Omez DSR - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Kapsulu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Omez DSR

Omez DSR: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Omez DSR

ATX kods: A02BX

Aktīvā sastāvdaļa: domperidons (Domperidons); omeprazols (omeprazols)

Ražotājs: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.) (Indija)

Apraksts un foto atjauninājums: 19.10.2019

Cenas aptiekās: no 300 rubļiem.

Pērciet

Omez DSR ir kombinēta zāle gremošanas trakta motora funkcijas regulēšanai, kavējot sālsskābes veidošanos kuņģī.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - kapsulas ar modificētu izdalīšanos 30 mg + 20 mg: izmērs Nr. 1, ciets, želatīnisks, bezkrāsains, caurspīdīgs, melns marķējums uz vāka farmācijas uzņēmuma logotipa un stilizēta uzraksta Dr. Reddy's veidā, uz ķermeņa sarkans marķējums uzraksta veidā. OMEZ-DSR; kapsula satur divu krāsu granulas: no pelēcīgi baltas līdz baltai un no dzeltenīgi brūnas līdz brūnai (10 gab. blisterī, kas izgatavots no polivinilhlorīda / alumīnija vai poliamīda folijas / alumīnija folijas; 1, 3, 8 vai 10 ievieto kartona kastē. blisteri un Omez DSR lietošanas instrukcijas).

1 kapsulas sastāvs:

• aktīvās sastāvdaļas: omeprazols (ar zarnām pārklātas granulas) - 20 mg; domperidons (ilgstošas darbības granulas) - 30 mg;
• palīgvielas zarnās šķīstošo granulu sastāvā (267 mg): laktozes monohidrāts - 9,66 mg; mannīts - 137,86 mg; nātrija hidrogēnfosfāts - 0,89 mg; nātrija laurilsulfāts - 0,52 mg; saharoze - 8,54 mg; saharoze (25/30) - 24,35 mg; hipromeloze 6 cP - 0,14 mg;
• zarnās šķīstošo balto granulu pārklājums: hipromeloze 6 cP - 13 mg; zarnās šķīstošs pārklājums: metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs proporcijā 1 ÷ 1 (metakrilskābes kopolimērs, C tips) - 40,47 mg; makrogols 6000 - 4,85 mg; nātrija hidroksīds - 0,54 mg; titāna dioksīds - 2,13 mg; talks - 4,05 mg;
• ilgstošās darbības granulu (100 mg) palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 0,48 mg; Nonparelle, cukura putraimi - 58,98 mg; hipromeloze 5 cP - 0,57 mg; talks - 4,51 mg;
• brūnu granulu pārklājums, ilgstoša atbrīvošanās: hipromeloze 5 cP - 2,34 mg; krāsviela sarkanais dzelzs oksīds - 0,04 mg; krāsviela dzeltenais dzelzs oksīds - 0,12 mg; titāna dioksīds - 0,47 mg; talks - 0,71 mg; ilgstošas darbības pārklājums: etilceluloze 10 cP - 1,18 mg; hipromeloze 5 cP - 0,4 mg; triacetīns - 0,12 mg; talks - 0,086 mg;
• kapsulas apvalks: želatīns - 85,42%; nātrija laurilsulfāts - 0,08%; ūdens - 14,5%;
• melna tinte rakstīšanai uz vāciņa: etanols - 29–33%; butanols - 4-7%; izopropanols - 9-12%; šellaka - 24-28%; dzelzs krāsa melnais oksīds (E172) - 24–28%; amonjaka ūdens - 1-3%; propilēnglikols - 0,5-2%;
• sarkana tinte rakstīšanai uz korpusa: etanols - 21-25%; butanols - 7-10%; izopropanols - 12-16%; šellaka - 22-27%; sārtinātā krāsviela Ponso 4R (E124) - 18-24%; amonjaka ūdens - 1-3%; polisorbāts-80 - 0,5-2%; titāna dioksīds (E171) - 5-9%; propilēnglikols 0,5-2%.

Katra kapsula kā pildvielas sastāvdaļa satur 2 mg lielu daudzumu pretsalipes palīgkomponenta - talka.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Divu Omez DSR aktīvo komponentu - domperidona un omeprazola - kombinācijai ir sarežģīta ietekme uz galvenajiem GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) patoģenēzes elementiem un dažādu etioloģiju dispepsijas traucējumiem. Omeprazols kavē gan sālsskābes bazālo, gan stimulēto kuņģa sekrēciju, savukārt domperidons sinhronizē un pastiprina dabiskos peristaltiskos viļņus gremošanas traktā.

Omeprazols

Omeprazola darbības mehānisms ir balstīts uz vielas koncentrāciju kuņģa gļotādas parietālo šūnu kanāliņu skābā vidē, kur tas tiek aktivizēts. Omeprazols inhibē protonu sūkni (H ⁺ / K ⁺ -ATPāzes enzīms), tādējādi nodrošinot no stimulējoša faktora neatkarīgu, ļoti efektīvu, no devas atkarīgu bazālās un stimulētās sālsskābes sekrēcijas inhibīciju.

Maksimālā vielas ietekme uz kuņģa skābumu tiek sasniegta četrās terapijas dienās. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā omeprazola lietošana 20 mg dienas devā nepārtraukti samazina 24 stundu kuņģa skābumu par 80% vai vairāk. Šajā gadījumā tiek noteikts vidējā maksimālā sālsskābes līmeņa pazemināšanās pēc stimulēšanas ar pentagastrīnu 24 stundas par 70%. Pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, iekšķīgi lietojot 20 mg omeprazola dienā, skābuma līmenis intragastrālajā vidē tiek uzturēts vidēji pH> 3 17 stundas dienā. Sālsskābes sekrēcijas inhibīcija nav atkarīga no omeprazola līmeņa asinīs noteiktā laikā, bet gan no AUC vērtības (laukums zem koncentrācijas-laika farmakokinētiskās līknes).

Gadījumā, ja omeprazolu lieto Helicobacter pylori (plaši izplatīts kuņģa infekcijas izraisītājs) izskaušanai kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem, tiek ātri novērsti simptomi, labi izārstēti kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) gļotādas defekti un ilgstoši izdalīta kuņģa čūlas slimība. Šī zāļu efektivitāte samazina asiņošanas iespējamību nepārtrauktas uzturošās terapijas līmenī.

Sālsskābes ražošanas samazināšanās kuņģī omeprazola ietekmē noved pie tā, ka nedaudz palielinās gremošanas trakta infekcijas slimību attīstības risks, ko izraisa Campylobacter spp., Salmonella spp., Clostridium difficile. Terapijas laikā ar kuņģa skābi veidojošās funkcijas inhibitoriem palielinās gastrīna koncentrācija serumā asinīs. Sālsskābes sekrēcijas samazināšanās rezultātā palielinās hromogranīna A koncentrācija.

Domperidons

Kā dopamīna antagonists domperidonam kopā ar gastrokinētisko efektu, bloķējot perifēros dopamīna D ₂ receptorus, ir arī centrāls efekts, parādot antagonismu dopamīna receptoriem smadzeņu sprūda zonā. Pateicoties šai kombinētajai iedarbībai, vielai ir pretvemšanas efekts, stimulē hipofīzes prolaktīna izdalīšanos, novērš gremošanas trakta motora funkcijas dopamīna kavēšanu, pastiprina peristaltiskos viļņus un sinhronizē to pāreju, tādējādi paātrinot kuņģa dabisko iztukšošanos un palielinot spiedienu uz barības vada apakšējo sfinkteru.

Farmakokinētika

Omeprazola galvenās farmakokinētiskās īpašības:

• absorbcija: omeprazolam ir augsta absorbcijas pakāpe, T _Cmax (laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā) ir ¹ / _2–1 h. Biopieejamība pēc vienas devas ir 30–40%, regulāri lietojot zāles vienu reizi dienā, tā palielinās līdz 60%;
• izplatīšanās audos un orgānos: 90–95% līmenī saistās ar plazmas olbaltumvielām. Izkliedes tilpums ir 0,3 l / kg;
• vielmaiņa: daļēji omeprazols aknās notiek pirmssistēmas metabolismā, piedaloties lielākā mērā CYP2C19 enzīmam nekā CYP3A4, kā rezultātā veidojas neaktīvi metabolīti. Parietālās šūnas neietver aktīvo metabolītu veidošanos, omeprazols aknās tiek pilnībā biotransformēts. Vielas kopējais plazmas klīrenss ir 0,3–0,6 l / min;
• izdalīšanās: omeprazola T _1/2 (pusperiods) ~ 40 min. Viela izdalās galvenokārt ar nierēm - 70-80%, ar žulti no 20 līdz 30%.

Pacientiem ar traucētu aknu darbību palielinās omeprazola biopieejamība un samazinās plazmas klīrenss.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, tāpat kā gados vecākiem pacientiem, vielas biopieejamība nemainījās.

Omez DSR kapsulās domperidons ir ilgstošas darbības granulu veidā, kas nodrošina tā pakāpenisku iekļūšanu kuņģa-zarnu traktā. Saskaņā ar domperidona šķīdināšanas skābā vidē testu rezultātiem no nominālā daudzuma 1 kapsulā tiek noteikts: pēc 8 stundām - 75–83%, pēc 12 stundām - 86–94%.

Domperidona galvenās farmakokinētiskās īpašības:

• absorbcija: absorbcija notiek viela strauji badošanās, T _Cmax ir ¹ / ₂ -1 h tā biopieejamība ir zema, ir aptuveni 15%, jo vielmaiņas pirmo caur aknām un zarnu sienā;.
• izplatīšanās audos un orgānos: 90% līmenī saistās ar plazmas olbaltumvielām, iekļūst dažādos audos, slikti iziet cauri BBB (asins-smadzeņu barjera);
• vielmaiņa: biotransformācija notiek aknās (ieskaitot pirmās caurlaides efektu), kā arī zarnu sienās hidroksilēšanas un N-dealkilēšanas ceļā, piedaloties izoenzīmiem CYP1A2, CYP2E1, CYP3A4;
• izvadīšana: līdz 66% izdalās caur zarnām, tajā skaitā 10% nemainās; caur nierēm glikuronīdu veidā izdalās līdz 33%, nemainīts 1%.

Pacientiem ar smagu hronisku nieru mazspēju T _1/2 domperidona pagarinās.

Lietošanas indikācijas

Omez DEM ieteicams lietot GERD (gastroezofageālā refluksa slimības) gadījumā, lai mazinātu nelabumu, vemšanu, grēmas, kas saistītas ar šo slimību. Zāles tiek parakstītas gastrīta, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā, ieskaitot pēc Helicobacter pylori izskaušanas.

Indikācijas Omez DSR lietošanai ir arī dispepsija ar ezofagītu, ko izsaka pilnības sajūta epigastrijā, sāpes vēdera augšdaļā, vēdera uzpūšanās sajūta, slikta dūša, vemšana, atraugas, meteorisms, grēmas ar vai bez kuņģa satura mutes dobumā, kā arī gastroezofageāls reflukss vai aizkavēta kuņģa iztukšošanās.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• mehāniska obstrukcija / perforācija, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, citi apstākļi, kuros kuņģa-zarnu trakta kustīgumu stimulēšana var būt bīstama;
• vidēji smagas un smagas pakāpes aknu funkcijas pārkāpumi;
• prolaktinoma (prolaktīnu izdalošs hipofīzes audzējs);
• laktāzes trūkums, laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• fruktozes nepanesība, saharozes-izomaltāzes deficīts;
• grūtniecība;
• zīdīšana;
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
• kombinēta lietošana ar atazanaviru, posakonazolu, nelfinaviru, erlotinibu, perorālu ketokonazolu, eritromicīnu vai citiem CYP3A4 inhibitoriem, piemēram, flukonazolu, vorikonazolu, klaritromicīnu, amiodaronu un telitromicīnu, kas var pagarināt QT intervālu;
• paaugstināta jutība pret benzimidazoliem un / vai zāļu sastāvdaļām.

Relatīvās kontrindikācijas (Omez DS kapsulas lieto piesardzīgi):

• kuņģa čūla (vai aizdomas par to);
• iepriekšēja ķirurģiska iejaukšanās gremošanas traktā;
• vemšana ar asinīm, atkārtota vemšana, ievērojams spontāns svara zudums, disfāgija (traucēta rīšana), fekāliju krāsas maiņa (darva izkārnījumi - melena), citi satraucoši simptomi, kas norāda uz iespējamām nopietnām patoloģijām;
• jaunu vai esošo kuņģa un zarnu trakta traucējumu parādīšanās;
• osteoporoze;
• nieru mazspēja;
• nopietni ūdens un elektrolītu līdzsvara un / vai sirds slimību pārkāpumi, piemēram, sirds mazspēja.

Omez DSR, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Omez DSR kapsulas ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tos lieto iekšķīgi, bez košļājamās, 20-30 minūtes pirms ēšanas (tukšā dūšā), uzdzerot nedaudz ūdens.

Ieteicamā dienas deva visām indikācijām: 1 kapsula. Uzņemšanas biežums - 1 reizi dienā, no rīta (pirms brokastīm).

Maksimāli dienā atļauts lietot 20 mg omeprazola un 30 mg domperidona, kas atbilst 1 kapsulas saturam.

Blakus efekti

Orgānu sistēmisko blakusparādību biežuma skala omeprazolam un domperidonam: ļoti bieži - vairāk nekā 0,1%; bieži - no 0,1 līdz 0,01%; reti - no 0,01 līdz 0,001%; reti no 0,001 līdz 0,000 1%; ārkārtīgi reti (ieskaitot atsevišķus gadījumus un epizodes ar nezināmu biežumu) - mazāk nekā 0,000 1%.

Iespējamās omeprazola lietošanas blakusparādības:

• hematopoētiskā sistēma: reti - leikopēnija, trombocitopēnija; ārkārtīgi reti - pancitopēnija, agranulocitoze, eozinofilija;
• imūnsistēma: reti - alerģiskas reakcijas (drudzis, anafilaktiska reakcija / anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska);
• vielmaiņa un uzturs: reti - hiponatriēmija; ar nezināmu biežumu - hipomagnēmija (īpaši smagos gadījumos tas var izraisīt hipokalciēmiju), hipokaliēmija;
• psihe: reti - bezmiegs; reti - depresija, pārmērīga uzbudināmība, atgriezeniska apjukums; ārkārtīgi reti - agresija, halucinācijas;
• nervu sistēma: bieži - galvassāpes; reti - parestēzija, reibonis, miegainība; reti - garšas traucējumi;
• redzes orgāns: reti - redzes traucējumi, tai skaitā redzes lauku samazināšanās, redzes uztveres asuma / skaidrības samazināšanās (parasti pārejoši un izzūd pēc terapijas pabeigšanas);
• dzirdes orgānu un labirinta traucējumi: reti - dzirdes traucējumi, tai skaitā zvana ausīs (parasti izzūd pēc terapijas pārtraukšanas), vertigo (reiboņa sajūta vai apkārtējo priekšmetu rotācija);
• elpošanas sistēma: reti - bronhu spazmas;
• gremošanas trakts: bieži - sāpes vēderā, aizcietējums, slikta dūša, vemšana, caureja, meteorisms; reti - mutes gļotādas sausums, stomatīts, mikroskopiskais kolīts, kuņģa-zarnu trakta kandidoze; kombinēti lietojot Omez DSR kopā ar klaritromicīnu, ir iespējams mainīt plāksnes krāsu mēles krāsā uz brūnmelnu, kā arī siekalu dziedzeru labdabīgu cistu parādīšanos (parādības ir atgriezeniskas pēc kursa pārtraukšanas); atsevišķi gadījumi (ar ilgstošu kombinētu Omez DSR lietošanu ar klaritromicīnu) - labdabīgu kuņģa dziedzeru cistu veidošanās sālsskābes sekrēcijas kavēšanas dēļ (kas ir atgriezeniska);
• aknu un žultsceļu sistēma: reti - paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte (ir atgriezeniska); reti - aknu mazspēja, hepatīts (ar vai bez dzelti); ar iepriekšējām smagām aknu slimībām - encefalopātija;
• āda un zemādas tauki: reti - nieze, dermatīts, izsitumi uz ādas, nātru izsitumi; reti - fotosensitivitātes reakcijas (ādas apsārtums pēc ultravioletās apstarošanas), multiformā eritēma, alopēcija, toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms (smaga eksudatīvās multiformās eritēmas forma ar raksturīgu izskatu uz plankumiem / pūslīšiem uz ādas un gļotādām, kam pievienots augsts drudzis un locītavas);
• muskuļu un skeleta sistēma: reti - ar osteoporozi saistīti plaukstas, skriemeļu un augšstilba kaula kaulu lūzumi; reti - mialģija, artralģija, muskuļu vājums;
• dzimumorgāni un piena dziedzeri: reti - ginekomastija;
• urīnceļu sistēma: reti - intersticiāls nefrīts;
• vispārēji traucējumi: reti - slikta pašsajūta; reti - hiperhidroze, perifēra tūska.

Iespējamās domperidona lietošanas blakusparādības:

• imūnsistēma: ārkārtīgi reti - anafilaktiska reakcija / anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska;
• psihe: ārkārtīgi reti - uzbudinājums, paaugstināta uzbudināmība / aizkaitināmība, nervozitāte;
• nervu sistēma: ļoti reti - krampji, miegainība, ekstrapiramidālas parādības, galvassāpes;
• sirds un asinsvadu sistēma: ārkārtīgi reti - QT intervāla pagarināšanās, "piruetes" tipa ventrikulārā tahikardija, pēkšņa koronārā nāve (biežāk novērota pacientiem pēc 60 gadu vecuma, kuri lieto domperidonu vairāk nekā 30 mg dienas devā);
• āda un zemādas tauki: ārkārtīgi reti - nātrene, Kvinkes tūska;
• urīnceļu sistēma: ārkārtīgi reti - urīna aizture;
• dati no laboratorijas un instrumentālajiem izmeklējumiem: ārkārtīgi reti - prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, izmaiņas aknu darbības testu rādītājos.

Pacientam nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts par jebkādu blakusparādību rašanos, kas nav uzskaitītas iepriekš.

Pārdozēšana

Omeza DSR pārdozēšanas simptomi var būt apātija, apjukums, reibonis, miegainība, neskaidra redze, galvassāpes, asinsvadu dilatācija, slikta dūša / vemšana, meteorisms, caureja, tahikardija, hiperhidroze, sausa mute. Palielinot uzņemto devu, zāļu eliminācijas ātrums nemainās.

Sākotnējā posmā ieteicams lietot aktīvo ogli iekšķīgi un / vai izskalot kuņģi. Nākotnē pēc nepieciešamības tiek veikta simptomātiska ārstēšana un tiek nodrošināta rūpīga pacienta novērošana. Ekstrapiramidālu reakciju gadījumā zāles, ko lieto parkinsonisma ārstēšanai, antiholīnerģiski un antihistamīni, var būt efektīvas. Hemodialīze nav pietiekami efektīva.

Speciālas instrukcijas

Tā kā granulu sastāvs ar omeprazolu kā palīgkomponentu ietver laktozi, Omez DSR nedrīkst lietot pacienti ar galaktozēmiju, laktozes nepanesību, traucētu glikozes un galaktozes absorbciju.

Sakarā ar to, ka domperidons spēj pagarināt QT intervālu, tā ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu var palielināt sirds kambaru aritmiju vai pēkšņas koronārās nāves risku. Šādas reakcijas biežāk sastopamas gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 60 gadiem), ja viela tiek lietota dienas devā, kas pārsniedz 30 mg. Esošu vadīšanas traucējumu gadījumā (ar QT intervāla pagarināšanos, izteiktu ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumu, sastrēguma sirds mazspēju) domperidons, tāpat kā citas zāles, kas pagarina QT intervālu, ir nepieciešams piesardzīgi.

Neskatoties uz to, ka cēloņsakarība starp omeprazola lietošanu un kaulu lūzumiem uz osteoporozes fona nav pierādīta, pacientiem, kuriem ir risks saslimt ar šo patoloģiju, jānodrošina atbilstoša klīniskā novērošana.

Saskaņā ar ziņojumiem pacientiem, kuri protonu sūkņa inhibitorus (ieskaitot omeprazolu) lieto ilgāk par vienu gadu, var attīstīties smaga hipomagniēmija. Tā rezultātā ilgstoša omeprazola lietošana, īpaši kā daļa no kombinētas terapijas ar digoksīnu vai citām zālēm, kas samazina magnija koncentrāciju plazmā (diurētiskie līdzekļi), būtu regulāri jāpārbauda magnija saturs asinīs.

Hromogranīna A (CgA) satura pieaugums samazinātas sālsskābes veidošanās rezultātā var ietekmēt pārbaudes rezultātus, lai atklātu neiroendokrīnos audzējus. Lai izvairītos no šādas ietekmes, 5 dienas pirms analīžu veikšanas ir nepieciešams pārtraukt protonu sūkņa inhibitoru kursu, lai noteiktu CgA līmeni.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Omez DSR lietošanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citus potenciāli bīstamus darba veidus, kuriem nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un liels psihomotorisko reakciju ātrums.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm un zīdītājām ir aizliegts lietot Omez DSR.

Bērnības lietošana

Bērnu praksē Omez DSR lietošana bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam ir kontrindicēta.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem Omez DSR vienreizēja deva nav jāpielāgo.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

• mērena un smaga aknu mazspēja: zāļu terapija ir kontrindicēta;
• viegla aknu mazspēja: Omez DSR devu režīma korekcija nav nepieciešama.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Lai lietotu Omez DSR gados vecāku pacientu ārstēšanai, dozēšanas shēma nav jāpielāgo.

Zāļu mijiedarbība

Nav veikti īpaši pētījumi par zāļu Omez DSR mijiedarbību ar citām vielām / zālēm.

Atsevišķi Omez DSR aktīvajiem komponentiem tika atzīmēti šādi farmakoloģiskās mijiedarbības veidi:

• ketokonazols, itrakonazols, posakonazols, erlotiniba, dzelzs un cianokobalamīna preparāti, citas zāles, kuru absorbcija ir atkarīga no kuņģa sulas pH: omeprazols, tāpat kā citas vielas, kas nomāc kuņģa sulas skābumu, var kavēt to uzsūkšanos; ir jāizvairās no apvienotas uzņemšanas ar Omez DSR;
• cimetidīns un nātrija bikarbonāts (antacīdi un protonu sūkņa inhibitori): samazina perorālā domperidona pieejamību;
• digoksīns: vienlaicīga lietošana ar omeprazolu palielina tā biopieejamību par 10%, kas vecāka gadagājuma pacientiem prasa piesardzību, lietojot digoksīnu ar Omez DSR. Digoksīns neietekmē domperidona koncentrāciju;
• klopidogrels: saskaņā ar pētījumiem par klopidogrela (ar piesātinošu devu 300 mg un uzturošo devu 75 mg / dienā) un omeprazola (dienas devā 80 mg iekšķīgi) mijiedarbību samazinājās klopidogrela aktīvā metabolīta iedarbība un samazinājās trombocītu agregācijas inhibīcija; jāizvairās no šīs kombinācijas norādītajās devās;
• pretretrovīrusu zāles: kuņģa skābuma palielināšanās omeprazola ietekmē var mainīt to absorbcijas pakāpi, tomēr to mijiedarbība, visticamāk, ir citohroma P ₄₅₀ izoenzīma CYP2C19 līmenī. Šajā sakarā atazanavira un nelfinavira lietošana kopā ar Omez DEM ir kontrindicēta. Omeprazols palielina sakvinavira un ritonavira koncentrāciju plazmā līdz 70%, kas nepasliktina terapijas toleranci pacientiem ar HIV infekciju. HIV proteāzes inhibitoriem ir milzīga ietekme uz CYP3A4 izoenzīmu, kas, iespējams, ir domperidona koncentrācijas palielināšanās iemesls, lietojot kopā ar Omez DSR;
• takrolīms: vienlaikus lietojot omeprazolu, tika konstatēta tā koncentrācijas paaugstināšanās asins serumā, kam nepieciešama CC (kreatinīna klīrenss) un takrolīma satura kontrole asins plazmā, ja nepieciešama kombinēta lietošana ar Omez DSR;
• metotreksāts: omeprazols, tāpat kā citi protonu sūkņa inhibitori, spēj nedaudz palielināt metotreksāta koncentrāciju plazmā. Ja nepieciešams ārstēt ar metotreksātu lielās devās, Omez DSR uz laiku jāpārtrauc;
• zāles, kuru metabolismu ietekmē citohroma CYP2C19 izoenzīms [diazepāms, disulfirāms, varfarīns (R-varfarīns), imipramīns, klomipramīns, citaloprams, heksobarbitāls, fenitoīns, cilostazols, kā arī citas zāles, kas metabolizējas aknās, piedaloties CYP2C19] omeprazols var palielināt to koncentrāciju plazmā un palielināt T _1/2, kas prasa samazināt uzskaitīto zāļu devas. Omeprazols 20 mg dienas devā neietekmē fenitoīna koncentrāciju plazmā pacientiem, kuri to lieto ilgstoši. Ja omeprazolu lieto vienlaikus ar varfarīnu vai citiem K vitamīna antagonistiem, ir nepieciešams kontrolēt INR (starptautisko normalizēto attiecību). Turklāt pacientiem, kuri ilgstoši lieto varfarīnu, vienlaicīga omeprazola lietošana 20 mg dienas devā nerada koagulācijas laika izmaiņas;
• citohroma CYP2C19 un CYP3A4 enzīmu inhibitori (vienlaicīga lietošana ar Omez DSR noved pie omeprazola metabolisma palēnināšanās): klaritromicīns, eritromicīns - palielina omeprazola un domperidona koncentrāciju plazmā; vorikonazols - palielina omeprazola AUC; itrakonazols, flukonazols, ketokonazols, vorikonazols - palielina domperidona koncentrāciju plazmā; HIV proteāzes inhibitoru inhibējošā iedarbība uz CYP3A4 izoenzīmu var izraisīt domperidona koncentrācijas palielināšanos; kalcija antagonisti diltiazems un verapamils, kā arī amiodarons un nefazodons (spēcīgi CYP3A4 inhibitori) - in vitro klīnisko pētījumu gaitā tika atklāta iespēja palielināt domperidona koncentrāciju plazmā; amiodarons, ketokonazols, eritromicīns - lietojot kopā ar domperidonu, QT intervāls var pagarināties;
• citohroma CYP2C19 un CYP3A4 enzīmu induktori [rifampicīns un asinszāles preparāti (Hypericum perforatum)]: var samazināt omeprazola koncentrāciju plazmā, paātrinot tā metabolismu;
• antiholīnerģiski līdzekļi: var neitralizēt domperidona iedarbību.

Vielas / preparāti, ar kuriem Omeza DSR neietekmē to metabolismu:

• amoksicilīns, metronidazols: neietekmē omeprazola koncentrāciju plazmā;
• metoprolols, fenacetīns, estradiols, budezonīds, diklofenaks, naproksēns, piroksikāms, S-varfarīns: nav klīniski nozīmīgas mijiedarbības ar omeprazolu;
• antacīdi, teofilīns, kofeīns, hinidīns, lidokains, propranolols, etanols: omeprazola ietekme uz tiem netika atklāta;
• paracetamols, digoksīns: domperidons neietekmēja šo zāļu līmeni asinīs;
• antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi), dopamīnerģisko receptoru agonisti (bromokriptīns, levodopa): domperidons ir saderīgs ar šo zāļu lietošanu, jo tas neietekmē to centrālo darbību un nomāc tādas nevēlamas perifērās iedarbības kā slikta dūša un vemšana.

Analogi

Omez DSR analogi ir Omez D, Motilium, Motilak, Emanera, Omeprazole, Rabeprazole, Khairabezol, Antareit utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Omez DSR

Galvenās zāļu Omez DSR priekšrocības, saskaņā ar pacientu atsauksmēm, ir kombinētais sastāvs, modificēta izdalīšanās, ko lieto vienu reizi dienā, ātra izteikta ilgtermiņa iedarbība un pieņemamas izmaksas. Zāles iedarbība parādās gandrīz uzreiz pēc kapsulas lietošanas un ilgst visu dienu. Hroniska gastrīta un GERD saasināšanās simptomi, piemēram, diskomforts un spazmas zarnās, vēdera uzpūšanās, sāpes epigastrālajā reģionā pēc ēšanas, periodiskas grēmas un slikta dūša, kā arī reflukss (ieskaitot nakts) kuņģa satura barības vadā.

Daži pacienti norāda, ka, lietojot Omez DSR, mute izžūst.

Omez DSR cena aptiekās

Paredzamā Omez DSR cena, 30 mg + 20 mg ilgstošās darbības kapsulas, 30 gab. kartona iepakojumā ir 347–466 rubļi.

Omez DSR: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Omez DSR 30 mg + 20 mg modificētas darbības kapsulas 30 gab. RUB 300 Pērciet

Omez DSR kapsulas ar modif. atbrīvot 30mg + 20mg 30 gab. 452 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!