Novokaīna bufuss
Novokaīna bufuss: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Novocaine bufus
ATX kods: N01BA02
Aktīvā sastāvdaļa: prokaīns (prokaīns)
Ražotājs: Obnovlenie PFK, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.08.2019
Cenas aptiekās: no 52 rubļiem.
Pērciet
Novokaīna bufuss ir vietēja anestēzija.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo injekciju šķīduma veidā: bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums (2, 5 vai 10 ml polietilēna ampulā, kas izgatavota no polietilēna, kartona kastē pa 10 vai 100 ampulām un Novocaine bufus lietošanas instrukcija).
1 ml šķīduma satur:
- aktīvā viela: prokaīna hidrohlorīds - 5 mg;
- papildu vielas: ūdens injekcijām, sālsskābe (0,1 M sālsskābes šķīdums).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Prokains ir lokāls anestēzijas līdzeklis, kas demonstrē mērenu anestēzijas aktivitāti un plašu terapeitisko darbību klāstu. Tas pieder pie vājām bāzēm, bloķē nātrija jonu strāvu, nepieļauj impulsu ģenerēšanu maņu nervu galos un pēdējo vadīšanu gar nervu šķiedrām. Viela izraisa izmaiņas darbības potenciālā nervu šūnu membrānās, bet tas būtiski neietekmē miera potenciālu. Nomāc sāpju un citu moduļu impulsu vadīšanu.
Absorbcijas procesā un ar tiešu asinsvadu ievadīšanu asinsritē prokaīns samazina perifēro holīnerģisko sistēmu uzbudināmību, samazina acetilholīna ražošanu un izdalīšanos no preganglioniskajām galotnēm (parāda zināmu gangliju bloķējošu efektu), mazina gludo muskuļu spazmu un palīdz mazināt miokarda un smadzeņu garozas motorisko zonu uzbudināmību.
Veicot intravenozas (iv) novokaīna bufera injekcijas, aktīvo vielu raksturo pretsāpju, hipotensīva un antiaritmiska aktivitāte (tas palīdz palielināt efektīvu ugunsizturīgo periodu, samazināt uzbudināmību, automātismu un vadītspēju), lielu devu gadījumā tas var traucēt neiromuskulāro vadīšanu. Nomāc polisinaptiskos refleksus, novērš smadzeņu stumbra retikulārā veidošanās kavēšanu uz leju. Zāļu lietošana lielās devās var izraisīt krampjus. Aģents uzrāda īsu anestēzijas efektu, infiltrācijas anestēzijas ilgums ir 0,5-1 stunda.
Farmakokinētika
Novokaīna bufusam raksturīga pilnīga sistēmiska absorbcija, kuras pakāpe ir atkarīga no ievadīšanas vietas un ceļa (īpaši no asins plūsmas ātruma un vaskularizācijas injekcijas vietā) un galīgās devas (koncentrācija un daudzums). Ķermenī prokaīnu ātri hidrolizē aknu un plazmas esterāzes, kā rezultātā veidojas divi galvenie farmakoloģiski aktīvi metabolīti. Tie ir dietilaminoetanols, kam ir mērena vazodilatējoša iedarbība, un para-aminobenzoskābe, kas ir konkurētspējīgs sulfanilamīda ķīmijterapijas zāļu antagonists un vājina to pretmikrobu iedarbību.
Zāles pusperiods (T ½) ir 30-50 sekundes, un jaundzimušo periodā tas var svārstīties no 54 līdz 114 sekundēm. Zāles galvenokārt izdalās caur nierēm metabolītu veidā un ne vairāk kā 2% - nemainīgas.
Lietošanas indikācijas
- vagosimpātiska dzemdes kakla, apļveida, perirenāla un paravertebrāla blokāde;
- infiltrācijas anestēzija.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- izteiktas fibrotiskas izmaiņas audos (ar anestēziju, izmantojot ložņu infiltrāta metodi);
- vecums līdz 12 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zālēm, kā arī pret para-aminobenzoskābi un citiem vietējiem anestēzijas līdzekļiem.
Relatīvs (Novocaine bufus šķīdums jālieto ļoti piesardzīgi):
- nieru mazspēja;
- sirds un asinsvadu mazspējas progresēšana (parasti sirds blokādes un šoka attīstības dēļ);
- stāvokļi, kas noved pie aknu asinsrites samazināšanās (ar hronisku sirds mazspēju, aknu slimībām);
- pseidoholinesterāzes deficīts;
- ārkārtas operācijas, ko papildina akūta asins zudums;
- iekaisuma slimības vai inficētas injekcijas vietas;
- grūtniecība un dzemdības;
- pusaudža (12–18 gadus vecs) un vecāka gadagājuma (pēc 65 gadu vecuma) vecums;
- novājināta valsts.
Novokaīna bufuss, lietošanas instrukcija: metode un devas
Lai ieviestu anestēziju pēc Višņevska metodes (stingra ložņājoša infiltrācija), jāizmanto šķīdumi 1,25 un 2,5 mg / ml; infiltrācijas anestēzijai - 2,5 un 5 mg / ml. Lai samazinātu prokaīna uzsūkšanos un pagarinātu darbības periodu vietējās anestēzijas laikā, papildus injicē 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīdumu - 1 pilienu uz 2–5–10 ml zāļu.
Vagosimpātiskās blokādes gadījumā ieteicams injicēt 30–100 ml 2,5 mg / ml prokaīna hidrohlorīda šķīduma.
Perirenālas blokādes gadījumā (pēc A. V. Višņevska domām) perirenāla audos jāinjicē 100–150 ml zāles 2,5 mg / ml vai 50–80 ml 5 mg / ml.
Paravertebrālās un apļveida blokādes gadījumā subkutāni jāinjicē 2,5 vai 5 mg / ml šķīdums.
Infiltrācijas anestēzijai ķirurģiskas operācijas sākumā pirmā vienreizēja deva pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 500 ml 2,5 mg / ml šķīduma vai 150 ml 5 mg / ml šķīduma.
Pusaudžiem no 12 gadu vecuma un vecākiem maksimālā Novocaine bufus deva ir 15 mg / kg.
Blakus efekti
Nevēlamās blakusparādības, kas var rasties zāļu terapijas laikā, ir šādi traucējumi: vājums, miegainība, reibonis, galvassāpes, paaugstināts / pazemināts asinsspiediens (BP), sāpes krūtīs, trīce, trismus, nistagms, pavājināta redze un dzirde, hipotermija, perifēra vazodilatācija, aritmija, bradikardija, sabrukums, methemoglobinēmija, pastāvīga anestēzija, alerģiskas reakcijas (līdz anafilaktiskam šokam).
Pārdozēšana
Novocaine bufus pārdozēšanas simptomi var būt šādas reakcijas: reibonis, ādas un gļotādu bālums, ātra elpošana, auksts sviedri, vemšana, slikta dūša, asinsspiediena pazemināšanās līdz sabrukumam, methemoglobinēmija, apnoja. Ietekme uz centrālo nervu sistēmu (CNS) var izpausties kā baiļu sajūta, halucinācijas, kustību uztraukums, krampji.
Kad rodas šis stāvoklis, ir nepieciešama detoksikācija, simptomātiska ārstēšana un pasākumi, kuru mērķis ir uzturēt pietiekamu plaušu ventilāciju.
Speciālas instrukcijas
Novocaine bufus lietošanas periodā ir jāuzrauga centrālās nervu sistēmas, kā arī sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas funkcijas.
Ārstēšana ar monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoriem jāpārtrauc 10 dienas pirms vietējās anestēzijas līdzekļa lietošanas.
Reģionālā un vietējā anestēzija pieredzējušiem speciālistiem jāveic atbilstoši aprīkotā telpā ar zālēm un aprīkojumu, kas ir gatavs tūlītējai lietošanai reanimācijai un sirds uzraudzībai.
Pirms terapijas uzsākšanas obligāti jāveic testi individuālai jutībai pret Novocaine bufus. Jāpatur prātā, ka, ieviešot vietējo anestēziju vienas un tās pašas kopējās devas lietošanas gadījumā, aģenta toksicitāte palielinās, ieviešot viskoncentrētāko šķīdumu.
Zāles neiekļūst gļotādās un nav paredzētas, lai nodrošinātu virsmas anestēziju lietošanai uz ādas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas laikā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu sarežģītu mehānismu vadīšanas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā un dzemdību laikā Novocaine bufus tiek nozīmēts piesardzīgi.
Bērnības lietošana
Bērniem līdz 12 gadu vecumam ir aizliegts lietot Novocaine bufus šķīdumu.
Pusaudžiem no 12 līdz 18 gadiem piesardzīgi jālieto vietēja anestēzija, lietojot devu, kas nepārsniedz 15 mg / kg.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas gadījumā Novocaine bufus jālieto piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Ja aknu slimības noved pie aknu asinsrites pavājināšanās, ieteicams Novocaine bufus lietot piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, terapija jāveic piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
- antikoagulanti (danaparoīds, dalteparīns, ardeparīns, varfarīns, heparīns, enoksaparīns): palielinās asiņošanas draudi;
- līdzekļi vispārējai anestēzijai, sedatīvi un miega līdzekļi, trankvilizatori, narkotiski pretsāpju līdzekļi: pastiprinās nomācošā ietekme uz centrālo nervu sistēmu;
- dezinficējoši šķīdumi, kas satur smagos metālus: palielinās lokālas reakcijas risks, kas izpaužas kā tūska un sāpes, apstrādājot prokaīna injekcijas vietu ar šo šķīdumu;
- muskuļu relaksanti: to iedarbība tiek pastiprināta un pagarināta;
- MAO inhibitori (prokarbazīns, furazolidons, selegilīns): palielinās hipotensijas iespējamība;
- vazokonstriktori (metoksamīns, epinefrīns, fenilefrīns): vietējais anestēzijas efekts ir pagarināts;
- holīnesterāzes inhibitori (demekarīns, ciklofosfamīds, tiotepa, ekotiopāts, anti-miastēniskie līdzekļi): samazinās prokaīna metaboliskā transformācija;
- narkotiskie pretsāpju līdzekļi: ir piedevas efekts, ko lieto, izrakstot epidurālo un mugurkaula anestēziju; ar šo kombināciju palielinās elpošanas nomākums;
- zāles ar anti-myasthenic īpašībām: šo zāļu anti-myasthenic īpašības samazinās, īpaši prokaīna ietekmē lielās devās, kas var prasīt papildu myasthenia gravis terapijas korekciju;
- sulfonamīdi: būdami para-aminobenzoskābes, kas ir viens no galvenajiem prokaīna metabolītiem, konkurējoši antagonisti, tie samazina to aktivitāti.
Analogi
Novocaine bufus analogi ir: Novocaine-Flakons, Novocaine, Buvanestin, Ropivacaine, Bupivacaine, Lidocaine, Markaine utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Novocaine bufus
Saskaņā ar atsauksmēm par Novocaine bufus, kas atrodamas medicīnas vietnēs, tas ir populārs sāpju mazinātājs. Pacienti uzskata zāles par efektīvu, pieejamu un lētu vietējo anestēzijas līdzekli, kas iesaiņots ērtā un drošā polimēra ampulā, kas novērš nejaušas sagriešanas risku, to atverot (atšķirībā no stikla ampulas). Novokaīna bufus, pēc atsauksmēm, tiek veiksmīgi izmantots dažādu etioloģiju sāpju sindromu bloķēšanai zobārstniecības, oftalmoloģiskajā un ķirurģiskajā praksē, kā arī sāpīgu antibiotiku injekciju laikā. Šis rīks ātri un efektīvi samazina nervu galu uzbudināmību un nomāc sāpīgas sajūtas.
Par nevēlamu reakciju attīstību nav sūdzību.
Novokaina bufus cena aptiekās
Novocaine bufus injekciju šķīduma cena iepakojumam, kurā ir 10 ampulas pa 5 ml, var būt 45–70 rubļi, 10 ampulas pa 10 ml - 55–70 rubļi.
Novokaīna bufuss: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Novocaine bufus 5 mg / ml šķīdums injekcijām 10 ml 10 gab. 52 RUB Pērciet |
|
Novocaine bufus 5 mg / ml šķīdums injekcijām 5 ml 10 gab. RUB 55 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
