Rimantadīns
Rimantadin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Rimantadīns
ATX kods: J05AC02
Aktīvā sastāvdaļa: rimantadīns (rimantadīns)
Ražotājs: Irbitsky Chemical-Pharmaceutical Plant, AS (Krievija), Biosintēze (Krievija), Usolye-Sibirskiy KhFZ, AS (Krievija), PharmVILAR NPO (Krievija), Moskhimpharmpreparaty them. N. A. Semaško (Krievija), Ozon, LLC (Krievija), Eurofarm, CJSC (Krievija), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Krievija), Marbiopharm (Krievija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 23.11.2018
Cenas aptiekās: no 42 rubļiem.
Pērciet
Rimantadīns ir pretvīrusu līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: apaļas, baltas vai gandrīz baltas, ar griezumu, var būt riski (10, 20 vai 30 gab. Blisteros, kartona kastē 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 vai 10 iepakojumi; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 vai 100 gab. Polimēru kārbās, kartona kastē 1 kārba; iesaiņošana slimnīcām - kartona kastē 200, 400, 500, 600, 800, 1000 blisteriepakojumi).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: rimantadīna hidrohlorīds - 50 mg;
- palīgvielas (dažādiem ražotājiem var nedaudz atšķirties): kalcija stearāts, laktozes monohidrāts, talks, kartupeļu ciete.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Rimantadīns ir adamantāna atvasinājums pretvīrusu līdzeklis. Efektīva pret dažādiem A gripas vīrusa celmiem (īpaši A2).
Pateicoties polimēra struktūrai, tiek nodrošināta rimantadīna ilgstoša cirkulācija organismā, tādēļ zāles lieto ne tikai ārstēšanai, bet arī gripas profilaksei.
Rimantadīns nomāc specifiskās vīrusu reprodukcijas agrīno stadiju (pēc iekļūšanas šūnā un pirms RNS sākotnējās transkripcijas).
Rimantadīns ir vāja bāze. Tās darbība ir saistīta ar spēju paaugstināt pH endosomām, kurām ir vakuola membrāna un kas pēc vīrusu daļiņām nonāk to šūnā. Tādējādi zāļu viela novērš paskābināšanos šajos vakuolos, tādējādi bloķējot vīrusa apvalka saplūšanu ar endosomu membrānu un kā rezultātā pārtrauc vīrusa genoma transkripciju, t.i., novērš vīrusa ģenētiskā materiāla pārnešanu šūnas citoplazmā.
Lietojot rimantadīnu dienas devā 200 mg 2-3 dienas pirms un 6-7 dienu laikā pēc A gripas klīnisko simptomu rašanās, samazinās simptomu biežums, simptomu smagums un seroloģisko reakciju pakāpe. Zināma zāļu terapeitiskā iedarbība ir iespējama, ja to lieto nākamo 18 stundu laikā pēc pirmo gripas pazīmju parādīšanās.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas rimantadīns lēnām, bet gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās. Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām par aptuveni 40%. Tā izplatīšanās tilpums pieaugušajiem ir 17-25 l / kg, bērniem - 289 l / kg.
Deguna sekrēcijā zāļu koncentrācija ir par 50% augstāka nekā asins plazmā. Maksimālā koncentrācija plazmā: 181 ng / ml - lietojot dienas devu 100 mg, 416 ng / ml - lietojot dienas devu 200 mg.
Tas tiek metabolizēts aknās. Tas izdalās caur nierēm galvenokārt metabolītu veidā (75-85%), daļēji - nemainīgs (15%). Pusperiods ir 24–36 stundas, bet pacientiem ar vienlaicīgu hronisku nieru mazspēju tas dubultojas.
Nieru mazspējas gadījumā un gados vecākiem pacientiem rimantadīna uzkrāšanās toksiskā koncentrācijā ir iespējama, ja devu nepielāgo proporcionāli kreatinīna klīrensa samazinājumam.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Rimantadīnu lieto agrīnai A gripas ārstēšanai un profilaksei bērniem no 7 gadu vecuma.
Profilaktiska uzņemšana ir ieteicama pēc kontakta ar slimu cilvēku (ieteicama uzņemšana vismaz 10 dienas), infekcijas izplatīšanās gadījumā slēgtās grupās, kā arī augsta saslimstības riska klātbūtnē gripas epidēmijas laikā.
Kontrindikācijas
- akūta un hroniska nieru slimība;
- akūta aknu slimība;
- tireotoksikoze;
- glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts, laktozes nepanesība;
- bērni līdz 7 gadu vecumam;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- paaugstinātas jutības klātbūtne pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Piesardzīgi pretvīrusu līdzeklis jāizmanto kuņģa-zarnu trakta slimībām, aknu mazspējai, arteriālai hipertensijai, smadzeņu trauku aterosklerozei, epilepsijai (vēsturē, ieskaitot), kā arī vecumdienās.
Rimantadīna lietošanas instrukcija: metode un devas
Rimantadīna tabletes lieto iekšķīgi, pēc ēšanas, uzdzerot ūdeni.
Ieteicamās profilaktiskās dozēšanas shēmas:
- pieaugušajiem: 50 mg vienu reizi dienā līdz 30 dienām;
- bērni no 7 gadu vecuma: 50 mg vienu reizi dienā ar kursu līdz 15 dienām.
Uzņemšanas ilgumu nosaka epidemioloģiskā situācija.
Gripas gadījumā Rimantadīns jālieto pirmo 24–48 stundu laikā pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās.
Zāļu parakstīšanas shēma pieaugušajiem un pusaudžiem no 14 gadu vecuma dienā:
- 1. diena - 100 mg 3 reizes dienā vai 300 mg vienu reizi;
- 2. diena - 100 mg 2 reizes dienā;
- 3. diena - 100 mg 2 reizes dienā;
- 4. diena - 100 mg vienu reizi dienā;
- 5. diena - 100 mg vienu reizi dienā.
Bērniem no 7 gadu vecuma medicīniskām vajadzībām devas tiek noteiktas atkarībā no vecuma:
- 7-10 gadus veci - 50 mg 2 reizes dienā;
- 10-14 gadus veci - 50 mg 3 reizes dienā.
Ārstēšanas ilgums ir arī 5 dienas.
Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar vienlaicīgu hronisku nieru / aknu mazspēju, kā arī pacientiem ar epilepsiju gripas ārstēšanai tiek nozīmēts Rimantadin 100 mg vienu reizi dienā.
Blakus efekti
- no elpošanas sistēmas: elpas trūkums, klepus, bronhu spazmas;
- no nervu sistēmas: kustību traucējumi, nogurums, galvassāpes, bezmiegs, traucēta koncentrēšanās spēja, apjukums, nomākts garastāvoklis, aizkaitināmība, hiperkinēzija, miegainība, halucinācijas, reibonis, trīce, eiforija, krampji;
- no kuņģa-zarnu trakta: mutes gļotādas sausums, apetītes zudums, slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, vemšana, dispepsija;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: samaņas zudums, smadzeņu asinsrites traucējumi, arteriāla hipertensija, sirds blokāde (sirds ritma traucējumi), tahikardija, sirdsklauves, sirds mazspēja;
- no maņu puses: ožas zudums vai maiņa, troksnis ausīs;
- citi: nogurums, izsitumi.
Pārdozēšana
Simptomi: aritmija, halucinācijas, uzbudinājums. Iespējama arī sausa āda, sāpes acīs, asarošana acīs, mutes gļotādas iekaisums, svīšana, aizcietējums, pastiprināta urinēšana, drudzis.
Pirmais pasākums pārdozēšanas gadījumā ir kuņģa skalošana. Turpmāka ārstēšana ir simptomātiska, cita starpā vērsta uz ķermeņa vitālo funkciju uzturēšanu. Nervu sistēmas negatīvo simptomu attīstības gadījumā ir norādīta fizostigmīna intravenoza ievadīšana (1,2 mg pieaugušajiem un 0,5 mg bērniem), ja nepieciešams, zāles lieto atkārtoti (ne vairāk kā 2 mg / h). Rimantadīnu var daļēji noņemt ar hemodialīzi.
Speciālas instrukcijas
Pēc kontakta ar slimu ģimenes locekli ieteicams lietot zāles, lai novērstu gripu. Tomēr tas ir mazāk efektīvs profilaktiskai lietošanai ģimenē, kurā pacienti ar gripu profilakses nolūkos lietoja rimantadīnu, kas, iespējams, ir saistīts ar vīrusu, kas izturīgi pret tā darbību, pārnešanu.
B gripas gadījumā, ko izraisa B vīruss, Rimantadīnam piemīt antitoksiska aktivitāte.
Pretvīrusu ārstēšanas periodā ir iespējama esošo hronisko slimību saasināšanās. Gados vecākiem cilvēkiem ar hipertensiju biežāk attīstās hemorāģisks insults. Pacientiem ar epilepsiju un pretkrampju terapiju anamnēzē ir lielāks krampju risks. Šādos gadījumos rimantadīnu ordinē dienas devā 100 mg vienlaikus ar pretkrampju terapiju.
Jāņem vērā zāļu rezistentu vīrusu parādīšanās varbūtība.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Sakarā ar centrālo nervu sistēmu radīto blakusparādību risku visā zāļu lietošanas laikā ir jābūt uzmanīgiem, veicot potenciāli bīstamus darba veidus, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanība un reakciju ātrums (ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu).
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Rimantadīna tabletes ir kontrindicētas lietošanai visā grūtniecības un zīdīšanas periodā.
Bērnības lietošana
Šī zāļu forma nav paredzēta bērnu, kas jaunāki par 7 gadiem, ārstēšanai.
Ar nieru darbības traucējumiem
Akūtas un hroniskas nieru slimības klātbūtne ir kontrindikācija rimantadīna lietošanai.
Nieru mazspējas gadījumā devu samazina proporcionāli kreatinīna klīrensa līmenim.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Akūtu aknu slimību gadījumā zāļu lietošana ir aizliegta. Aknu mazspējas gadījumā līdzeklis jālieto piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem ārstēšanas laikā jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā. Nepieciešama devas samazināšana.
Zāļu mijiedarbība
Rimantadīns samazina pretepilepsijas līdzekļu iedarbību.
Citu zāļu ietekme uz rimantadīna darbību:
- adsorbenti, pārklājumi un savelkošie līdzekļi samazina absorbciju;
- cimetidīns samazina klīrensu par 18%;
- acetilsalicilskābe un paracetamols samazina maksimālo koncentrāciju (attiecīgi par 10 un 11%);
- līdzekļi, kas paskābina urīnu (ieskaitot amonija hlorīdu, nātrija hidrogēnkarbonātu, diakarbu, acetazolamīdu, askorbīnskābi), pastiprina izdalīšanos caur nierēm un rezultātā samazina efektu.
Analogi
Rimantadīna analogi ir: Orvirem, Remantadin, Rimantadin Avexima, Rimantadin Aktitab.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 vai 5 gadi (atkarībā no ražotāja).
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Rimantadīnu
Saskaņā ar atsauksmēm Rimantadīns ir pretvīrusu līdzeklis, kas ir efektīvs gan gripas ārstēšanai agrīnās stadijās, gan profilaksei pēc kontakta ar pacientu vai pēc uzturēšanās slēgtā komandā, kur ir gripas slimnieki.
Papildu priekšrocības ietver zemo zāļu cenu un labu panesamību. Blakusparādības, pēc pacientu atsauksmēm, ir reti un parasti individuālas neiecietības gadījumā.
Rimantadīna cena aptiekās
Aptuvenā Rimantadīna cena 20 tablešu iepakojumam ir 29–54 rubļi.
Rimantadin: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Rimantadine 50 mg tabletes 20 gab. RUB 42 Pērciet |
|
Rimantadine 50 mg tabletes 20 gab. RUB 46 Pērciet |
|
Rimantadine 50 mg tabletes 20 gab. RUB 60 Pērciet |
|
Rimantadine Avexima 50 mg tabletes 20 gab. RUB 61 Pērciet |
|
Rimantadine 50 mg tabletes 20 gab. 65 RUB Pērciet |
|
Rimantadine 50 mg tabletes 20 gab. RUB 66 Pērciet |
|
Rimantadīna tabletes 50mg 20 gab. RUB 69 Pērciet |
|
Rimantadin Velpharm 50 mg tabletes 20 gab. 75 RUB Pērciet |
|
Rimantadine Avexima 50mg tabletes 20 gab. 76 RUB Pērciet |
|
Rimantadine 50 mg tabletes 20 gab. 77 RUB Pērciet |
|
Rimantadīna tabletes 50mg 20 gab. Ozons RUB 81 Pērciet |
|
Rimantadine 50 mg tabletes 20 gab. 83 rbl. Pērciet |
|
Rimantadin Actitab 50 mg tabletes 20 gab. 83 rbl. Pērciet |
|
Rimantadīna tabletes 50mg 20 gab. 85 RUB Pērciet |
|
Rimantadin Actitab tabletes 50mg 20 gab. RUB 99 Pērciet |
|
Rimantadīna tabletes 50mg 20 gab. 130 RUB Pērciet |
|
Rimantadine Kids 2 mg / ml sīrups 100 ml 1 gab. RUB 150 Pērciet |
|
Rimantadin Kids sīrups bērniem 2mg / ml pudele 100ml 210 RUB Pērciet |
|
Rimantadine Kids 2 mg / ml sīrups 200 ml 1 gab. 216 r Pērciet |
|
Rimantadine Kids sīrups bērniem 2mg / ml 200ml pudele (ar mērkaroti) 309 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
