīvs testa rezultāts par opioīdu klātbūtni urīnā;
- Grūtniecība un zīdīšanas periods;
- Vecums līdz 18 gadiem;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Nortreksona lietošanas instrukcijas: metode un devas
Naltreksona tabletes jālieto iekšķīgi.
Zāles var lietot tikai pēc abstinences simptomu atvieglošanas un ķermeņa iepriekšējas detoksikācijas.
Terapija jāsāk departamentos, kas specializējas narkomānijas ārstēšanā, un pēc pēdējās opioīdu devas uzņemšanas ir jāpaiet vismaz 7-10 dienām. Veicot turpmāku ambulatoro ārstēšanu, pacients ir stingri jākontrolē. Terapijas efektivitāti lielā mērā nosaka pacienta pozitīvā attieksme pret atveseļošanos.
Alkoholisma ārstēšanai naltreksonu kompleksās terapijas ietvaros izraksta 50 mg (1 tablete), ievadīšanas biežums ir 1 reizi dienā. Ar pacienta piekrišanu zāļu lietošana 3 mēnešus novērš recidīvus sešu mēnešu laikā.
Opioīdu atkarības ārstēšanu var sākt pēc 7-10 dienu atturēšanās no opioīdu lietošanas, kas jāapstiprina ar provokatīvu testu (negatīva reakcija uz intravenozu 0,5 mg naloksona ievadīšanu) un urīna analīzi par to saturu. Pacientam nedrīkst būt abstinences vai atcelšanas simptomu pazīmes. Pirmā deva ir 25 mg, pēc kuras pacientam 1 stundu jābūt medicīniskā uzraudzībā. Nākotnē naltreksonu izraksta 1 reizi dienā, 50 mg (deva bloķē 25 mg heroīna intravenozu ievadīšanu). Arī zāles var lietot saskaņā ar alternatīvām shēmām (lietošanas biežums - 1 reizi dienā):
- Trīs dienas nedēļā: 100 mg pirmdien un trešdien, 150 mg piektdien;
- Sešas dienas nedēļā: 50 mg dienā 5 dienas (darba dienās), 100 mg sestdienā;
- 100 mg ik pēc 1 dienas vai 150 mg ik pēc 2 dienām.
Izvēloties devu režīmu, jāpatur prātā, ka alternatīvas terapijas shēmas palielina hepatotoksicitātes risku.
Ārsts individuāli nosaka ārstēšanas kursa ilgumu.
Blakus efekti
- Sirds un asinsvadu sistēma: reti - nespecifiskas EKG izmaiņas, sāpes krūtīs;
- Nervu sistēma un maņu orgāni: biežāk ārkārtējs nogurums; reti - fotofobija, halucinācijas, neskaidra redze, apjukums, centrālās nervu sistēmas nomākums, zvana un sastrēguma sajūta ausīs, sāpes un dedzinoša sajūta acīs, aizkaitināmība, miegainība, dezorientācija telpā un laikā;
- Gremošanas sistēma: reti - hemoroīdu simptomu saasināšanās, palielināta ēstgriba, sausa mute, meteorisms, sāpes vēderā, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
- Uroģenitālā sistēma: palielināta urinēšanas biežums, diskomforta sajūta urinēšanas laikā;
- Elpošanas sistēma: reti - sausa kakla, palielināta gļotādas krēpu sekrēcija, aizsmakums, deguna dobuma trauku hiperēmija (aizlikts deguns), šķaudīšana, elpas trūkums, sinusīts;
- Alerģiskas reakcijas: retāk - izsitumi uz ādas; reti - hipertermija, nieze, palielināta tauku dziedzeru sekrēcija;
- Opioīdu abstinences sindroms: epigastriskas spazmas, vispārējs nespēks, "zosu izciļņi", artralģija, sāpes vēderā, trauksme, nogurums, nervozitāte, trīce, aizkaitināmība, tahikardija, caureja, hipertermija, rinoreja, šķaudīšana, žāvāšanās, svīšana, mialģija, anoreksija un / vai slikta dūša;
- Citi: reti - slāpes, limfmezglu pietūkums, sāpes cirkšņa zonā, ķermeņa svara samazināšanās vai palielināšanās, limfocitoze. Ir pierādījumi par idiopātiskas trombocitopēniskas purpuras attīstību uz iepriekšējas sensibilizācijas fona pret naltreksona hidrohlorīdu.
Pārdozēšana
Nav precīzu datu par naltreksona pārdozēšanu. Ja jums ir aizdomas par akūtu intoksikāciju, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš izrakstīs simptomātisku terapiju.
Pārdozēšanas gadījumā ir aizliegts injicēt lielas opioīdu devas, jo tas var pasliktināt elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbību, kā arī centrālo nervu sistēmu.
Speciālas instrukcijas
Pirms terapijas uzsākšanas ir jāizslēdz subklīniskas aknu mazspējas klātbūtne.
Naltreksona tablešu lietošanas laikā periodiski jākontrolē transamināžu līmenis.
Kombinēta lietošana ar zālēm ar hepatotoksiskām īpašībām ir kontrindicēta.
Lai izvairītos no akūtu abstinences simptomu rašanās, pacientiem vismaz 7-10 dienas pirms terapijas uzsākšanas jāpārtrauc opioīdu un to saturošo preparātu lietošana. Ja šis nosacījums netiek ievērots, abstinences simptomi var attīstīties 5 minūtes pēc Naltrexone lietošanas, tā vidējais ilgums ir 48 stundas.
Veicot ārkārtas sāpju mazināšanu, lai pārvarētu antagonismu, piesardzīgi tiek nozīmētas lielākas opiātu devas, savukārt elpošanas nomākums var būt dziļāks un ilgstošāks.
Ja pirms operācijas ir nepieciešams lietot opioīdu pretsāpju līdzekļus, naltreksons ir jāatceļ vismaz 48 stundas iepriekš.
Nepārtraukta ēstgribas zuduma un progresējoša svara zuduma dēļ terapija jāpārtrauc.
Naltreksons ir neefektīvs, ārstējot atkarību no opioīdiem un kokaīna.
Gadījumos, kad nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību, pacientiem jāinformē medicīnas speciālists par zāļu lietošanu.
Terapija jāpārtrauc un jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas tādi simptomi kā tumšs urīns, sāpes vēderā, sklēras dzeltēšana.
Heroīna un citu narkotiku lietošana nelielās devās naltreksona lietošanas laikā nerada efektu, zāļu devas palielināšana var izraisīt elpošanas apstāšanos ar letālu iznākumu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Stingri nav ieteicams lietot naltreksonu grūtniecības laikā. Ir pierādīts, ka iekšķīgi lietojot naltreksonu un 6-β-naltreksolu nonāk mātes pienā. Tā kā zāles ir potenciāli kancerogēnas un var izraisīt nopietnas blakusparādības zīdaiņiem, ir jāizlemj, vai pārtraukt naltreksona lietošanu zīdīšanas laikā vai pārtraukt laktāciju terapijas laikā ar šīm zālēm atkarībā no ārstēšanas nozīmīguma pakāpes mātei.
Ar nieru darbības traucējumiem
Saskaņā ar instrukcijām naltreksons jālieto piesardzīgi pacientiem ar akūtu nieru disfunkciju.
Zāļu mijiedarbība
Pēc naltreksona kopīgas iecelšanas ar dažām zālēm var rasties šādas sekas:
- Hepatotoksiskas zāles: palielināta aknu bojājumu iespējamība;
- Preparāti, kas satur opioīdus (pretklepus zāles, pretsāpju līdzekļi): to efektivitātes samazināšanās;
- Tioridazīns: palielināta miegainība, letarģisks miegs.
Analogi
Naltreksona analogi ir: Antaxon, Naltrexone FV.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā, pasargātā no gaismas, bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par naltreksonu
Saskaņā ar atsauksmēm naltreksons labvēlīgi ietekmē ķermeni. Tās ir ļoti populāras zāles alkoholisma ārstēšanai. Pacienti ziņo, ka tas ir izrādījies ļoti efektīvs gadījumos, kad pat ar kodēšanu nebija iespējams tikt galā ar atkarību.
Naltreksona cena aptiekās
Aptuvenā naltreksona cena lielākajā daļā aptieku ir 750–870 rubļi (iepakojumam pa 10 tabletēm).
Naltreksons: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Naltreksona VWF 50 mg kapsulas 10 gab. 738 RUB Pērciet |
|
Naltreksona 50 mg kapsula 10 gab. 855 RUB Pērciet |
|
Naltreksona 50 mg tabletes 10 gab. 877 RUB Pērciet |
|
Naltreksona 50mg tabletes 10 gab. 1052 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
