Rosuvastatīns - Tablešu Lietošanas Instrukcijas, Cena, Analogi, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Rosuvastatīns

Rosuvastatīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Rosuvastatīns

ATX kods: C10AA07

Aktīvā sastāvdaļa: Rosuvastatīns (Rosuvastatīns)

Ražotājs: CANONPHARMA, Krievija

Apraksts un foto atjauninājums: 19.10.2018

Cenas aptiekās: no 174 rubļiem.

Pērciet

Rosuvastatīns ir zāles, kas uzlabo lipīdu līmeni hiperholesterinēmijas gadījumā.

Izlaiduma forma un sastāvs

Rosuvastatīna zāļu forma ir apvalkotas tabletes: rozā, abpusēji izliekta, šķērsgriezumā kodols ir balts vai gandrīz balts; 5 vai 20 mg - apaļa; 10 vai 40 mg - iegarenas, katrā pusē ar risku (30 vai 60 gab. Kārbās, kartona kastē 1 kārba; 5 mg - blisteros pa 10, 14, 15 vai 30 gab., Kartona kastē iepakojumā ir 1–4 vai 6 iepakojumi; 10 vai 20 mg - blisteros pa 10, 14 vai 15 gab., 2–4 vai 6 iepakojumus sajauc kartona kastē; 40 mg - blisteros pa 6, 7, 10 vai 15 gab., 4–6 iepakojumus ievieto kartona kastē).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: rosuvastatīns - 5, 10, 20 vai 40 mg (rozuvastatīna kalcijs - 5,2 / 10,4 / 20,8 / 41,6;
• palīgkomponenti: magnija stearāts - 0,9 / 1,8 / 3,6 / 7,2 mg; laktozes monohidrāts - 54,9 / 109,8 / 219,6 / 439,2 mg; krospovidons - 4,5 / 9/18/36 mg; mikrokristāliskā celuloze - 18/36/72/144 mg; kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts - 6,5 / 13/26/52 mg;
• apvalks: (titāna dioksīds - 0,286 2 / 0,572 4 / 1,144 8 / 2,289 6 mg; hipromeloze - 1,62 / 3,24 / 6,48 / 12,96 mg; makrogols 4000 - 0,243 / 0,486 / 0,972 / 1,944 mg; talks - 0,54 / 1,08 / 2,16 / 4,32 mg; sarkanais dzelzs oksīds - 0,010 8 / 0,021 6 / 0,043 2 / 0,086 4 mg) vai (sausais maisījums plēves pārklājumam, kas satur: talks - 20%; hipromeloze - 60%; makrogols 4000 - 9%; titāna dioksīds - 10,6%; sarkanais dzelzs oksīds - 0,4%) - 2,7 / 5,4 / 10,8 / 21,6 mg.

Ir iespējams mainīt tablešu izskatu, palīgkomponentu sastāvu un iepakojumu vairāku oficiālu zāļu ražotāju klātbūtnes dēļ.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Rosuvastatīns ir viens no lipīdu līmeni pazeminošajiem medikamentiem, selektīvi konkurējoši enzīma hidroksimetilglutarila koenzīma A (HMG-CoA) reduktāzes inhibitori, kas HMG-CoA pārveido par mevalonātu, holesterīna (CS) prekursoru.

Rosuvastatīna darbība ir vērsta uz aknām, kur notiek Xc sintēze un zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) katabolisms. Zāles lietošanas rezultātā uz aknu šūnu virsmas palielinās ZBL receptoru skaits, palielinās ZBL uzņemšana un katabolisms, kas savukārt noved pie ļoti zema blīvuma lipoproteīnu (VLDL) sintēzes kavēšanas un ZBL un VLDL kopējā daudzuma samazināšanās.

Rosuvastatīns pazemina paaugstinātu ZBL holesterīna (ZBL-C), triglicerīdu (TG), kopējā holesterīna (TC) koncentrāciju, palielina augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna (ABL-holesterīna) koncentrāciju, kā arī samazina VLDL-C, apolipoproteīna B (ApoB) koncentrāciju., TG-VLDL un palielina apolipoproteīna A-I (ApoA-I) koncentrāciju.

Rosuvastatīna iedarbība izpaužas kā aterogēnā koeficienta samazināšanās, ko pacientiem ar hiperholesterinēmiju raksturo lipīdu profila uzlabošanās.

Aterogēns indekss = (OHs - Chs-HDL) / Chs-ABL.

Terapeitiskais efekts attīstās 7 dienu laikā no zāļu lietošanas sākuma. Maksimālais terapeitiskais efekts parasti tiek novērots līdz ceturtajai terapijas nedēļai, un, regulāri lietojot zāles, tas turpinās.

Rosuvastatīns ir efektīvs pacientiem ar hiperholesterinēmiju ar / bez hipertrigliceridēmijas, ieskaitot pacientus ar ģimenes hiperholesterinēmiju un cukura diabētu.

Papildu efekts tiek novērots kombinācijā ar fenofibrātu (attiecībā pret TG koncentrāciju) un nikotīnskābes lipīdu līmeni pazeminošām devām (attiecībā pret ABL-C koncentrāciju). Kombinētās terapijas iespēju novērtē ārsts.

Farmakokinētika

• uzsūkšanās un sadalījums: aptuveni 5 stundas pēc iekšķīgas lietošanas tiek sasniegta maksimālā rosuvastatīna koncentrācija plazmā asinīs (Cmax). Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 20%, vielu galvenokārt metabolizē aknas. Vd (izplatīšanās tilpums) - aptuveni 134 litri. Aptuveni 90% vielas saistās ar asins plazmas olbaltumvielām, galvenokārt ar albumīnu;
• vielmaiņa: rosuvastatīns ir citohroma P450 sistēmas izoenzīmu metabolisms, kas nav kodols. Galvenais izoenzīms, kas iesaistīts rosuvastatīna metabolismā, ir CYP2C9 izoenzīms. Izoenzīmu CYP2C19, CYP2D6 un CYP3A4 iesaistīšanās metabolismā notiek mazākā mērā. Apmēram 10% vielas tiek metabolizēta;
• Izdalīšanās: aptuveni 90% no zāļu devas izdalās nemainītā veidā caur zarnām (ieskaitot neabsorbētu / absorbētu vielu). Atlikušo daļu izdalās caur nierēm. T _1/2 (pusperiods plazmā) ir aptuveni 19 stundas, palielinoties zāļu devai, T _1/2 nemainās. Vidējais ģeometriskais plazmas klīrenss ir aptuveni 50 l / h.

Sistēmiskā rosuvastatīna iedarbība palielinās proporcionāli devai. Lietojot katru dienu, farmakokinētikas parametri nemainās.

Mongoloīdu rases pacientiem (ķīnieši, japāņi, filipīnieši, korejieši un vjetnamieši), salīdzinot ar kaukāziešiem, aptuveni divas reizes palielinās rosuvastatīna vidējais AUC (laukums zem koncentrācijas un laika līknes) un Cmax; indiešu pacientiem - 1,3 reizes. Negroid rases pārstāvju un kaukāziešu vidū zāļu farmakokinētiskā analīze neatklāja klīniski nozīmīgas farmakokinētikas atšķirības.

Lietošanas indikācijas

• primārā hiperholesterinēmija pēc Fredriksona klasifikācijas (IIa tips, ieskaitot ģimenes heterozigotu hiperholesterinēmiju) vai jaukta hiperholesterinēmija (IIb tips) - kā papildinājums diētai gadījumos, kad tās ievērošana un citu ar zālēm nesaistītu terapeitisko metožu (piemēram, svara zudums, fiziskā slodze) izmantošana ir nepietiekama;
• ģimenes homozigotiska hiperholesterinēmija - kā papildinājums diētai un citai lipīdu saturošai terapijai vai gadījumos, kad šāda ārstēšana nav pietiekami efektīva;
• hipertrigliceridēmija (IV tips pēc Fredriksona klasifikācijas) - kā uztura papildinājums;
• galvenās kardiovaskulārās komplikācijas, tai skaitā insults, miokarda infarkts, artēriju revaskularizācija - primārā profilakse, ja nav koronāro artēriju slimības (koronāro sirds slimību) klīnisko pazīmju, bet ar paaugstinātu tās rašanās risku (vīriešiem / sievietēm vecums virs 50/60 gadiem, paaugstināta C- reaktīvs proteīns vismaz viena no papildu riska faktoriem klātbūtnē - arteriāla hipertensija, zema ABL holesterīna koncentrācija, smēķēšana, apgrūtināta anamnēzē koronāro artēriju slimība agri sākusies)
• ateroskleroze (kā līdzeklis, kas palēnina tās progresēšanu) - papildus diētai pacientiem, kuriem tiek parādīti pasākumi kopējā holesterīna un holesterīna-ZBL koncentrācijas pazemināšanai.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• nosliece uz miotoksisko komplikāciju rašanos;
• aknu slimības, kas rodas aktīvajā fāzē, ieskaitot pastāvīgu seruma transamināžu aktivitātes palielināšanos un jebkuru plazmas transamināžu aktivitātes palielināšanos asinīs (pārsniedzot normas augšējo robežu vairāk nekā 3 reizes);
• miopātija;
• glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts vai laktozes nepanesība;
• nieru darbības traucējumi: 5, 10 vai 20 mg devai dienā - smagā kursā (ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 30 ml / min); par 40 mg devu dienā - vidēja smaguma pakāpe (ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 60 ml / min);
• kombinēta lietošana ar ciklosporīnu;
• adekvātu kontracepcijas metožu trūkums reproduktīvā vecumā sievietēm;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• vecums līdz 18 gadiem;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Papildu absolūtas kontrindikācijas Rosuvastatīna lietošanai 40 mg dienas devā:

• miopātijas / rabdomiolīzes riska klātbūtne: nieru mazspēja, hipotireoze, miotoksicitāte anamnēzē, kas saistīta ar citu HMG-CoA reduktāzes inhibitoru vai fibrātu lietošanu, apgrūtināta ģimenes / personīgā muskuļu slimību vēsture;
• apstākļi, kādos var palielināties rosuvastatīna koncentrācija plazmā;
• alkohola pārmērīga lietošana;
• piederība mongoloīdu rasei;
• kombinēta terapija ar fibrātiem.

Relatīvs (slimības / slimības, kuru klātbūtnē Rosuvastatīna iecelšana prasa piesardzību):

• plašu ķirurģisku iejaukšanos veikšana;
• apgrūtināta aknu slimības vēsture;
• trauma;
• arteriālā hipotensija;
• sepse;
• nekontrolēti krampji vai smagi vielmaiņas, elektrolītu vai endokrīnās sistēmas traucējumi;
• vecums no 65 gadiem.

Papildu relatīvās kontrindikācijas Rosuvastatīna lietošanai dienas devā 5, 10 vai 20 mg:

• miopātijas / rabdomiolīzes riska klātbūtne: nieru mazspēja, hipotireoze, miotoksicitātes vēsture anamnēzē, kas saistīta ar citu HMG-CoA reduktāzes vai fibrātu inhibitoru lietošanu, personiska vai ģimenes anamnēzē muskuļu slimības;
• apstākļi, kādos var palielināties rosuvastatīna koncentrācija plazmā;
• alkohola pārmērīga lietošana;
• piederība mongoloīdu rasei;
• kombinēta lietošana ar fibrātiem.

Papildu relatīvā kontrindikācija Rosuvastatīna lietošanai 40 mg dienas devā ir viegla nieru mazspēja (ar kreatinīna klīrensu vairāk nekā 60 ml / min).

Norādījumi par Rosuvastatīna lietošanu: metode un devas

Rosuvastatīns jālieto iekšķīgi vesels, nesaspiežot vai košļājot, uzdzerot ūdeni. Pārtikas uzņemšana neietekmē zāļu efektivitāti.

Dienas deva tiek lietota vienlaikus.

Pirms ārstēšanas kursa sākuma ir jāievēro standarta holesterīna līmeni pazeminošā diēta (tā jāievēro visas terapijas laikā).

Ārsts individuāli izvēlas Rosuvastatīna devu, ņemot vērā mērķus un saņemto terapeitisko reakciju uz ārstēšanu, ņemot vērā pašreizējos ieteikumus par mērķa lipīdu koncentrāciju.

Kursa sākumā vai pēc pārejas no citiem HMG-CoA reduktāzes inhibitoriem ieteicams izrakstīt 5 vai 10 ml Rosuvastatīna dienā. Izvēloties devu, jāņem vērā pastāvošā sirds un asinsvadu komplikāciju rašanās iespējamība, kā arī ir nepieciešams novērtēt blakusparādību iespējamību. Pēc 4 nedēļām ārsts vajadzības gadījumā var palielināt devu.

Lietojot zāles dienas devā 40 mg, blakusparādību iespējamība ievērojami palielinās, tādēļ šādu devu var parakstīt tikai šādos gadījumos: smagas hiperholesterinēmijas gadījumā un augsts kardiovaskulāru komplikāciju risks (īpaši ar ģimenes hiperholesterinēmiju), ja vēlamais rezultāts netika sasniegts no lietojot Rosuvastatin 20 mg devā. Ārstēšana jāveic tikai speciālista uzraudzībā.

Pacientiem, kuri iepriekš nav meklējuši medicīnisko palīdzību, zāles nedrīkst ordinēt 40 mg devā. Pēc 2–4 nedēļām no Rosuvastatin Teva lietošanas vai devas palielināšanas sākuma ir nepieciešams kontrolēt lipīdu metabolismu. Pamatojoties uz tā rezultātiem, devu var pielāgot.

Ar kreatinīna klīrensu 30-60 ml / min Rosuvastatīns tiek nozīmēts sākotnējā 5 mg devā. Zāļu lietošana dienas devā 40 mg ir kontrindicēta. Pacienti, kuru kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min, kā arī aknu slimību gadījumā aktīvajā fāzē zāles nav parakstītas.

Ieteicamā sākuma deva mongoloīdu rases pacientiem ir 5 mg. 40 mg devā zāles šai pacientu grupai nav parakstītas.

Pacientiem ar c.521CC vai c.421AA genotipiem ieteicamā maksimālā Rosuvastatīna dienas deva ir 20 mg.

Ja ir nosliece uz miopātijas attīstību, ieteicamā sākotnējā deva ir 5 mg, maksimālā deva ir 20 mg.

Izrakstot kombinēto terapiju, ir jānovērtē miopātijas attīstības varbūtība.

Blakus efekti

Terapijas laikā novērotie traucējumi parasti ir atkarīgi no devas un nav izteikti un izzūd paši.

Iespējamās blakusparādības (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti; ja nav iespējams novērtēt pārkāpumu rašanās biežumu - ar nenoteikts biežums):

• endokrīnā sistēma: bieži - 2. tipa cukura diabēts;
• imūnsistēma: reti - angioneirotiskā tūska un citas paaugstinātas jutības reakcijas;
• centrālā nervu sistēma: bieži - reibonis, galvassāpes;
• muskuļu un skeleta sistēma: bieži - mialģija; reti - rabdomiolīze, miopātija, ieskaitot miozītu (ar kreatīna fosfokināzes aktivitātes palielināšanos vairāk nekā 5 reizes, Rosuvastatīna lietošana tiek pārtraukta);
• gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, aizcietējums, sāpes vēderā; reti - pankreatīts;
• urīnceļu sistēma: proteīnūrija (parasti ārstēšanas laikā samazinās / pazūd un nav akūtas vai esošas nieru slimības progresēšanas pazīme);
• laboratorijas parametri: paaugstināta bilirubīna, glikozes koncentrācija, gamma-glutamiltranspeptidāzes aktivitāte, sārmainā fosfatāze, vairogdziedzera funkcionālie traucējumi;
• āda: reti - izsitumi, nieze, nātrene;
• aknas: paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte (parasti atkarīga no devas, nenozīmīga, asimptomātiska un īslaicīga);
• citas reakcijas: bieži - astēniskais sindroms.

Pēcreģistrācijas pētījumu laikā konstatētie pārkāpumi:

• gremošanas sistēma: ļoti reti - hepatīts, dzelte; reti - paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte; ar nenoteiktu biežumu - caureja;
• muskuļu un skeleta sistēma: ļoti reti - artralģija; ar nezināmu biežumu - imūnsistēmas izraisīta nekrotizējoša miopātija;
• urīnceļu sistēma: ļoti reti - hematūrija;
• reproduktīvā sistēma un piena dziedzeris: ar nezināmu biežumu - ginekomastija;
• elpošanas sistēma: ar nezināmu biežumu - elpas trūkums, klepus;
• hematopoētiskā sistēma: ar nezināmu biežumu - trombocitopēnija;
• centrālā nervu sistēma: ļoti reti - atmiņas samazināšanās / zudums; ar nezināmu biežumu - perifēra neiropātija;
• āda un zemādas tauki: ar nezināmu biežumu - Stīvensa-Džonsona sindroms;
• citi: ar nezināmu biežumu - perifēra tūska.

Terapijas laikā ar dažiem statīniem ir ziņots par šādām nevēlamām reakcijām: seksuāla disfunkcija, depresija, hiperglikēmija, miega traucējumi, tostarp murgi un bezmiegs, glikozilētā hemoglobīna koncentrācijas palielināšanās. Ir atsevišķi ziņojumi par intersticiālas plaušu slimības attīstību, īpaši ilgstošas ārstēšanas laikā.

Pārdozēšana

Gadījumos, kad vienlaikus tiek lietotas vairākas dienas devas, Rosuvastatīna farmakokinētiskajos parametros izmaiņas nav novērojamas.

Iespējamie simptomi: pastiprinātas blakusparādības.

Terapija: hemodialīze ir neefektīva; nav specifiska antidota; ieteicams savlaicīgi izskalot kuņģi un veikt simptomātisku ārstēšanu; parāda aknu funkcijas un kreatīna fosfokināzes aktivitātes kontroli, kā arī darbības, kuru mērķis ir uzturēt vitāli svarīgu sistēmu un orgānu funkcijas.

Speciālas instrukcijas

Lietojot lielas Rosuvastatīna devas (parasti 40 mg), var rasties tubulārā proteīnūrija, kas parasti ir pārejoša. Šis pārkāpums neliecina par nieru slimības saasināšanos / progresēšanu. Pacientiem, kuri lieto maksimālo zāļu devu, ieteicams uzraudzīt nieru darbības rādītājus.

Lai izvairītos no rezultātu sagrozīšanas, nav ieteicams noteikt kreatīna fosfokināzes aktivitāti pēc paaugstinātas fiziskās slodzes vai citu iespējamu iemeslu dēļ tās aktivitātes palielināšanai. Ja terapijas sākumā kreatīna fosfokināzes sākotnējā aktivitāte ir ievērojami pārsniegta (vairāk nekā 5 reizes), pēc 5-7 dienām jāveic otrs mērījums. Apstiprinot rādītājus, ārstēšana netiek uzsākta.

Pēkšņai muskuļu sāpju / nespēka vai krampju parādīšanās, īpaši kombinācijā ar drudzi un savārgumu, prasa medicīnisku palīdzību. Šādos gadījumos ir jānosaka kreatīna fosfokināzes aktivitāte. Ja simptomi izzūd un rādītāji normalizējas, ir iespējams apsvērt iespēju atkārtoti izrakstīt Rosuvastatīnu mazākās devās, rūpīgi novērojot pacienta stāvokli. Simptomu neesamības gadījumā kreatīna fosfokināzes aktivitātes regulāra uzraudzība ir nepraktiska.

Ir informācija par ļoti retiem imūnsistēmas izraisītas nekrotizējošas miopātijas gadījumiem, turpinot klīniskās izpausmes (pastāvīgs proksimālo muskuļu vājums un paaugstināta kreatīna fosfokināzes aktivitāte serumā) terapijas laikā vai pēc Rosuvastatin lietošanas pārtraukšanas. Turklāt var būt nepieciešami seroloģiskie pētījumi, nervu un muskuļu sistēmu pārbaude un imūnsupresīvu zāļu lietošana.

Lietojot Rosuvastatin un vienlaicīgu terapiju, nav pazīmju, ka varētu palielināties ietekme uz skeleta muskuļiem. Tomēr ir ziņojumi par miopātijas un miozīta gadījumu skaita pieaugumu pacientiem, kuri lieto citus HMG-CoA reduktāzes inhibitorus kombinācijā ar šķiedras skābes atvasinājumiem, tostarp ar gemfibrozilu, ciklosporīnu, nikotīnskābi lipīdu līmeni pazeminošās devās (vairāk nekā 1000 mg dienā)., azola pretsēnīšu līdzekļi, HIV proteāzes inhibitori un makrolīdu grupas antibiotikas. Gemfibrozils palielina miopātijas risku, lietojot to kopā ar dažiem HMG-CoA reduktāzes inhibitoriem (kombinācija nav ieteicama).

Lietojot kopā ar fibrātiem vai nikotīnskābes lipīdu līmeni pazeminošām devām, ieguvumiem jābūt rūpīgi līdzsvarotiem ar riskiem. Rosuvastatīns 40 mg devā ir kontrindicēts kombinācijā ar fibrātiem.

Ja pacienta glikozes koncentrācija ir 5,6–6,9 mmol / L, palielinās 2. tipa cukura diabēta iespējamība.

Devas samazināšana / terapijas pārtraukšana ir paredzēta gadījumos, kad aknu transamināžu aktivitāte asins serumā pārsniedz normas augšējo robežu 3 reizes vai vairāk.

Ja ir aizdomas par intersticiālas plaušu slimības attīstību (kas izpaužas kā elpas trūkums, neproduktīvs klepus, vājums, svara zudums, drudzis un vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās), Rosuvastatīns tiek atcelts.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ņemot vērā vājuma un reiboņu rašanās varbūtību, terapijas laikā pacientiem jābūt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas periods ir kontrindikācija zāļu lietošanai.

Ir pierādīts, ka sievietes reproduktīvā vecumā lieto atbilstošas kontracepcijas metodes.

Bērnības lietošana

Saskaņā ar instrukcijām Rosuvastatīns nav parakstīts bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

• dienas deva 5, 10 vai 20 mg: smagi nieru darbības traucējumi (ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 30 ml / min) - terapija ir kontrindicēta; nieru mazspēja - lietošanai nepieciešama piesardzība;
• dienas deva 40 mg: vidējas smaguma pakāpes nieru mazspēja (ar kreatinīna klīrensu mazāku par 60 ml / min) - terapija ir kontrindicēta; nieru mazspēja - lietošanai nepieciešama piesardzība.

Ieteicamā deva terapijas sākumā pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem ir 5 mg.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

• aknu slimību aktīvā fāze, tai skaitā pastāvīga seruma transamināžu aktivitātes palielināšanās un jebkura seruma transamināžu aktivitātes palielināšanās asinīs - terapija ir kontrindicēta;
• apgrūtināta aknu slimības vēsture - lietošanai nepieciešama piesardzība.

Nav pieredzes par Rosuvastatīna lietošanu smagiem aknu funkcionāliem traucējumiem (vairāk nekā 9 punkti pēc Child-Pugh skalas).

Zāļu mijiedarbība

• ciklosporīns: ievērojams rosuvastatīna iedarbības pieaugums (kombinācija ir kontrindicēta);
• transporta olbaltumvielu inhibitori OATP1B1 un BCRP: rosuvastatīna koncentrācijas plazmā palielināšanās un miopātijas iespējamība;
• cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) proteāzes inhibitori: ievērojami palielinās rosuvastatīna iedarbība (kombinācija nav ieteicama);
• gemfibrozils, fenofibrāts, citi fibrāti un lipīdu līmeni pazeminošas nikotīnskābes devas (vairāk nekā 1000 mg dienā): miopātijas attīstības varbūtības palielināšanās (ieteicamā Rosuvastatīna deva kursa sākumā ir 5 mg, 40 mg lietošana dienā ir kontrindicēta kombinētai lietošanai);
• gemfibrozils un citas zāles ar hipolipidēmisku iedarbību: var novērot ievērojamu rosuvastatīna iedarbības palielināšanos un tā maksimālo koncentrāciju plazmā, farmakodinamisko mijiedarbību;
• antacīdi līdzekļi: ievērojams rosuvastatīna koncentrācijas samazinājums plazmā (šis efekts samazinās gadījumos, kad intervāls starp zāļu lietošanu ir vismaz 2 stundas);
• ezetimibs: ievērojama rosuvastatīna iedarbības palielināšanās pacientiem ar hiperholesterinēmiju; blakusparādību iespējamība var palielināties;
• fuzidīnskābe: rabdomiolīzes attīstības iespējamība (ja nepieciešams, kombinētai lietošanai var būt nepieciešama īslaicīga rosuvastatīna atcelšana);
• eritromicīns: ievērojams rosuvastatīna iedarbības samazinājums un tā maksimālās koncentrācijas plazmā samazināšanās;
• K vitamīna antagonisti: terapijas sākumā / ar rosuvastatīna devas palielināšanu - INR (International Normalized Ratio) palielināšanās; kad zāles tiek atceltas / to deva tiek samazināta, INR tiek samazināta, kas prasa šī rādītāja uzraudzību;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi / hormonu aizstājterapija: ievērojams etinilestradiola un norgestrela iedarbības pieaugums (šie dati jāņem vērā, izvēloties zāļu devu; terapiju pacienti parasti labi panes).

Gadījumos, kad nepieciešama kombinēta lietošana ar zālēm, kas palielina rosuvastatīna iedarbību, tā deva jāpielāgo.

Analogi

Rosuvastatīna analogi ir: Suvardio, Mertenil, Rosulip, Reddistatin, Acorta, Ro-statin, Crestor, Lipoprime, Rosistark, Roxera, Rosart, Tevastor, Rustor, Rosucard, Rosufast.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Rosuvastatīnu

Saskaņā ar atsauksmēm, Rosuvastatīns nav ļoti pieņemams (salīdzinājumā ar citām šīs grupas zālēm), bet efektīvs medikaments. Tomēr daudzi pacienti ziņo par dažādu negatīvu blakusparādību attīstību, ieskaitot muskuļu sāpes, reiboni un paaugstinātu asinsspiedienu.

Rosuvastatīna cena aptiekās

Aptuvenā Rosuvastatīna cena:

• 10 mg (iepakojums pa 30) - 560–575 rubļi;
• 20 mg (28 vai 30 iepakojumā) - 680 vai 765-800 rubļi;
• 40 mg (30 gab. Iepakojumā) - 1650 rubļi.

Rosuvastatīns: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Rosuvastatin 5 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 174 r Pērciet

Rosuvastatīna cilne. p / o nebrīvē. 5mg Nr. 30 182 r Pērciet

Rosuvastatin 10 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 214 r Pērciet

Rosuvastatin Canon 10 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 238 r Pērciet

Rosuvastatīna cilne. p / o nebrīvē. 5mg Nr. 30 246 r Pērciet

Rosuvastatīna cilne. p / o nebrīvē. 10mg Nr. 30 270 RUB Pērciet

Rosuvastatin 20 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 276 r Pērciet

Rosuvastatin 10 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 279 r Pērciet

Rosuvastatin Canon 20 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 292 r Pērciet

Rosuvastatīna tabletes p.p. 10mg 30 gab. 313 r Pērciet

Rosuvastatin 10 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 314 Pērciet

Rosuvastatīna cilne. p / o nebrīvē. 20mg Nr. 30 RUB 315 Pērciet

Rosuvastatin 10 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 330 RUB Pērciet

Rosuvastatin 20 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 349 r Pērciet

Rosuvastatīna tabletes p.p. 10mg 30 gab. 370 rbļ. Pērciet

Rosuvastatin 20 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 389 r Pērciet

Rosuvastatin 20 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 449 r Pērciet

Rosuvastatin 20 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 479 RUB Pērciet

Rosuvastatīna tabletes p.p. 20mg 30 gab. 489 r Pērciet

Rosuvastatin 20 mg apvalkotās tabletes 90 gab. RUB 511 Pērciet

Rosuvastatin 10 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 519 Pērciet

Rosuvastatin Canon tabletes p.o. 10 mg 90 gab. RUB 536 Pērciet

Rosuvastatin Canon 10 mg apvalkotās tabletes 90 gab. RUB 536 Pērciet

Rosuvastatīna tabletes p.p. 10mg 30 gab. Izvarino Pharma 556 r Pērciet

Rosuvastatin Canon 20 mg apvalkotās tabletes 90 gab. 655 RUB Pērciet

Rosuvastatin Canon 20 mg apvalkotās tabletes 90 gab. RUB 685 Pērciet

Rosuvastatin 10 mg apvalkotās tabletes 90 gab. 764 RUB Pērciet

Rosuvastatīna tabletes p.p. 20mg 30 gab 804 RUB Pērciet

Rosuvastatin Canon tabletes p.o. 20 mg 90 gab. 831 RUB Pērciet

Rosuvastatin 40 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 1022 RUB Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!